Es kann alarmierend sein, wenn ein Zehennagel teilweise oder ganz schwarz wird. Glücklicherweise sind die Ursachen für schwarze Zehennägel in der Regel nicht schwerwiegend und die Erkrankung ist oft leicht zu behandeln. Die beste Behandlung hängt von der Ursache des schwarzen Zehennagels ab. Zwei der häufigsten Ursachen sind Verletzungen des Nagelbettes und Pilzinfektionen. Andere häufige Ursachen sind systemische Störungen, Medikamente oder Entzündungskrankheiten. In seltenen Fällen können schwarze Flecken oder Streifen unter dem Nagel durch ein auf dem Nagelbett wachsendes Melanom (eine Form von Hautkrebs) verursacht werden. Wenn du dir nicht sicher bist, was die Ursache für deinen schwarzen Zehennagel ist, gehe zum Arzt, um eine korrekte Diagnose zu erhalten und deine Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. [1] X Forschungsquelle
Vorgehensweise
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Achte auf Anzeichen einer Zehennagelverletzung. Überlege, ob du dich kürzlich in irgendeiner Weise am Zeh verletzt hast. Eine Verletzung des Nagelbetts kann dazu führen, dass sich Blut unter dem Nagel ansammelt und eine schwarze oder dunkelbraune Verfärbung entsteht. Dies wird als subunguales Hämatom bezeichnet. Es können auch Symptome wie ein Schmerzgefühl oder Druck unter dem Nagel auftreten. [2] X Forschungsquelle
- In einigen Fällen kann es offensichtlich sein, dass ein schwarzer Zehennagel durch eine Verletzung verursacht wurde - zum Beispiel, wenn dir etwas auf den Fuß gefallen ist oder du dir den Zeh gestoßen hast.
- Schwarze Zehennägel können sich auch allmählich aus wiederholten Verletzungen entwickeln (z.B. Druck von zu engen Schuhen oder ein Trauma der Zehen, das durch häufiges Laufen, Wandern oder Sport verursacht wurde).
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Halte dich an die Pech-Regel, um deinen Nagel zu Hause zu behandeln. Wenn dein Hämatom klein ist und dir keine großen Schmerzen bereitet, kannst du es wahrscheinlich zu Hause ohne ärztliche Hilfe behandeln. Wende Pause, Eis, Kompression (Compression) und Hochlegen (PECH) unmittelbar nach einer Verletzung an, um Schwellungen und Schmerzen zu minimieren und die Heilung deines Zehennagels zu fördern: [3] X Forschungsquelle
- Pause: Ruhe den Nagel aus, indem du den Einsatz des verletzten Fußes so weit wie möglich minimierst. Gehe zum Beispiel für einige Wochen nach der Verletzung nicht joggen oder wandern.
- Eis: Lege einen in Tuch oder Plastikfolie gewickelten Eisbeutel auf den verletzten Zeh, um den Schmerz zu betäuben und die Schwellung zu reduzieren. Du kannst den Eisbeutel bis zu einmal pro Stunde für jeweils 20-30 Minuten verwenden. [4] X Vertrauenswürdige Quelle HealthyChildren.org Weiter zur Quelle
- Kompression: Übe leichten Druck aus, indem du einen Verband um den verletzten Zeh wickelst. Dies kann dazu beitragen, die Menge an Blut, die sich unter dem Nagel ansammelt, zu minimieren.
- Hochlegen: Verringere die Schwellung, indem du deinen Fuß so weit wie möglich über das Niveau deines Herzens hebst. Du kannst dich zum Beispiel auf die Couch und deinen Fuß auf der Armlehne legen oder dich ins Bett legen und den Fuß auf ein Paar Kissen abstützen.
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Nimm rezeptfreie Schmerzmittel, um deine Schmerzen zu lindern. Wenn dein schwarzer Zehennagel schmerzt, versuche es mit einem NSAID (nichtsteroidales Antirheumatikum) wie Ibuprofen oder Paracetamol. Dies kann deine Schmerzen lindern und Schwellungen und Entzündungen reduzieren. [5] X Forschungsquelle
- Frage deinen Arzt, bevor du Aspirin oder aspirinhaltige Produkte verwendest, da diese die Blutung unter dem Nagel verschlimmern können.
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Gehe zum Arzt, wenn du schwere Symptome hast. In einigen Fällen reicht die Behandlung eines subungualen Hämatoms zu Hause möglicherweise nicht aus. Vereinbare einen Termin bei deinem Arzt, wenn du folgende Symptome hast: starke oder unerträgliche Schmerzen, unkontrollierbare Blutungen aus dem verletzten Bereich, einen tiefen Schnitt an der Zehe oder am Nagel oder eine Beschädigung der Nagelwurzel hast. [6] X Forschungsquelle
- Der Arzt kann mit einem Laser oder einer Nadel einen kleinen Einstich in deinen Zehennagel vornehmen, damit Blut und andere Flüssigkeiten unter dem Nagel abfließen können. Wenn die Verletzung des Nagels schwerwiegend ist oder Anzeichen einer Infektion vorliegen, muss er den Nagel möglicherweise vollständig entfernen.
- Wenn dein Baby oder Kleinkind einen verletzten Zehennagel hat, bringe es sofort zum Arzt, anstatt zu versuchen, es selbst zu behandeln.
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Hole dir sofort medizinische Hilfe, wenn du Anzeichen einer Infektion siehst. Achte auf Symptome wie Eiter (oder andere Flüssigkeiten), die unter dem Nagel austreten, zunehmende Schmerzen oder Schwellungen, Rötungen, rote Streifen in der Haut um den Nagel oder Fieber. Der Bereich um den Nagel herum kann sich auch heiß anfühlen. Wenn du eines dieser Symptome bemerkst, rufe deinen Arzt an oder gehe sofort in die Notaufnahme. [7] X Forschungsquelle
- Dein Nagel ist möglicherweise anfälliger für Infektionen, wenn sich der Zehennagel zu lösen beginnt, was bei schweren subungualen Hämatomen häufig vorkommt.
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Schütze deinen Nagel vor weiteren Verletzungen, während er heilt. Nach der ersten Verletzung braucht dein Zehennagel Zeit, um sich vollständig zu erholen. Trage geschlossene Schuhe mit viel Platz um die Zehen herum, um zu verhindern, dass dein verletzter Zeh gestoßen oder gequetscht wird. Du kannst deine Zehen auch sicher und gesund halten, indem du: [8] X Forschungsquelle
- Halte den Nagel sauber, kurz und frei von Lack, während er heilt. Nagellack oder falsche Nägel können den Heilungsprozess verlangsamen und es erschweren, Anzeichen einer Infektion oder Verletzung zu erkennen.
- Trage bequeme, gut sitzende Schuhe, besonders beim Laufen. Wenn du laufen gehst, verwende Schuhe, die eine halbe Größe größer als deine normalen Schuhe sind und schnüre sie fest zu, damit sie nicht auf deinen Füßen herumrutschen.
- Trage dicke, feuchtigkeitsabweisende Socken, damit deine Füße trocken und gepolstert bleiben.
- Setze Zehenschutzkappen auf den/die betroffenen Zehen auf, wenn du laufen oder wandern gehst oder verwende Klebeband.
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Gib deinen Zehen mehrere Monate Zeit, damit die Verletzung vollständig ausheilen kann. Die Verfärbung deines Nagels wird nicht verschwinden, bis der alte Zehennagel vollständig herausgewachsen ist. Bei den meisten Menschen dauert dieser Prozess etwa sechs bis neun Monate. [9] X Forschungsquelle
- Selbst wenn dein Arzt den Nagel am Ende nicht chirurgisch entfernt, besteht die Chance, dass er sich von selbst löst. Normalerweise wächst ein neuer Nagel nach einigen Monaten nach.
- Wenn dein Nagelbett stark beschädigt wurde, besteht die Möglichkeit, dass der Nagel nicht oder falsch nachwächst.
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Achte auf die Symptome einer Pilzinfektion. Wenn du eine Pilzinfektion im Zehennagel hast, können sich Ablagerungen unter dem Nagel sammeln und eine dunkle Verfärbung verursachen. Suche nach weiteren Anzeichen für eine Pilzinfektion, z.B: [10] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- eine Verdickung oder Verformung des Nagels
- eine weißliche oder gelblich-braune Verfärbung
- bröckelnde oder spröde Nägel
- ein unangenehmer Geruch
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Gehe für eine korrekte Diagnose zum Arzt. Da Pilzinfektionen in den Zehen den Symptomen anderer Erkrankungen ähneln können, ist es wichtig, dass du von deinem Arzt eine Diagnose erhältst. So kannst du das Problem wirksam behandeln. Vereinbare einen Termin bei deinem Arzt, damit dieser deinen Nagel untersuchen und Labortests durchführen kann, um eine Pilzinfektion zu bestätigen oder auszuschließen. [11] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Dein Arzt kann für Labortests einige Stücke aus dem Nagel entnehmen oder mit einem Schaber Ablagerungen unter dem Nagel sammeln.
- Sprich mit deinem Arzt über alle Symptome, die du hast, sowie über die Medikamente, die du einnimmst oder über andere Gesundheitsprobleme, mit denen du zu kämpfen hast.
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Versuche, rezeptfreie Anti-Pilz-Medikamente zu verwenden. Bevor du aggressivere Methoden ausprobierst, empfiehlt dein Arzt möglicherweise die Verwendung von rezeptfreien Medikamenten für deine infizierten Nägel. Kaufe eine antimykotische Nagelcreme oder -salbe, wie z.B. Dr. Scholl's Pilzcreme oder Clotrimazol AL und trage sie wie auf der Packung angegeben auf. [12] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Diese Behandlungen können wirksamer sein, wenn du den Nagel vor der Anwendung des Medikaments dünner und weicher machst. Beschneide den betroffenen Nagel und feile die verdickten Stellen vorsichtig ab, wobei du darauf achten musst, nicht durch den Nagel zu feilen.
- Du kannst dem Medikament auch helfen, tiefer einzudringen, indem du zuerst eine Creme auf Harnstoffbasis auf den Nagel aufträgst, wie z.B. Urea 40+ oder Urea Care.
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Informiere dich bei deinem Arzt über verschreibungspflichtige topische Antimykotika. Wenn deine Infektion nicht auf rezeptfreie Behandlungen anspricht, verschreibt dein Arzt möglicherweise eine topische Anti-Pilz-Creme, -Salbe oder einen Nagellack. Diese Medikamente können bei schwer zu behandelnden Infektionen auch zusammen mit oralen Antimykotika eingesetzt werden. Befolge die Anweisungen deines Arztes sorgfältig. [13] X Vertrauenswürdige Quelle American Academy of Dermatology Weiter zur Quelle
- Zu den häufig verschriebenen topischen Medikamenten gehören Amorolfin, Ciclopirox, Efinaconazol und Tavaborol.
- Einige antimykotische Salben müssen unter Umständen täglich aufgetragen werden, während andere nur einmal wöchentlich angewendet werden. Du wirst das Medikament wahrscheinlich mehrere Wochen anwenden müssen, damit es wirksam ist.
- Einige Anti-Pilz-Medikamente haben die Form eines medikamentösen Nagellacks, der täglich auf den betroffenen Nagel aufgetragen wird. [14] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
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Sprich mit deinem Arzt über die Verwendung von oralen Antimykotika. Wenn du nach der Einnahme von rezeptfreien Mitteln oder verschriebenen topischen Medikamenten keine Besserung feststellst, wende dich an deinen Arzt. Er kann dir ein stärkeres orales Antimykotikum verschreiben. Häufige Optionen sind Lamisil und Sporanox. Diese Medikamente helfen, den Pilz abzutöten und einen neuen, gesunden Nagel an Stelle des infizierten wachsen zu lassen. [15] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Möglicherweise musst du diese Medikamente sechs bis zwölf Wochen lang anwenden, bevor die Infektion beseitigt ist. Es kann auch mehrere Monate dauern, bis der geschädigte Nagel vollständig herauswächst. Lasse dich nicht entmutigen, wenn du nicht sofort eine deutliche Verbesserung siehst.
- Orale antimykotische Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Gehe häufig zum Arzt, um sicherzustellen, dass du die Medikamente gut verträgst. Informiere ihn über andere Medikamente, die du einnimmst oder über andere gesundheitliche Bedenken, die du möglicherweise hast.
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Sprich über die Nagelentfernung bei schwer zu behandelnden Infektionen. Wenn die medikamentöse Behandlung nicht wirkt oder die Infektion sehr schwerwiegend ist, empfiehlt dein Arzt möglicherweise, den Nagel zu entfernen, damit das Nagelbett direkt behandelt werden kann. Dies kann durch die Anwendung einer Chemikalie geschehen, die ein Ablösen des Nagels bewirkt oder durch die chirurgische Entfernung des Nagels. [16] X Vertrauenswürdige Quelle American Academy of Dermatology Weiter zur Quelle
- In den meisten Fällen wird der Nagel nach der Behandlung schließlich wieder nachwachsen. Dies kann mehrere Monate oder bis zu einem Jahr dauern.
- Wenn die Pilzinfektion immer wieder auftritt und nicht auf die Behandlung anspricht, muss dein Arzt oder Dermatologe möglicherweise einen chirurgischen Eingriff durchführen, um den Nagel dauerhaft zu entfernen.
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Untersuche deinen Zehennagel nach Symptomen eines Melanoms. Ein Melanom unter dem Zehennagel (subunguales Melanom genannt) kann einem dunklen Blutergusses ähneln, der nach einer Nagelverletzung auftritt. Wenn du einen dunklen Fleck unter dem Nagel siehst, aber keine Verletzung des Zehs vorliegt, lasse ihn sofort von einem Arzt untersuchen. Weitere Anzeichen und Symptome eines subungualen Melanoms sind: [17] X Forschungsquelle
- Braune oder schwarze Streifen unter dem Nagel, die im Laufe der Zeit wachsen können - insbesondere Streifen, die von der Nagelspitze bis zur Wurzel des Nagelbetts reichen.
- Ein blauer oder dunkler Fleck unter dem Nagel, der sich nicht nach oben bewegt oder verschwindet, wenn der Nagel wächst.
- Der Nagel trennt sich vom Nagelbett
- Verdunkelung der Haut um den Nagel
- Der Nagel bricht ab, wird dünner oder vierzieht sich
- Eine Blutung unter dem Nagel
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Suche deinen Arzt sofort für eine Diagnose auf. Wenn du den Verdacht hast, dass du ein Melanom unter dem Zehennagel hast, warte nicht ab - mache sofort einen Termin bei deinem Arzt. Ein Melanom ist viel leichter zu behandeln, wenn es früh erkannt wird. [18] X Forschungsquelle
- Dein Arzt wird wahrscheinlich eine Biopsie anordnen, bei der eine kleine Menge Gewebe aus dem Nagelbett entnommen und auf Krebszellen untersucht wird.
- Wenn der Gewebetest auf ein Melanom positiv ausfällt und dein Arzt vermutet, dass der Krebs begonnen hat, sich auszubreiten, kann er auch eine Biopsie an einigen der nahe gelegenen Lymphknoten durchführen. [19] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
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Lasse das Melanom chirurgisch entfernen. Die beste Behandlung des Melanoms ist die Entfernung des Krebsgewebes. Je nachdem, wie dick das Melanom ist und wie weit es sich ausgebreitet hat, kann dein Arzt empfehlen, den gesamten Nagel oder einen Teil des betroffenen Zehs zu entfernen. [20] X Forschungsquelle
- Wenn sich das Melanom auf das umgebende Gewebe oder die Lymphknoten ausgebreitet hat, kann es notwendig sein, die Operation durch eine Chemo- oder Strahlentherapie zu ergänzen.
- Selbst wenn das Ausmaß des Melanoms relativ begrenzt ist, kann dein Arzt dennoch zusätzliche Therapien empfehlen, um ein Wiederauftreten des Melanoms zu verhindern oder die verbleibenden Krebszellen abzutöten.
- Gehe nach der Behandlung weiterhin regelmäßig zum Arzt und führe routinemäßige Selbstkontrollen durch, falls das Melanom erneut auftritt.
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Tipps
- Verfärbungen der Zehennägel können andere Ursachen haben, wie z.B. natürliche Veränderungen der Hautpigmentierung. Sie kann auch mit einer Vielzahl von Erkrankungen in Verbindung gebracht werden, wie z.B. Diabetes, Nierenerkrankungen, Herzkrankheiten oder Anämie. [21] X Forschungsquelle Gehe zum Arzt, um festzustellen, ob die Ursache für deine schwarzen Zehennägel möglicherweise in irgendwelchen Grunderkrankungen liegt.
Referenzen
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- ↑ https://www.aocd.org/page/SubungualHematoma
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- ↑ https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/sports-injuries/Pages/Treating-Sports-Injuries-with-Ice-and-Heat.aspx
- ↑ https://www.drugs.com/cg/subungual-hematoma-aftercare-instructions.html
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- ↑ https://www.bcm.edu/news/healthcare/how-to-avoid-runners-toe
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- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/nail-fungus/symptoms-causes/syc-20353294
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- ↑ https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/nail-fungus#treatment
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