تنزيل المقال
تنزيل المقال
التهاب الحلق الذي يحدث بسبب البكتريا العنقودية هو مرض معدي يحدث للحلق. يقدر عدد الأشخاص الذين يتم تشخيصهم به حوالي 30 مليون في السنة. على الرغم من أن الأطفال والناس ذوي المناعة الضامرة أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا العنقودية من البالغين الأصحاء، إلّا أنه قد يصيب أي فئة عمرية. الطريقة الوحيدة الأكيدة لتعرف إن كنت مصابًا بالتهاب الحلق العنقودي هي أن تذهب للطبيب وتحصل على فحوصات طبية مختصة. على كلٍ هناك أعراض مصاحبة أخرى تدلك إن كان لديك التهاب الحلق العنقودي من قبل حتى أن تذهب للطبيب.
الخطوات
-
حدد مدى شدة الألم في حلقك. [١] X مصدر بحثي عادةً ما يكون ألم الحلق الشديد هو أول علامات الإصابة بالتهاب الحلق العنقودي. قد يكون لديك التهاب الحلق العنقودي حتى وإن كنت تشعر بألم متوسط الحدة في حلقك، لكن الألم البسيط الذي يزول بسهولة لا يكون بسبب التهاب الحلق العنقودي.
- يجب ألّا يكون الألم مرتبطا بأي شيء كالبلع والكلام.
- الألم الذي يمكن إخماده بمسكنات اللأم أو يمكن تلطيفه بالسوائل الباردة، قد يكون هو أيضا بسبب التهاب الحلق العنقودي، لكن عادةً ما يكون من الصعب التخلص من الألم من دون وصفة علاجية.
-
جرب البلع. إذا كان الألم في حلقك متوسطا ولكنه يزداد حدةً مع البلع، ربما تكون مصابا بالبكتريا العنقودية. الألم الذي يسبب صعوبة البلع يحدث غالبا للناس المصابين بالتهاب الحلق العنقودي.
-
اشتمّ رائحة أنفاسك. في حين أن هذا لا يحدث لجميع المرضى، التهاب الحلق العنقودي يسبب رائحة فم كريهة بشكل ملحوظ. هذا يحدث بسبب تكاثر البكتريا.
- على الرغم من قوة الرائحة إلّا أنه يصعب وصفها. البعض يصفها بأنها تشبه رائحة المعادن أو المستشفيات، في حين يشبهها البعض باللحم المتعفن. بصرف النظر عن الوصف المحدد للرائحة، "رائحة النفَس العنقودية" تكون رائحتها أسوأ وأقوى من النفس الكريه لدى الشخص السليم.
- بسبب الطبيعة التي تحتمل وجهات النظر لرائحة الفم الكريهة، هذه ليست طريقة فعالة لتشخيص التهاب الحلق العنقودي، لكنها في الغالب تأتي مصاحبةً له. [٢] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
-
تحسس العقد اللمفاوية في عنقك. العقد اللمفاوية تصطاد البكتريا وتدمرها. عادة ما تتضخم العقد اللمفاوية وتصبح مؤلمة بمجرد اللمس إذا كنت مصابا بالتهاب الحلق العنقودي.
- على الرغم من أن العقد اللمفاوية موزعة على كامل الجسد، إلّا أن العقد اللمفاوية للعنق هي الأقرب لمصدر العدوى. في حالة التهاب الحلق العنقودي، العقد اللمفاوية الواقعة حول حلقك ستكون أول ما يبدأ بالتورّم. [٣] X مصدر بحثي
- استخدم أطراف أصابعك لتتحسس البقعة الواقعة أمام أذنك برفق. حرك يديك بشكل دائري خلف أذنك. [٤] X مصدر بحثي
- افحص أيضا المنطقة التي تقع تحت ذقنك من حلقك. أكثر المناطق عرضة لتورم العقد اللمفاوية بسبب التهاب الحلق العنقودي هو أسفل فكك والمنطقة الواقعة في المنتصف بين ذقنك وأذنك. حرّك أطراف أصابعك للخلف متجها نحو الأذن، ثم على جانب الرقبة تحت الأذن.
- أنهِ الأمر بتفحص عظمة الترقوة في كلتا الناحيتين.
- إذا شعرت بتورم أو انتفاخ ملحوظ في أيٍ من هذه المناطق، عقدك اللمفاوية قد تكون متورمة بسبب البكتريا العنقودية. [٥] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
-
تفحص لسانك. الأشخاص المصابون بالتهاب الحلق العنقودي غالبا ما يكون لسانهم مغطىً بغطاء متعرّج، ذو نقاط حمراء على اللسان بأكمله، خصوصا في الجزء الداخلي من اللسان. [٦] X مصدر موثوق Centers for Disease Control and Prevention الانتقال إلى المصدر معظم الناس يشبهون هذا الغطاء المتعرّج بشكل ثمرة الفراولة.
- هذه النقاط الحمراء إمّا أن تكون حمراء فاتحة أو غامقة. لكن عامةً يبدو عليهم الالتهاب.
-
تفحص مؤخر حلقك. العديد ممن يعانون من التهاب الحلق العنقودي يكون لديهم نقاط دموية تحت الجلد والأغشية المخاطية، ولديهم نقاط حمراء في سقف الحلق اللحمي والعظمي(في قاع الفم قريبا من الخلف).
-
تفحص اللوزتين إذا كانا ما يزالان لديك. التهاب الحلق العنقودي عادة ما سيتسبب في التهاب لوزتيك. ستبدوان أفتَح أو أغمق في اللون من المعتاد وستكونان متضخمتين بشكل واضح. قد تلاحظ أيضا أن لوزتيك مغطاتان ببقع بيضاء. قد تكون هذه البقع البيضاء متموضعة على لوزتيك أو على ظهر حلقك. وقد يكون لونهم أصفر بدلا من الأبيض. [٧] X مصدر بحثي
- بدلا من البقع البيضاء، قد تلاحظ خطوطا طولية من الصديد تغطي لوزتيك. [٨] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.). هذه أيضا قد تكون علامة على التهاب الحلق العنقودي.
-
لاحظ إذا تواجدت بجوار شخص مصاب بالتهاب الحلق العنقودي. هذا المرض معدي ويسبب العدوى بمجرد الاقتراب اللصيق من المصابين به.
- قد يكون اكتشاف أن الشخص الذي تتعامل معه مصاب بالتهاب الحلق العنقودي صعب جدا. من المحتمل أنك قد تعاملت مع شخص مصاب بالعدوى مالم تكن معزولا تماما.
- من الممكن أيضا أن يكون هناك شخص حامل وناقل للمرض من دون أن تظهر عليه أعراض المرض.
-
ضع في اعتبارك إلى أي مدى كان المرض سريعا في الظهور. التهاب الحلق العنقودي غالبا ما يبدأ بصمتٍ تام وبدون أن تبدو على المريض أية أعراض، ويسوء سريعا. لو استمر ألم حلقك في التزايد على مدار عدة أيام، هناك سبب آخر لما تعانيه على الأرجح.
- على أية حال، هذا لا ينفي الإصابة بالتهاب الحلق العنقودي.
-
تفحص درجة حرارتك. التهاب الحلق العنقودي عادةً ما يكون مصحوبا بحمى تصل إلى 38,3 درجة مئوية أو أكثر. الحمى التي تكون أقل من ذلك لا يزال من الممكن أن تكون بسبب البكتريا العنقودية، لكن الأرجح أنها تكون بسبب التهاب فيروسي.
-
أولِ اهتمامك لأي صداع. الصداع هو عرض شائع آخر لالتهاب الحلق العنقودي. تتراوح شدة الصداع من ضعيفة إلى الصداع المدمِّر.
-
لاحظ أي أعراض في الجهاز الهضمي. إذا فقدت شهيتك أو شعرت بالغثيان، يمكنك أن تعتبر هذا عرضًا آخر لالتهاب الحلق العنقودي. قد يسبب التهاب الحلق العنقودي قيئا وألم في المعدة في إذا كان الالتهاب شديدًا. .
-
ضع التعب في حسبانك. يمكن للالتهاب الحلق العنقودي أن يتسبب في الشعور بالإجهاد كما في أي عدوى أخرى. قد تجد أنه من الصعب عليك الاستيقاظ في الصباح والاستمرار خلال اليوم.
-
ابحث عن الطفح الجلدي. التهاب الحلق العنقودي في الحالات الشديدة قد يتسبب في حالة تسمى "اسكارلاتينا"، واسمها الشائع هو "الحمى القرمزية". [٩] X مصدر بحثي يبدو هذا الطفح الأحمر كورق الصنفرة ويماثله في الملمس..
- الحمى القرمزية تبدأ عادة بعد 12 إلى 48 ساعة من ظهور أعراض التهاب الحلق.
- يبدأ الطفح عادةً حول الرقبة، قبل أن يتطور ليشمل الصدر. من الممكن أن ينتشر أيضا على منطقة البطن والحوض .وقد يظهر على الظهر والذراعين والقدمين في حالات نادرة.
- الحمى القرمزية عامةً تختفي بسرعة مع بدء استخدام المضاد الحيوي. إذا لاحظت أي طفح جلدي مشابه، عليك زيارة الطبيب سواءً ظهرت أعراض التهاب الحلق العنقودي أو لم تظهر.
-
لاحظ إن لم يكن لديك أحد الأعراض. يتشابه التهاب الحلق العنقودي مع نزلات البرد في الكثير من الأعراض، لكن هناك أعراض مشابهة لنزلات البرد ولا تتوفر عند المصابين بالتهاب الحلق العنقودي. غياب هذه الأعراض قد يكون مؤشرا آخر أنك مصاب بالتهاب الحلق العنقودي لا نزلة برد.
- التهاب الحلق العنقودي لا يسبب أعراضا في الأنف عادةً. مما يعني أنك لن تصاب بالسعال ولا بجريان الأنف أو انسداد الأنف أو احمرار وحكاك العينين. [١٠] X مصدر بحثي
- بالإضافة إلى ذلك، في حين أن التهاب الحلق العنقودي يسبب المغص لكنه لا يسبب الإسهال.
-
افحص تاريخك الطبي. بعض الناس يبدون أكثر عرضةً لالتقاط التهاب الحلق العنقودي أكثر من غيرهم. من المحتمل أن يكون ما لديك هو التهاب الحلق العنقودي إذا كان لديك تاريخ معه.
-
قيِّم إذا ما كانت فئتك العمرية من الفئات المعرضة للإصابة بالتهاب الحلق العنقودي. في حين أن من 20-30% من الأطفال الذين يصابون بألم في الحلق يكون بسبب التهاب الحلق العنقودي، ومن 5-15% فقط من البالغين يكون بسببه. [١١] X مصدر بحثي
- كبار السن والمرضى الذين لديهم مرض آخر أصلا (كالبرد)، هم أكثر عرضة للأمراض الانتهازية.
-
اعرف إذا ما كنت تعيش في ظروف مواتية للإصابة بالتهاب الحلق العنقودي. هنالك احتمال كبير بأن يصاب الشخص بالتهاب الحلق العنقودي حينما يكون أحد أفراد الأسرة قد أصيب بالتهاب الحلق العنقودي خلال الأسبوعين المنصرمين. [١٢] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر المنزل وساحة اللعب والمدرسة ودور الرعاية والثكنات العسكرية المشتركة، كل هذه أمثلة على أماكن تمثل بيئة جيدة لتكاثر البكتريا.
- في حين أن الأطفال هم أكثر الفئات عرضة للتعرض لالتهاب الحلق العنقودي، إلا أن الرضع تحت سن الشهرين أقل عرضة للإصابة بالتهاب الحلق العنقودي. على كلٍ، قد يكون لديهم نفس الأعراض التي تظهر على الأطفال والبالغين. قد يكون لديهم حمى أو أنف سائلة أو سعال بالإضافة إلى فقدان للشهية. اسأل طبيبك عن الخطر الواقع على طفلك إذا تعرض للاحتكاك بشخص مصاب بالتهاب الحلق العنقودي ولديه الحمى أو أحد الأعراض الأخرى.
-
قيّم إذا ما كان لديك أي مشاكل صحية قد تؤدي للإصابة بالتهاب الحلق العنقودي. الأشخاص المصابين بفقدان المناعة تكون قدرتهم على محاربة الأمراض أقل، قد يكونون في خطر أكبر. إصابتك أصلا بمرض أو عدوى أخرى يزيد من فرصتك في التقاط التهاب الحلق العنقودي.
- قد يكون نظامك المناعي ضعيفا فقط بسبب الإجهاد. الحالات التي تضع فيها جسدك تحت تمرين ساحق(كالركض في سباق اختراق الضاحية) قد تدفع عليها ضريبة غالية من جسدك. تتقلص قدرة الجسم على محاربة البكتريا إذا كان كل تركيز الجسم في إعادة بناء ما تهدّم. ببساطة أكثر، الجسد المنهك يحاول إعادة بناء نفسه وقد لا يكون قادرا على الدفاع عن نفسه بكفاءة.
- التدخين قد يدمر الغشاء المخاطي المبطِّن لفمك ويسهل اختراق البكتريا.
- الجنس الفموي يزيد من تعرِّض فمك المعرض أصلا للبكتريا.
- مرض السكري يقلل من قدرة جسدك على مقاومة العدوى.
-
اعرف متى تذهب للطبيب. برغم أنك لا يجب أن ترى الطبيب في كل مرة يؤلمك فيها حلقك، إلا أنه هناك أعراضا مبدئية تدل على التهاب الحلق العنقودي. عليك أن تأخذ موعدا من الطبيب فورا. [١٣] X مصدر بحثي إذا كان ألم حلقك مصاحبا بتورم في العقد اللمفاوية للعنق أو طفح جلدي أو صعوبة في البلع أو التنفس أو درجة حرارة عالية أو حمى تستمر لأكثر من 48 ساعة، اتصل بطبيبك لتحديد موعد معه. [١٤] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- عليك أيضًا مهاتفة طبيبك إن استمر ألم حلقك لأكثر من 48 ساعة.
-
أخبر الطبيب عما تفكر فيه. اكتب للطبيب قائمة للأعراض المتوافقة مع التهاب الحلق العنقودي. سيبحث الطبيب عادةً عن الأعراض الأخرى للمرض.
- توقع من طبيبك أن يقيس درجة حرارتك.
- توقع أيضا من طبيبك أن يكشف علي داخل فمك مع توجيه الضوء. سيريد الطبيب في الغالب فحص لوزتيك للتورم أو الطفح الأحمر على اللسان أو غشاء أصفر أو أبيض في ظهر الحلق. [١٥] X مصدر بحثي
-
توقع من طبيبك أن يتّبع بروتوكول التشخيص الطبي. هذا البروتوكول ببساطة هو طريقة منظمة لطبيبك كي يقيم أعراضك. للبالغين، قد يستخدم طبيبك ما يسمى بقاعدة التنبؤ الطبي المركزي المعدَّل لكي يستطيع أن يشخص أنه التهاب بسبب المجموعة أ من البكتريا العنقودية. هذه ببساطة قائمة المواصفات التي يجب أن يبحث عنها الطبيب لكي يحدد إذا ما كان (وكيف) يجب معالجة التهاب الحلق العنقودي. [١٦] X مصدر بحثي McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 2004;291:1587–1595.
- سيحتسب الطبيب عدد النقاط، سالب وموجب للأعراض والعلامات: +1 نقطة للبقع البيضاء على اللوزتين(الإفراز اللوزي)، +1نقطة للعقد اللمفاوية المؤلمة(التهاب في العقد اللمفاوية للذقن والرقبة)، +1نقطة إذا كانت لديك حمى سابقا، +1 نقطة إذا كنت تحت 15 سنة، +0نقطة للفئة العمرية ما بين 15 و 45 سنة، -1نقطة إذا كنت أكبر من 45 سنة، -1 نقطة للسعال.
- إذا سجلت 3-4 نقاط، إذن فهناك قيمة تنبؤيه إيجابية بما يقرب من 80% أنك مصاب بالتهاب الحلق العنقودي. تقنيا يُعتبر أنك مصاب به. يجب علاج هذه العدوي بالمضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب. [١٧] X مصدر بحثي McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 2004;291:1587–1595.
-
اسأل طبيبك عن اختبار البكتريا العنقودية السريع. [١٨] X مصدر بحثي لم تظهر المواصفات المركزية كفاءة تامة في التنبؤ بنتيجة استخدام العلاج بالمضاد الحيوي في الأطفال. اختبار البكتريا العنقودية السريع تستطيع إجراءه في المنزل أو المكتب، ولا يأخذ سوى دقائق معدودة. [١٩] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- سيستخدم الطبيب المسحة القطنية (شبيه بأعواد تنظيف الأذن) لكي يأخذ عينة من السوائل المتواجدة على ظهر حلقك. هذه السوائل سيتم فحصها فيما بعد، و يمكنك أن تعرف النتيجة خلال 5-10 دقائق.
-
اطلب من طبيبك أن يجري لك مزرعة تشخيصية للصدر. إذا كان فحصك لالتهاب الحلق العنقودي سلبيا وما زلتَ تشعر ببعض أعراضه، قد يرغب الطبيب في إجراء فحصا يسمى المزرعة التشخيصية للصدر. المزرعة التشخيصية للصدر تهدف إلى تكاثر البكتريا خارج الجسم في المعمل. بنمو البكتريا العنقودية المأخوذة من العينة بدأت في التكاثر، سيسهل ملاحظة الكميات الأكبر منها. قد يستخدم طبيبك مزيجا من المواصفات المركزية واختبار البكتريا العنقودية السريع والعينة المأخوذة من صدرك، بناءً على ما يراه الطبيب. [٢٠] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- على الرغم من أن اختبار البكتريا العنقودية السريع غالبا ما يكون وسيلةً تشخيصية كافية، إنما قد يرد فيها الخطأ الكاذب. بالمقارنة، مزرعة البكتريا للحلق أكثر دقة.
- لا تحتاج إلى مزرعة بكتريا للصدر إذا عادت نتيجة اختبار البكتريا العنقودية السريع إيجابيا، حيث أن اختبار البكتريا العنقودية السريع يقيس كمية الأجسام المضادة للبكتريا في الدم، وسيكون إيجابيا فقط في حالة تواجد كمية كبيرة من البكتريا في الدم. هذا سيتطلب علاجا سريعا بالمضاد الحيوي. [٢١] X مصدر بحثي Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- سيستخدم الطبيب مسحة طبية ليأخذ العينة من ظهر حلقك. سيرسل الطبيب العينة إلى المعمل، والمعمل سيضع العينة في طبق آجار. سيتم حفظ الطبق لمدة 18-48 ساعة بناءً على طريقة المعمل في العمل. إذا كان لديك التهاب حلق عنقودي، إذن مجموعة أ من بكتريا بيتا العنقودية ستنمو في هذا الطبق. [٢٢] X مصدر بحثي
-
اعرف عن أساليب الاختبار المتاحة الأخرى. بعض الأطباء يفضلون اختبار مضاعفة الحمض النووي (NAAT) بدلا من مزرعة الحلق لأنه أسرع في إبراز النتيجة. هذا الاختبار دقيق ويعطي نتيجة في خلال ساعات، بدلا من انتظار يوم أو يومين لتنمو البكتريا في المزرعة. [٢٣] X مصدر بحثي
-
تناول المضاد الحيوي الذي وصفه الطبيب. التهاب الحلق العنقودي هو التهاب بكتيري، ولذا يتم معالجته بكفاءة باستخدام المضاد الحيوي [٢٤] X مصدر بحثي ، إذا كان لديك حساسية تجاه أي مضاد حيوي (كالبنسلين) عليك أخبار الطبيب ليصف لك البديل المناسب.
- الفترة المثلى للعلاج بالمضاد الحيوي تمتد حتى 10 أيام (اعتمادا على نوع المضاد الحيوي الذي وصفه الطبي). تأكد أن تأخذ الدواء طوال الفترة الموصوفة، حتى لو شعرت بأنك تحسنت بدون أن تنهي علاجك.
- البنسلين و الأموكسيسيلين والكيفالوسبورين والأزيثرومايسن كلها مضادات حيوية شائعة لعلاج العدوى. البنسلين يستخدم عادة وبكفاءة في علاج التهاب الحلق العنقودي. على كلٍ، بعض الناس لديهم حساسية من البنسلين، لذا عليك إخبار طبيبك بهذا الأمر ليكون على علم. الأموكسسلين هو دواء مختار آخر لعلاج التهاب الحلق العنقودي وبنتائج جيدة. إنه مشابه للبنسلين في الكفاءة، لكنه يستطيع أن يتجاوز حمض المعدة بدون أن يتفكك ليتم امتصاصه بعد ذلك بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك فإن مدى محاربته للبكتريا أوسع من البنسلين.
- الأزيثرومايسن أوالإريثرومايسن أو الكيفالوسبورين يستخدمون كأدوية بديلة للبنسلين في حالة الحساسية تجاهه. لاحظ أن الإريثرومايسن هو صاحب أعلى تقديرات في الأعراض الجانبية للجهاز الهضمي. [٢٥] X مصدر بحثي
-
الزم الراحة أثناء العلاج بالمضاد الحيوي حتى يؤتي ثماره. التعافي التقليدي يأخذ فترة كالتي يأخذها المضاد الحيوي(حتي 10 أيام). أثناء تعافيك، وفّر لجسدك الراحة ليعيد بناء نفسه.
- أكثر من النوم واشرب شايًا بالأعشاب واشرب الكثير من السوائل، هذا قد يهون من ألم حلقك حتى يتم تعافيك.
- بالإضافة إلى ذلك، من المفيد أن تتناول من وقت لآخر بعض المرطبات الباردة أو مثلجات حتي تهون من ألم حلقك. [٢٦] X مصدر بحثي
-
تابع مع طبيبك إذا احتجت ذلك. يجب أن تتحسن خلال يومين أو ثلاثة، لو لم يحدث هذا أو إذا لم يزل لديك حمى فاتصل بالطبيب. وأيضا إذا شعرت بأي حساسية تجاه المضاد الحيوي اتصل بطبيبك فورا. علامات الحساسية تشمل الطفح الجلدي أو ظهور شكل شبيه بخلايا النحل أو التورم بعد تناوُل المضاد الحيوي.
أفكار مفيدة
- ابق في المنزل لمدة 24 ساعة بعد بدئك العلاج من التهاب الحلق العنقودي.
- لا تشارك أيا من أدواتك الشخصية ولا الأكواب ولا سوائل الجسد مع شخص مصاب بالتهاب الحلق العنقودي. حافظ على أغراضك الخاصة إن كنت مصابا.
تحذيرات
- اذهب لطبيبك حالا إذا شعرت بأي صعوبة في شرب السوائل أو ظهر عليك أعراض الجفاف أو أصبحت غير قادر على بلع ريقك أو شعرت بألم شديد في الرقبة أو تصلب فيها.
- انتبه إلى أن "وحيدات الأنوية" قد يشابه التهاب الحلق العنقودي أو يأتي متزامنا معه. إذا كانت نتيجة فحصك سالبة لالتهاب الحلق العنقودي ولكنك ما زلت تشعر بالأعراض، وما زلت تشهر بإرهاق شديد، اطلب من طبيبك أن يفحصك لوحيدات الأنوية.
- التهاب الحلق العنقودي يجب أن يتم علاجه بمضاد حيوي. وإلا سيتطور المرض إلي حمى روماتيزمية، التي تتصف بأنها مرض خطير يصيب القلب والمفاصل. قد تبدأ هذه الحالة بعد ظهور الأعراض الأولية بـ9 أو 10 أيام، لذا من الحكمة التحرك بسرعة.
- إذا تمت معالجتك من التهاب الحلق العنقودي ولاحظت أن لون بولك أصبح كلون الكولا أو أن كميته قد نقصت عن المعتاد، فسارع بالتحدث لطبيبك. هذا قد يعني أن كالكلى ملتهبة، وهذا من المضاعفات المحتملة لالتهاب الحلق العنقودي. [٢٧] X مصدر بحثي
المصادر
- ↑ http://www.webmd.com/oral-health/guide/sore-throat-cold-strep-throat-tonsillitis?page=2
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.webmd.com/cold-and-flu/ss/slideshow-anatomy-of-a-sore-throat
- ↑ http://www.plymouthhospitals.nhs.uk/OURSERVICES/CANCERSERVICES/SKIN/Pages/HowtoCheckYourLymphNodes.aspx
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.cdc.gov/features/StrepThroat/
- ↑ http://www.nationwidechildrens.org/strep-throat
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.webmd.com/oral-health/tc/strep-throat-symptoms
- ↑ http://www.uaf.edu/chc/say-ah-articles/Strep-throat-4-12.pdf
- ↑ http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2004/0315/p1465.html
- ↑ http://www.cnn.com/HEALTH/library/strep-throat/DS00260.html
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/20722/35289/397328.html?d=dmtContent
- ↑ McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 2004;291:1587–1595.
- ↑ McIsaac WJ, Kellner JD, Aufricht P, et al. Empirical validation of guidelines for the management of pharyngitis in children and adults.JAMA. 2004;291:1587–1595.
- ↑ http://kidshealth.org/teen/infections/bacterial_viral/strep_throat.html#
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).
- ↑ http://www.webmd.com/oral-health/throat-culture
- ↑ https://www.genomeweb.com/pcrsample-prep/meridian-bioscience-naat-group-strep-shines-multicenter-clinical-study
- ↑ http://www.webmd.com/oral-health/antibiotics-for-strep-throat
- ↑ http://www.webmd.com/oral-health/antibiotics-for-strep-throat
- ↑ http://www.webmd.com/cold-and-flu/ss/slideshow-anatomy-of-a-sore-throat
- ↑ http://www.childrensdayton.org/cms/resource_library/nephrology_files/8473d3ae4f1f545a/psgn.pdf
