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当脑部受到撞击,大脑和头骨之间的空间受到震荡时,就会出现脑震荡的状况。脑震荡是最常见的头部伤。虽然大多数的脑震荡只是暂时的症状,不会造成永久性的伤害,如果不及时有效治疗还是会导致很严重的问题的。

  1. 检查伤口,仔细查看病人状况。单单通过可见外伤还不能很好判断伤情,有的内伤小,但是流很多血,而有的外伤不明显,但是大脑内部可能受到很大的伤害。如果患者表现出以下两种或以上症状,就可能是脑震荡,此时一定要适当地处理。
    • 物理症状包括(脑部外伤)失去意识、严重头痛、反应迟钝、视觉图案重叠或模糊、眼前冒金星或黑点等图案、平衡感消失、眩晕感、麻木感、麻刺感,或双腿双手发软,可能还有手眼协调变差或消失、恶心呕吐症状等。
    • 认知症状包括不正常地兴奋、无兴趣感、注意力无法集中、逻辑、记忆或心境不稳,或者非正常情绪爆发、大哭或嗜睡等等。
  2. 任何头部受伤或脑震荡疑似患者都要让医生诊断。看起来可能没什么的伤口,可能最后会致死。如果患者意识恢复不了,可能要叫辆救护车。否则就把病患开车送到最近的急诊室或你的医生的诊室里。
  3. 要避免移动患者,否则会导致进一步的伤害。让患者静卧,如有需要就给患者垫个枕头。
  4. 了解患者是否还有意识,以及他们的认识功能处于什么水平很重要。要检查患者的意识清晰度,试试以下的AVPU测试。
    • A——患者保持警觉(alert)吗?你问的问题他有回答吗?(可以往下看一些参考问题)
    • V——患者对声音(voice)有反应吗?给他口头命令或问问题来试试看。
    • P——患者对疼痛(pain)或触感有反应吗?刺一下他的皮肤,看看他是否动了动身子或眼睛。
    • U——患者是否对你尝试的测试一点都没有反应(unresponsive)?
  5. 患者清醒时,不断问他问题。这样有两个目的:一是分析患者脑损伤的程度,二是让患者保持清醒状态。一些好点的问题如下:
    • “今天几号”
    • “你在哪”
    • “你怎么了”
    • “你叫啥”
    • “感觉还好吗”
  6. 用冰袋或湿布来让患者头部(无论清醒与否)保持低温状态。这样可以防止头部血肿。用冰袋时也要不断检查患者体温,以让患者体温保持正常状态。
  7. 如果患者想睡觉,就在患者睡觉的头两个小时里,每隔15分钟就叫醒患者一次,在接下来的两个小时每隔半小时叫一次,在接下来就每个小时叫一次。
    • 每次叫患者的时候,都要做以上的AVPU意识清晰度测试。可能对患者来说很烦人,对你也很累人,但谨记安全第一。
    • 如果病人叫不醒,就把他当做昏迷患者来治疗。
  8. 目前脑震荡对大脑和认知水平的损伤还不清楚,不过一些治疗方法可以缓解继续存留的症状:
    • 有证据表明,特定的神经治疗法,如脑电图生物反馈法和神经反馈法都应该有效。你可以咨询医生,看看这种治疗是否适合你。
    • 很多资料中都有记载脑震荡后遗症,这种症状会在患者病好几个月甚至几年之后都挥之不去,这种症状可能会慢慢缓解,但永不能康复。
    • 经常性休息,避免头部的剧烈运动。
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