تنزيل المقال
تنزيل المقال
الحمل خارج الرحم هو حالة مصاحبة لتخصيب البويضة سواء في قناة فالوب أو في أي مكان آخر غير الرحم. [١] X مصدر بحثي يمكن أن يتحول الحمل خارج الرحم إلى حالة طبية طارئة بشكل مفاجئ إذا لم يتم علاجه أو اكتشافه. ذلك هو سبب الضرورة القصوى للتعرُّف على أعراض الحمل خارج الرحم وكذلك كيفية تشخيص وعلاج هذه الحالة بمساعدة الطبيب.
الخطوات
-
ترقَّبي انقطاع الحيض. إذا غابت الدورة الشهرية عن موعدها وكنتِ قد مارستِ الجنس من دون وقاية قبل ذلك، قومي بإجراء اختبار الحمل. [٢] X مصدر بحثي
- على الرغم من أن الحمل خارج الرحم لا يحدث في الرحم، إلا أن جسمك سوف يُظهر العديد العلامات الاعتيادية للحمل على أي حال.
- إذا حدث الحمل لديك خارج الرحم، فإن نتيجة اختبار الحمل من الناحية النظرية سوف تكون إيجابية دائمًا. [٣] X مصدر بحثي مع ذلك، تذكّري أنه من المحتمل أن تقدم هذه الاختبارات نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة، لذلك إذا كان لديك شكّ، فإن زيارة الطبيب لإجراء فحص الدم من أجل التأكُّد هي فكرة صائبة دائمًا.
-
ابدئي البحث عن علامات الحمل الأخرى. إذا كنت حاملًا، سواء تم التخصيب في الرحم (كما هو الحال في الحمل الطبيعي) أو في أحدى قناتي فالوب أو في أي مكان آخر (كما هو الحال في الحمل خارج الرحم)، فمن المرجح أنكِ سوف تشعرين ببعض – إن لم يكن جميع – الأعراض الشائعة المحتملة: [٤] X مصدر بحثي
- امتلاء الثدي.
- كثرة التبول.
- الغثيان مع قيء أو بدونه. [٥] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- انقطاع الحيض (كما ذُكر سابقًا). [٦] X مصدر بحثي
-
استشعري وجود أي ألم في بطنك. إذا كنتِ قد تأكدت بالفعل من حدوث حمل أو لم يكن ذلك مؤكدًا بعد، لكنك تعانين من آلام في البطن، فقد يكون ذلك بسبب الحمل خارج الرحم. [٧] X مصدر بحثي
- يحدث الألم بشكل رئيسي بسبب الضغط الناتج عن نمو الجنين في الأنسجة المحيطة به والتي ليس بها مساحة كافية لاستيعاب حجم الجنين في حالة الحمل خارج الرحم (قناة فالوب على سبيل المثال وهي المكان الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم، ليست مصممة لاستيعاب نمو الجنين بأي حال من الأحوال).
- يمكن أن يكون ألم البطن حادًا وشديدًا أو في بعض الحالات قد لا يكون هناك ألم على الإطلاق.
- عادةً ما يزيد الألم بسبب الحركة والإجهاد وغالبًا ما يتركّز في جانب واحد من البطن.
- يمكن أن يحدث ألم في الكتف بسبب وجود دم في البطن، مما قد يهيج العصب الواصل إلى كتفك أيضًا.
- مع ذلك، اعلمي أن ألم رباط الرحم المستدير شائع للغاية في فترة الحمل. يحدث هذا الألم بالمثل في أحد الجوانب أو الجانب الآخر (أو كليهما) ويمكن حدوثه على فترات (عادةً ما تستمر كل نوبة لبضع ثوانٍ). الفارق الرئيسي هو أن ألم رباط الرحم المستدير يميل إلى الحدوث في الثلث الثاني من الحمل. [٨] X مصدر بحثي عادةً ما يحدث ألم الحمل خارج الرحم في وقت مبكر أكثر من ذلك.
-
كوني منتبهة لأي نزيف مهبلي. قد يحدث نزيف خفيف بسبب وجود تهيُّج في إحدى قناتي فالوب أثناء تمددها وقد يكون النزيف أكثر غزارة وشدة في وقت لاحق عندما يصل نمو الجنين إلى حجم قد يحدث عنده تمزُّق في قناة فالوب بالفعل. إن النزيف أثناء أي نوع من الحمل أمر يستدعي الفحص من قبل الطبيب لا سيما إذا كان النزيف مستمرًا أو شديدًا، في هذه الحالة، فأفضل ما يجب فعله هو الذهاب إلى قسم الطوارئ بالمستشفى عاجلًا وليس آجلًا. [٩] X مصدر بحثي
- يمكن أن يؤدي النزيف الحاد الناتج بسبب تمزُّق إحدى قناتي فالوب (الذي يمكن أن يحدث نتيجة للحمل خارج الرحم) إلى فقدان كبير للدم وإغماء وفي حالات نادرة للغاية قد يسبب الموت إذا لم يتم علاجه سريعًا بواسطة ممارسي الطب. [١٠] X مصدر بحثي
- هناك أعراض أخرى خطيرة (بعيدًا وبغضّ النظر عن النزيف)، تستدعي عناية طبية عاجلة وتشمل الألم الشديد في البطن أو الدوار أو الدوخة أو الشحوب المفاجئ أو التشوش الذهني، قد تشير جميع هذه الأعراض إلى وجود انفجار للحمل خارج الرحم. [١١] X مصدر بحثي
- لاحظي أن ما يُطلق عليه اسم "نزيف التخصيب" أمر طبيعي تمامًا. يحدث ذلك قبل أسبوع واحد من أول انقطاع للدورة الشهرية (بعد 3 أسابيع من آخر دورة شهرية) وهو تفريغ له لون وردي / يميل إلى البني، ينبغي أن يملأ أكثر من بضع فوط صحية. [١٢] X مصدر بحثي عادةً ما يحدث النزيف الناتج من الحمل خارج الرحم في وقت لاحق من ذلك، بعد أن تُخصب المضغة وتبدأ في النمو في الفراغ الذي لا يمكنه استيعاب نموها كثيرًا.
- مع ذلك، إذا حدث في أي وقت نزيف باللون الأحمر المشرق وتطلب الكثير من الفوط الصحية ولم يتحسن في غضون يوم أو ما إلى ذلك، ينبغي طلب العناية الطبية فورًا.
-
فكري فيما إذا كانت تنطبق عليكِ أي من عوامل خطر حدوث الحمل خارج الرحم. إذا كنت مصابة بأي من الأعراض المذكورة أعلاه، ينبغي عليكِ أيضًا مراعاة ما إذا كنتِ عرضة لمجموعة من العوامل عالية الخطورة التي ترجح حالات الحمل خارج الرحم. بعض العوامل التي تزيد احتمال إصابة المرأة بالحمل خارج الرحم.
- إن النساء اللواتي تعرضن لحدوث حمل خارج الرحم في الماضي، يزيد احتمال تعرضهن لمثل حالات الحمل تلك في المستقبل أيضًا. [١٣] X مصدر بحثي
- عوامل الخطر الأخرى تشمل: التهابات الحوض (الالتهابات المنقولة جنسيًا) أو تعدد الشركاء الجنسيين (لأن ذلك يزيد من فرصة وجود حامل مجهول لالتهاب منقول جنسيًا) أو الأورام أو الشذوذ في قناة فالوب أو الجراحات السابقة في البطن أو الحوض أو استخدام اللولب أو داء بطانة الرحم الهاجرة أو التدخين. [١٤] X مصدر بحثي [١٥] X مصدر بحثي
- كما أنه إذا أجرت المرأة عملية "تعقيم" (تُعرف أيضًا بجراحة "ربط الأنابيب"، يتم فيها "يتم ربط قناتي فالوب" كمحاولة لمنع الحمل في المستقبل). على الرغم من أنها عادةً ما تكون جراحة ناجحة جدًا في منع الحمل، لكن إذا حدث الحمل فإن احتمالية حدوث حمل خارج الرحم تصبح كبيرة للغاية. [١٦] X مصدر بحثي
-
افحصي مستوى هرمون الحمل لديك بواسطة اختبار الدم. هذه هي الخطوة الأولى لتشخيص الحمل خارج الرحم. [١٧] X مصدر بحثي
- إن هرمون الحمل (β-HCG) هو هرمون يفرزه الجنين النامي والمشيمة، لذلك فنسبته ترتفع كلما تقدَّم الحمل وهو أحد أنواع اختبارات الحمل الأكثر تحديدًا (وموثوق بها).
- إذا كان مستوى "β-HCG" فوق 1500 وحدة دولية / لتر (عادةً ما تكون النسبة بين 1500- 2000 وحدة دولية / لتر مشكوك فيها)، لكن لم تتم رؤية الحمل بفحص الموجات فوق الصوتية، سوف يقلق الطبيب من وجود حمل خارج الرحم. وذلك لأن مستويات "β-HCG" أعلى عادة في الحمل خارج الرحم منه في حالة الحمل الاعتيادي داخل الرحم، لذلك فمن المؤكد أن ذلك سيكون سببًا للاشتباه. [١٨] X مصدر بحثي
- في حال الاشتباه في الحمل خارج الرحم بناءً على نسبة هرمون "β-HCG" لديكِ، سيقوم الطبيب بمتابعة هذا الأمر بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ليبحث إمكانية رؤية الحمل وموقع حدوثه. [١٩] X مصدر بحثي
-
اخضعي للفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. إن هذه الموجات فوق الصوتية قادرة على الكشف عن 75- 85٪ من حالات الحمل خارج الرحم (يمكن أن يكون الجنين المتنامي مرئيًا من خلال الموجات فوق الصوتية في هذه النسبة من الحالات، مما يؤكد موقعه). [٢٠] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- لاحظي أن النتيجة السلبية للفحص بالموجات فوق الصوتية لا تستبعد حدوث حمل خارج الرحم. وأن النتيجة الإيجابية للفحص بالموجات فوق الصوتية (تلك التي تؤكد حدوث الحمل في قناة فالوب أو في أي مكان آخر خارج الرحم) وحدها القادرة على التشخيص الصحيح. [٢١] X مصدر بحثي
- إذا كانت نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية سلبية (أي غير حاسمة)، بينما نسبة هرمون "β-HCG" مرتفعة والأعراض كافية لجعلك طبيبك يشك في حدوث حمل خارج الرحم، سوف يوصي الطبيب بإجراء فحص "منظار البطن التشخيصي" وهو جراحة بسيطة تتطلب عمل شقوق صغيرة جدًا بحيث تكفي لإدخال كاميرات في البطن من أجل رؤية أكثر وضوحًا. [٢٢] X مصدر بحثي
-
اسمحي لطبيبك بإجراء منظار البطن التشخيصي. إذا بدا أن فحوصات الدم والموجات فوق الصوتية غير حاسمة ولا يزال يُشتبه في الحمل خارج الرحم، فإن طبيبك قد ينصح بإجراء منظار البطن التشخيصي لرؤية أجهزتك الحيوية في الحوض والبطن من الداخل لرؤية موقع حدوث الحمل. [٢٣] X مصدر بحثي
- عادةً ما يستغرق هذا الفحص من 30 دقيقة إلى ساعة.
-
اسعي للعلاج فورًا. ما أن يتم التأكد من تشخيص الحمل خارج الرحم، سوف يرغب طبيبك في مباشرة علاجك بصورة عاجلة. ذلك لأن علاج الحمل خارج الرحم يكون أكثر بساطة عند البدء به عاجلًا وعدم التباطؤ في علاجه. كما أن من المستحيل "نجاة" الحمل خارج الرحم. بعبارة أخرى، فإن الجنين لن يكون قادرًا على الاستمرار على قيد الحياة على أي حال، لذلك، فإن التخلص من هذا الحمل عاجلًا وليس آجلًا يمنع مضاعفات عديدة (حيث أنه إذا ما تُرك لفترة طويلة، قد يصبح مهددًا للحياة). [٢٤] X مصدر بحثي
-
تناولي الأدوية التي سوف تعمل على إجهاض الحمل. العقاقير الأكثر شيوعًا التي يتم تعاطيها تحت الإشراف الطبي في هذه الحالة هو "ميثوتريكسيت". ويتم تعاطيه عن طريق الحقن العضلي، مرة واحدة أو أكثر، يتوقف ذلك على مدى الحاجة للتخلص من الحمل خارج الرحم بنجاح. [٢٥] X مصدر بحثي
- بعد حقن عقار "ميثوتريكسيت"، سوف تجرين اختبارات دم أكثر من مرة للتأكُّد من نسبة هرمون "β-HCG" لديكِ. إذا انخفضت نسبته وصولًا إلى ما يقارب الصفر (لا يمكن الكشف عن الصفر في فحص الدم)، سوف يُعتبر أن العلاج قد نجح. إذا لم ينجح ذلك، يجب أن يتم الحقن بالمزيد من عقار "ميثوتريكسيت" إلى أن يتم التوصل إلى الهدف المنشود وإذا ظل العلاج بلا جدوى، قد تحتاجين لإجراء عملية جراحية. [٢٦] X مصدر بحثي
-
اخضعي لعملية جراحية للتخلص من الحمل خارج الرحم. قد يقوم طبيبك أيضًا أثناء الجراحة بإصلاح أو إزالة قناة فالوب التالفة إذا لزم الأمر. المؤشرات التي تؤدي إلى ضرورة إجراء العملية الجراحية تشمل: [٢٧] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- الفقدان الحاد للدم، الذي يتطلب علاجًا عاجلًا.
- فشل الإجهاض بعقار "ميثوتريكسيت".
المصادر
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/symptoms-of-pregnancy/art-20043853
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/guide/pregnancy-round-ligament-pain
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://implantationspotting.net/implantation-bleeding-top-5-signs-indicating-early-pregnancy/
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/ectopic-pregnancy/
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://americanpregnancy.org/duringpregnancy/hcglevels.html
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.webmd.com/baby/tc/ectopic-pregnancy-exams-and-tests
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/tests-diagnosis/con-20024262
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/568726_4
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/750781_11
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/568726_4
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/ectopic-tubal-pregnancy-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/basics/tests-diagnosis/con-20024262
المزيد حول هذا المقال
تم عرض هذه الصفحة ٤٠٬٩٧٥ مرة.
