تنزيل المقال تنزيل المقال

البواسير هي التهاب وتضخّم أوردة الشرج ونهاية المستقيم. البواسير مرض شائع، يعاني منها تقريبًا نصف البالغين مرة واحدة على الأقل قبل عمر الخمسين. تحدث البواسير بسبب زيادة الضغط على أسفل المستقيم والشرج. الضغط المتزايد داخل الأوردة يجعلها تتورّم. [١] الأعراض التي قد تلاحظها تشمل نزيف غير مؤلم أثناء وألم في الشرج/المستقيم وحكّة شرجية أو كُتل ملساء بالقرب من فتحة الشرج. [٢] عندما يتعلق الأمر بعلاج البواسير وآلامها فهناك مجموعة كبيرة من الاختيارات سواء في المنزل أو عن طريق الطبيب المُعالج.

طريقة 1
طريقة 1 من 3:

معالجة ألم البواسير في المنزل

تنزيل المقال
  1. إما أن تكون البواسير داخلية أو خارجية. غالبًا ما يرتبط الألم بالبواسير الخارجية. مهما يكن، قد ترغب في زيارة الطبيب للتشخيص الإيجابي (التأكد من الإصابة بالمرض).
    • تتكون البواسير الداخلية في أسفل المستقيم وعادةً ما تكون غير مؤلمة لأن المستقيم لا يوجد به مستقبلات ألم. قد لا تعرف أنك تعاني من البواسير الداخلية حتى تلاحظ وجود دم في البراز أو تدلي الباسور (ناتئ من فتحة الشرج). [٣]
    • إذا كنت تعاني من ألم مصاحب للبواسير، فمن المرجح أنك تعاني من البواسير الخارجية والتي تتكون تحت الجلد حول فتحة الشرج. إذا تكون تجلط دموي داخل الباسور، يسمى هذا بـ "باسور مَخْثُور" وعادةً ما يوصف الألم بأنه مفاجئ وحاد. قد يرى أو يشعر المصابون بنتوء حول فتحة الشرج. عادةً يذوب التجلط وربما يترك علامة على الجلد أو جلد زائد في منطقة الشرج. [٤]
  2. يمكن لهذه الحمامات أن توفر الراحة الفورية من الألم والحكة الناتجين من البواسير. انقع منطقة الشرج في الماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم وبعد التبرز. تبيع الصيدليات أحواض بلاستيكية يمكن تركيبها فوق مقعد المرحاض. بدلًا من ذلك، يمكنك ملء حوض الاستحمام إلى مستوى الفخذ تقريبًا بالماء الدافئ. [٥] [٦]
    • اربت بلطف بمنشفة ناعمة على منطقة الشرج لتجفيفها أو استخدم مجفف الشعر بعد كل معالجة.
  3. الكمادات الباردة يمكن أن تخفف التورم والألم المصاحب للبواسير. يمكن أن تستعمل واقي ذكري مملوء بالماء المجمد أو مكعبات ثلج ملفوفة في قطعة قماش لمنطقة الشرج لمدة 5 – 10 دقائق ثلاث أو أربع مرات في اليوم. [٧]
    • ربت بلطف على منطقة الشرج باستخدام منشفة لتجفيفها بعد كل جلسة علاج أو استخدم مجفف الشعر.
  4. ستجد في الصيدلية مجموعة متنوعة من العلاجات المتاحة بدون وصفة والتي تخفف الألم وعدم الراحة المرتبطين بالبواسير، فيما يلي بعض هذه المنتجات: [٨] [٩]
    • يمكنك استخدام الحفاضات القطنية مثل تاكس (منتج حفاضات قطني للمهبل أو الشرج) ككمادات على البواسير الملتهبة حتى ست مرات يوميًا لتخفيف الألم والحكّة. تحتوي على الهامامليس (شجرة ذات زهور صفراء عَطِرة) وهي مُهدئة وعامل طبيعي مضاد للالتهاب.
    • كريم بريباريشن إتش (Preparation H) مخدر موضعي ويضيق الأوعية الدموية وواقي للجلد مفيد لعلاج البواسير. يمنع الكريم إشارات الألم القادمة من النهايات العصبية في الشرج وكذلك يُقلِّل التَّورم والأنسجة الملتهبة.
    • الكريمات أو التحاميل المتاحة دون وصفة طبيب التي تحتوي على الكورتيزون يمكن أن تكون مفيدة أيضًا في علاج البواسير. الهيدروكورتيزون عامل قوي مضاد للالتهابات يمكن أن يخفف الألم والحكة. لا ينبغي استخدام الستيرويد الموضعي مثل الهيدروكورتيزون لأكثر من أسبوع حيث يمكن أن تؤدي إلى ضمور (أو ترقق) الجلد في منطقة الشرج.
    • براموكسين، مُتاح بدون وصفة طبية وهو مخدر موضعي آخر يستخدم لعلاج البواسير.
  5. مسكنات الألم عن طريق الفم المتاحة دون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو آيبوبروفين (أدفيل) أو الأسبرين يمكن أن تساعد في تخفيف ألم البواسير. [١٠]
    • يمكن أخذ 500-1000 ملج أسيتامينوفين كل 4-6 ساعات، لا تتجاوز الجرعة الكلية 4 جرامات خلال 24 ساعة.
    • يمكن أخذ 800 ملج إيبوبروفين حتى أربع مرات يوميًا.
    • يمكن أخذ 325-650 ملج أسبرين كل أربع ساعات حسب الحاجة، لا تتجاوز 4 جرام خلال 24 ساعة.
  6. يمكن أن يكون المُليّن مفيدًا إذا كنت تعاني من الإمساك بسبب بواسيرك. المُلينات المتاحة دون وصفة مثل دوكوسات (كولاس) يمكن استخدامها للمحافظة على ليونة البراز وتقليل الإمساك والآلام. يمكن أن تأخذ 100-300 ملج من دوكوسات يوميًا لمدة أسبوع. [١١]
طريقة 2
طريقة 2 من 3:

الحصول على العلاج الطبي المهني

تنزيل المقال
  1. أحيانًا تتحسن البواسير مع طرق العلاج المنزلية ولن يكون العلاج الطبي ضروريًا. مع ذلك، عليك استشارة طبيبك إذا لم تتحسن الأعراض في خلال أسبوع من العلاج المنزلي. قد يناقش معك الطبيب الأدوية التي تحتاج لوصفة طبية أو الاختيارات الجراحية.
    • راجع طبيبك فورًا إذا كانت البواسير تسبب لك ألم.
    • قد ينصحك طبيبك باتباع نظام غذائي وتغييرات في نمط حياتك قبل فعل أي شيء متطرف. قد تشمل هذه التغيرات زيادة تناول الألياف وممارسة تمارين أكثر.
  2. إذا كان طبيبك لا يعتقد بأن الاختيار الجراحي ضروري، فلا يزال بإمكانه مساعدتك نحو الألم الذي تعانيه من بواسيرك، بإمكانه توفير مخدر مثل ليدوكايين (زيلوكايين)، لمساعدتك على التصدي للحكة والانزعاج من البواسير.
  3. هذه هي أكثر عملية شائعة لعلاج البواسير. ربط شريط مطاطي صغير مرن حول قاعدة البواسير الداخلية، حيث يقطع الدورة الدموية عن الباسور. مع انقطاع الدورة الدموية يتقلص الباسور ويذبل في أسبوع. [١٢]
  4. في هذه العملية، يحقن الطبيب مادة كيميائية داخل الباسور وذلك يسبب ندبات وانكماش للأنسجة. المعالجة بالتصليب أقل فعالية من ربط الشريط المطاطي. [١٣]
    • مع ذلك المعالجة بالتصليب اختيار لا يوصي به العديد من الأطباء لأن الدراسات قد أظهرت أنها فعّالة على المدى القصير ومعظم المرضى تتكون عندهم البواسير بشكل متكرر. [١٤]
  5. تستخدم تقنيات التخثُّر الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة. توقف العملية تدفق الدم في البواسير الصغيرة وتجعلها تندمل وتذبل. لدى تقنيات التخثّر معدلات أعلى في تكرار البواسير مرة أخرى من ربط الشريط المطاطي. [١٥]
    • غالبًا ما تستخدم هذه التقنية لأنسجة البواسير الصغيرة التي يكون ربط الشريط المطاطي لها ليس خيارًا متاحًا أو ربما تستخدم بالاشتراك مع ربط الشريط المطاطي حيث أظهر الجمع بين الطريقتين نسبة نجاح تصل 97%. [١٦]
    • كما أن هذه التقنية تحتاج أقصر فترة تعافي بعد جراحة البواسير في أسبوع أو أسبوعين. [١٧]
  6. تُعرف هذه العملية باستئصال الباسور، حيث تتم إزالة البواسير المؤذية الداخلية والخارجية جراحيًا. هذه هي الطريقة الأكثر فاعلية لعلاج البواسير الحادة أو المتكررة. تشفي هذه الطريقة 35% من المرضى ولها نسبة مضاعفات ضعيفة. [١٨] [١٩]
    • عادةً ما تتم هذه العملية في حالات البواسير المختنقة داخليًا أو البواسير المختلطة داخليًا وخارجيًا أو الأمراض الشرجية الموجودة مُسبقًا وتستلزم عملية جراحية. [٢٠] يُصاحب هذه العملية الجراحية أعلى درجات من الألم أثناء فترة التعافي. [٢١]
    • تتراوح تقريبًا فترة التعافي لجراحة إزالة البواسير من أسبوعين لثلاثة أسابيع مع زيارة متابعة لجرّاحك. [٢٢]
  7. في استئصال الباسور المُدبّس (أو تثبيت البواسير بالدبابيس) يستخدم الطبيب جهاز التدبيس لتثبيت الباسور النازف أو المتدلي في وضعه الطبيعي. يمنع التدبيس تدفق الدم إلى الباسور وهذا يؤدي إلى ذبوله.
طريقة 3
طريقة 3 من 3:

الوقاية من البواسير

تنزيل المقال
  1. زيادة كمية الألياف في غذائك تساعد على الوقاية من الإمساك والذي يعد السبب الرئيسي للبواسير. يمكن أن تجد الألياف في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. زيادة الألياف تُليّن البراز، مما يجعله أسهل لتجنب إجهاد حركة الأمعاء أثناء التبرز وهو السبب الرئيسي للبواسير.
    • كمية الألياف التي يوصى بها يوميًا تختلف من 20-35 جرام كل يوم تبعًا للعمر والجنس. تحتاج النساء تحت سن 51 إلى 25 جرامًا كل يوم، في حين النساء فوق سن 51 يحتجن 21 جرامًا كل يوم. يحتاج الرجال فوق سن 51 إلى 38 جرام كل يوم، بينما يحتاج الرجال تحت سن 51 إلى 30 جرام كل يوم. [٢٦]
    • يمكنك تكملة ما تحتاجه من ألياف بمصادر تصرف بدون وصفة طبية مثل بذر القطونا (ميتاموسيل، سيتروسيل).
    • قُم بزيادة الألياف في غذائك ببطء حتى تتجنب زيادة الغازات.
    • إذا لم تساعدك زيادة تناول الألياف مع الإمساك، فقد ترغب بالنظر في دمج المُلينات، على سبيل المثال "كوليس" كحلّ قصير الأمد. [٢٧]
  2. بقاؤك رطبًا يساعد أيضًا على الوقاية من الإمساك. حاول أن تشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميًا. هذا يلين البراز ويجعل فترة التبرز تمر بسهولة أكبر. هذا أمرٌ هام خاصة بالنسبة للأفراد الذين يستخدمون مكملات الألياف لأن عدم شرب كمية كافية من الماء مع زيادة الألياف يمكن أن يسبب الإمساك أو يجعل الإمساك الموجود مسبقًا أكثر سوءًا. [٢٨]
  3. ممارسة الرياضة بشكل منتظم يزيد من حركة الأمعاء، مما يقي من الإمساك. كما يساعد على إنقاص وزن الشخص وبالتالي يقل الضغط على أسفل المستقيم والشرج وهو أمر آخر مهم للوقاية من البواسير. [٢٩]
    • اسعَ إلى التمرّن لمدة 30 دقيقة خمسة أيام في الأسبوع على الأقل. يمكنك تقسيم جلسات التمرين لجلسات أقصر من ذلك. على سبيل المثال، يمكنك التمرّن لمدة 15 دقيقة مرتين يوميًا أو 10 دقائق ثلاث مرات يوميًا إذا كان هذا أسهل بالنسبة لك. [٣٠]
    • ابحث عن نشاط تستمتع به، فعلى الأرجح ستتمسك به أكثر. جرّب الذهاب للتمشية بعد العشاء أو ركوب الدراجة للعمل أو أخذ صفوف أيروبيكس عدة مرات أسبوعيًا.
  4. تأخير قضاء الحاجة يزيد الإمساك سوءًا، مما يُزيد البواسير. حاول أن تبقى قريبًا من الحمام في الأوقات العادية لقضاء الحاجة من أجل أن تذهب إليه في أقربِ وقتٍ تشعر فيه بالحاجة لذلك. [٣١]
    • إذا لم تقضِ حاجتك بعد الجلوس تقريبًا لمدة خمس دقائق، حينذاك قُم من على المرحاض ثم عُد مرة أخرى في وقتٍ لاحقٍ. الجلوس على المرحاض لفتراتٍ طويلةٍ يمكن أن يجعل البواسير أكثر سوءًا. [٣٢]
  5. الجلوس لفترات طويلة يزيد الضغط على الأوردة في أسفل المستقيم والشرج وهذا يساهم في تفاقم البواسير. جرّب الوقوف أو المشي حتى لبضع دقائق كلما أخذت راحة قصيرة في العمل إذا كان عملك يقتضي الجلوس فترات طويلة. [٣٣]

تحذيرات

  • رغم أن هذا المقال يوفّر معلومات متعلقة بالبواسير، فإنه لا ينبغي أن يؤخذ كإرشادٍ طبيٍ. استشر طبيبك دائمًا عن أفضل طريقة لعلاج حالتك تحديدًا.
  • ينبغي السعي إلى التقييم الطبي العاجل للأشخاص الذين يعانون من النزيف الشرجي مع سيولة الدم (مضادات التخثر) مثل الوارفارين (الكومادين) أو كلوبيدوجريل (بلافكس) أو إينوكسابارين (لوفنوكس) أو ريفاروكسابان (زايرلتو) أو دابيغاتران (براداكسا) أو أبيكسابان (إليكويس).
  • ينبغي البحث عن الرعاية الطبية الفورية إذا صاحب النزيف الشرجي آلام في البطن. البواسير لا تسبب آلام في البطن.
  • يجب تقييم النزيف الشرجي أيضًا إذا ارتبط بأعراض مثل الدوخة والدوار أو الإغماء. قد تمثل هذه الأعراض فقدان الدم الخطير الذي يتطلب نقل دم.
  • البواسير الداخلية المتدلية التي لا يمكن إعادتها للداخل عن طريق فتحة الشرج وتتطلب عناية طبية عاجلة.
  • قد تحتاج البواسير المتخثرة التي تسبب ألمًا شديدًا إلى تقييم طبي وتفريغ التخثُّر الدموي إذا تم تحديده. [٣٤]
  1. http://www.cfpc.ca/ProjectAssets/Templates/Resource.aspx?id=4218
  2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000292.htm
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  6. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3786491/
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  10. http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
  11. http://colorectal.surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/hemorrhoidectomy.aspx
  12. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  13. http://www.webmd.com/digestivedisorders/hemorrhoidectomyfor-hemorrhoids#abj8647
  14. http://www.mayoclinic.org/diseasesconditions/ hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  15. http://www.health.harvard.edu/diseases-andconditions/ hemorrhoids_and_what_to_do_about_them
  16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2780175/
  17. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutritionand-healthy-eating/in-depth/fiber/art-20043983?pg=2
  18. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/indepth/laxatives/art-20045906
  19. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  20. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  21. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/PhysicalActivity/FitnessBasics/American-Heart-Association-Recommendations-for-Physical-Activity-in-Adults_UCM_307976_Article.jsp
  22. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  23. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/prevention/con-20029852
  24. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/basics/definition/con-20029852
  25. http://www.emedicinehealth.com/hemorrhoids/article_em.htm

المزيد حول هذا المقال

تم عرض هذه الصفحة ٢٥٬٦٢٥ مرة.

هل ساعدك هذا المقال؟