Как составить план лечения психического расстройства

План лечения психического расстройства – это документ, содержащий информацию о текущих психических расстройствах пациента, а также намеченные в общих чертах цели и пути лечения этих расстройств. Чтобы составить данный план, врачу необходимо опросить пациента. Пользуясь информацией, полученной в процессе опроса, психотерапевт составляет план лечения, который необходимо прикрепить к истории болезни пациента.

Шаги

Загрузить PDF

{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/16\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-1.jpg\/v4-460px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-1.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/16\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-1.jpg\/v4-728px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-1.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":306,"bigWidth":728,"bigHeight":485,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}

1
Проведите социально-психологическую оценку.
- Социально-психологическая оценка – это процесс сбора фактов, в течение которого врач (консультант, терапевт, психолог или психотерапевт) задает вопросы клиенту по поводу его текущих психических проблем, психических расстройств в прошлом, семьи, текущих и прошлых социальных проблем на работе, в школе и во взаимоотношениях с людьми. Также во время оценивания врач проверяет пациента на наличие проблем с алкоголем и наркотиками и устанавливает факт потребления психотропных препаратов, которые употреблял пациент или употребляет до сих пор. Большинство психиатрических учреждений предоставляют врачам шаблон, который можно использовать на опросе. Медицинский работник также может обращаться к истории болезни и другим записям во время оценивания пациента.
- Консультант отслеживает физическое состояние пациента и его/ее взаимоотношения с работниками медучреждения и другими клиентами. Терапевт оценивает общее настроение пациента (грустный, злой, равнодушный) и реакцию на воздействие (как пациент выражает свои эмоции: откровенно и интенсивно или практически не выражает никаких эмоций). Эти наблюдения помогают консультанту поставить правильный диагноз и составить подходящий план лечения.
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/4e\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-2.jpg\/v4-460px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/4e\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-2.jpg\/v4-728px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":299,"bigWidth":728,"bigHeight":473,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}

2
Обсудите задачи лечения с пациентом.
- План лечения должен быть составлен с учетом мнения клиента. Врач и пациент решают вместе, каковы задачи лечения и каковы методы решения этих задач.
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/68\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-3.jpg\/v4-460px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-3.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/68\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-3.jpg\/v4-728px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-3.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":306,"bigWidth":728,"bigHeight":485,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}

3
Напишите план лечения.
- План лечения должен включать информацию, полученную от пациента, а также задачи лечения, которые поставили консультант вместе с терапевтом. Во многих медицинских учреждениях уже есть специальная форма плана лечения, которую консультант должен заполнить. В первую часть формы консультант вписывает симптомы больного. Также бланк может включать место для записи самим клиентом его замечаний по поводу лечения. Начальный план лечения составляется с учетом обеих сторон.
{"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/2\/2f\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-4.jpg\/v4-460px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/2\/2f\/Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-4.jpg\/v4-728px-Write-a-Mental-Health-Treatment-Plan-Step-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":306,"bigWidth":728,"bigHeight":485,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}

4
Запишите детали плана лечения.
- В самом начале необходимо написать диагноз пациента. Диагноз определяется исходя из симптомов пациента и того, как они соотносятся с критериями, представленными в диагностико-статистическом руководстве (DSM-IV-TR). Данное руководство представляет систему диагнозов, составленную Американской психотерапевтической ассоциацией (APA). В плане лечения диагноз разбивается на пять частей. Первая часть включает главный диагноз, отражающий основное психическое расстройство (глубока депрессия, шизофрения и т.д.) Кодировка первой части диагноза нужна для предоставления пациенту страховых выплат для лечения от психического заболевания. Вторая часть включает расстройства личности (пограничное расстройство личности). В третьей части описываются другие болезни, которые есть у пациента, такие как диабет или болезни сердца. В четвертую часть включаются текущие психосоциальные и общественные проблемы человека (семейные конфликты, бездомность и так далее). Пятая часть – это шкала Глобальной оценки функционирования (GAF), которая является численной оценкой общего функционирования человека, рассматриваемая во всех аспектах его жизни. Рейтинг от 91 до 100 показывает, что психическое и социальное функционирование пациента находится на высоком уровне. Рейтинг от 1 до 10 означает критически низкое функционирование, которое является угрозой как для самого пациента, так и для окружающих его людей.
- Симптомы и проблемы пациента оцениваются по шкале от слабых до серьезных. К симптомам, которые можно включить в данную секцию, относятся депрессия, тревожность, проблемы с аппетитом и нарушения сна.
- Необходимо указать медикаменты, прописанные для лечения общих проблем со здоровьем и для лечения конкретно психических расстройств. Укажите название препарата, необходимую дозу, период приема препарата и рецепт на препарат.
- Необходимо включить краткое описание проблем и симптомов пациента. Сюда также можно включить ваши наблюдения по поводу того, как пациент вел себя во время осмотра.
- Консультант должен включить задачи и пути лечения, которое перед этим необходимо согласовать с пациентом. Сюда же можно включить форму лечения для решения поставленных задач, такие как индивидуальное или семейное лечение, использование психотропных препаратов и лекарственных веществ.
- План должен включать даты, в которые будут производиться дополнительные осмотры для отслеживания прогресса выздоровления пациента. В процессе этих осмотров необходимо будет принять решение, изменить ли план лечения или действовать по ранее намеченному плану. Клиент и пациент должны подписать план лечения.
- Клиент и пациент должны подписать план лечения.
Реклама