تنزيل المقال تنزيل المقال

الشكوى من ألم مفصل الرسغ شائعة بين العديد من الناس رغم أن له بضعة أسباب مختلفة، فعادة ما تسببه التواءات الأربطة الناتجة عن الصدمات البسيطة، رغم وجود أسباب أخرى تشمل الإجهاد المتكرر والتهاب الأوتار ومتلازمة النفق الرسغي والتهاب المفاصل والنقرس وكسور العظام. [١] تتعدد عوامل ألم الرسغ بشدة لذا فإن دقة التشخيص مهمة لتحديد أكثر العلاجات فعالية، والعناية بالرسغ في البيت مهمة بنفس القدر أيًا كان سببه.

جزء 1
جزء 1 من 2:

علاج ألم الرسغ في البيت

تنزيل المقال
  1. خذ هدنة من الأنشطة الشاقة وارتح لبضع دقائق أو ساعات أو حتى أيام، حسب محفز الألم، إذا لاحظت ألمًا في أحد رسغيك أو كليهما. أبق رسغك مرفوعًا عن مستوى قلبك قدر الإمكان لتساعد في منع التورم/الالتهاب بجانب الراحة. [٢]
    • قد تكون الاستراحة لمدة 15 دقيقة في العمل هي كل ما تحتاجه لتخفيف تهيج الرسغ إذا كنت تؤدي مهامًا متكررة، كالعمل ككاشير أو الكتابة المستمرة على الحاسوب.
    • الصدمات الخطرة في الرسغ – سواءً في العمل أو نتيجة ممارسة الرياضات – تتطلب مزيدًا من الراحة وفحص طبيب (انظر أدناه).
  2. ينتج جزءٌ كبير من ألم الرسغ الطفيف إلى المتوسط عن المهام المتكررة في العمل أو البيت. متلازمة النفق الرسغي مثال على إصابة الإجهاد المتكرر للرسغ والتي تهيج العصب الرئيسي المار في اليد؛ عدّل من بيئة عملك لمقاومة الالتواء/الشد المتكرر، كأن تخفض لوحة المفاتيح حتى لا تمد رسغيك لأعلى عند الكتابة أو تعديل مقعدك بحيث تتوازى ذراعاك مع الأرض واستخدام مسند الكتابة المريح والفأرة ولوحة المفاتيح المنفصلة. [٣]
    • تشمل أعراض متلازمة النفق الرسغي الشعور بالحكة أو الحرقة أو الخدر أو التنميل في اليد والرسغ وكذلك الضعف وقلة المهارة.
    • إن العاملين على الحاسوب بكثرة وفي وظيفة الكاشير وغيرها ومن يمارسون رياضات تستخدم المضرب والعاملين في الحياكة والطلاء والكتابة وعلى الأدوات الهزازة أكثر عرضة لمتلازمة النفق الرسغي وغيرها من إصابات الإجهاد المتكررة.
  3. تتمثل الطريقة المفيدة الأخرى للوقاية من معظم أنواع آلام الرسغ وتسكينها في ارتداء جبيرة خاصة للرسغ (تسمى الدعامات أيضًا)، [٤] وهي متاحة بعدة أحجام وتصنع من مواد مختلفة لكن جميعها مخصصة لتسكين ألم الرسغ. قد ترغب في البدء بنوع أقل تقييدًا (مصنوع من النيوبرين مثلًا) والذي يسمح بمزيد من الحركة بدلًا من النوع المتيبس -الأكثر دعمًا وتضييقًا للحركة- حسب نمط حياتك/وظيفتك.
    • قد تضطر لوضع جبيرة (جبائر) الرسغ خلال النهار حين تكون في العمل أو الصالة الرياضية لحماية رسغيك.
    • يحتاج البعض لوضع الجبائر ليلًا لإبقاء الرسغين في وضعية ممتدة ما يمنع تهيج الأعصاب والأوعية الدموية، هذا شائعٌ لدى من يعانون متلازمة النفق الرسغي أو التهاب المفاصل.
    • يمكن شراء جبائر الرسغين من معظم الصيدليات وجميع متاجر اللوازم الطبية وقد يمنحك الطبيب إحداها بالمجان إذا طلبت.
  4. يسبب ألم الرسغ الناتج عن صدمة مفاجئة – كالسقوط على يد ممدودة أو رفع شيء أثقل من اللازم – ألمًا فوريًا والتهابًا ورضوضًا محتملة. [٥] تتمثل إحدى الطرق الفعالة لتسكين ذلك النوع من ألم الرسغ في تطبيق المعالجة الباردة في أقرب وقت ممكن لأنها تقلل/تمنع التورم وتساعد في تخدير الألم.
    • تشمل أنواع المعالجة الباردة الملائمة للرسغ الثلج المكسر ومكعبات الثلج وأكياس الجل الباردة وأكياس الخضروات المجمدة الصغيرة (أو الفاكهة) من المجمد.
    • ضع المعالجة الباردة على أكثر جزء موجع وملتهب من رسغك لمدة 10-15 دقيقة تقريبًا في كل مرة وهذا كل ساعة لخمس ساعات تقريبًا بعد الإصابة لتحقيق أفضل النتائج.
    • لا تضع أي نوع من أنواع المعالجة الباردة على جلد الرسغ مباشرة، وإنما لف الثلج في خرقة رقيقة أو منشفة أولًا لمنع قضمة الصقيع.
  5. قد يفيدك تناول الأدوية المتاحة دون وصفة في مقاومة الألم وزيادة الأداء الوظيفي ونطاق الحركة سواءً كان ألم الرسغ حادًا (نتيجة إصابة مفاجئة) أو مزمنًا (استمر لأكثر من بضعة أشهر). عادة ما تكون مضادات الالتهاب المتاحة دون وصفة - كالإيبوبروفين والنابروكسين- أكثر فعالية لألم الرسغ الحاد لأنها تقاوم الألم والالتهاب. [٦] وبالمقابل فإن المسكنات كالأسيتامينوفين أنسب للمشكلات المزمنة كالتهاب المفاصل.
    • ينصح باستخدام مضادات الالتهاب الرائجة والمسكنات على المدى القصير (أقل من أسبوعين كل مرة) لتجنب الآثار الجانبية الشائعة كتهيج المعدة واضطراب الأمعاء وضعف وظائف الأعضاء (الكبد والكلى).
    • لا تجمع بين مضادات الالتهاب والمسكنات في الوقت ذاته واتبع تعليمات الجرعة الموضحة على العبوة دومًا لتحقيق النتائج الآمنة.
  6. قم بأداء بعض تمارين التقوية والمرونة كل يوم لمنع ألم الرسغ وتخفيفه ما دام رسغك سليمًا غير مكسور أو شديد الالتهاب. [٧] تمكنك زيادة مرونة وقوة أربطة الرسغين وأوتارهما من تحمل مزيد من الجهد في عملك وتمارينك، وفي حالة متلازمة النفق الرسغي فإن الإطالة ستخفف الضغط عن العصب الأوسط الذي يتخلل عضلات اليد.
    • تتضمن إطالة الرسغين الفعالة مطابقة راحتيك أمامك ثم رفع مرفقيك حتى تشعر بإطالة لطيفة في رسغيك. اثبت على هذا الوضع لمدة 30 ثانية تقريبًا وافعل هذا 3 – 5 مرات يوميًا لتحقيق أفضل النتائج.
    • يمكن أداء تمارين تقوية الرسغ بأوزان حرة خفيفة (أقل من 5 كجم) أو أنابيب/أربطة مطاطية. ثبت يديك بحث تتجه راحتاك لأعلى وأمسك الأوزان أو مقابض الأربطة ثم اثن رسغيك تجاه جسمك عكس الشد.
    • قم دومًا بإطالة وتقوية الرسغين معًا في الوقت ذاته حتى لو كان أحدهما فقط يؤلمك إذ أن لهما درجة متقاربة من المرونة والقوة بغض النظر عن الأكثر سيطرة بينهما.
جزء 2
جزء 2 من 2:

تلقي العلاج لألم الرسغ

تنزيل المقال
  1. حدد موعدًا مع طبيبك للفحص إذا استمر ألم الرسغ لأكثر من أسبوع أو عانيت من ألمٍ شديد. قد يجري طبيبك أشعة إكس ليتحقق من إصابة عظام رسغك بكسر أو خلع أو التهاب أو الروماتويد، وقد يطلب منك أيضًا إجراء تحليل دم لاستبعاد النقرس أو الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل كالروماتويد.
    • تشمل علامات كسر أو خلع الرسغ الألم الشديد وتناقص مدى الحركة بشدة والزوايا غير الطبيعية (الاعوجاج) والتورم المنتشر والرضوض. [٨]
    • يمكن أن تصيب الكسور عظام الرسغ الصغيرة (الرسغية) أو نهايات عظام الساعد (الكعبرة والزند) ويعد الانزلاق والسقوط وشد الأجسام الصلبة أسبابًا شائعة لكسور الرسغ.
    • التهاب عظم ونقى الرسغ نادر الحدوث لكنه يصيب متعاطي المخدرات غير المشروعة ويمكن أن تحفزه الصدمات، ومن علاماته الألم الشديد والتورم وتغير لون الجلد والغثيان والحمى.
  2. قد تحتاج لأدوية موصوفة أقوى ولمدى أطول في حالات الإصابات الأشد والأكثر تقدمًا أو لأنواع التهاب المفاصل الخطرة لمقاومة الألم والالتهاب في رسغك (رسغيك). [٩] تشمل أمثلة الأدوية اللاسترويدية المضادة للالتهاب والتي تتطلب وصفة طبية ما يلي: ديكلوفيناك وفينوبروفين وإندوميثاسين، بينما مثبطات كوكس-2 -مثل سيليبريكس- هي أنواع مختلفة قليلًا من مضادات الالتهاب اللاسترويدية وهي ألطف على المعدة.
    • يرتبط الفصال العظمي في الرسغ "بالتآكل والتمزق" ويسبب التيبس في الغالب وألمًا مع حكة وأصوات طحن مع الحركة؛ التهاب المفاصل الروماتويدي للرسغ أكثر إيلامًا والتهابًا وتشويهًا.
    • الأدوية المضادة للروماتويد والمعدلة لسير المرض قادرة على مقاومة بعض صور التهاب المفاصل الالتهابي من خلال قمع جهازك المناعي.
    • معدلات الاستجابة البيولوجية نوع آخر من العقاقير الموصوفة المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي لكن لابد من حقنها، كما أنها تعمل من خلال تغيير وظيفة الجهاز الناعي.
  3. الكورتيكوسترويدات نوعٌ آخر من الأدوية المضادة للالتهاب والتي يمكن تناولها في صورة أقراص لكنها عادة ما تحقن في الرسغ إذا لم يزل الألم بعد بضعة أشهر. [١٠] تقاوم الكورتيكوسترويدات التورم والألم بسرعة وفعالية لكنها قد تسبب ضعف الأوتار وعظام الرسغ، لذا فإن العلاجات مقصورة على 3-4 حقن في العام.
    • التهاب الأوتار الشديد والتهاب الجراب ومتلازمة النفق الرسغي وكسور الإجهاد وهجمات التهاب المفاصل جميعها أسباب تستدعي وضع حقن الكورتيكوسترويدات في الاعتبار.
    • الإجراء سريعٌ ويمكن إجراؤه لدى طبيب وستشعر بالنتائج في غضون دقائق غالبًا وستكون قوية تستمر لبضعة أسابيع أو أشهر على الأقل.
  4. قد يحولك الطبيب إلى معالج طبيعي ليعلمك تمارين وحركات إطالة محددة إذا كان ألم الرسغ مزمنًا ويسبب الضعف. [١١] وقد يحرك المفاصل أيضًا لمنعها من التيبس ما يفيد مرضى هشاشة العظام، كما أن العلاج طبيعيٌ مفيدٌ للغاية في إعادة تأهيل رسغك بعد أي إجراء جراحي.
    • كما قد يستخدم المعالج الطبيعي ماكينات إلكترونية ليساعد في تقوية الرسغ وتسكين الألم كمحفز العضلات والموجات العلاجية فوق الصوتية وأجهزة التحفيز الكهربائي اللاسلكي للعصب.
    • عادة ما يكون العلاج الطبيعي 3 مرات في الأسبوع ويستمر لمدة 4-6 أسابيع لمعظم مشاكل الرسغ المزمنة.
  5. قد تكون الجراحة ضرورية في بعض حالات ألم الرسغ الخطرة خاصة لعلاج العظام سيئة الكسر والمفاصل المخلوعة والأوتار الممزقة والأربطة المشدودة. [١٢] قد يحتاج الجراح لاستخدام وسيلة معدنية في رسغك كالألواح والمسامير والبراغي لكسور العظام.
    • تجرى معظم جراحات الرسغ عن طريق جراحة المنظار، وهي أداة قَطع صغيرة طويلة بكاميرا في نهايتها.
    • لا تحتاج الشعرة، أو كسور الإجهاد الصغيرة جراحة فهي إما أن تجبر أو تجبس لبضعة أسابيع.
    • متلازمة النفق الرسغي شائعة نسبيًا وتتضمن الفتح في الرسغ و/أو اليد لتخفيف الضغط عن العصب الأوسط، قد تصل مدة التعافي إلى 6 أسابيع.

أفكار مفيدة

  • قلل احتمالية السقوط على اليد الممدودة بانتعال حذاء مناسب وإبعاد الأخطار المنزلية وإضاءة مساحة المعيشة وتثبيت قضبان تشبث في الحمام. [١٣]
  • ارتد واقيات الرسغ وغيرها من الثياب المناسبة للرياضات الخطرة ككرة القدم والتزلج على الثلج والتزلج بالحذاء ذو العجلات.
  • الحوامل ومن في سن اليأس وذوي الوزن الزائد أكثر عرضة لمتلازمة النفق الرسغي.
  • النساء اللواتي لا يتناولن كفايتهن من الكالسيوم (أقل بكثير من 1000 مجم يوميًا) معرضات بشدة لكسور الرسغ الناتجة عن هشاشة العظام.

تحذيرات

  • تلق الرعاية الطارئة على الفور إذا تشوه رسغك أو نزف أو عجزت عن تحريكه دون ألم بالغ.

المزيد حول هذا المقال

تم عرض هذه الصفحة ٧٬٦٤٦ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟