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Les testicules peuvent être sujets à des douleurs et une inflammation pour de nombreuses raisons, par exemple une infection virale ou bactérienne ou un traumatisme. La cause est importante, car elle va déterminer le traitement à appliquer. La douleur ressentie peut être le résultat d’une torsion après un traumatisme, d’une infection virale, d’une orchite causée par les oreillons ou d’une infection bactérienne au niveau de l’épididyme. Rassurez-vous, ce n’est probablement pas un cancer, car cette maladie aux testicules provoque rarement des douleurs [1] X Source de recherche . Lorsque cela arrive, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour la soulager.
L'essentiel en quelques mots
- Pour réduire le gonflement et la douleur aux testicules, utilisez un sac de glace.
- Allongez-vous sur le dos et mettez une serviette roulée sous vos testicules pour être plus à l'aise.
- Mettez un suspensoir ou un slip avec un bon maintien pour apaiser la douleur.
- En cas d'infection bactérienne ou sexuelle, prenez les antibiotiques prescrits par votre médecin.
Étapes
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Appliquez une poche de glace sur la zone. Dans le cas d’une apparition soudaine de douleurs et d’une inflammation, vous pouvez poser doucement une poche de glace ou une poche de légumes congelés sur vos testicules pour la soulager.
- C’est une méthode importante, car si l’inflammation est grave, cela permet de prolonger la durée de vie des testicules sans apports sanguins [2] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Enroulez la poche de glaces ou de légumes congelés dans un chiffon sec avant de la poser pour vous protéger des gelures.
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Allongez-vous sur le dos. Jusqu’à ce que vous puissiez vous rendre chez un médecin, la position allongée et un soutien approprié des testicules devraient vous permettre de vous sentir plus à l’aise et de soulager le stress physique [3] X Source de recherche .
- Soutenez vos testicules en plaçant dessous une serviette roulée pour aider à soulager la douleur.
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Prenez un bain tiède. Ce bain pourrait soulager un peu la douleur. Prenez un bain tiède et voyez si cela vous aide [4] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source .
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Mettez un suspensoir . Le support qu'il procure peut soulager la douleur. Vous pouvez aussi employer un sous-vêtement serré qui procure un soutien [5] X Source de recherche .
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Prenez des analgésiques vendus sans ordonnance. Certains médicaments comme l’ibuprofène, le paracétamol ou l’aspirine peuvent soulager les douleurs. Tous ces médicaments permettent d’inhiber la production de substances chimiques appelées « prostaglandines » qui sont à l’origine de l’inflammation. La dose recommandée pour chaque médicament va varier, suivez les indications générales suivantes :
- ibuprofène : entre 200 et 400 mg, pendant ou juste après les repas, jusqu’à trois fois par jour,
- aspirine : 300 mg jusqu’à quatre fois par jour,
- paracétamol : 500 mg jusqu’à trois fois par jour,
- ne mélangez pas ces médicaments, car une overdose pourrait provoquer des effets secondaires graves [6] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Reposez-vous et évitez les activités fatigantes. Donnez du temps à vos testicules pour guérir naturellement en évitant des activités qui pourraient aggraver la douleur et l’inflammation. Évitez aussi de lever du poids, de courir ou de faire d’autres exercices vigoureux.
- Si vous ne pouvez pas vous reposer complètement, essayez de porter un suspensoir ou un autre sous-vêtement qui vous apporte du soutien [7] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Recherchez un traumatisme éventuel . La douleur au niveau des testicules, provoquée par un traumatisme (ou torsion testiculaire) inclut des douleurs au niveau de ces glandes et de l’épididyme, un tube à l’arrière de la glande. Pour le savoir, vous allez devoir passer un examen méticuleux. Si vous avez souffert d’un traumatisme aux testicules, surtout une torsion testiculaire provoquée par un mouvement brutal du testicule, vous devez aller chez le médecin, car cela met en péril la santé de cette glande [8] X Source fiable HealthyChildren.org Aller sur la page de la source .
- Votre médecin pourrait vérifier votre réflexe crémastérien qui devrait être absent en cas de traumatisme. Il va faire parcourir un marteau à réflexes le long de l’intérieur de votre cuisse, ce qui va provoquer un relèvement du testicule dans le scrotum pour se protéger chez les patients sains [9] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
- En général, cette torsion se présente sous la forme d’une douleur soudaine.
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Détectez une douleur provoquée par une infection. L’âge joue un rôle majeur dans le diagnostic de l’infection [10] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . En général, elle est causée par une infection bactérienne dans les testicules et l’épididyme. Ces bactéries se sont généralement frayé un chemin depuis le rectum, le plus souvent chez les hommes de plus de 35 ans ou de moins de 14 ans. Pour les hommes entre 15 et 35 ans, les bactéries transmises lors des rapports sexuels sont la raison la plus commune d’infections aux testicules, par exemple les chlamydias ou la gonorrhée [12] X Source de recherche Trojian, Thomas, Timothy Lishnak, and Diana Heiman. American Family Physician. 2009, April 1 ; 79(7) : 583-587 . Vous allez ressentir des douleurs lorsque le médecin va palper la zone pendant l’auscultation. Il pourrait aussi vérifier si une élévation des glandes permet de les soulager, ce qu’on appelle le « signe de Prehn » [12] X Source de recherche .
- Recherchez des signes de chlamydiose ou de gonorrhée comme un écoulement ou de la douleur en urinant.
- Le traitement de l’infection peut vous aider à soulager la douleur et à combattre l’apparition de symptômes pires ou même une septicémie.
- Le réflexe crémastérien sera toujours présent lors d’infections, mais il s’accompagnera de douleurs.
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Détectez une orchite. C’est une infection virale qui provoque soudainement des douleurs et une inflammation dans le testicule . La douleur est aigüe et l’inflammation est visible. Elle apparait à cause des oreillons, une infection virale qui devient plus fréquente à cause de la baisse des vaccins donnés autour du onzième mois aux bébés. Entre 20 et 30 % des enfants qui ont attrapé les oreillons vont souffrir d’orchite [15] X Source de recherche Trojian, Thomas, Timothy Lishnak, and Diana Heiman. American Family Physician. 2009, April 1 ; 79(7) : 583-587 . Cela se produit le plus souvent une semaine après l’apparition de la parotidite, une inflammation des glandes parotides sous la mâchoire.
- Il n’existe pas de traitement contre les oreillons et cette maladie peut entrainer la stérilité. La seule solution est de traiter les symptômes, par exemple en prenant des analgésiques ou en appliquant des poches de glace.
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Vérifiez la possibilité d’une IST. Dans ce cas-là, les symptômes seront surement aussi des douleurs aux testicules qui pourraient s’accompagner d’une sensation de brulure pendant la miction. L’apparition de ces symptômes va être graduelle et ils pourraient même prendre plusieurs semaines à apparaitre. Cette douleur pourrait être associée à des nausées et des vomissements, en plus de douleurs abdominales. Cependant, le réflexe crémastérien reste normal [14] X Source de recherche .
- Une échographie permet de montrer une augmentation de la vascularisation, des poches infectieuses ou des abcès.
- Vous pourriez aussi souffrir d’autres symptômes comme des sécrétions ou du sang dans l’urine [15] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Trouvez des signes d’orchiépididymite. La douleur provoquée par cette infection bactérienne va se développer très vite, généralement en une journée. L’épididyme et le testicule vont enfler rapidement et vont devenir gonflés, rouges et sensibles. Cela va vous provoquer beaucoup de douleurs [16] X Source de recherche .
- Vous pourriez aussi souffrir d’une autre infection, par exemple du canal urinaire ou de l’urètre.
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Détectez des symptômes d'hypogonadisme. Chez l'homme, l'hypogonadisme survient quand le corps ne produit pas assez de testostérone ou de sperme. Vous pouvez naitre avec un hypogonadisme, ou cela peut arriver plus tard à cause d'une blessure. En fonction du moment où il se développe, il peut provoquer des douleurs et gonflements des organes génitaux, ainsi qu'un dysfonctionnement érectile et de l'infertilité [17] X Source fiable MedlinePlus Aller sur la page de la source .
- Il peut aussi être la conséquence de troubles hypophysaires, d'une maladie inflammatoire ou une réaction à un médicament.
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Il peut s'agir d'une hernie. Une hernie survient quand le tissu d'une partie du corps gonfle à travers un muscle dans une autre partie du corps. Les hernies inguinales sont très courantes, elles surviennent lorsque le tissu abdominal gonfle à travers la paroi du bas de l'abdomen et dans l'aine. Cela peut provoquer des douleurs et un gonflement des testicules [18] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source .
- Les hernies sont courantes, surtout si vous êtes un mâle à la naissance. Généralement, elles sont provoquées par une blessure ou une activité exténuante.
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Demandez une analyse en laboratoire. Cela vous permettra de détecter une éventuelle infection. Votre médecin pourrait aussi faire analyser votre urine à la recherche de bactéries comme E. coli. Si vous êtes un jeune homme sexuellement actif, il pourrait vous faire passer un test de réaction en chaine suivant la polymérase multiplexe (multiplex PCR) pour indiquer des chlamydias ou la gonorrhée.
- L’échographie est souvent conseillée dans les cas de douleurs ou d’inflammation au scrotum pour vérifier la présence d’autres problèmes.
- Votre médecin recherchera probablement aussi une hydrocèle (une accumulation de fluide autour des testicules). Il pourra dans certains cas effectuer un drainage dans son cabinet. Si vous souffrez beaucoup, il vous conseillera toutefois certainement une chirurgie, car le drainage doit généralement être répété .
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Traitez les infections bactériennes. Les hommes de tout âge peuvent souffrir d’infections qui provoquent des douleurs aux testicules, souvent causées par l’E. coli ou d’autres bactéries. Chez les hommes plus âgés, un élargissement bénin de la prostate pourrait jouer un rôle majeur dans ces infections. Les bactéries s’accumulent lorsque l’élargissement de la prostate empêche la vessie de se vider correctement. À cause de ce phénomène, l’E. coli et d’autres bactéries du système digestif peuvent remonter et provoquer une infection.
- On traite généralement ces problèmes avec des médicaments comme le cotrimoxazole, la quinolone (des antibiotiques). Le traitement s’étale sur dix jours, à moins qu’il y ait un problème avec la prostate, auquel cas il va durer plus longtemps.
- Vous pouvez aussi réduire la douleur en prenant du paracétamol, de l’ibuprofène ou un analgésique narcotique plus fort pendant les premiers jours [19] X Source de recherche .
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Traitez les infections sexuellement transmissibles. On prescrit généralement des antibiotiques. Votre médecin va généralement vous donner de la ceftriaxone suivie d’azithromycine ou de doxycycline. La douleur devrait commencer à aller mieux après 24 à 48 heures. Les poches de glace et une élévation des testicules peuvent aussi vous soulager en attendant que les antibiotiques fassent effet. Vous pouvez aussi prendre des analgésiques vendus sans ordonnance, surtout pendant les premiers jours du traitement [20] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Traitez les infections rapidement. Il faut être rapide pour éviter tout effet secondaire à long terme. Il y a des facteurs de risque communs pour les bactéries et les infections virales causant des douleurs testiculaires [21] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Ces facteurs de risque comprennent...
- Des activités sexuelles.
- Des activités physiques exténuantes, comme conduire souvent une moto ou un vélo.
- Rester assis longtemps, par exemple en voyageant ou en conduisant un poids lourd.
- Des antécédents d'infection urinaire ou de la prostate.
- Une hypertrophie bénigne de la prostate ou une chirurgie de la prostate, typique chez les hommes d'un certain âge.
- Un défaut anatomique tel qu'un méat urétral postérieur, qui se produit chez les garçons prépubères.
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Traitez un traumatisme testiculaire. Il est souvent le résultat d’un testicule qui s’est déplacé et qui ne reçoit plus assez de sang. Cela se produit après différentes sortes de traumatismes, par exemple si vous êtes tombé de vélo et si vous vous êtes blessé à l’aine. Un traumatisme testiculaire grave peut faire se tordre le cordon spermatique, auquel cas vous devrez subir une intervention chirurgicale. Ce trouble affecte 3,8 % des garçons mineurs tous les ans.
- Une observation précoce d’un testicule élevé et de l’absence de réflexe crémastérien suffit à programmer une exploration chirurgicale. Cela permet d’éviter une orchidectomie, c’est-à-dire une ablation chirurgicale du testicule.
- Même un traumatisme qui n’a pas été grave peut provoquer une inflammation, une sensibilité, de la fièvre élevée et des envies fréquentes d’uriner.
- En général, la durée qui sépare la blessure de la chirurgie est de quatre à huit heures. Cela prévient des dégâts supplémentaires au cordon spermatique qui doit être remis en place pour éviter l’ablation de la glande. Même si la chirurgie est décidée très rapidement, le taux de succès reste de 42 %. Un retard dans le diagnostic peut provoquer une orchidectomie et une stérilité éventuelle [25] X Source de recherche Sharp, Victoria, Kathleen Kieran, and Angela M Arlen, Testicular Torsion : Diagnosis, Evaluation and Management American Family Physician, Dec 15, 2013. (88)12, 835-840 .
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Références
- ↑ http://www.merckmanuals.com/home/men-s-health-issues/penile-and-testicular-disorders/epididymitis-and-epididymo-orchitis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20032815
- ↑ https://www.healthdirect.gov.au/swollen-or-painful-testicle
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/16292-testicular-pain
- ↑ https://www.healthdirect.gov.au/swollen-or-painful-testicle
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/basics/treatment/con-20032815
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/orchitis/basics/lifestyle-home-remedies/con-20032815
- ↑ https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Testicular-Torsion.aspx
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2006/1115/p1739.html
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/symptoms-causes/syc-20363853
- ↑ Trojian, Thomas, Timothy Lishnak, and Diana Heiman. American Family Physician. 2009, April 1 ; 79(7) : 583-587
- ↑ http://www.fpnotebook.com/mobile/uro/exam/PrhnsSgn.htm
- ↑ Trojian, Thomas, Timothy Lishnak, and Diana Heiman. American Family Physician. 2009, April 1 ; 79(7) : 583-587
- ↑ https://www.healthdirect.gov.au/swollen-or-painful-testicle
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/in-depth/std-symptoms/art-20047081
- ↑ https://patient.info/mens-health/scrotal-lumps-pain-and-swelling/epididymo-orchitis
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/001195.htm
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16266-inguinal-hernia
- ↑ http://www.webmd.com/men/inflammation-testicle-orchitis?page=2#2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/in-depth/std-symptoms/art-20047081
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epididymitis/basics/risk-factors/con-20032876
- ↑ Sharp, Victoria, Kathleen Kieran, and Angela M Arlen, Testicular Torsion : Diagnosis, Evaluation and Management American Family Physician, Dec 15, 2013. (88)12, 835-840
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