تنزيل المقال
تنزيل المقال
الحقن تحت الجلد هو الحقن في المنطقة الدهنية التي تقع تحت الجلد تمامًا (وهو خلاف الحقن الوريدي الذي يتم فيه الحقن في الدم مباشرةً). ولأن الحقن تحت الجلد يتميز بتأثير أكثر بطئًا وتدريجيةً من الحقن الوريدي، فإنه يُلجَأ إليه كثيرًا في حقن اللقاحات وبعض الأدوية (الإنسولين على سبيل المثال، في حالة الإصابة بمرض السكر من النوع الأول). الوصفات الطبية بالأدوية التي تحتاج إلى الحقن تحت الجلد يُرفَق بها عادةً إرشادات تفصيلية حول الطريقة الصحيحة للحقن. الإرشادات الواردة في هذه المقالة ليست إلا إرشادات عامة، ويجب اللجوء للمشورة الطبية المتخصصة قبل محاولة القيام بأي نوع من الحقن في المنزل.
الخطوات
-
حضِّر مستلزماتك. القيام بالحقن تحت الجلد لا يتطلب فقط وجود الإبرة والمحقن والدواء. قبل البدء يجب التأكد من وجود ما يلي:
- جرعة معقمة من الدواء أو اللقاح (عادة تكون محفوظة في قنينة صغيرة عليها بطاقة لاصقة).
- محقن مناسب بإبرة معقمة. وعلى حسب حجم المريض وجرعة الدواء يمكنك اختيار شيء من التالي:
- محقن بسعة 0.5 أو 1 أو 2 سنتيمتر مكعب، مجهز بإبرة مقاس 27.
- محقن معبَّأ بالدواء مسبقًا، معد للاستخدام لمرة واحدة.
- وعاء للتخلص الآمن من المحقن بعد الاستخدام.
- قطعة من الشاش المعقم (مقاس 5x5 سنتيمتر عادةً).
- لاصق طبي معقم (ملحوظة: تأكد من أن اللاصق لا يسبب حساسية للمريض، وإلا فقد يتسبب في تهيج الجرح).
- منشفة نظيفة.
-
تأكد من أنك ستحقن الدواء الصحيح بالجرعة الصحيحة. معظم الأدوية التي تُحقن تحت الجلد تُبدو كمحاليل رائقة في أوعية متشابهة الحجم، ومن السهل الخلط بينها. قبل الاستمرار، راجع جيدًا الملصق على العبوة للتأكد من أنك ستعطي الدواء الصحيح وجرعته الصحيحة.
- لاحظ أن بعض العبوات تحتوي على جرعة واحدة بينما يحتوي البعض الآخر على ما يكفي لأكثر من جرعة. تأكد قبل الاستمرار من وجود ما يكفي من الدواء.
-
قم بتجهيز وتنظيم المكان. عند الحقن تحت الجلد، يفضل أن يقل احتياجك تمامًا إلى ملامسة أشياء غير معقمة. إعداد أدواتك مسبقًا وتنظيمها في متناول يديك يجعل عملية الحقن أسرع وأسهل وأنظف. ضع منشفتك النظيفة في المكان الذي تختاره، ثم قم برصّ أدواتك فوق المنشفة.
- قم بوضع الأدوات بنفس ترتيب استخدامها. ملحوظة: يمكنك عمل قطع صغير في غلاف عبوة مناديل الكحول ليسهل الوصول إليها عند الحاجة.
-
قم باختيار موضع الحقن. الحقن تحت الجلد يُعطى في الطبقة الدهنية التي تقع خلف البشرة تمامًا، وهناك بعض المناطق في الجسم يسهل فيها الوصول أكثر إلى تلك الطبقة الدهنية. قد يأتي الدواء ومعه إرشادات معينة بشأن اختيار موضع الحقن. قم بسؤال أحد المتخصصين أو الشركة المنتجة للدواء إذا كنت غير متأكد من الموضع الذي يجب أن تحقن فيه. وهذه قائمة عامة بالمناطق التي تستخدم عادةً عند الحقن تحت الجلد: [١] X مصدر بحثي
- المنطقة الدهنية في جانب ومؤخرة الذراع بين الكتف والكوع.
- المنطقة الدهنية في الجزء الأمامي والخارجي من الفخذ، بين الأرداف والركبة.
- المنطقة الدهنية في مقدمة البطن، تحت الضلوع وفوق الأرداف، مع تجنب السرة والمنطقة الملاصقة لها.
- ملحوظة: من المهم أن تبدل مواضع الحقن باستمرار، فالحقن المتكرر في نفس الموضع قد يتسبب في تجريح وتصلب النسيج الدهني، مما يؤدي إلى صعوبة الحقن في نفس الموضع بعد ذلك، والتأثير على امتصاص الدواء.
-
قم بمسح موضع الحقن. باستخدام منديل معقم مبلل بالكحول لتنظيف موضع الحقن بلطف في حركة دائرية حلزونية من المركز إلى الخارج، بحيث لا تمر مرة أخرى فوق المناطق التي قمت بتنظيفها بالفعل، ثم اترك الهواء يجفف المنطقة.
- اكشف موضع الحقن قبل المسح - إن لزم الأمر - بإزالة أية ملابس أو مجوهرات، إلخ. هذا لن يسهل فقط عملية الحقن، بل سيقلل كذلك من احتمالات حدوث العدوى بسبب ملامسة الملابس غير المعقمة لموضع الحقن قبل تضميده.
- إذا وجدت أن الجلد في موضع الحقن متهيج أو مرضوض أو حائل اللون أو مصاب بأي صورة من الصور، فاختر موضعًا آخر.
-
اغسل يديك بالماء والصابون. عملية الحقن تحت الجلد يحدث فيها اختراق للبشرة، لذلك يجب على من يقوم بالحقن أن يغسل يديه جيدًا. الغسل يخلص من البكتيريا المتواجدة على اليدين، والتي تستطيع التسبب في العدوى إن حدث وانتقلت إلى الجرح المفتوح. بعد الغسل، جفف يديك جيدًا.
- تأكد من غسل يديك بدقة ونظام، ومن أن كل جزء في يدك تم غسله بالماء والصابون. فقلد أثبتت الدراسات أن البالغين لا يغسلون أيديهم بما يكفي للتخلص من كل البكتيريا. [٢] X مصدر بحثي
- ارتد قفازًا نظيفًا في يديك إذا رأيت أن ذلك ضروري.
-
قم بإزالة غطاء قنينة الدواء. افعل هذا فوق المنشفة. إذا كان الغطاء قد أزيل من قبل (مثلما قد يحدث مع قنينة تحتوي على أكثر من جرعة واحدة) فامسح الغشاء المطاطي المثبت على القنينة باستخدام منديل مبلل بالكحول.
- ملحوظة: إذا كنت ستستخدم محقنًا جاهزًا، فتجاوز هذه الخطوة.
-
أحضر المحقن. أمسك بالمحقن باليد التي تُحسن استخدامها. أمسكه كالقلم، وإبرته (المغطاة) موجهة إلى الأعلى.
- حتى لو لم تكن قد أزلت غطاء الإبرة عند تلك النقطة، يجب أخذ الحذر أثناء التعامل مع المحقن.
-
أزل غطاء الإبرة. أمسك الغطاء بسبابة وإبهام اليد الأخرى وقم بجذب الغطاء. وخذ الحذر من الآن فصاعدًا لكي لا تسمح للإبرة بلمس أي شيء باستثناء جلد المريض في موضع الحقن. ضع غطاء الإبرة فوق المنشفة.
- أنت الآن تمسك بإبرة صغيرة لكنها حادة للغاية. تعامل معها بحرص شديد واحذر من القيام بحركات أو إشارات مفاجئة.
- ملحوظة: إذا كنت ستستخدم محقنًا جاهزًا، فتجاوز هذه الخطوة.
-
قم بسحب مكبس المحقن. اجعل الإبرة متجهة للأعلى وبعيدًا عنك، واستخدم يدك المخالفة (التي لا تستخدمها في العادة) لسحب مكبس المحقن، لتملأ المحقن بالكمية المناسبة من الهواء.
-
أمسك بقنينة الدواء. استخدم يدك المخالفة للإمساك بالقنينة بحرص واحملها بشكل معكوس (الغطاء للأسفل). خذ الحذر جيدًا حتى لا تلمس الغشاء المطاطي للقنينة والذي يجب أن يظل معقمًا.
-
قم بإدخال الإبرة في الغطاء المطاطي. من المفترض أن يحتوي المحقن على هواء في هذه المرحلة.
-
ادفع المكبس لضخ الهواء في القنينة. سيرتفع الهواء عبر السائل ليصل إلى أعلى نقطة في القنينة. وهذا يستخدم لضرب عصفورين بحجر واحد: فهو يُفرغ المحقن تمامًا من الهواء لمنع فقاعات الهواء من دخول الجسم مع الدواء بعد ذلك، وهو أيضًا يُسهِّل سحب الدواء إلى المحقن بزيادة ضغط الهواء داخل القنينة.
- قد لا يكون هذا ضروريًا (اعتمادًا على كثافة الدواء).
-
اسحب الدواء إلى المحقن. تأكد من وجود طرف الإبرة داخل السائل وليس الهواء. اسحب المكبس برفق وبطء حتى تصل إلى الجرعة المطلوبة.
- قد تحتاج إلى الطرق الخفيف على جوانب المحقن لتدفع فقاعات الهواء إلى الأعلى، ثم تُخرج الهواء الزائد إلى القنينة بدفع المكبس برفق.
-
كرر الخطوة السابقة متى احتجت لذلك. قم بتكرار العملية السابقة حتى تحصل على الجرعة المطلوبة دون وجود أية فقاعات هوائية.
-
انزع القنينة عن المحقن. ضع القنينة على المنشفة أمامك. لا تترك المحقن من يدك، فقد يتلوث السن وتحدث العدوى.
-
جهز المحقن في يدك. أمسك بالمحقن بيدك الغالبة (التي تستعملها في العادة) كأنك تمسك بقلم أو سهم رماية. تأكد من أنك تستطيع التحكم في مكبس المحقن بسهولة.
-
قم "بقرص" منطقة الحقن بلطف. استخدم اليد التي لا تمسك بالمحقن لصنع ثنية من الجلد، بضم حوالي 4 أو 5 سنتيمترات من الجلد بين سبابتك وإبهامك، مع أخذ الحذر حتى لا تؤذي الجلد أو تحدث فيه كدمة. وهذه الطريقة في ضم الجلد تجعل طبقة الدهن التي تريد الحقن فيها أكثر سُمكًا، مما يرجح احتمال وصول الجرعة بأكملها إلى المنطقة الدهنية، لا المنطقة العضلية التي تليها.
- عند ضم الجلد، لا تضم معه النسيج العضلي. ستستطيع أن تشعر بالفرق بين الطبقة العليا الدهنية الأكثر ليونة، وبين الطبقة السفلى العضلية الأكثر صلابة. الأدوية المعدة للحقن تحت الجلد لا تستهدف هذه الطبقة العضلية، وربما يحدث نزيف إذا تم الحقن في هذه المنطقة، خاصةً إن كان الدواء يزيد من سيولة الدم.
- الأدوية تحت الجلد غير مخصصة للحقن في العضلات، وإذا ما تم أخذها في العضلات فقد تؤدي إلى نزيف في الأنسجة العضلية! هذا الأمر حقيقي بشكل خاص إذا كان الدواء له خصائص لترقيق الدم. لكن الشائع أن الإبر المستخدمة للحقن تحت الجلد عادة ما تكون صغيرة جدًا بحيث لا تصل إلى العضلات، وهذا يمنع من حدوث مشكلة.
-
أدخِل المحقن في الجلد. أدخل الإبرة بكامل طولها إلى الجلد بحركة خاطفة من معصمك. يجب - في معظم الحالات - إدخال الإبرة بشكل عمودي على الجلد، للتأكد من حقن الدواء في النسيج الدهني. [٣] X مصدر بحثي لكن في حالة الأشخاص شديدي النحافة أو الذين لا يملكون الكثير من الدهن، يمكن إدخال الإبرة بزاوية 45 درجة (بشكل مائل) لتجنب الحقن في النسيج العضلي.
- اجعل حركتك سريعة وحاسمة، لكن دون أن تغرس الإبرة في المريض بقوة زائدة. ترددك قد يجعل الإبرة ترتد عن الجلد، أو تخترقه ببطء، وهو ما يزيد الألم.
-
اترك الجلد. خفف قبضتك على جلد المريض ليعود الجلد إلى وضعه الطبيعي. أبقِ الإبرة مغروسة في الجلد.
-
اضغط مكبس المحقن بمعدل ثابت. ادفع المكبس إلى الأسفل - دون ضغط زائد - إلى أن يتم حقن الجرعة كاملة. اجعل حركتك ثابتة.
-
اضغط على مكان الحقن (بجوار الإبرة تمامًا) برفق بقطعة من الشاش أو القطن. هذه المواد المعقمة ستقوم بامتصاص أي نزيف محتمل عند خروج الإبرة. الضغط الذي تحدثه بيدك فوق قطعة الشاش أو القطن سيمنع الإبرة كذلك من شد الجلد أثناء خروجها، والذي يكون مصحوبًا بألم.
-
أخرِج الإبرة من الجلد بحركة واحدة سلسة. قم بضغط قطعة الشاش أو القطن فوق الجرح أو اطلب من المريض القيام بذلك بنفسه. لا تقم بتدليك موضع الحقن فقد يتسبب ذلك في حدوث كدمات أو نزيف تحت الجلد.
-
تخلص من المحقن والإبرة بطريقة آمنة. ضع المحقن والإبرة بحرص في وعاء مناسب مقاوم للخرق. من الضروري التأكد أن الإبرة لم تُلقَ مع القمامة "العادية"، فالإبر المستعملة قد تؤدي إلى انتشار الكثير من الأمراض الخطيرة التي تنتقل بالدم الملوث.
-
اجمع معداتك. لقد قمت بنجاح بالحقن تحت الجلد.
أفكار مفيدة
- امنح طفلك فرصة للمشاركة في العملية (بشكل يتناسب مع عمره). اجعله مثلًا يمسك بغطاء الإبرة بعد أن تنزعه. وعندما يصل إلى سن مناسبة يمكنك أن تسمح له بتجربة الحقن بنفسه. من المهم والمطمئن أن تعلم طفلك كيف يعتني بنفسه.
- يمكن استخدام مكعب من الثلج لإحداث تأثير مخدر خفيف على منطقة الحقن.
- لتلافي الإصابة بالكدمات والندبات في موضع الحقن، قم بالضغط على هذا المكان بقطعة من الشاش أو القطن بشكل ثابت لنصف دقيقة بعد إخراج الإبرة. هذه نصيحة ستفيد كثيرًا من يتناولون الحقن تحت الجلد بشكل يومي.
- وضع قطعة القطن أو الشاش على موضع الحقن قبل إخراج الإبرة سيقلل من جذب الجلد عند خروج الإبرة ويقلل الألم بالتالي.
- عند حقن الأطفال أو عند الرغبة في تقليل الألم بشكل عام، يمكن استخدام مخدر موضعي بوضعه على الجلد قبل الحقن بنصف ساعة.
- قم أيضًا بتوزيع أماكن الحقن بين الذراعين والرجلين والبطن (في كل المناطق المتاحة) بحيث لا تحتاج إلى الحقن في نفس الموضع أكثر من مرة كل أسبوعين. فقط استخدم الأربعة عشر موضعًا بالكامل وبالترتيب. سيفيد ذلك الأطفال بصورة خاصة، ويمكن أن تصنع لطفلك قائمة بالمواضع ليقوم باختيار ترتيب الحقن وشطب الأماكن التي تم الحقن فيها.
- للمزيد من المعلومات حول الحقن تحت الجلد، يمكنك زيارة هذا الموقع http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/
- إن كان لديك اتصال بالإنترنت، حاول البحث عن الإرشادات الخاصة بدوائك من موقع الشركة المصنعة.
تحذيرات
- اقرأ الملصق على قنينة الدواء جيدًا للتأكد من أنك ستحقن الدواء الصحيح بالتركيز الصحيح.
- لا تتخلص من الإبر المستعملة بالرمي في القمامة العادية. استخدم فقط العبوات المقاومة للخرق.
- عند استخدام مكعب من الثلج لتخدير الألم في موضع الحقن، لا تترك الثلج طويلًا فقد يتسبب في تجميد الخلايا مما يؤدي إلى التأثير سلبًا على امتصاص الدواء.
- لا تحاول القيام بالحقن تحت الجلد قبل معرفة الإرشادات اللازمة من المختصين.
الأشياء التي ستحتاج إليها
- قنينة الدواء التي تحتوي على أكثر من جرعة مع محقن دقيق، أو محقن معبأ مسبقًا بجرعة الدواء
- مناديل مبللة بالكحول
- منشفة صغيرة نظيفة
- قطعة صغيرة من الشاش أو القطن
- وعاء خاص مقاوم للخرق للتخلص من الإبر المستعملة
- رباط معقم
المصادر
- ↑ http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
- ↑ http://www.cbsnews.com/news/95-percent-of-people-wash-their-hands-improperly-are-you-one-of-them/
- ↑ http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
- http://products.sanofi-aventis.us/lovenox/lovenox.html
- http://diabetes.about.com/od/equipmentandbreakthroughs/ht/injectinsulin.htm ?
- http://www.cc.nih.gov/ccc/patient_education/pepubs/subq.pdf
