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坐骨神经起始于腰部,由几条不同位置的脊椎神经组成,合并成一条粗大的神经,分别进入臀部两侧,沿着腿后侧下行到足部。坐骨神经痛指的就是沿着这条神经分布区域所出现的放射性疼痛。疼痛可以发生在它经过的任何部位。根据神经受压的原因,比如肌肉痉挛、椎间盘异常等,还有疼痛发生的位置,病人的痛感可能各不相同。通常只有一侧会痛,而且经常是做了某个动作或姿势才引发疼痛,比如坐下的时候。根据发作原因,疼痛可能持续数天到数周。任何会刺激或导致坐骨神经外露的腰部或脊椎问题,都有可能引起坐骨神经痛,包括椎间盘突出和怀孕。你可以自己用一些方法和常见药物来控制疼痛。专业的治疗方案则取决于根本病因,医生需要具备这方面的专业知识。

方法 1
方法 1 的 2:

在家应付坐骨神经痛

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  1. 坐骨神经痛发作的头一两天,你可以轻松一点,好好休息,不要那么拼命。休息可以稍微缓解疼痛,让肌肉放松。过度活跃会刺激坐骨神经。但是,你也不应该卧床休息超过一两天。长期不活跃会使支撑背部骨骼的肌肉变得虚弱,很有可能会进一步刺激坐骨神经,久而久之反而更痛。 [1]
    • 经过初期休息后,你得适当地保持活跃,但是要小心,不要刺激到坐骨神经。不要进行剧烈活动,像是抬重物或是突然用力扭腰。
  2. 坐骨神经受刺激会引发炎症,可能使疼痛恶化和持续更久。市面上有很多非处方抗炎药,可以帮助你减轻疼痛。布洛芬和萘普生是其中两种受欢迎的选择,而且都很有效。一定要遵守产品包装上所规定的剂量。 [2]
  3. 大部分病人发现在疼痛最剧烈的时候,也就是坐骨神经痛发作后的2到7天内,用冷敷减轻疼痛最有效。将冰袋放在疼痛部位,每次敷20分钟,每2小时重复1次。你也可以用装着冰块的封口塑料袋、一袋冷冻豌豆或其它冰凉的东西。 [3]
    • 一定要用布或毛巾裹着冰袋。直接敷在皮肤上可能会造成冻伤。
  4. 许多病人发现在坐骨神经痛发作的3到7天后,疼痛没有那么剧烈了。这时候想要减轻疼痛,用热敷比用冷敷更有效。将热水袋、电热垫或是微波炉可热的加热垫敷在疼痛部位。你也可以泡个温水澡。每次热敷20分钟,每两小时重复1次。 [4]
    • 按照生产商的全部指示使用热敷产品。
    • 虽然许多病人在坐骨神经痛发作初期喜欢冷敷,后期比较喜欢热敷,但这也是因人而异的。如果某种方法无法有效减轻你的疼痛,那就试一试每两小时交替进行热敷和冷敷。
  5. 轻轻地拉伸腿部、臀部和腰部肌肉,有助于减轻肌肉张力,进而减轻坐骨神经受到的刺激。最好向医生或物理治疗师咨询安全、有效的拉伸动作。拉伸肌肉的方法很多,如果你想缓解坐骨神经痛,最简单、最受欢迎的动作是膝盖向胸骨伸展: [5]
    • 平躺,双手手指交叉环抱其中一侧膝盖的前方或后方,你也可以抱着大腿处。
    • 轻轻地将膝盖拉向胸口,直到你感觉臀部和腰部肌肉有一股轻柔的牵引感。
    • 保持这个姿势20秒,记得深呼吸。
    • 慢慢放开脚,平放在地上,回到起始姿势。
    • 往胸口方向拉伸三次,然后换另一只脚重复。
  6. 大多数时候,坐骨神经痛会在两周后自行消失。如果疼痛没有自行消退,或者非常痛,上面的方法不起作用,那就得去看医生,和他们讨论专业的治疗方案。在极少数的情况下,你可能会出现更严重的症状,需要立刻就医治疗。如果你出现下面的情况,请立刻寻求紧急治疗: [6]
    • 一条或两条腿麻痹。
    • 一条或两条腿明显变得虚弱。
    • 膀胱或肠道突然失去控制,或是无法大便或小便。
方法 2
方法 2 的 2:

治疗坐骨神经痛

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  1. 许多腰部和脊椎问题都会引发坐骨神经痛。医生知道怎么给你做检查。他会根据你的症状和健康状况,决定要进行哪一种检查和测试,当中可能包括简单的体检和X射线、核磁共振成像等显像检查。向医生描述症状时,要尽量说得详细一些,这可以帮助医生判断要进行哪一种检查。 [7]
    • 常见原因包括椎间盘突出、梨状肌损伤综合征、椎管狭窄或腰椎滑脱。 [8]
  2. 一般来说,坐骨神经痛会在数周后消失。即使医生确认你不需要做手术,他们还是会建议你在康复期间服用止痛药。常见的选择包括: [9]
    • 口服类固醇,它有很强的抗炎效果,可以减轻坐骨神经周围部位的炎症,和受到刺激而产生的痛感。
    • 肌肉松弛剂或麻醉性止痛药,可以帮助减轻疼痛。
  3. 它的作用和口服类固醇相似,能暂时减轻坐骨神经周围部位的炎症,并缓解因为刺激而产生的痛感。注射比口服药更直接,也更有效。如果疼痛严重,医生可能会建议你注射类固醇。 [10]
  4. 许多因素和情况都会引发坐骨神经痛,大多数通常都不需要做手术。但是,如果是椎间盘或骨头触碰和压迫到坐骨神经,继而引起疼痛,医生可能会建议你做矫正手术。最常见的两种手术分别是: [11]
    • 如果是椎间盘突出,也就是帮助脊椎吸收冲击的脊椎盘纤维层出现裂隙,纤维层内的髓核突出,医生可能会进行腰椎显微手术。在手术过程中,医生会将触碰和刺激到坐骨神经的椎间盘突出部分切除。
    • 如果是腰椎管狭窄症,椎管因为一些退行性病变和损伤、椎体增生、椎间盘突出等原因而变窄,压迫到神经,医生可能建议你做椎板切除术。这是更严重的手术,医生会重塑椎间盘,以免压迫到椎管里的神经。
  5. 医生推荐了你可以选择的药物和手术方案后,也会建议你开始接受物理治疗。治疗师会指导你一些运动和拉伸动作,帮助锻炼核心肌群和支撑脊柱。想要永久地治好坐骨神经痛,你得先练好低位脊柱的力量和稳定性。 [12]
  6. 许多坐骨神经痛患者发现脊椎按摩有助于缓解疼痛。近期研究结果也很乐观,许多患者都有不错的治疗效果,但是还需要进行更多研究来确认这一点。 [13]
  7. 如果传统疗法无法缓解坐骨神经痛,不妨向医生询问比较不常见的治疗方案。你可以和医生讨论下面这些替代疗法: [14]
    • 治疗性按摩帮助缓解肌肉紧绷和炎症。
    • 瑜伽课程增强核心肌群的力量和柔韧性。
    • 认知行为治疗帮助控制和应付疼痛。
    • 针灸或其它传统治疗方法。

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