Comment se débarrasser des grains de Fordyce

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Les grains de Fordyce sont de petits boutons blancs ou d'un rouge pâle qui peuvent apparaitre sur les lèvres, le scrotum, le pénis ou le bord des lèvres. En fait, ce ne sont que des glandes sébacées visibles qui sécrètent des huiles pour les poils et la peau  [1] . Ils apparaissent souvent pendant la puberté et ils sont inoffensifs, ils ne sont pas contagieux et ils ne sont pas le résultat d'une IST (infection sexuellement transmissible) comme l'herpès ou les verrues génitales. En général, aucun traitement n'est nécessaire, mais on s'en débarrasse souvent pour des raisons esthétiques. Les traitements au laser ou chirurgicaux sont généralement les plus efficaces.

Partie 1
Partie 1 sur 2:

Se débarrasser des grains de Fordyce

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    Si vous remarquez de petits boutons sur vos parties génitales ou sur les bords des lèvres qui ne disparaissent pas et qui vous dérangent, vous pourriez demander à votre médecin de vous conseiller un dermatologue, un spécialiste de la peau. Il va pouvoir poser un diagnostic pour que vous arrêtiez de vous faire du souci, car les grains de Fordyce pourraient parfois ressembler à de petites verrues ou au stade initial d'une poussée d'herpès. C'est un phénomène très commun qui apparait chez environ 85 % de la population à un moment ou à un autre de leur vie, les hommes y étant un petit peu plus susceptibles que les femmes  [2] .
    • Il est important que vous compreniez que les grains de Fordyce ne sont pas dangereux, ils ne provoquent pas de douleurs et ils ne sont pas contagieux. Ils ne demandent pas non plus de traitement. Leur ablation se fait seulement pour des raisons esthétiques.
    • Ils sont beaucoup plus visibles lorsque la peau est tendue et ils pourraient n'apparaitre que pendant l'érection (chez les hommes) ou l'épilation (chez les femmes).
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    Si vous décidez de les faire partir pour des raisons esthétiques, discutez avec votre dermatologue des traitements au laser disponibles, car c'est la méthode la plus commune pour s'en débarrasser (en même temps que d'autres problèmes de peau  [3] ). Les traitements laser au gaz (par exemple au dioxyde de carbone) sont souvent utilisés dans ce cas-là, mais on utilise aussi parfois des lasers moléculaires. Demandez à votre médecin de vous indiquer la solution la mieux appropriée à votre état et à votre budget.
    • Les lasers au CO2 ont été les premiers développés et ils restent une solution efficace encore utilisée contre de nombreux problèmes de peau.
    • Cependant, ils peuvent laisser des cicatrices, c'est pourquoi ils pourraient ne pas être conseillés pour faire disparaitre des grains de Fordyce sur le visage.
    • Au contraire, les lasers moléculaires sont plus chers, mais ils présentent un risque moindre de laisser des cicatrices  [4] .
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    C'est une procédure qui implique l'utilisation d'un appareil en forme de stylo pour percer des trous dans la peau et retirer du tissu. On l'utilise souvent lors des greffes de cheveux, mais des recherches indiquent qu'elle pourrait être efficace pour éliminer les grains de Fordyce, surtout dans la zone génitale  [5] . Le risque d'apparition de cicatrices est plus bas que pour le traitement au laser et les boutons ont l'air de ne pas revenir, ce qui est possible après un traitement au laser.
    • Le médecin vous appliquera un anesthésiant local pour supprimer la douleur provoquée par l'intervention.
    • Les tissus retirés ne sont pas détruits comme lors du traitement au laser, il est possible de l'observer au microscope pour s'assurer qu'ils ne sont pas le symptôme d'un trouble plus grave, par exemple de verrues ou d'un cancer.
    • L'hyfrécation est généralement très rapide et permet d'éliminer des dizaines de grains en quelques minutes, ce qui en fait une très bonne solution pour les gens qui en ont des centaines sur les parties génitales ou le visage.
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    Il existe des indices qui tentent à montrer qu'un déséquilibre hormonal déclenché par la puberté, la grossesse ou la ménopause peut provoquer ou contribuer à l'apparition de grains de Fordyce de la même façon qu'il contribue à l'acné  [6] . Ainsi, de nombreuses crèmes utilisées pour l'acné ou les taches cutanées peuvent parfois être efficaces dans le traitement des grains de Fordyce. Posez la question à votre dermatologue pour qu'il puisse vous conseiller des crèmes aux glucocorticoïdes, aux rétinoïdes, à la clindamycine, au pimécrolimus et au peroxyde de benzoyle.
    • La crème à la clindamycine est d'autant plus efficace pour combattre l'inflammation des glandes sébacées, même s'il est rare que les grains enflent.
    • Pour les femmes plus jeunes, la prise de la pilule contraceptive pourrait réduire ou éliminer la présence des grains, un peu comme elle le fait pour l'acné.
    • L'ablation au laser à CO2 est souvent combinée à l'utilisation de crèmes aux acides exfoliants, par exemple les acides trichloracétiques ou bichloracétiques  [7] .
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    Renseignez-vous sur la thérapie photodynamique  [8] . C'est un traitement activé par la lumière. Un médicament appelé acide δaminolévulinique (ALA) est appliqué sur la peau pour le faire pénétrer avant de l'activer avec une source lumineuse, généralement une lumière bleue ou un laser moléculaire. Ce traitement permet aussi de soigner et de prévenir certains cancers de la peau et l'acné.
    • Sachez que cela peut être couteux.
    • Pendant un moment, votre peau va aussi devenir plus sensible au soleil.
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    Trouvez de l'isotrétinoïne  [9] . Elle peut prendre plusieurs mois avant d'agir, mais ses résultats dureront plus longtemps. Elle fonctionne bien aussi pour l'acné et pour d'autres troubles qui impliquent les glandes sébacées.
    • L'isotrétinoïne présente aussi certains risques et effets secondaires, y compris des défauts congénitaux, c'est pourquoi vous ne devriez l'envisager que pour des situations graves et les femmes qui en utilisent doivent s'abstenir de rapports sexuels et de méthodes de contraception.
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    Elle fonctionne en gelant les boutons avec de l'azote liquide  [10] . Discutez de la possibilité de ce traitement avec votre dermatologue pour vous débarrasser des grains de Fordyce.
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    C'est une forme de thérapie au laser qui brule le grain de Fordyce  [11] . Discutez-en avec votre dermatologue pour savoir si vous pouvez utiliser cette solution.
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    Si vous nettoyez votre peau et si vous y empêchez l'accumulation d'huiles et de bactéries, vous pourrez réduire l'apparition de ces grains, en particulier pendant l'adolescence et la grossesse où le taux d'hormones augmentent, mais ce n'est pas une méthode fiable pour faire disparaitre des points qui sont déjà là  [12] . Utilisez un produit nettoyant pour vous nettoyer le visage et les parties génitales pour déboucher les pores et les glandes sébacées, ce qui est aussi efficace pour faire disparaitre les boutons.
    • Lavez-vous les parties génitales régulièrement, en particulier après avoir fait de l'exercice ou après avoir transpiré.
    • Envisagez d'utiliser un produit exfoliant léger, par exemple un loofa, lorsque vous vous nettoyez la peau.
    • Si vous en avez sur vos parties génitales, évitez de vous raser le pubis, car ils vont devenir encore plus visibles. L'épilation au laser serait alors votre meilleure solution.
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Partie 2
Partie 2 sur 2:

Différencier les grains d'autres troubles

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    Même si les grains de Fordyce apparaissent dans les mêmes zones du corps que l'herpès (autour des lèvres et sur les parties génitales), ce sont des troubles complètement différents. À la différence des grains de Fordyce, les lésions provoquées par l'herpès se présentent sous la forme d'ampoule rouge ou d'ulcères qui démangent beaucoup avant de devenir douloureux (on décrit généralement la douleur comme celle provoquée par une brulure  [13] ). En plus, les lésions herpéticales sont plus larges.
    • L'herpès est provoqué par un virus (herpès simplex de type 1 ou 2) et il est très contagieux. Au contraire, les grains de Fordyce ne sont pas contagieux.
    • Après une poussée, les lésions vont disparaitre et ne vont réapparaitre en général que pendant des périodes de stress. Les grains de Fordyce peuvent aussi disparaitre avec le temps, mais ils sont généralement permanents et ils pourraient même un peu empirer avec le temps.
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    Les grains de Fordyce pourraient ressembler à des verrues génitales, en particulier au tout début lorsque les verrues sont encore petites. Ces deux troubles se présentent au niveau des parties génitales. Cependant, les verrues vont devenir plus grosses et elles sont provoquées par un virus appelé papillomavirus humain  [14] . Il est très contagieux et il se transmet en premier lieu par contact cutané à travers une coupure, une éraflure ou une petite déchirure de la peau.
    • Au fur et à mesure que la verrue grossit, elle va prendre une apparence en chou-fleur ou ressembler à de petites tiges. Au contraire, les grains de Fordyce ressemblent plutôt à la « chair de poule », surtout lorsque la peau est tendue.
    • Les verrues génitales s'étendent en général jusqu'à l'anus alors que les grains de Fordyce ne s'y trouvent que rarement.
    • Les verrues génitales font augmenter le risque de cancer du col de l'utérus. Au contraire, les grains de Fordyce ne sont associés à aucun trouble.
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    C'est une inflammation des follicules pileux qu'on observe souvent autour du vagin et à la base du pénis  [15] . Elle présente de petites pustules qui se forment autour des follicules pileux. En général, elle provoque des démangeaisons, parfois des douleurs et des rougeurs, ainsi que du pus qui s'en écoule si vous appuyez dessus, comme le ferait un bouton. Au contraire, les grains de Fordyce ne démangent que rarement, ils ne sont jamais douloureux et ils peuvent laisser s'écouler un liquide épais et huileux si vous appuyez dessus. La folliculite est souvent provoquée par une épilation au rasoir de la zone pubienne et une irritation des follicules. Même si des bactéries y élisent souvent domicile, on ne le considère pas comme un trouble contagieux.
    • La folliculite peut être traitée avec des crèmes et des antibiotiques par voie orale et en prenant de meilleures habitudes d'hygiène, par exemple en arrêtant de vous raser avec un rasoir.
    • Il n'est pas conseillé de « crever » les grains de Fordyce, car cela pourrait provoquer une inflammation et les faire grossir.
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Conseils

  • Consultez toujours votre médecin si vous remarquez des boutons inhabituels sur votre visage ou sur vos parties génitales.
  • Protégez-vous tout le temps lors de vos rapports sexuels même si les grains ne sont pas contagieux. Soyez honnête avec votre partenaire et parlez-lui de votre trouble.
  • Dans certains cas, ils pourraient même disparaitre avec l'âge, mais chez certaines personnes âgées, ils pourraient empirer.
  • On estime en général qu'il y a deux fois plus d'hommes atteints que de femmes  [16] .
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Références

  1. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283840/
  2. ↑ http://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/fordyce-spots-syn.-fordyces-granules
  3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283840/
  4. ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/256918.php?page=2
  5. ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23026471
  6. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23286818
  7. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283840/
  8. ↑ http://www.dermnetnz.org/topics/fordyce-spots/
  9. ↑ http://www.dermnetnz.org/topics/fordyce-spots/
  1. ↑ http://goaskalice.columbia.edu/answered-questions/fordyce-spots
  2. ↑ http://mddk.com/fordyce-spots-on-lips.html
  3. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283840/
  4. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/genital-herpes/basics/symptoms/con-20020893
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/basics/definition/con-20030343
  6. ↑ http://www.racgp.org.au/afp/2013/may/penile-appearance/
  7. ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283840/

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