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O Zoloft, nome comercial da sertralina, é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). É normalmente utilizado para tratar a depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, estresse pós-traumático, ataques de pânico, ansiedade social e o transtorno disfórico pré-menstrual. Como o fármaco afeta o estado químico do cérebro, seu uso não pode ser interrompido sem antes consultar um médico. Ademais, parar de tomá-lo pode ser feito apenas de acordo com as recomendações do profissional, que informará como o consumo deve ser gradualmente reduzido.
Passos
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Analise a razão para interromper o uso do remédio. Na maioria dos casos, o paciente deverá continuar tomando mesmo se o transtorno for controlado. No entanto, há algumas boas razões para interromper ou alterar o medicamento, desde que sob a supervisão do médico, como:
- Sofrer efeitos adversos graves ou contínuos.
- Não houver eficácia ao consumir Zoloft. Várias sensações poderão aparecer (tristeza, ansiedade ou de vazio), bem como irritabilidade, perda de interesse em atividades de lazer ou hobbies, cansaço, dificuldade de concentração, transtornos do sono (insônia ou dormir em excesso), alterações no apetite, pensamentos suicidas e dores. [1] X Fonte Confiável National Institute of Mental Health Ir à fonte Saiba, no entanto, que a sertralina leva cerca de oito semanas para apresentar efeitos aparente; às vezes, será preciso aumentar a dosagem.
- Se você já toma sertralina há algum tempo (de seis a 12 meses) e o médico sentir que não há risco (ou você não possui) de depressão crônica ou recorrente. [2] X Fonte de pesquisa
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Fique atento aos efeitos colaterais que apresentar. Algumas das manifestações adversas que o fármaco pode causar são: náuseas, boca seca, sonolência, perda de peso, insônia, alterações da libido e tremedeira. Ao notar qualquer um deles, entre em contato com o médico, principalmente se não puder controlá-los, se forem grave ou não desaparecerem.
- Além disso, pensamentos suicidas poderão surgir em crianças ou pré-adolescente. Se eles aparecerem, comunique imediatamente ao médico.
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Converse com o médico. Fale sobre os efeitos colaterais e as razões para querer interromper o uso do Zoloft; dessa forma, ele fará a melhor decisão de acordo com o seu caso, decidindo se realmente deve suspender o uso.
- Caso tome o medicamento por menos de oito semanas, ele provavelmente recomendará que complete esse período para verificar se há algum efeito.
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Lentamente, diminua o consumo do Zoloft. Não é possível parar de tomar antidepressivos de uma só vez; é preciso diminuir gradualmente as doses para não sofrer com sintomas da abstinência. Ela pode demorar algumas semanas ou meses para passar totalmente dependendo do antidepressivo, de quanto tempo o toma, a sua dose e as manifestações apresentadas. [3] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte Se parar de consumir o antidepressivo de uma só vez, o corpo não terá tempo para se adaptar, portanto, os sintomas da abstinência poderão ser mais intensos, como: [4] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- Problemas digestivos (náuseas, vômitos, diarreia ou cólicas).
- Transtornos do sono (insônia ou pesadelos, por exemplo).
- Problemas de equilíbrio (tontura ou vertigem).
- Condições sensoriais ou de movimento, tal como dormência, formigamento, tremores e falta de coordenação.
- Sensações de ansiedade, irritabilidade e agitação.
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Siga as instruções do médico para o período de abstinência. O tempo para interromper totalmente o uso de Zoloft pode depender de quanto tempo você usava o remédio e da dose prescrita. O médico indicará o novo regime de consumo do fármaco até suspendê-lo totalmente, para minimizar a possibilidade de sofrer com sintomas colaterais.
- Muitos especialistas sugerem a diminuição de 25 mg da dosagem a cada duas semanas. [5] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- É importante anotar as datas e as alterações na dosagem para não se perder.
- O processo de interrupção da sertralina deverá durar algumas semanas, principalmente para pacientes que já a tomavam há algum tempo. Normalmente, o período é de quatro a seis semanas; caso note manifestações insuportáveis de abstinência, o médico poderá recomendar que a diminuição da dosagem seja menor.
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Anote todos os efeitos adversos que sentir. Ainda é possível sofrer com algumas manifestações colaterais durante o período de abstinência, além de um relapso do estado depressivo ou do transtorno. Registre tudo que perceber e vá ao médico se algum dos sintomas surgirem.
- Os sintomas da suspensão do uso aparecem rapidamente, e melhoram lentamente após uma ou duas semanas, com mais alguns problemas físicos. Para diferenciar sinais de volta dos transtornos ou manifestações da diminuição da dosagem, anote quando eles começaram, por quanto tempo duraram e de qual tipo são.
- As manifestações de “rebote” surgem gradualmente após duas ou três semanas, piorando em duas a quatro semanas. Caso qualquer uma delas dure mais do que um mês, vá ao médico. [6] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte [7] X Fonte Confiável American Academy of Family Physicians Ir à fonte
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Mantenha o médico bem informado. Ele vai monitorá-lo por alguns meses após parar de tomar o remédio; relate qualquer sintoma que surgir ou qualquer preocupação que tiver. Talvez seja melhor que o médico acompanhe-o de perto durante esse período.
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Consuma os novos medicamentos prescritos pelo médico. Ao parar de tomar Zoloft devido aos efeitos colaterais ou por não ter eficácia no controle da depressão, o médico poderá receitar um outro antidepressivo. A escolha depende de vários aspectos: a preferência do paciente, experiência anterior com o fármaco, os resultados, a segurança e tolerância, custo, efeitos colaterais e interações medicamentosas. [8] X Fonte de pesquisa Se a sertralina causar efeitos colaterais ou não controlar o estado depressivo, o psiquiatra poderá recomendar:
- Um outro ISRS, como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), citalopram (Celapram) e escitalopram (Lexapro).
- Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina e da noradrenalina, como venlafaxina (Efexor).
- Antidepressivos tricíclicos, como a Amitriptilina (Cloridrato de Amitriptilina).
- Os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) também podem ser utilizados cinco semanas após (no mínimo) a interrupção do Zoloft. [9] X Fonte de pesquisa
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Método 2
Método 2 de 2:
Realizando alterações no estilo de vida e utilizando terapias alternativas
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Pratique atividades físicas regularmente. Estudos comprovam que realizar exercícios com frequência pode auxiliar na produção de endorfinas e aumentar o número de neurotransmissores, que auxiliam no combate aos sintomas da depressão. [10] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Todos os dias, tente realizar alguma atividade por cerca de 30 minutos.
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Faça alterações em sua alimentação, que se saudável, pode ajudá-lo bastante. Os ácidos graxos ômega-3, em especial, são comprovadamente úteis como terapia adjunta ao tratamento da depressão.
- Coma espinafre, couve, soja ou óleo de canola, linhaça, nozes e salmão para obter o ômega-3. Também é possível obter suplementos com o ômega-3, como o de óleo de peixe.
- Nos estudos que comprovaram os benefícios do ômega-3 em transtornos de humor, as doses variavam de 1 a 9 g. No entanto, outras provas dão mais suporte à doses mais baixas nessa faixa. [11] X Fonte de pesquisa
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Siga um cronograma constante para dormir. Geralmente, o sono é atrapalhado pela depressão; dessa forma, é bom ter uma higiene de sono adequada, garantindo um bom descanso. Adote algumas medidas, como: [12] X Fonte de pesquisa
- Deitar-se e acordar no mesmo horário todos os dias.
- Evitar atividades estimulantes antes de dormir, como assistir TV, usar o computador ou fazer exercícios.
- Não tomar bebidas com álcool ou cafeína antes de deitar.
- Associar a cama apenas com a hora de dormir, não com outras atividades.
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Tome um pouco de sol. Não há um consenso sobre a exposição necessária para combater os sintomas da depressão; no entanto, pesquisadores concordam que alguns tipos de transtorno, como o afetivo sazonal, podem ser melhorados através da maior exposição à luz do sol. Algumas pesquisas também indicam que os raios solares podem afetar os índices de serotonina.
- A luz do sol pode diminuir o risco de desorientação e depressão da pacientes idosos com Alzheimer.
- Geralmente, não há uma quantidade máxima de tempo de exposição ao sol. No entanto, é importante passar protetor solar ao ficar mais do que 15 minutos. [13] X Fonte de pesquisa
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Tenha um bom sistema de apoio. Durante o processo, é importante ter como entrar em contato com o médico de forma prática , informando-o sobre sintomas, o que está sentindo e seu estado no geral. Também é importante envolver um amigo ou parente; eles poderão fornecer apoio emocional ou identificar sinais de uma recaída. [14] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte
- Ter apoio é muito importante. Não recuse convites para atividades e tente sair de casa com mais frequência.
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Leve em consideração a possibilidade de fazer psicoterapia. Uma análise de diferentes estudos demonstra que pessoas que realizam psicoterapia, enquanto estão parando de tomar um antidepressivo, têm menos chance de sofrer com os “sintomas rebote”. [15] X Fonte Confiável Harvard Medical School Ir à fonte A psicoterapia é uma forma de ajudar pessoas com transtornos mentais, ensinando maneiras de combater pensamentos e comportamentos nada saudáveis. Ela fornece estratégias e ferramentas para controlar o estresse, a ansiedade, pensamentos e comportamentos negativos. Existem vários tipos de psicoterapia; os planos de tratamento variam dependendo do paciente, do transtorno, da gravidade e vários outros fatores (como se o indivíduo está consumindo algum medicamento). [16] X Fonte Confiável National Institute of Mental Health Ir à fonte [17] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
- O objetivo da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é ajudar a pessoa a pensar de forma mais positiva, influenciando seu comportamento. Ela se concentra nos problemas atuais, de forma que soluções sejam encontradas para eles. O terapeuta auxilia o paciente a identificar os pensamentos que o prejudicam, alterando percepções que não são verdadeiras e levando à alteração do comportamento. A TCC é bastante eficaz para combater a depressão.
- Existem outras terapias, como a interpessoal (que tem como objetivo melhorar os padrões de comunicação), em família (auxilia na resolução de conflitos familiares, que podem estar influenciado a doença do paciente) e a psicodinâmica, que faz com que a pessoa tenha maior autoconsciência.
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Analise a opção de fazer acupuntura. Estudos demonstram que a acupuntura oferece benefícios para a depressão; apesar de não ser algo obrigatório, ela pode ser útil para alguns pacientes. [18] X Fonte de pesquisa A acupuntura consiste na inserção de agulhas finas na pele, estimulando pontos específicos do corpo, aliviando sintomas de doenças. Desde que as agulhas sejam esterilizadas corretamente, não há nenhum risco.
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A meditação também pode ser uma alternativa. Uma análise de estudos anteriores, feita pela Universidade Johns Hopkins, concluiu que 30 minutos de meditação por dia podem combater os sintomas da depressão e ansiedade. [19] X Fonte Confiável Johns Hopkins Medicine Ir à fonte Entoar mantras ou fazer uma oração, concentrar-se na respiração e refletir sobre o que acabou de ler são maneiras de treinar a meditação. [20] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Alguns dos aspectos da meditação são:
- Foco: concentrar-se em um objeto ou imagem específica, além da respiração, para livrar a mente de preocupação e estresse.
- Respiração relaxada: respirar de forma lenta, profunda e em ritmo constante aumenta o oxigênio no organismo, ajudando-o a respirar com mais eficiência.
- Ambiente tranquilo: é um aspecto fundamental para a meditação, principalmente para iniciantes, diminuindo as distrações do local.
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Dicas
- É fundamental dormir bem enquanto estiver parando de tomar a sertralina. Um efeito colateral possível (apesar de incomum) é a presença de sonhos lúcidos.
- Relate qualquer sintoma de insônia ou pensamentos que não param de vir à cabeça após iniciar o consumo do remédio. Eles podem sinalizar um transtorno bipolar.
- Alguns pacientes toleram melhor a interrupção do uso de ISRS do que outros. Talvez seja melhor tomar a forma em comprimido, via oral, do medicamento nesse período, já que conseguirá diminuir a dosagem de forma mais gradual.
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Avisos
- Esse artigo possui informações médicas, mas nunca substitui uma consulta a um especialista. Antes de alterar ou interromper o uso de qualquer remédio prescrito, vá ao psiquiatra.
- Caso algum dos efeitos colaterais graves do Zoloft surja, pare de tomá-lo e fale com seu médico imediatamente, principalmente se houver pensamentos suicidas.
- Algumas situações em que não se deve parar de tomar a sertralina são:
- Caso tenha iniciado recentemente (nos últimos dois meses) o uso do fármaco e se sente melhor, fora do estado depressivo e com a sensação de que não precisa mais do remédio.
- Se não quiser tomar um antidepressivo ou qualquer medicamento que não foi listado acima, com a depressão ainda fora de controle.
- Quando quiser trocar remédios por qualquer razão que não for pouca eficácia ou efeitos colaterais mais severos.
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Referências
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml?ct=399994
- ↑ http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/how-to-taper-off-your-antidepressant
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
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- ↑ http://www.aafp.org/afp/2006/0801/p449.html
- ↑ http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- ↑ http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression-and-exercise/art-20046495
- ↑ http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- ↑ http://sleepfoundation.org/ask-the-expert/sleep-hygiene
- ↑ http://www.healthline.com/health/depression
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/going-off-antidepressants
- ↑ http://www.nimh.nih.gov/health/topics/psychotherapies/index.shtml
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/psychotherapy/basics/what-you-can-expect/prc-20013335
- ↑ http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/news/media/releases/meditation_for_anxiety_and_depression
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/meditation/in-depth/meditation/art-20045858?pg=2
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