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A orelha de couve-flor – condição também conhecida como hematoma auricular – é uma lesão que causa sangramento e inflamação na parte interna da orelha, fazendo com que a ponta inche. Isto ocorre após uma forte pancada diretamente no local, fricção excessiva ao esfregar ou traumas pequenos e repetitivos na orelha. O hematoma auricular é relativamente comum na luta livre, nas artes marciais mistas, rúgbi, boxe e polo aquático. [1] X Fonte de pesquisa No geral, o tratamento consiste no combate ao inchaço e na drenagem do sangue, o que deve ser feito dentro das 48 horas após a lesão para evitar danos e desfiguração permanentes. O uso de seringas e agulhas para drenar a orelha de couve-flor deve ser feito sempre por profissionais médicos, ao menos que a situação seja emergencial.
Passos
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Aplique gelo. Imediatamente após sofrer um machucado na orelha que cause inchaço, interrompa a atividade e aplique gelo – ou algo gelado – para reduzir a inflamação e diminuir a dor. [2] X Fonte de pesquisa O gelo reduz a circulação de sangue para o espaço entre a pele e a cartilagem da parte superior da orelha. Utilize este Método por cerca de 15 minutos a cada aplicação (a qual pode ser realizada de uma em uma hora ou de três a quatro horas a partir do momento da lesão).
- Enrole cubos de gelo, gelo esmagado ou uma compressa fria em um pano fino antes de realizar a aplicação na orelha, evitando queimadura pelo frio ou irritação na pele.
- Uma alternativa é utilizar um pacotinho de legumes ou frutas congeladas para combater o inchaço.
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Use uma atadura elástica para a cabeça e comprima a orelha lesionada. Além de aplicar gelo na orelha inchada, use uma atadura ou curativo elástico em volta da cabeça, sentindo a pressão contra a orelha. [3] X Fonte de pesquisa A combinação do tratamento através de uma compressa fria e a compressão do local é a maneira mais eficaz de combater o inchaço de praticamente todas as lesões musculoesqueléticas, já que a pressão auxilia a diminuir o sangramento interno mais rapidamente, reduzindo a deformação causada.
- Outra opção é pegar um pedaço grande de gaze ou faixa elástica de exercício e comprimir o gelo contra a orelha.
- Antes de enrolar a orelha com alguma atadura de compressão, coloque gaze para aumentar a pressão.
- Não aperte exageradamente a gaze contra a orelha para não causar dor de cabeça ou tontura. Além disso, evite prendê-la de uma maneira que bloqueie sua visão ou reduza a audição do ouvido oposto ao da lesão.
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Consuma anti-inflamatórios. Outro método de reduzir o inchaço e a dor da orelha de couve-flor é consumindo anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno (Advil), aspirina ou naproxeno (Flanax). [4] X Fonte de pesquisa Tome-os o mais cedo possível após o surgimento da condição para obter melhores resultados. Combine-os com a aplicação de compressas frias e pressão sobre o local.
- Analgésicos como paracetamol (Tylenol) diminuirão o desconforto, mas não reduzem o inchaço.
- A aspirina e o ibuprofeno podem piorar o sangramento interno. É importante consultar um médico para saber se os anti-inflamatórios podem ser utilizados em seu caso.
- Evite consumir anti-inflamatórios por mais de duas semanas para minimizar efeitos colaterais, como irritações renais e estomacais. Para o hematoma auricular, o uso de medicações por alguns dias é o suficiente.
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Entenda os riscos. Apesar de ser possível drenar inchaços leves na orelha sem ir ao médico, em especial quando o paciente possuir algum treinamento médico, o procedimento aumenta a chance de sofrer uma infecção e complicações posteriores. Aconselha-se tentar a drenagem apenas quando não houver possibilidade de consultar um médico ou profissional da saúde dentro de dois ou três dias.
- Além disso, só tente drenar a orelha se o trauma for leve, com inchaço moderado e sem pele dilacerada.
- Pegue o celular e ligue para serviços de emergência para obter apoio e conselhos.
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Higienize as mãos ou use luvas. Antes de tratar o hematoma auricular, higienize as mãos com água quente e sabão por cerca de 30 segundos e seque-as com papel-toalha. Caso tenhas luvas de látex para cirurgia, coloque-as após lavar as mãos, mas elas não são obrigatórias. Manter as mãos limpas e protegidas reduz bastante o risco de ser contaminado no local da lesão. [5] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- Quem não possuir sabão e água pode ensaboar as mãos com um antisséptico para elas com álcool.
- Lencinhos umedecidos e álcool também podem ser úteis para limpar as mãos em situações emergenciais.
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Desinfete e prepare o tratamento da orelha. Antes de realizar a drenagem, desinfete-a cuidadosamente. Mergulhe uma bolinha de algodão estéril com álcool ou óleo de hamamélis e aplique à metade superior da orelha, onde o inchaço é pior. [6] X Fonte de pesquisa A metade superior da orelha é onde a pele sofrerá a punctura, logo, ela precisa estar totalmente desinfetada.
- O óleo de hamamélis é um agente antibacteriano natural, mas não deixe que ele entre em contato com os olhos, já que poderá causar ardência.
- Aplique uma boa quantidade de álcool ou hamamélis para revestir todas as fendas do local inchado e na parte interna e externa da metade superior da orelha.
- Emplastros com álcool também são bons para desinfetar, já que possuem loções higienizantes baseadas em álcool, que podem ser aplicados com um cotonete limpo.
- Aplique gelo por 10 a 15 minutos antes de fazer a punctura na orelha para reduzir a dor. O gelo é um anestésico natural.
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Fure o hematoma com uma agulha e seringa. Caso não tenha nenhuma em casa ou por perto de onde estiver, compre uma agulha de calibre 20 e 2,5 cm, com uma seringa de 3 ml para fazer a punctura do hematoma, que estará preenchido de sangue. [7] X Fonte de pesquisa A agulha de calibre 20 não é a menor, mas é a melhor escolha para fazer a sucção do sangue grosso e coagulado dentro da lesão.
- A seringa de 3 ml é o suficiente para retirar todo o fluido, enquanto a agulha de 2,5 cm evita que a perfuração da orelha seja muito extensa, danificando a cartilagem.
- Perfure apenas a parte inchada a partir da metade até o topo da orelha, fundo o suficiente para que a ponta da agulhe entre. Não enfie a agulha muito profundamente ou maiores danos podem ser causados.
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Retire sangue e outros fluidos. Assim que a ponta da agulha perfurar a pele do hematoma, pressione o êmbolo lentamente e de forma constante para retirar o sangue, o pus e o líquido inflamatório. [8] X Fonte de pesquisa Continue retirando o fluido até não dar mais para empurrar o embolo ou até que o local lesionado aparente estar sem líquidos e totalmente drenado.
- Uma opção é apertar cuidadosamente o hematoma enquanto realiza a drenagem para que todo o sangue e fluido sejam levados para a ponta da agulha, facilitando a saída deles da orelha.
- O fluido pode ter um aspecto leitoso e vermelho se houver pus, ou vermelho vivo se o machucado foi contraído há pouco tempo (algumas horas).
- Ao remover a agulha, não tenha pressa e faça-o lentamente, com a mão firme para que a perfuração continue pequena. Mover a agulha demais pode rasgar a pele, portanto, tenha muito cuidado.
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Desinfete o local mais uma vez. Depois de retirar cuidadosamente o fluido que sobrou dentro da orelha, desinfete a punctura com mais álcool, antisséptico com álcool ou óleo de hamamélis, que devem ser aplicados em uma bolinha de algodão, lencinho umedecido ou pano macio. Caso a lesão fique aberta, a chance de sofrer uma infecção neste momento será maior, logo, é importante desinfetar muito bem o local. [9] X Fonte de pesquisa
- Note que a pele ainda ficará “enrugada” após a drenagem, mas com o passar do tempo, ela é curada e ficará normal desde que todo o fluido tenha sido drenado.
- A punctura pode continuar expelindo um pouco de fluido e sangue por alguns minutos.
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Aplique pressão para estancar o sangramento. Dependendo da lesão e do sucesso da drenagem, o hematoma auricular, pode não ter mais sangue após alguns minutos, mesmo que continue expelindo um pouco de sangue. No entanto, quando o sangramento persistir ou gotejar da perfuração, pode ser necessário aplicar pressão por alguns minutos, utilizando gaze limpa ou um pano macio para estancar a hemorragia e promover a coagulação.
- Após alguns minutos de pressão para impedir que o sangramento continue, coloque uma pequena atadura para cobrir a punctura e evitar infecções.
- É importante trocar a atadura todos os dias ou sempre que ela ficar molhada ou suja.
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Submeta-se à drenagem e compressão. Apesar da drenagem com agulha ser muito utilizada neste tipo de tratamento, ela não é mais recomendada por muitos especialistas, já que em muitos casos o hematoma retorna. [10] X Fonte de pesquisa Ainda assim, o médico pode preferir realizar a aspiração por agulha e aplicar uma técnica semelhante à da seção anterior. Depois, o profissional aplicará uma atadura de compressão sobre a perfuração para evitar que mais sangue se acumule na orelha lesionada.
- Além de ser especializado em realizar o procedimento, a principal diferença entre o médico e o tratamento feito pelo próprio paciente é que o profissional poderá aplicar um anestésico local ou tópico para que a punctura seja praticamente indolor.
- Aplicar pressão com uma atadura de pressão também ajuda na cicatrização da pele dilacerada à cartilagem que está sob ela.
- Provavelmente, o médico aplicará gaze tanto na parte frontal quanto traseira da orelha antes de enrolá-la com ataduras limpas.
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Saiba mais sobre o processo de drenagem e aplicação de talas. Muito similar ao uso de agulha, seringa e compressão, esta técnica substitui a atadura de pressão por uma tala especial que o médico aplicará para manter pressão constante no machucado da orelha, drenando-o.
- As talas podem ter forma de pontos e suturas, que são colocadas na orelha de uma forma que a gaze especial fique imóvel. [11] X Fonte de pesquisa
- Às vezes, a tala pode ser feita de silicone e moldada à orelha.
- Ao aplicar a tala, é importante voltar ao consultório em uma semana para que o médico analise o local novamente. Os pontos ficam firmes durante duas semanas até que surja sensibilidade ou vermelhidão. Talas moldadas podem ficar por mais tempo.
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Faça uma incisão para realizar a drenagem do hematoma auricular. O método mais recomendado de tratamento da orelha de couve-flor é através de uma pequena incisão com um bisturi. [12] X Fonte de pesquisa Fazer a incisão drena totalmente o sangue, reduzindo muito a chance de formação de um novo hematoma, um problema frequente na drenagem com agulha. A incisão também facilita a retirada do sangue grosso e coagulado da parte interna da orelha inchada.
- Esse tipo de procedimento é geralmente feito por um cirurgião plástico ou um otorrinolaringologista (especialista em problemas no nariz, garganta e ouvido).
- Através da técnica de incisão, o médico terá que fechar o local com alguns pontos, que serão absorvidos pelo corpo ou retirados pelo profissional cerca de uma semana depois da aplicação.
- Os pontos fazem com que a pele dilacerada se mantenha sobre a cartilagem, permitindo que se prendam novamente.
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Dicas
- Além do inchaço, outros sintomas comuns da orelha de couve-flor são: dor, vermelhidão, hematomas e deformações na curvatura da orelha. [13] X Fonte de pesquisa
- Mantenha a orelha seca. O local afetado não deve ficar úmido por pelo menos o primeiro dia após o procedimento de drenagem.
- Não tome banho ou nade durante as 24 horas após realizar a drenagem na orelha afetada.
- A bandagem de compressão deve ficar no local por pelo menos 24 horas – e até mais, em alguns casos – para acelerar a recuperação.
- Ao chegar em casa após realizar a drenagem, aplique pomadas antibacterianas ao local com a punctura ou incisão para evitar infecções.
- Espere alguns dias para voltar a praticar o esporte. Use equipamentos que protejam a cabeça para evitar que esta condição ocorra novamente. Sempre use um capacete de acordo com as regras e que fique bem encaixado na cabeça.
- O médico poderá prescrever antibióticos tópicos ou orais para evitar que haja uma infecção, principalmente se foi feita uma incisão ou se a pele foi dilacerada ao sofrer a lesão.
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Avisos
- Procure tratamento dentro das primeiras 24 a 48 horas após a contusão. Nos primeiros estágios da lesão, a orelha de couve-flor ficará macia e cheia de fluido, que deve ser drenado neste período porque endurecerá logo depois. Assim que o local ficar rígido, a deformidade será corrigida apenas com uma cirurgia plástica.
- Vá imediatamente ao pronto-socorro ao suspeitar que uma infecção se formou. Infecções graves precisam ser tratadas por cirurgiões através de drenagem aberta e uso de antibióticos intravenosos. Alguns dos sintomas que indicam a contaminação são: dores de cabeça, vermelhidão, presença de pus, febre, aumento de dor, inchaço, sensibilidade ou alteração da audição.
- É altamente recomendado que um médico realize a drenagem, e não você próprio. O procedimento será mais seguro e feito com mais cuidado pelo profissional.
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Materiais Necessários
- Compressa de gelo.
- Curativos com gaze elástica.
- Seringa de calibre 23, de 3 ml e agulha de 2,5 cm.
- Luvas descartáveis.
- Óleo de hamamélis.
- Pinças.
- Algodão estéril.
- Pomada antibacteriana.
Referências
- ↑ http://www.sportsmd.com/concussions-head-injuries/cauliflower-ear-auricular-hematoma/
- ↑ http://www.sportsmd.com/concussions-head-injuries/cauliflower-ear-auricular-hematoma/
- ↑ http://www.sportsmd.com/concussions-head-injuries/cauliflower-ear-auricular-hematoma/
- ↑ http://www.medicinenet.com/nonsteroidal_antiinflammatory_drugs/article.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/hand-washing/art-20046253
- ↑ http://breakingmuscle.com/martial-arts/how-to-prevent-and-treat-cauliflower-ear-and-if-it-means-you-might-always-be-single
- ↑ http://www.medicinenet.com/cauliflower_ear/article.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/82793-overview#a7
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/82793-overview#a7
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