如何治疗麸质不耐受

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共同创作者是 Claudia Carberry, RD, MS

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麸质不耐受和乳糜泻有关，是人体对存在于小麦和其它谷物的特殊蛋白质产生的免疫反应。 [1] 吃了含有麸质的食品后，患者会出现许多症状，包括胀气、腹痛、腹泻、疲倦、皮疹和关节痛。 [2] 许多人发现不摄取麸质有助于缓解症状。 [3] 麸质不耐受无法治愈。但是，只要避开含有麸质的食品，得到明确的诊断，再接受一些额外治疗，你或许能缓解麸质不耐受引起的不适或相关状况。 [4]

部分 1
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就医

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    吃了含有麸质的食品后感到不适？请去看医生。医生可以检查你是否有乳糜泻，或其它可能加重病情的相关疾病，然后制定治疗方案，帮助你控制症状。记住，麸质不耐受只能控制，无法治愈。 [5]
    • 医生可能会进行一些测试，包括验血、内窥镜检查和胶囊内窥镜，确认你是否患有乳糜泻或麸质不耐受。 [6]
    • 医生也会检查你是否患有和乳糜泻或麸质不耐受有关的其它疾病，包括焦虑、抑郁、偏头痛、甲状腺疾病、肠癌、骨质疏松症、疱疹样皮炎、糖尿病、神经病变和关节炎。 [7]
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    一旦你展开治疗，请向医生获取明确的诊断。在这个时候，医生会为你制定最合适的治疗方案。
    • 医生会告诉你究竟你患有乳糜泻或麸质不耐受。不管是哪一种状况，最好的治疗方法就是避开麸质。 [8]
    • 医生可能会给你开其它药物或维生素补充剂，帮助缓解乳糜泻和麸质不耐受的其它症状。 [9]
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    许多麸质不耐受患者都会出现营养不良、肠道发炎，甚至皮肤起水泡的情况。服用营养补充剂和药物，或许能控制麸质不耐受和乳糜泻的周边症状。 [10]
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    如果你不太了解无麸质饮食，不妨咨询饮食治疗师。他可以教你识别麸质，选择更适合你的食物，帮助你制定无麸质饮食计划。
    • 有的医疗保健专家专治麸质不耐受，可以提供大量关于无麸质饮食的信息，教你识别隐藏的麸质，和如何在外出用餐时寻找替代的食物。
    • 找不到饮食治疗师，或是专治麸质不耐受的医疗保健专家？你可以向医生或消化病协会询问这方面的专家，自己多了解这方面的信息，甚至是参加麸质不耐受患者的互助小组。 [15]
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部分 2
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展开无麸质饮食

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    它们会引发麸质不耐受，所以你得丢掉家中所有含有麸质的食物。这么做或许能减轻症状，避免你误吃这些食物，使腹部更不舒服。 [16] 通常含有麸质的食物包括：
    • 大麦，包括麦芽和麦芽醋。
    • 黑麦
    • 黑小麦（小麦和黑麦杂交而成）
    • 小麦和小麦粉，比如粗粒小麦粉、谷物粉、硬质小麦、粗面粉、卡姆小麦和斯佩耳特小麦。 [17]
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    如今，许多人的饮食都含有小麦和小麦粉。所以，你需要学会识别哪些食物含有小麦粉和（或）麸质。为了治疗麸质不耐受，你可能得放弃一些你喜欢的食物。 [18] 一些含有麸质的常见食物包括：
    • 啤酒
    • 面包
    • 蛋糕和馅饼
    • 谷类食品（麦片、玉米片等）
    • 圣体（祝圣过的面饼）
    • 油炸面包丁
    • 油炸食品
    • 调味肉汁、调味酱、色拉酱和沾有这些酱汁的食物
    • 人造肉和人造海鲜
    • 面食
    • 经过加工的午餐肉
    • 酱油
    • 调过味的食物和小吃
    • 汤 [19]
    • 不肯定某种食物是否含有麸质？那还是丢掉吧。 美国乳糜泻基金会网站 列出了许多含有麸质的食物。你也可以参考这个 中文网站 。
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    即使你患有麸质不耐受，很多食物都不能吃，还是可以买一些替代食品，或不含麸质的食物回家储存。只要家中没有任何含有麸质的食物，你就不会不小心吃到会加重症状的东西了。 [20]
    • 如果屋子里的其他人还在吃麸质，不妨考虑将你的食物分开放，以免发生交叉污染。
    • 许多食物本来就不含麸质，你可以放心吃，包括豆类、种子、坚果、新鲜鸡蛋、新鲜肉类、鱼、家禽肉、水果、蔬菜和大部分乳制品。 [21]
    • 许多你不能吃的食物如今也有推出不含麸质的选择，大部分杂货店和大型零售店都有卖。询问他们是否有专门摆放无麸质食品的部门，买一些回家储存。
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    许多本来不含麸质的食物可能含有隐藏的麸质，或是在加工时掺杂含有麸质的食物。仔细查看食物标签，可以帮助你避开这些食物，以免引发不舒服的症状。 [22]
    • 你可以吃一些本来就不含麸质的谷物，包括苋属植物、竹芋、荞麦、玉米和玉米粉、亚麻、不含麸质的面粉、杂谷、藜麦、稻米、大豆、木薯淀粉和埃塞俄比亚画眉草。 [23]
    • 食品标签上出现水解植物蛋白、植物蛋白、谷氨酸盐、麦芽、麦芽调料、食用改性淀粉、面粉、谷类（cereal）、酱油和植物胶，也意味着它含有麸质。 [24]
    • 不要买没有明确表明是否含有麸质的加工食物或产品，包括调味料。
    • 在餐馆和不遵循无麸质饮食的朋友家用餐之前，或者准备尝试新食物之前，一定要弄清楚它有没有麸质。
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    想要避免摄取麸质，最安全的方法是自己准备食物。自己下厨除了能避免摄取麸质，防止腹部不适，还能确保你获取适当的营养。 [25]
    • 事先计划好一周内的每一餐。留意是否有哪一餐无法在家吃，比如午餐或晚餐。在这种情况下，尽量自己带饭。不然，就搜索哪些餐馆提供无麸质食物吧。 [26]
    • 举个例子，这一周的早餐可以吃带有蔬菜和奶酪的煎蛋饼，不含麸质的烤面包，配上黄油和水果。午餐可以吃用橄榄油和醋调味的三文鱼色拉。晚餐的时候，你可以吃肉排、西兰花和烤土豆。
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    如果你遵循无麸质饮食，在外用餐会非常困难。许多餐馆使用的食材含有隐藏麸质，你可能会吃到交叉污染的食物。向服务员询问菜单上的食物，避开肯定含有麸质的食物。这样你连一点麸质都不会吃到，不用担心身体不适。 [27]
    • 许多餐馆如今也推出无麸质的食物选择。如果没有，你可以向经理或厨师询问食物里是否有麸质。
    • 如果你住在美国， 美国乳糜泻觉醒基金会网站 列出了受认证的无麸质料理餐馆。可惜，亚洲国家关于这方面的信息不多。
    • 你在餐馆需要避开的食物包括油炸面包丁、馄饨、色拉里的油炸洋葱和脆脆的面条、含有面粉或大麦的汤、用酱油或照烧酱腌过的食物、蘸了面粉才炒的食物、炸过各种裹了面包屑的食物的油、掺杂其它食物的土豆泥和面包篮。 [28]
    • 适合你吃的食物包括清蒸蔬菜、烤肉、有水果或冰淇淋的甜点。
    • 做好充分的准备，万一餐馆没有提供你首选的食物，也要懂得如何应对。 [29]
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    从交叉污染的食物和产品接触到麸质是很常见的情况。尽量避免交叉污染，或许有助于缓解和治疗你的症状。 [30]
    • 在餐馆用餐时，询问他们是否在同一个地方准备麸质食物和无麸质食物。如果你对麸质特别敏感，可能得彻底避开这家餐馆。 [31]
    • 即使是在自己的家，也有可能发生交叉污染。尽量用不同的砧板，在不同的地方准备食物，以免发生交叉污染。 [32]
    • 你也可能不想使用相同的电器，比如烤面包机、烤箱或锅。 [33]
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小提示

  • 麸质不耐受和麸质过敏有类似的症状。不过，如果你是对麸质过敏，免疫系统不会产生抗体，破坏肠道。
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警告

  • 展开无麸质饮食后，如果症状持续或恶化，请去看医生。


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参考

  1. ↑ http://www.celiaccentral.org/non-celiac-gluten-sensitivity/
  2. ↑ http://www.wsj.com/articles/SB10001424052748704893604576200393522456636
  3. ↑ http://www.wsj.com/articles/SB10001424052748704893604576200393522456636
  4. ↑ http://www.wsj.com/articles/SB10001424052748704893604576200393522456636
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/basics/tests-diagnosis/con-20030410
  6. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/basics/tests-diagnosis/con-20030410
  7. ↑ http://www.celiaccentral.org/Celiac-Disease/Related-Conditions/34/
  8. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/basics/treatment/con-20030410
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  1. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/basics/treatment/con-20030410
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  3. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/celiac-disease/basics/treatment/con-20030410
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  8. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
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  11. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  12. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  13. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  14. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
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  16. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  17. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  18. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530
  19. ↑ https://celiac.org/live-gluten-free/gluten-free-lifestyle/dining-out/
  20. ↑ https://celiac.org/live-gluten-free/gluten-free-lifestyle/dining-out/
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  24. ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gluten-free-diet/art-20048530

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