تنزيل المقال
تنزيل المقال
عملية استبدال مفصل الركبة هي الجراحة التي يتم فيها استبدال مفصل ركبة المريض بمفصل آخر من مادة صناعية، مثل: التيتانيوم أو البلاستيك. تشير الدراسات مثلًا إلى أن التهاب المفاصل الحاد (التآكل والتمزق) هو أشهر أسباب جراحة استبدال مفصل الركبة في الولايات المتحدة الأمريكية. [١] X مصدر بحثي يتم إجراء 600 ألف عملية استبدال ركبة على الأقل سنويًا في الولايات المتحدة وحدها. [٢] X مصدر بحثي جراحة استبدال مفصل الركبة قد تسبب الألم الشديد نتيجة لمدى اجتياجها للجسم، لذا من المهم تعلّم كيفية التحكم في هذا الألم.
الخطوات
-
ارح ساقك وارفعها. سيخبرك الطبيب بمجرد خروجك من المستشفى بأن تسترح وترفع ساقك خلال الأيام القليلة الأولى لكى يقل الالتهاب والتورّم مما يخفف الألم؛ [٣] X مصدر بحثي عندما تجلس على المنضدة أو الكرسي، أسند ساقك للأعلى باستخدام بعض الوسائد وحاول ألا تُبالغ فى شد ساقك وحافظ على درجات بسيطة من الانثناء فى مفصل الركبة أثناء الراحة. حافظ كذلك على إبقاء ساقك مرفوعة أثناء نومك على ظهرك باستخدام بعض الوسائد أسفل ركبتك.
- الراحة التامة في الفراش ليست فكرة جيدة بعد الجراحة لأن بعض الحركة مطلوبة (حتى إذا كانت في محيط مفاصل الفخذ والكاحل فقط) لتحفيز حركة تدفق الدم والعلاج.
- ارتداء الجوارب الضاغطة وسيلة أخرى لتخفيف الألم والتورم، وهو ما يمنع تشكل جلطات في الدم؛ ابدأ بارتدائهم طوال اليوم وبعد فترة استخدمهم فقط عند النوم.
- يوجد نوعان من جراحات استبدال مفصل الركبة؛ وهما الاستبدال الكلي والاستبدال الجزئي. يستغرق العلاج من جراحة الاستبدال الكلي وقت أطول، غالبًا ثلاث إلى خمس أيام في المستشفى وفترة العلاج تأخذ من شهر لثلاثة أشهر. [٤] X مصدر بحثي
-
استخدم كمادات الثلج على ركبتك في البداية. عندما تكون ركبتك في أشد حالات الألم والالتهاب، ضع الثلج عليها، فهو علاج فعّال خاصًة لجروح الجهاز العضلي الهيكلي. [٥] X مصدر موثوق University of Rochester Medical Center الانتقال إلى المصدر يوضع الثلج على المنطقة المحيطة بالجرح لتخفيف الألم والتورّم خصوصًا في العضلات لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات لمدة يومين، بعد ذلك قلّل عدد المرات عندما يكون الألم والتورّم قد هدءا.
- يساعد الضغط بالثلج على ركبتك باستخدام ضمادة أو دعامة مرنة في التحكم في الالتهاب ولكن لا تربطه بشدة حتى لا تعيق تدفق الدم مما قد يؤذي مفصل الركبة وأسفل ساقك.
- ضع كمادات الجل المُثلجة في منشفة رقيقة لمنع تقرّح الجلد من شدة البرودة.
- إذا كنت لا تمتلك كمادات جل، استخدم كيس خضروات مثلج من البراد.
-
استخدم العكازات للتحرك. في الأسابيع القليلة بعد الجراحة حاول استخدام العكازات (احرص على شرائها إذا لم توفرها لك المستشفى بالفعل) أثناء المشي حتى لا تتسبب في التهاب ركبتك، فالتنقل بعد أيام قليلة من العملية فكرة جيدة، إلا أن التحميل بشكل كامل على الركبة أثناء المشي يجب أن يؤَجّل لمدة أسبوع أو اثنين حتى تتعافى العضلات وتستعيد قوتها.
- سوف تكون قادرًا على استكمال أنشطتك اليومية (بما في ذلك المشي والانحناء) خلال ما بين 3 إلى 6 أسابيع بعد عملية استبدال مفصل الركبة. [٦] X مصدر بحثي
- بعض الألم أثناء المشي وحركات الركبة الأخرى، خاصة في الليل، أمر شائع بعد إجراء جراحة استبدال مفصل الركبة لعدة أسابيع.
- إذا تم استبدال ركبتك اليمنى، لا تحاول قيادة السيارة حتى تمام الشفاء والذي ربما يستغرق شهور قليلة. سوف يخبرك طبيبك بمتى تكون القيادة آمنة لك.
-
تناول أدويتك بانتظام. ستتناول أدوية للألم (سواء عن طريق الفم أو الوريد) وأنت في المستشفى وبعدها سوف يكتب لك الطبيب روشتة طويلة من الأدوية التي عليك تناولها في المنزل، ربما تحتوى هذه الأدوية على مواد أفيونية، مثل: المورفين أو الفنتانيل أو الأوكسيكودون، وربما يتوجب أخذهم لعدة أسابيع. [٧] X مصدر بحثي تناول الأدوية خطوة مهمة في العلاج، لذا يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب بعناية واعلم أن التخلّف عن الدواء ربما يؤدي لمضاعفات.
- يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهاب غير السترويدي، مثل: الإيبوبروفين والنبروكسين، أو مسكنات الألم، مثل: البنادول. ستكون قادرًا على الاستغناء عن هذه المسكنات بعد أسابيع قليلة.
- لا يجب تناول الدواء على معدة فارغة لأن هذا يمكنه تهييج بطانة المعدة كما يمكن أن يؤدي للإصابة بقرحة المعدة.
- يمكنك أيضًا استخدام الكريمات المُسكنة للألم التي تحتوي على كابسايسين أو المنثول أو الساليسيلات.
- ربما ينصحك الطبيب بالمضادات الحيوية لفترة وجيزة للحماية من خطر العدوى.
-
استخدم العلاج بالحرارة الرطبة بعد مرور المرحلة الحادة. بعد الشفاء من الألم والالتهاب المحيط بمنطقة الركبة، استخدم المياه الساخنة كعلاج، حيث تساعد على توسع الأوعية الدموية كما تخفف أى تصلّب، يمكن استخدام أكياس الأعشاب التي يتم تسخينها وغالبًا تكون رائحتها ذكية (مثل: اللافندر) الذى يساعد على الاسترخاء.
-
اهتم بالعلاج الطبيعي. العلاج الطبيعي جزء مهم جدًا للتعافي بعد الجراحة ويمكن البدء به بعد مرور 48 ساعة على الجراحة. [١٠] X مصدر بحثي سوف يحدد لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين إطالة معينة وتمارين للتقوية حتى تتعافى ركبتك. لاحظ أنه يُستخدم مُثبِت للركبة أثناء القيام بالعلاج الطبيعي.
- يتطلب العلاج الطبيعي غالبًا التكرار مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيًا، لمدة تتراوح من 6-8 أسابيع، حتى تتحسّن الركبة التي تم استبدال مفصلها تمامًا. [١١] X مصدر بحثي وسيتضمن ذلك وضع برنامج للمشي وتمارين لتقوية الركبة.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تحفيز وتقوية عضلات الساق الضعيفة باستخدام العلاج الكهربائي، مثل: تحفيز العضلات الكهربائي.
- يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي التحكم في الألم من خلال استخدام جهاز تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد على ركبتك.
-
استخدم جهاز التحريك السلبي المستمر. يساعد هذا الجهاز على سرعة شفاء الركبة وتخفيف التيبس. [١٢] X مصدر بحثي يتم توصيل الجهاز بالساق المراد علاجها ويقوم هو بتحريكها تلقائيًا لمدة تصل إلى ساعة بينما يكون المريض مسترخيًا. يساعد هذا النوع من التمارين على تحسين الدورة الدموية وتخفيف انكماش الأنسجة الناعمة الرقيقة بالركبة.
- يساعد الجهاز أيضًا في منع تكوين الجلطات في الساق.
- بعض متخصصين العلاج البدني سواء العلاج الوظيفي أو العلاج الطبيعي (أطباء إعادة التأهيل) لديهم هذه الأجهزة ولكن ليس جميعهم.
-
فكر في العلاج بالأشعة تحت الحمراء. استخدام موجات الضوء ذات الطاقة المنخفضة (تحت الحمراء) والمعروفة بتأثيرها القوي في علاج الجروح وتخفيف الألم والالتهاب. [١٣] X مصدر بحثي استخدام الأشعة تحت الحمراء (إما عن طريق جهاز باليد أو داخل ساونا) معروف بتوغّله في الجسد وتحسين الدورة الدموية لأنه ينتج الحرارة التي تؤدى إلى توسيع الأوعية الدموية.
- يقل الألم الشديد في أغلب الحالات بعد مرور عدة ساعات على التعرض للأشعة تحت الحمراء.
- يستمر تخفيف الألم لمدة طويلة قد تصل لأسابيع أو شهور.
- يمكن لأي من أطباء التخصصات التالية استخدام العلاج بالأشعة تحت الحمراء: المختصون بتقويم العمود الفقري وتقويم العظام وأخصائيو العلاج الطبيعي والتدليك.
-
جرب علاج الوخز بالإبر. تتم عملية الوخز بالإبر من خلال إدخال إبر دقيقة جدًا في مجال الطاقة داخل الجلد أو العضلات، في محاولة لتخفيف الألم والالتهاب وتعزيز القدرة على التعافي. [١٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر لاحظ أنه لا ينصح بعلاج الوخز بالإبر بشكل أساسي للتحكم بالألم بعد الجراحة، ويجب استخدامه كخيار ثانوى. تفيد التقارير الفردية بفعالية هذا العلاج في أنواع كثيرة من إصابات العظام والعضلات، لذا قد يستحق الأمر التجربة إذا كانت ميزانيتك تسمح بذلك.
- استنادًا على أُسس العلاج الصينى التقليدى، يعمل العلاج بالوخز على تخفيف الألم والالتهاب لاحتوائه على العديد من المواد بما فيهم مادتي الإندورفين والسيروتونين.
- يمارس العلاج بالوخز مجموعة من المتخصصين بما فيهم الأطباء ومتخصصي تقويم العمود الفقرى وأخصائيي العلاج الطبيعى والتدليك، يمكنك اختيار من تشاء بشرط أن يكون مُعتمدا.
-
احصل على جلسات تدليك للأنسجة العميقة. تشمل جراحة استبدال مفصل الركبة على إجراء قطع في العضلات حول مفصل الركبة حتى تظهر نهايات العظام، وهذه الخطوة تُسبب إصابة شديدة للعضلات مما يؤدى للالتهاب والتشنج بعد الجراحة، التدليك العميق للأنسجة خطوة جيدة بعد مرور الأسابيع القليلة التالية للجراحة حيث يساعد على تخفيف تشنج العضلات ويعمل على محاربة الالتهاب ويساعد في الاسترخاء. [١٥] X مصدر بحثي ابدأ بجلسة تدليك لساقك لمدة 30 دقيقة مع التركيز على الفخذ وأوتار عضلات الركبة، واسمح للمعالج بالتعمق قدر احتمالك دون الإحساس بالألم.
- قُم دائما بشُرب كمية كبيرة من الماء قبل التدليك لطرد المواد الناتجة عن الالتهاب أو حمض اللبنيك من جسمك، إن لم تقم بهذه الخطوة قد تشعر بالصداع أو بغثيان خفيف.
-
جرب العلاج بالاهتزاز. حل آخر ممتع للتغلب على ألم إصابة العضلات والعظام، حيث تساعد الترددات الاهتزازية على استرخاء وتقوية العضلات كما تعمل على تحفيز الأعصاب لتخفيف الألم، في حالة آلام الركبة استخدم هذا العلاج في منطقة الركبة أو الجسد بأكمله، كلاهما أثبت كفاءة في تخفيف ألم الركبة. [١٦] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
- آلات اهتزاز الجسد بالكامل من الصعب إيجادها في وحدات إعادة التأهيل كما أنها غالية جدًا لشرائها في المنزل لذلك استخدم آلات أصغر للقدمين ولأسفل الساق.
- جهاز التدليك باليد هو خيار آخر ويعمل بكفاءة لتخفيف الألم في العضلات المحيطة بالركبة.
أفكار مفيدة
- عليك ألا تجلس في وضع القرفصاء أو تقفز أو تلوي ركبتك أو تركع على الأسطح الصلبة خلال الأسابيع القليلة التالية لجراحة الركبة.
- يستعين أغلب الناس بالعكائز أثناء المشي في الثلاث أو أربع أسابيع الأولى وبعد ذلك يستخدموا عكاز واحد لمدة أسبوعين إلى ثلاث أسابيع إضافية حتى يصبحوا قادرين على المشي بصورة طبيعية.
- يتمكن أغلب المرضى من ثني الركبة 90 درجة بعد الأسبوع التانى من الجراحة، بعدها يمكنهم ثنيها حتى 110 درجة في النهاية. [١٧] X مصدر بحثي
- التزم بالتمارين والأنشطة المُوصى بها بعد الجراحة على الأقل لبضعة أسابيع بما في ذلك: السباحة والتمارين الرياضية المائية وركوب الدراجات والرقص.
تحذيرات
- اتصل بطبيبك فورًا في حالة ملاحظة أي علامات العدوى هذه: الحُمى بدرجة أعلى من 37.8 درجة مئوية أو الارتجاف أو خروج صديد من الجرح أو زيادة الاحمرار أو تورّم الركبة. [١٨] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
المصادر
- ↑ http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/article.htm
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
- ↑ http://www.healthline.com/health/total-knee-replacement-surgery/managing-postoperative-pain#Medications3
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
- ↑ http://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=4483
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
- ↑ http://www.healthline.com/health/total-knee-replacement-surgery/managing-postoperative-pain#AftertheOperation2
- ↑ http://www.saltworks.us/salt_info/epsom-uses-benefits.asp
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00389
- ↑ http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/page4.htm#what_happens_in_the_postoperative_period_what_is_involved_in_the_recovery_from_surgery
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
- ↑ http://www.medicinenet.com/total_knee_replacement/page4.htm#what_happens_in_the_postoperative_period_what_is_involved_in_the_recovery_from_surgery
- ↑ http://www.practicalpainmanagement.com/unique-use-near-infrared-light-source-treat-pain
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/acupuncture/basics/definition/prc-20020778
- ↑ http://www.pacificcollege.edu/news/blog/2015/02/19/benefits-massage-lower-back-and-neck-pain
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3764345/
- ↑ http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/knee/total-knee-replacement-a-patients-guide.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/basics/risks/prc-20019202
المزيد حول هذا المقال
تم عرض هذه الصفحة ٣٥٬٧٦٢ مرة.
