如何治疗阴道囊肿

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共同创作者是 Carrie Noriega, MD

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女性经常会长出小小的无痛性囊肿，一般不用治疗就会自行消失。它们被称为包涵囊肿。要是阴道或外阴有囊状肿块，很可能就是表皮囊肿。它们通常无痛感，特别是体积不大的时候。阴道囊肿可能是创伤、手术、分娩或一些未知原因造成的。经常监测囊肿的状况，它们可能会变得疼痛，引起不适，尤其是受到感染的时候。

部分 1
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诊断和监测囊肿情况

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    大部分阴道囊肿都是包涵囊肿。它们很小，无痛感，一般很难被发现，而且会自行痊愈。如果阴道口任何一侧有明显可见的囊肿，则有可能是前庭大腺囊肿。前庭大腺负责分泌粘液，润滑阴道口和阴道唇。当它们被阻塞，就会形成充满液体的囊肿。 [1] 比较少见的阴道囊肿包括：
    • 加特纳管囊肿：在胎儿发育过程形成，出生后应该就会逐渐消失。要是之后仍然变大或引起疼痛，通常就得通过核磁共振成像检查来诊断。 [2]
    • 苗勒氏管囊肿：是本该在出生后消失的苗勒氏管退化不全而形成的。这些囊肿充满粘液，可发生在阴道壁内的任何位置。
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    大部分囊肿都不会引起不适，不过有时候可能会受到感染。一定要密切留意感染症状，这样才能及时就医。感染迹象包括： [3]
    • 阴道口附近有一个疼痛或一碰就痛的肿块。
    • 肿块周围红肿。
    • 走路或坐着的时候感到不适。
    • 性交疼痛。
    • 发烧。
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    一旦出现感染症状，或者囊肿变得疼痛，应该联络医生或妇科医生。普通的细菌感染或性传播感染，都会导致囊肿出现不适感。这些情况需要就医治疗。即使家庭疗法见效，但是囊肿反复发作，你也必须去看医生。反复发作的囊肿需要做手术切除。
    • 如果你年过40岁，长有前庭大腺囊肿，那就必须把它切除。医生可能会检测它是否癌变，不过这种情况很罕见。 [4]
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    除了检测囊肿是否癌变，医生也会治疗受感染的囊肿。其中包括前庭大腺囊肿引流术。医生会做个小切口，排掉囊肿里面的液体，然后用缝线或填充料让切口保持开放，等到几天后最终排干净了再切除它们。医生可能也会用引流管排掉囊肿内的液体。反复发作、体积很大或很痛的囊肿可能也需要做切除手术。
    • 大部分阴道囊肿都不需要治疗。它们会被身体自然吸收。不过即使没有自行痊愈，也不会变大和引起疼痛。
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    切除囊肿后，应该定期检查患处，看看囊肿是否复发。不管怎样，定期做妇科检查都是一件好事，可以及早发现宫颈囊肿和癌症。美国医师协会建议宫颈癌风险处于平均水平的女性，应该按照下面的新时间表接受子宫颈抹片和妇科检查： [5]
    • 21到29岁：每三年一次。
    • 30到65岁：每三年一次，或者每五年做一次人乳头状瘤病毒和子宫颈抹片检查。
    • 65岁以上：如果近期检查结果正常，就不需再做检查。
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部分 2
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在家治疗阴道囊肿

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    在坐浴盆装温水，然后放在马桶上。你可以坐着浸泡生殖部位。在水中添加1到2汤匙泻盐，搅拌至盐溶解。每天浸泡2次，每次10到20分钟，坚持3到4天或者直到囊肿有所好转。 [6]
    • 你可以在药房或医学用品店买到坐浴盆。要是没有坐浴盆，也可以在浴缸装水，不需要太多，几厘米深的水就够了。
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    苹果醋可以用来缩小阴道囊肿和减轻肿胀，不过这方面还有待更多研究来证实。你可以在坐浴的时候添加1杯苹果醋，或者用棉球或棉签蘸取苹果醋，直接涂抹到囊肿上，保持30分钟。每天两次，直到消肿。
    • 苹果醋是很受欢迎的家庭疗法，不过科学家们警告不能用它代替药物治疗。 [7]
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    在热水袋装满热水，用干净的毛巾裹着。将它敷在囊肿上，可以稍微缓解疼痛。也可以使用热敷袋，不过要用布隔着皮肤和热敷袋。小心不要烫伤阴道部位娇嫩的皮肤组织。
    • 你也可以将法兰绒布或棉布浸在热水中，拧干水后直接敷在囊肿上。 [8]
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    将1到2汤匙芦荟胶和1⁄4到1⁄2茶匙姜黄粉混匀。搅拌成糊状。用棉球、棉条或棉签将混合物涂抹到囊肿。等待20到30分钟。不要冲洗或擦干混合物。就让它自然耗尽。
    • 你可以使用卫生巾，以免姜黄鲜艳的颜色弄脏衣服。
    • 研究显示姜黄有抗炎作用， [9] 可以减轻阴道囊肿引起的皮肤刺激。
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    由于囊肿需要几天才会消失，你可能想要暂时服用布洛芬、扑热息痛等非处方止痛药。如果痛得厉害，服用非处方止痛药也没效，那就去看医生。 [10]
    • 关于使用剂量和用药频率，一定要遵循生产商的指示。
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    即使在清洁或清洗患处的时候，也不能揉擦囊肿。轻轻地浸泡在坐浴盆中，就足以保持患处干净。千万不要冲洗阴道。冲洗阴道完全没有必要，反倒会刺激囊肿，而且对女性整体健康有害。 [11]
    • 为了避免刺激囊肿，来月经的时候考虑使用卫生巾，不要用卫生棉条。
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小提示

  • 医生未必会给脓肿（受感染的囊肿）引流。必须等到它们摸起来是硬的才能进行引流术。如果太早切开，没有脓液流出，之后可能还得再引流一次。如果还是无法引流，医生通常会开抗生素，并要求你在家浸泡囊肿部位，24到48小时后再次回来做检查。有时候不需要任何介入，脓肿就会自行破开，排掉脓液。
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参考

  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/basics/definition/con-20026333
  2. ↑ http://umm.edu/health/medical/ency/articles/vaginal-cysts
  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/basics/symptoms/con-20026333
  4. ↑ https://www.merckmanuals.com/home/women's-health-issues/noncancerous-gynecologic-abnormalities/bartholin-gland-cysts
  5. ↑ http://www.health.harvard.edu/blog/expert-panel-says-healthy-women-dont-need-yearly-pelvic-exam-201407027250
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bartholin-cyst/basics/treatment/con-20026333
  7. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1785201/
  8. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Bartholins-cyst/Pages/Treatment.aspx
  9. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3271691/
  1. ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Bartholins-cyst/Pages/Treatment.aspx
  2. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2567125/

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