如何诊断小腿肌肉撕裂

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小腿肌肉拉伤很常见，在运动员中尤为普遍。 [1] 运动时经常会受伤，其中最严重和麻烦的情况就是小腿肌肉撕裂。受伤后，最大的问题是很难知道是肌肉撕裂还是肌肉拉伤。继续锻炼小腿肌肉很可能会造成撕裂。小腿肌肉撕裂得要很长时间才能痊愈，并且容易再次受伤。还有一些其它情况也会造成小腿疼痛，如果感到很疼，或者听到腿部发出“砰”或“啪”的声音，不能耽误，得马上就医。

方法 1
方法 1 的 3:

判断小腿肌肉撕裂

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    小腿肌肉实际上由小腿三头肌组成，在小腿胫骨后侧与跟腱相连。小腿三头肌分别是腓肠肌（俗称小腿肚子）、比目鱼肌和跖肌。多数情况下，小腿肌肉拉伤实际上是腓肠肌拉伤，在小腿三头肌中，腓肠肌体积最大。 [2]
    • 腓肠肌从膝关节后方向下经过踝关节，再延伸到足跟。腓肠肌由许多快肌纤维组成。因为腓肠肌经常要快速拉伸和收缩，所以拉伤和撕裂的风险也就越高。 [3]
    • 比目鱼肌经过踝关节，最后止于足底。比目鱼肌主要由慢肌纤维组成，与腓肠肌相比不容易受伤。比目鱼肌拉伤的治疗方法也不一样。 [4]
    • 跖肌在小腿肌肉中的作用不大。跖肌其实主要是退化的肌肉。如果跖肌受伤，治疗方法与腓肠肌拉伤一样。 [5]
    • 跟腱把这些小腿肌群与跟骨连接起来。跟腱也会拉伤，造成小腿疼痛。跟腱常见的伤包括肌腱炎或肌腱断裂等。 [6]
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    小腿肌肉撕裂最常发生在剧烈运动中。 [7] 运动中突然变向或加速，都会造成小腿肌肉撕裂。 [8] 有些运动对爆发力的要求很高，如跨栏、跳高、跳远、篮球、足球等运动都需要突然加速，增加肌肉负荷，容易造成小腿肌肉撕裂。 [9]
    • 突然收缩。从完全静止状态突然加速，是造成小腿肌肉撕裂的主因。短跑选手非常容易出现小腿肌肉撕裂。 [10] 打篮球或打网球时经常要突然变向，也会造成肌肉撕裂。 [11]
    • 长期劳损。过度使用小腿肌群是导致肌肉撕裂的常见原因。这从赛跑运动员和足球运动员身上很明显就能看出。足球运动员既要匆忙停下来，又要大幅度跑动，这两个因素合在一起，很容易造成小腿肌肉拉伤。
    • 周末才锻炼或者只是周期性锻炼身体的人，经常会出现小腿肌肉撕裂的现象。男性比女性更容易出现这类拉伤情况。 [12]
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    比起肌肉拉伤，小腿肌肉撕裂的症状会出现得更快，与跟腱断裂的症状相似。 [13] 症状如下： [14] [15]
    • 感觉小腿后部被刺中或被踢到
    • 听到小腿发出“砰”或“啪”的声音
    • 腓肠肌突发性剧痛（通常是抽痛）
    • 小腿压痛和肿胀
    • 淤青和（或）变色
    • 踝关节活动受限
    • 不管是行走还是用踮脚站着都很困难
    • 走路一瘸一拐
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    脱下鞋袜，把双脚垫高，让它们充分休息。如果腿痛难忍，开始肿胀，那几乎可以肯定小腿受伤了，得就医治疗。小腿部位可能开始出现淤青，特别是如果肌肉撕裂了，往往还会伴有内出血。
    • 如果你听到小腿发出“砰”的声音，或看到小腿肿胀，立刻去看急诊。你的伤势需要马上治疗。 [16]
    • 身体某部位肌肉肿胀或出血，可能会引起一种称为急性筋膜间室综合征的情况。受伤部位的肌肉和神经被压迫，得不到充足的氧气或营养。 [17] 骨折或肌肉严重淤青可能会出现这种情况，所以在你感觉伤势严重时，应该马上就医。如果发展成急性筋膜间室综合征，那得做手术才行。
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    医生能够准确分辨小腿特定部分肌肉的伤势。个人无法自行诊断。医生会为你做体检和磁共振成像（MRI）等各项检查，以确定伤势。如果你觉得小腿肌肉撕裂了，赶快就医。 [18]
    • 自行诊断和治疗小腿肌肉撕裂，可能会加重伤势。
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    医生可能会进行超声波检查或磁共振成像扫描。 [19]
    • 磁共振成像利用电磁波和计算机成像技术，对受伤部位做二维和三维成像。医生会用磁共振成像诊断X光等简单技术无法发现的内伤。 [20]
    • 医生可能还会做磁共振血管造影（MRA）扫描。它们用来检查血管，通常用显影剂使检查结果看起来更清晰。磁共振血管造影还有助于检查血管是否损伤或陷迫，这会引起急性筋膜间室综合征之类的情况。 [21]
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    小腿肌肉撕裂通常不需要做手术。在恢复期间，切记谨遵医嘱。否则可能会再次受伤。要有耐心，一般需要静养8周才会逐渐康复，之后还得休养数月，小腿才能像往常一样活动。 [22]
    • 治疗方法包括休息、冰敷、加压包扎和打夹板。
    • 之后康复治疗通常包括物理治疗、按摩和拄拐。
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方法 2
方法 2 的 3:

检查引起小腿疼痛的其它原因

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    肌肉突然收缩造成肌肉痉挛，小腿随后产生剧痛。小腿突发性强烈痉挛俗称“肌肉抽筋”。 [23] 虽然肌肉痉挛非常疼痛，但一般会自行消失，或通过简单治疗就没事了。肌肉抽筋包括下述症状： [24]
    • 小腿肌肉僵硬紧绷
    • 肌肉突发性剧痛
    • 肌肉有“肿起来”或隆起
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    治疗 肌肉痉挛 。 肌肉痉挛会很快消失。拉伸和热冷敷可以加快康复。 [25]
    • 拉伸受影响的小腿肌肉。把全身重量放在痉挛的那条腿上，拉伸肌肉。膝盖微曲。或者坐下，把抽筋的腿向前伸。用毛巾轻轻把脚朝自己的方向拉。 [26]
    • 热敷。用加热垫、热水袋或热毛巾放松痉挛的小腿肌肉。洗个热水澡也有帮助。 [27]
    • 冷敷。用冰块或冰袋按摩抽筋小腿，有助于缓解疼痛。每次冰敷不宜超过15-20分钟，用毛巾把冰袋裹起来，以防冻伤。
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    肌腱炎是肌腱发炎引起的。肌腱呈索状，比较厚，负责将肌肉附着于骨头上。 [28] 任何肌腱都有可能发炎，通常发生在肘部、膝盖和脚后跟。肌腱炎会导致小腿或脚后跟疼痛。肌腱炎的症状包括： [29] [30]
    • 钝痛或酸痛，活动关节时会更加严重。
    • 活动关节时感觉有“咯吱咯吱”或摩擦的声音
    • 压痛或红肿
    • 肿胀或肿块
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    肌腱炎的治疗方法一般都很简单，包括休息、服用非处方止痛药、冰敷患处、用加压绷带包扎和抬高患处。 [31]
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    比目鱼肌拉伤不如腓肠肌拉伤或撕裂那么严重。每天坚持跑步的人或长跑运动员最有可能出现这类情况。通常，比目鱼肌拉伤包括下述症状： [32]
    • 小腿肌肉紧绷或僵硬
    • 疼痛在几天甚至几周的时间内加重
    • 散步或慢跑后疼痛加重
    • 轻微肿胀
  6. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/37\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-13.jpg\/v4-460px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/37\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-13.jpg\/v4-728px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    因为跟腱把小腿肌群与跟骨连接起来，要是跟腱拉伤，小腿也会跟着疼。做剧烈运动、摔倒、踩到坑或跳姿不正确时，跟腱很容易受伤。 [33] 如果你感觉跟腱已经断裂，要 立即 就医，因为这种伤势很严重。跟腱断裂的症状包括： [34]
    • 听到脚后跟发出“砰”或“啪”的声音（通常如此，但也不一定是这样）
    • 脚后跟痛得厉害，可能会蔓延到小腿
    • 肿胀
    • 脚不能向下弯曲
    • 行走时受伤的腿不能用力
    • 不能用伤腿踮脚站立
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    了解跟腱断裂的风险因素，有助于确定这是否是造成你疼痛的原因。最容易发生跟腱断裂或撕裂的人包括： [35]
    • 30-40岁
    • 男性（发生跟腱断裂的几率比女性高出5倍以上）
    • 从事含跑、跳和急停等运动的人
    • 长期注射类固醇的人
    • 长期服用喹诺酮类抗生素的人，包括环丙沙星（Cipro）、左氧氟沙星（Levaquin）等
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方法 3
方法 3 的 3:

预防小腿肌肉受伤

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    根据美国运动医学院，每周至少要拉伸肌肉两次。 [36] 锻炼前不需要做拉伸运动。不过，专家建议锻炼之后再做拉伸运动。 [37] 做一些能增强全身柔韧性的运动可以预防肌肉受伤，比如瑜伽。 [38]
    • 借助毛巾拉伸小腿。坐直，一条腿在身体前方伸直。用毛巾勾住脚，手抓住毛巾两端。脚趾微微往回勾，感觉到小腿肌肉被拉着。坚持5秒，然后放松，重复10次。换另一条腿重复。 [39]
    • 借助阻力带锻炼小腿肌群。坐直，一条腿向前伸直。脚趾往回勾，指向头部。将阻力带套在脚上，手抓住两端。拉紧阻力带，用脚背用力推向地板。你会感到小腿肌肉绷紧。回到起始位置。每条腿重复10-20次。 [40]
  2. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/40\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-16.jpg\/v4-460px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-16.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/40\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-16.jpg\/v4-728px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-16.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    锻炼之前，用动态拉伸动作热身。它们与静态拉伸动作不同，静态拉伸通常要保持某一固定姿势1分钟以上，动态拉伸类似于锻炼时候的动作，但是没有那么激烈。 [41]
    • 在户外或跑步机上快步走。
    • 弓步前行、摆腿等动作可以让周身血液流通顺畅，能起到良好的热身效果。
    • 你还可借助健身球做些活动，比如动作幅度不大的伸展动作。
  3. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/31\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-17.jpg\/v4-460px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-17.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/31\/Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-17.jpg\/v4-728px-Diagnose-a-Torn-Calf-Muscle-Step-17.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"<div class=\"mw-parser-output\"><\/div>"}
    训练过度或反复拉伤会造成小腿肌肉受伤。 [42] 考虑停止平时常做的运动，先休息一下，并尝试新的锻炼方式。
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警告

  • 如果小腿肌肉撕裂了，不要自己盲目治疗！立即就医。
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参考

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