PDF download تنزيل المقال PDF download تنزيل المقال

يقول الخبراء إن معظم حالات عدوى الديدان الخطافية (أو دودة الأنكلستوما) تحدث عندما تمشي حافي القدمين على تربة ملوثة، ولكن من الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى إذا ابتلعت عن طريق الخطأ يرقات الديدان. الديدان الخطافية هي طفيليات يمكن أن تصيبك في حال التعرّض لتربة المعرضة للبراز الملوث بها. [١] تشير الأبحاث إلى أنك قد تكون مصابًا بعدوى الديدان الخطافية وتضرّ بصحتك دون أن يظهر عليك أي أعراض، لكن الأعراض المنتشرة تشمل آلام البطن والإسهال والغثيان والقيء والغازات والسعال والتعب والحمى والطفح الجلدي المثير للحكة وشحوب الجلد. [٢] حاول ألا تقلق إذا اعتقدت أنك أصبت بعدوى الديدان الخطافية لأنها قابلة للعلاج.

جزء 1
جزء 1 من 3:

تشخيص الدودة الخطافية

PDF download تنزيل المقال
  1. تُعتبر الديدان الخطافية أكثر شيوعًا في الدول النامية في آسيا وأفريقيا جنوب الصحراء وأمريكا اللاتينية، [٣] أما المناطق المعرضة لسوء الصرف الصحي وسوء معالجة المياه وسوء البنية التحتية للسباكة/ الصرف الصحي فهي معرضة بشكل خاص للخطر. تعيش يرقات الدودة الخطافية في التربة وتهاجر باتجاه السطح بحثًا عن الأوكسجين وأشعة الشمس. إن ملامسة التربة في المناطق شديدة الخطورة؛ سواء عن طريق اليد أو عن طريق المشي حافي القدمين، يزيد من احتمالات الإصابة [٤] كذلك فإن أخذ حمامات الشمس على ظهرك يمكنه أيضًا أن يسبب العدوى.
    • تزدهر الديدان الخطافية بشكل أفضل في البيئة الرملية الرطبة.
  2. هناك ثلاث طرق لانتقال الدودة الخطافية: من خلال اختراق الجلد والابتلاع عن طريق الفم وعن طريق الرضاعة، إلا إن هذه الأخيرة تعد طريقة نادرة. [٥] إذا كنت تعيش في منطقة عالية المخاطر أو زرت منطقة منهم، ففكر فيما إذا كان أي من طرق النقل هذه ممكنًا أم لا. انتقال العدوى عن طريق اختراق الجلد أكثر شيوعًا في منطقة القدمين تحديدًا، لكنه يمكن أن يحدث في أي مكان على الجسم.
    • يمكن انتقال العدوى فمويًا عن طريق تناول الطعام المُعدّ من قِبل شخص مصاب أو عن طريق التلامس مع البراز المصاب. يمكن لأصحاب الكلاب والقطط، على وجه الخصوص، أن يصابوا بالديدان الخطافية أثناء التعامل مع براز حيواناتهم الأليفة. [٦]
    • قد تكون التربة ملوثة بفضلات الحيوانات الأليفة كذلك. فكّر فيما إذا كنت قد مشيت حافيًا في مكان تتبرز فيه الكلاب أو القطط.
  3. [٧] إذا كان لديك نوع عدوى يدعى "هجرة اليرقات الجلدي"، فقد تصاب بطفح جلدي ساعٍ، والطفح الجلدي الساعي يحمل هذا الاسم لأنك تستطيع أن ترى الديدان الخطافية تتحرك تحت سطح الجلد، مثل الثعابين. ينتشر هذا الطفح جلديًا إلى سنتيمترين في اليوم، ولذلك يسمى داء هجرة اليرقات الجلدي.
  4. [٨] بمجرد أن تُصاب بالديدان الخطافية، فإنها تجد طريقها إلى مجرى الدم، وعندما تصل إلى الرئتين، فإنها تخترق الأكياس الهوائية المحيطة بالرئة (الحويصلات الهوائية) وتسبب الالتهاب، وهذا بدوره قد يؤدي إلى سعال خفيف أو ربما التهاب في الحلق بينما تواصل اليرقات طريقها في مجرى الهواء متجهة نحو لسان المزمار. [٩] قد تتضمن الأعراض الأخرى لهذه المرحلة ما يلي:
    • صفير مع التنفس
    • صداع الراس
    • سعال الدم
  5. عندما تصل اليرقات إلى لسان المزمار، يتم ابتلاعها ومن هنا تشق طريقها إلى الأمعاء الدقيقة ثم تَعلَق على جدران الأمعاء بأسنانها، وهو ما يتسبب في فقدان الدم، لأنها تتغذى على البروتين، وإذا سُمح لها بالنمو في الأمعاء، فيمكن أن تسبب سوء التغذية وفقر الدم. [١٠] تشمل أعراض فقر الدم ما يلي:
    • إعياء
    • ضعف
    • شحوب الجلد
    • تسارع ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
    • ضيق في التنفس
    • ألم في الصدر
    • دوخة
    • مشاكل في الإدراك
    • برودة اليدين والقدمين
    • صداع الرأس
  6. [١١] تهاجر الديدان الخطافية إلى الأمعاء، لذلك فإن عدم الارتياح المعدي المعوي أمر شائع في هذه الحالة، خاصة بعد تناول الطعام، ونظرًا لأن الدودة الخطافية تلدغ جدار الأمعاء بشكل متكرر، فإن الألم يشبه لدغة النحلة لكن من داخل الجسم. قد تشمل المشاكل المعدية المعوية الأخرى: الإسهال أو فقدان الشهية أو فقدان الوزن.
  7. تتوقف شدة الأعراض على "مدى انتشار" أو "حجم الدودة". إذا كان لديك 100-500 يرقة في جهازك الهضمي، فإن الأعراض ستكون خفيفة أو غير موجودة. معدل الانتشار المتوسط ​​هو 500 أو أكثر، والمعدل الكبير هو 1000 أو أكثر. [١٢]
  8. [١٣] إذا كنت تعيش في منطقة شديدة الخطورة، فاطلب من الطبيب إجراء اختبار الدودة الخطافية كجزء من الفحص المنتظم. إذا سافرت مؤخرًا إلى منطقة شديدة الخطورة، فارجع إلى الطبيب عند عودتك وأطلعه على تاريخ شامل لرحلاتك بالإضافة إلى تفاعلاتك مع الكلاب والقطط. قد يجري لك الطبيب الاختبارات التالية لتشخيص الإصابة بالديدان الخطافية:
    • تحليل عينة البراز للبيض والطفيليات [١٤]
    • تصوير بالأشعة للصدر للبحث عن وجود اليرقات في الرئتين
    • صورة كاملة للدم (CBC) وتحليل لنسبة الحديد للتحقق من فقر الدم
جزء 2
جزء 2 من 3:

معالجة الدودة الخطافية

PDF download تنزيل المقال
  1. [١٥] تُهاجم العقاقير الطاردة للديدان الطفيليات المعوية مثل الديدان الخطافية. تُسبب الأنواع المختلفة من الدودة الخطافية أنواعًا مختلفة من العدوى، وعلى الرغم من وجود اختلاف بسيط في درجة التشخيصات، إلا أن العلاج هو نفسه لجميع الأنواع:
    • خُذ 100 مجم من ميبندازول ثلاث مرات يوميًا. الجرعات لهذا الدواء هي نفسها لكل من البالغين والأطفال.
    • خُذ جرعة 400 مجم من البيندازول لمعظم حالات الدودة الخطافية. إذا وجد المختبر بعد أسبوعين بيضًا في عينة البراز، فستأخذ جرعة ثانية.
    • إذا كنت تعاني من عدوى تسمى "داء هجرة اليرقات الحشوي"، فعليك تناول 400 مجم من البيندازول مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين خمسة أيام إلى عشرين يومًا.
    • خُذ 325 مجم من كبريتات الحديد ثلاث مرات يوميًا لمدة ستة أسابيع لعلاج نقص الحديد.
    • خُذ 1000 مجم من مكمل فيتامين (ج) يوميًا لمدة ستة أسابيع.
    • تناول أدوية مضادة للحكة مثل دواء أتاراكس أو بندريل أو كريم هيدروكورتيزون لعلاج داء هجرة اليرقات الجلدي.
  2. تحدث الحكة بسبب وجود الديدان تحت سطح الجلد والخدش قد ينقل بيض الديدان إلى أظافرك وبالتالي قد تدخل جسمك عند تناول الطعام أو شرجيًا عند استخدام دورة المياه. يزيد الخدش أيضًا فرص الإصابة بعدوى بكتيرية جلدية. [١٦] من المهم تجنب خدش موضع الطفح الجلدي الناتج عن الديدان الخطافية مهما كان الثمن. يمكنك تغطية مواضع الطفح الجلدي بارتداء ملابس ذات أكمام طويلة أو سروال طويل لتجنب خدش الجلد سهوًا.
  3. [١٧] عند استخدام المرحاض أبق يديك بعيدًا عن منطقة الشرج. إذا وصلت يرقات الديدان الموجودة في البراز إلى يديك أو لامست جلدك، سوف تبدأ العدوى من جديد. لكي تكون في مأمن، يمكنك ارتداء قفازات اللاتكس التي يمكن التخلص منها إلى أن تُظهر التحاليل أن جسمك خالٌ من الديدان الخطافية.
  4. [١٨] نظرًا لأن الديدان الخطافية تُسبب فقدان الدم، فإن العدوى غالبًا ما تؤدي إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد (الأنيميا). إذا كان لديك هذه الحالة، سوف يوصي الطبيب بتناول مكملات الحديد وتغيير النظام الغذائي لإعادة نسبة الحديد في الدم إلى المستوى الطبيعي، وفي حالات نادرة جدًا، قد يتطلب فقر الدم الشديد نقل الدم أو حقن الحديد بالعضل أو بالوريد. أفضل مصادر للحديد في الطعام هي منتجات اللحوم، وخاصة اللحوم الحمراء، ومن المصادر الأخرى للحديد:
    • الخبز والحبوب الغنية بالحديد
    • البازلاء والعدس والفاصوليا البيضاء أو الحمراء أو المخبوزة وفول الصويا والحمص
    • التوفو
    • الفواكه المجففة، مثل البرقوق والزبيب والمشمش
    • الخضروات الورقية الداكنة
    • عصير البرقوق
  5. [١٩] قد يختلف جدول المواعيد بناءً على تقييم الطبيب لحالتك الخاصة، وفي الغالب قد يطلب منك العودة لتحليل عينة البراز بعد أسبوعين، وخلال ذلك الوقت إذا كان المختبر لا يزال يجد بيض الدودة الخطافية في البراز، سيصف الطبيب جرعة أخرى من البيندازول. بعد ستة أسابيع من العلاج الأوَّلي، سيطلب الطبيب صورة كاملة للدم مرة أخرى. إذا كانت نتائجك المختبرية لا تقع ضمن المستويات الصحية، فستكرر العلاج لمدة ستة أسابيع أخرى ثم تكرر فحص الصورة الكاملة للدم.
جزء 3
جزء 3 من 3:

منع إعادة العدوى أثناء وبعد العلاج

PDF download تنزيل المقال
  1. اغسل يديك جيدًا . اغسل يديك بعد ملامسة أي براز أو تربة ملوثة واغسل يديك دائمًا قبل أن تأكل. تأكد من تنظيف ما تحت أظافرك وبين أصابعك وفوق معصمك.
    • استخدم الصابون و الماء الدافئ أو الساخن واغسل يديك لمدة لا تقل عن 20 ثانية. إذا لم تكن متأكدًا من مدة التنظيف، فما عليك سوى أن تغني أغنية "عيد ميلاد سعيد Happy Birthday" مرتين متتاليتين.
  2. [٢٠] هذا مهم بشكل خاص إذا كنت في موقع عالي المخاطر، لأن المشي حافي القدمين في أي مكان يعرّض جلدك لملامسة اليرقات التي قد توجد في براز الحيوانات. حتى النعال الخفيفة أو الأحذية المفتوحة الأصابع يمكن أن تعرّض بشرتك للعدوى.
  3. [٢١] حتى إذا كان حيوانك قد عولج من الديدان من قبل، فإنه يمكن أن يلامس الديدان الخطافية في وقت لاحق. خلال الفحص السنوي، يجب أن يكشف الطبيب البيطري على عينة من البراز لفحصها بحثًا عن الديدان. إذا أكّد الطبيب أن حيوانك الأليف مصابًا بديدان، فعليك التخلص من الديدان على الفور.
  4. [٢٢] يحب الكلاب خاصة إظهار حبهم من خلال لَعق وجوه أصحابهم، بما في ذلك الفم. إذا كان حيوانك الأليف قد أكل مؤخرًا أو قام بشم براز مصاب، فقد تنتقل الأنواع الكبيرة من الديدان الخطافية (الكانينوم) إلى جسمك.
  5. كن حريصًا عند التعامل مع فضلات الحيوانات الأليفة، فحتى إذا كنت تعتقد أنك آمن عندما تلتقط براز كلبك أو تُنظِّف صندوق فضلات قطتك، فالوقاية دائمًا خير من العلاج. استخدم جاروفًا خاصًا عند التقاط براز الحيوانات بدلًا من وضع يديك في أي مكان بالقرب من البراز.
    • يمكنك استئجار خدمة إزالة فضلات الحيوانات الأليفة إذا كان ذلك في مقدورك. [٢٣]
  6. [٢٤] يمكن أن تكون الإصابة بعدوى الدودة الخطافية صعبة حتى على البالغين، حيث تُعاني حينها من طفح جلدي لا يمكنك حكه أو خدشه وتضطر إلى الابتعاد عن فم حيوانك الأليف وتكون مهددَا باستمرار بالتقاط العدوى من خلال البراز، بالتالي يحتاج الأطفال إلى عناية إضافية لمنع انتشار العدوى للآخرين أو إعادة نقل العدوى لأنفسهم. راقب الأطفال خاصةً عندما يكونون بالقرب من الحيوانات الأليفة واحرص على إبعادهم عن أفواه الحيوانات. لا تسمح لأطفالك باللعب في تربة يحتمل أن تكون ملوثة واحرص بشكل خاص على عدم إطعامهم أي شيء ملوث أو السماح لهم بالتقاط أي شيء من الأرض.
  7. يجب أن تكون مياه الشرب والاستحمام والطبخ معقمة ونظيفة. إذا لم تكن متأكدًا من نقاء المياه، فاحرص على غليها ثم اتركها تبرد قبل الاستخدام وتأكد من طهي طعامك جيدًا.

أفكار مفيدة

  • هناك علامات أو أعراض قليلة جدًا للديدان الخطافية وبالتالي فإن أكثر من 70٪ من الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون بها.
  • يمكن ليرقات الدودة الخطافية أن تبقى على قيد الحياة بعد أن يفقس البيض لمدة تصل إلى 4 أسابيع في التربة أو العشب أو الزهور أو على أوراق الشجر.
  • احذر من لعب الأطفال في الرمال، فغالبًا ما تتغوط الحيوانات في الرمال.
  • يتطلب بيض الدودة الخطافية تربة رطبة لكي يفقس، لذا اسمح لحيوانك الأليف بالتغوط فقط في المناطق التي تتعرض لضوء الشمس لما لا يقل عن 3 ساعات في اليوم الواحد.

تحذيرات

  • اعلم أن الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار والحوامل والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية يمكن أن يكونوا في خطر كبير إذا أصيبوا بعدوى الدودة الخطافية.
  • لا تستخدم الأدوية المصممة للتخلص من الديدان الخطافية لعلاج الأطفال دون سن الثانية، بل استشر طبيب الأطفال.

المصادر

  1. https://www.cdc.gov/parasites/hookworm/
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000629.htm
  3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2268732/
  4. David R Haburchak MD, FACP, Pranatharthi Chandraseker MD Hookworm Disease
  5. Human Parasitology. Ed. Nancy Maragioglio. Burlington, MA: Elsevier Academic Press, 2005.
  6. http://www.cdc.gov/parasites/zoonotichookworm/
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3879512/
  8. Zeibig, Elizabeth A. Clinical Parasitology: A Practical Approach. St. Louis, MO: Elsevier Saunders, 2013.
  9. http://www.merriam-webster.com/dictionary/glottis

المزيد حول هذا المقال

تم عرض هذه الصفحة ٦٬٩٩٧ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟