تنزيل المقال
تنزيل المقال
كيس بيكر (يعرف أيضًا بالكيس المأبضي) هو كيسٌ مليئ بسائل ما ويقع خلف الركبة ما يسبب تصلبها أو ألمها أو شدها والذي قد يسوء حين تحرك رجلك أو أثناء ممارسة الأنشطة البدنية. يسبب تكدس السائل الزلالي (الذي يزلق مفصل ركبتك) التورم وينتفخ ليشكل كيسًا في الجهة الخلفية من الركبة حين تقع تحت ضغط. تتمثل الخطوات الهامة لمعالجة كيس بيكر في إراحة الرجل المصابة ومعالجة أي سبب جوهري محتمل مثل التهاب المفاصل. من المهم أن تزور طبيبك إذا ظننت أن لديك كيس بيكر لاستبعاد المشكلات الأكثر خطورة كتجلط الدم أو انسداد الشريان.
الخطوات
-
اعرف الفرق بين كيس بيكر والأشياء الأكثر خطورة. رغم أنك قد تتمكن من علاج كيس بيكر منزليًا لكن عليك التأكد من أنه كيس بيكر وليس شيئًا يتطلب رعاية طبية، كتخثر الأوردة العميقة أو انسداد الشرايين. يجب أن ترى الطبيب على الفور إذا عانيت تورمًا أو وجدت علامات وردية في القدم وأصابعها.
-
أرح ركبتك المصابة. يجب أن تريح ركبتك حتى لا يعود الضغط عليها يؤلمك. لاحظ أي ألم تشعر به حول ركبتك أو خلفها بالتحديد أثناء ثنيها وفردها. يجب أن تريحها قدر الإمكان ليوم أو اثنين على الأقل.
-
ضع الثلج على ركبتك حول الكيس. يجب أن تضع الثلج على إصابة ركبتك قدر الإمكان. يساعد وضع الثلج في تقليل التورم والالتهاب حول الإصابة ما يساعد أيضًا في تسكين بعض الألم. اترك الثلج على ركبتك لمدة 15 إلى 20 دقيقة فقط كل مرة. اترك المنطقة تدفأ لدرجة حرارة الغرفة (مدة 15 إلى 20 دقيقة أخرى) قبل أن تعيد وضع الثلج. يمكن أن يساعد هذا في تقليل التورم والألم في أول يوم أو يومين بعد الإصابة المبدئية ويمكنك وضع الثلج على ركبتك قدر ما تشاء خلال هذه الفترة.
- لف كيسًا من الثلج (أو شيئًا مجمدًا ككيس فاصولياء) بمنشفة قبل وضعه على الجلد (لا تضعه على الجلد مباشرة أبدًا).
-
استخدم الرباط الضاغط. يساعد الرباط الضاغط في تقليل تورم المنطقة المصابة كما أنه يساعد في تثبيت ركبتك. اربط رباطًا مطاطيًا أو أحد أربطة التدريب أو جبيرة أو حتى قطعة قماش حول إصابتك.
- اربطه بإحكام كاف لتثبيت ركبتك لكن دون المبالغة لدرجة قطع الدورة الدموية.
-
ارفع رجلك. يساعد رفع رجلك أيضًا في تقليل التورم ويعيد الدم إلى القلب. ارفع رجلك فوق مستوى قلبك (أو بالقدر الممكن دون التسبب بالألم) أثناء استلقائك. حاول جعل الرجل المصابة توازي الأرض على الأقل إذا لم تستطع رفعها.
- جرب أيضًا وضع الوسادات تحت أرجلك أثناء نومك لتظل مرفوعة.
-
تناول أحد مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة. يمكنك تناول مضادات الالتهاب اللاسترويدية، مثل: إيبوبروفين أو أسيتامينوفين أو أسبرين أو نابروكسين لتساعد في تقليل الألم والتورم. [١] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر التزم بالجرعة الموضحة على العبوة والكمية التي ينصح بها يوميًا. تناول الأدوية مع الوجبات والماء.
- يجب ألا يُعطى الأسبرين للأطفال أو المراهقين تحت سن 19 نظرًا لاحتمال الإصابة بمتلازمة راي (تلف الكبد والدماغ) خاصة إذا كان الطفل مصابًا بالإنفلونزا أو الجدري المائي. [٢] X مصدر بحثي
- ينصح المختصون الطبيون بمراجعة الطبيب قبل تناول مضادات الالتهاب اللاسترويدية، خاصة إذا كنت تعاني مشاكل الكبد أو الكلى أو المعدة. [٣] X مصدر بحثي
-
اجعل طبيبك يقيم الإصابة. يجب أن يتحرى طبيبك السبب الجوهري لتكون الكيس ويعالجه. يمكن أن تشمل الأسباب صدمات الركبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام أو صدمات الأوتار أو الغضروف على سبيل المثال لا الحصر. [٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
-
استشر طبيبك إذا تمزق الكيس. يجب أن تعود للطبيب إذا ارتبت في أن الكيس قد تمزق أو عانيت مضاعفات أخرى حتى لو كنت قد استشرته مسبقًا في خطة العلاج. سيتسرب السائل إلى منطقة الربلة من رجلك إذا تمزق الكيس ما قد يؤدي لحدوث ما يلي: [٥] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- الشعور بسيلان ماء على ربلتك
- احمرار وتورم
- ألم قوي نتيجة تسرب السائل والالتهاب التالي لذلك ما قد يؤدي لتجلط الدم.
- من المهم أن تقابل الطبيب على الفور في حال احتجت لمعالجة الجلطة إذ أن هذه الأعراض قد تشبه أعراض تجلط الدم. يمكن أن تؤدي جلطات الدم المُزاحة إلى مشكلات قاتلة. [٦] X مصدر موثوق National Heart, Lung, and Blood Institute الانتقال إلى المصدر ستعيد رجلك امتصاص السائل في فترة تتراوح بين أسبوع إلى أربعة إذا وجد الطبيب أنك لست معرضًا لخطر حدوث مضاعفات تمزق الكيس وسينصحك بمسكن للألم أو يصفه لك. [٧] X مصدر بحثي
-
اسأل طبيبك عن حقن السترويد. لقد أظهرت دراسة سريرية أن التورم والألم ومدى الحركة تتحسن جميعها بعد الحقن المباشر للكورتيكوستيرويدات في الكيس لدى من يعانون كيس بيكر الناتج عن هشاشة العظام. [٨] X مصدر بحثي Bandinelli F. et al. Longitudinal ultrasound and clinical follow-up of Baker's cysts injection with steroids in knee osteoarthritis. Clinical Rheumatology. April 2012 Vol. 31 Issue 4، p727 يحقن طبيبك الكورتيكوستيرويدات بالإبرة مباشرة في تجويف الكيس. تساعد السترويدات في تقليل الالتهاب والتورم في المكان.
- كما قد يستخدم طبيبك جهاز موجات فوق صوتية لتصوير الكيس وإرشاد الإبرة.
-
اسأل طبيبك عن تفريغ الكيس. يمكن أيضَا أن يزيل طبيبك السائل الموجود داخل الكيس نفسه، كما قد يزيل طبيبك السائل من أمام الركبة أو جانبها إذا كانت لديك أكياس ثانوية (تكدس سوائل أمام الركبة وخلفها). سيزيد هذا مقدار ارتياحك بتقليل الألم والتورم وتمكينك من تحريك ركبتك بحرية أكبر. سيستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لحقن الإبرة في السائل بطريقة صحيحة وسيسحب المكبس للخلف لشفطه. [٩] X مصدر بحثي Di Sante L. et al. Ultrasound-guided aspiration and corticosteroid injection of Baker's cysts in knee osteoarthritis: a prospective observational study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2010 Dec;89(12):970-5.
- يستخدم طبيبك إبرة قياس 18 أو 20 نظرًا لكثافة السائل داخل الكيس (الأكياس).
- كما قد يحتاج طبيبك لتكرار الإجراء أكثر من مرة حسب مقدار السائل الموجود أو بسبب تكدسه في عدة مواقع.
- من الوارد أن يجري طبيبك سحبًا (تفريغًا) ويتبعه بحقن السترويد. لقد أظهرت دراسات عديدة أن الأعراض قد قلت وتحسن أداء الركبة بعد كلا الإجرائين. [١٠] X مصدر بحثي Bandinelli F. et al. Longitudinal ultrasound and clinical follow-up of Baker's cysts injection with steroids in knee osteoarthritis. Clinical Rheumatology. April 2012 Vol. 31 Issue 4، p727 [١١] X مصدر بحثي Di Sante L. et al. Ultrasound-guided aspiration and corticosteroid injection of Baker's cysts in knee osteoarthritis: a prospective observational study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2010 Dec;89(12):970-5. [١٢] X مصدر بحثي Koroglu M. et al. Ultrasound guided percutaneous treatment and follow-up of Baker's cyst in knee osteoarthritis. November 2012 Volume 81، Issue 11، Pages 3466–3471
-
ناقش إمكانية إجراء الاستئصال الجراحي للكيس. هذا هو الحل الأخير إذا استمرت الأعراض أو فشلت العلاجات الأخرى أو أصبح الكيس كبيرًا للغاية. يُجري الجراح شقًا صغيرًا (3-4 مم) قرب الكيس لتصريف السائل بينما تكون تحت التخدير. قد لا يزيل الجراح الكيس كله لأنه قد يذوب من تلقاء نفسه وسيقوم بخياطة الجروح حين يفرغ الكيس. [١٣] X مصدر بحثي
- يستغرق الإجراء ساعة (أو ربما أقل حسب حجم الكيس). سيستغرق الكيس الكبير وقتًا أطول لأن التورم ربما يكون قد لفه حول أعصابك وأوعيتك الدموية.
- ربما تُعطى مسكنات ألم حسب الحاجة.
- اتبع نظام العلاج راحة – ثلج – رباط ضاغط – رفع عند وصولك للبيت.
- قد ينصحك الجراح باستخدام عكازات أو عصا لترفع الثقل عن هذه المنطقة لعدة أيام.
-
قابل معالجًا طبيعيًا. يمكن أن يتسبب الالتهاب في منطقة كيس بيكر في شد العضلات وتصلب المفصل. [١٤] X مصدر بحثي يجب أن تؤدي تمارين تقوية ومرونة دون ألم لتساعد في إعادة تأهيل هذه المنطقة وتحافظ على فعالية المفاصل والعضلات. سيساعد هذا في منع الضعف المستقبلي و/أو تصلب المفاصل والعضلات المحيطة.
- يجب أن تركز على عضلات الربلة والمؤخة وأوتار الركبة والعضلة رباعية الرؤوس. [١٥] X مصدر بحثي
-
قم بأداء تمارين إطالة أوتار الركبة. جد مقعدًا أو شيئًا بارتفاع 50 سم تقريبًا. ضع قدم الرجل السليمة على المقعد مع ثني الركبة قليلًا. انحن للأمام والأسفل –مع الحفاظ على استقامة ظهرك- حتى تشعر بتمدد في فخذك. اثبت على هذا الوضع لثلاثين ثانية. [١٦] X مصدر بحثي
- قم بأداء العدات الثلاث مرتين يوميًا وكذلك قبل التمرين الآخر وبعده.
- حاول الانحناء قليلًا إلى جانب الرجل التي تطيلها وكذلك للأمام إذا لم تشعر بإطالة قوية. [١٧] X مصدر بحثي
-
جرب إطالة أوتار الركبة أثناء الاستلقاء. استلق على ظهرك واثن ركبة الرجل التي تريد إطالتها. ضع إحدى يديك على الجهة الخلفية من فخذك والأخرى على الجهة الخلفية من الربلة. اسحب رجلك تجاهك بيديك مع إبقاء ركبتك مثنية بزاوية 20ْ تقريبًا. يجب أن تشعر بإطالة في الجهة الخلفية من فخذك. اثبت على هذا الوضع لثلاثين ثانية. [١٨] X مصدر بحثي
- كررها 3 مرات لكل جلسة مرتين يوميًا وكذلك قبل التمرين وبعده.
- جرب وضع منشفة حول رجلك إذا لم تستطع بلوغها لتسحبها. يمكنك عندها تحقيق الإطالة ذاتها بسحب المنشفة. [١٩] X مصدر بحثي
-
قم بأداء تمارين إطالة أوتار الركبة أثناء الجلوس. اجلس على حافة كرسي لهذا التمرين. اثن رجلك السليمة في وضع الجلوس الطبيعي وضع رجلك المصابة أمامك مع ثني ركبتك قليلًا. انحن للأمام من هذا الوضع (مع الحفاظ على استقامة ظهرك ورفع رأسك) حتى تشعر بالإطالة في الجهة الخلفية من فخذك. اثبت على هذا الوضع لثلاثين ثانية.
- قم بأداء ثلاث عدات لكل جلسة مرتين يوميًا أو قبل التمرين وبعده. [٢٠] X مصدر بحثي
-
استخدم تمارين ثني الركبة. بدل بين ثني ركبتك وفردها قدر إمكانك دون التسبب بمزيد من الألم عند الجلوس. سيساعدك هذا التمرين في الحفاظ على مدى حركتك الطبيعي. [٢١] X مصدر بحثي
- قم بأداء عدة واحدة كل يوم حتى تصل لعشرين عدة إذا لم تشعر بأي ألم.
-
جرب الانقباضات الثابتة للعضلات الرباعية. ضع منشفة ملفوفة تحت ركبتك مع فرد رجلك. ادفع ركبتك على المنشفة لتشد عضلات فخذك (العضلة رباعية الرؤوس). ضع أصابعك على عضلتك الرباعية لتشعر بشدها مع الانقباض. [٢٢] X مصدر بحثي
- اثبت في كل عدة لخمس ثوان وكرر ذلك عشر مرات بأكبر قدر من الجهد دون التسبب بألم.
أفكار مفيدة
- ننصح بفقدان الوزن بعد تعافيك من الكيس إذا كان وزنك زائدًا لأن زيادته قد تسبب إجهادًا كبيرًا لركبتك وقد تزيد تضررها.
تحذيرات
- لا تحاول أن تضغط على نفسك وتمشي على ركبتك عند إصابتك بكيس بيكر.
- رغم أن هذه المقالة تقدم لك معلومات عن كيس بيكر لكنك يجب ألا تعدها نصائح طبية واستشر طبيبك أيضًا قبل وضع خطة للعلاج.
المصادر
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/basics/lifestyle-home-remedies/con-20023332
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001565.htm
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/nonsteroidal-antiinflammatory-drugs-nsaids-beyond-the-basics
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/basics/causes/con-20023332
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bakers-cyst/basics/complications/con-20023332
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe
- ↑ http://www.nhsdirect.wales.nhs.uk/encyclopaedia/b/article/bakerscyst/
- ↑ Bandinelli F. et al. Longitudinal ultrasound and clinical follow-up of Baker's cysts injection with steroids in knee osteoarthritis. Clinical Rheumatology. April 2012 Vol. 31 Issue 4، p727
- ↑ Di Sante L. et al. Ultrasound-guided aspiration and corticosteroid injection of Baker's cysts in knee osteoarthritis: a prospective observational study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2010 Dec;89(12):970-5.
- ↑ Bandinelli F. et al. Longitudinal ultrasound and clinical follow-up of Baker's cysts injection with steroids in knee osteoarthritis. Clinical Rheumatology. April 2012 Vol. 31 Issue 4، p727
- ↑ Di Sante L. et al. Ultrasound-guided aspiration and corticosteroid injection of Baker's cysts in knee osteoarthritis: a prospective observational study. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2010 Dec;89(12):970-5.
- ↑ Koroglu M. et al. Ultrasound guided percutaneous treatment and follow-up of Baker's cyst in knee osteoarthritis. November 2012 Volume 81، Issue 11، Pages 3466–3471
- ↑ http://www.iskinstitute.com/kc/knee/bakers_cyst/t3.html
- ↑ http://www.knee-pain-explained.com/bakers-cyst-knee.html
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
- ↑ http://www.ipcphysicaltherapy.com/Bakercyst.aspx
