تنزيل المقال
تنزيل المقال
الربو عبارة عن مرض قابل للعلاج يعمل بطريقة مشابهة لتفاعل الحساسية حيث تسبّب المحفّزات البيئية التهاب مجرى الهواء ويؤدّي ذلك إلى صعوبة في التنفّس لحين علاج وتخفيف هذا الالتهاب. الربو مرض شائع جدًا يؤثر على حوالي 334 مليون شخص حول العالم ويشمل ذلك 25 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها. [١] X مصدر بحثي [٢] X مصدر موثوق National Heart, Lung, and Blood Institute الانتقال إلى المصدر إن كنت تشك بأنك تعاني من الربو، فهناك دلالات وأعراض وعوامل خطر واختبارات تشخيصية يمكنها مساعدتك لتعرف ما إن كنت مصابًا بالربو بشكل أكيد.
الخطوات
-
خذ الجنس والعمر في الحسبان. في الولايات المتحدة الأمريكية، يعاني الأولاد تحت سن 18 سنة من خطر التعرّض للربو أكثر من البنات بنسبة 54%، إلا أن الإناث اللاتي يعانين من الربو أكثر من الذكور بعد عمر 20 سنة وتكبر هذه الفجوة بعد عمر 35 سنة حيث تعاني 10.1% من النساء من الربو مقارنةً بنسبة 5.6% في الرجال ويقل معدّل الإصابة لدى النساء بعد انقطاع الطمث لتبدأ الفجوة بالصغر ولكنها لا تختفي تمامًا. [٣] X مصدر بحثي Kynk J, Mastronarde J, McCallister J. Asthma the sex difference. Menopause and hormone replacement therapy. Current opinion in Pulmonary Medicine. 2011;17(1):6-11. يمتلك الخبراء بضع نظريات حول كيفية تأثير الجنس والعمر على خطر الإصابة بالربو:
- زيادة التأتّب (استعداد مسبق للحساسية التحسّسية) لدى المراهقين من الذكور.
- صِغَر مجرى الهواء لدى المراهقين من الذكور مقارنةً بالنساء. [٤] X مصدر بحثي
- تقلّبات الهرمونات الجنسية خلال فترة ما قبل الدورة الشهرية وفترة الدورة الشهرية وفترة انقطاع الطمث لدى النساء.
- ظَهر في الدراسات التي قدّمت للنساء في فترة انقطاع الطمث الهرمونات الجنسية من جديد زيادة في الحالات الجديدة المشخّصة بالربو.
-
راجع التاريخ العائلي لتفقّد حالات الإصابة بالربو. اكتشف الخبراء أكثر من 100 عامل وراثي يرتبط بالإصابة بالربو والحساسية وتشير الدراسات المجراة على العائلات – وخصوصًا التوائم – أن الربو يحدث بسبب عامل وراثي مشترك. وجدت أحد الدراسات التي تم إجرائها عام 2009 أن التاريخ العائلي هو أكثر العوامل التي يمكن من خلالها التنبؤ بإصابة شخص بالربو وإن قمنا بمقارنة عائلات تمتلك عوامل خطر جينية للإصابة بالربو طبيعية ومتوسطة ومرتفعة، فإن الأشخاص الذين يقعون في الفئة المتوسطة يكونون أكثر عرضة للإصابة بالربو بنسبة 2.4 عن غيرهم والأشخاص الذين يقعون في فئة عوامل الخطر المرتفعة يكونون أكثر عرضة للإصابة بنسبة 4.8 من غيرهم. [٥] X مصدر بحثي Liu T. The association between family history of asthma and the prevalence of asthma among US adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2004. Genetics in Medicine Journal. 2009 May;11(5):323-8.
- اسأل والديك وأقاربك إن كان هناك تاريخ مَرَضي للإصابة بالربو في عائلتك.
- إن كنت طفلًا متبنّاه، قد يكون والداك الحقيقيان قد قدّما تاريخًا مرضيًا للعائلة التي تبنّتك.
-
لاحظ أي حالات حساسية. تربط الأبحاث أحد الأجسام المضادة المناعية التي تسمّى "IgE" بتطوّر حالة الربو، لذا فإنك تكون أكثر عرضة لوراثة استعداد مسبق للإصابة بالحساسية إن كنت تمتلك مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة IgE. [٦] X مصدر بحثي Subbarao P. et al. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. Canadian Medical Association Journal. 2009 Oct 27; 181(9): E181–E190. عند وجود الأجسام المضادة IgE في الدم، يختبر الجسم تفاعل حساسية التهابي يسبّب ضيق مجرى الهواء وحالات طفح جلدي وحكّه وجريان في العينين وأزيز عند التنفّس وغير ذلك. [٧] X مصدر بحثي
- لاحظ تفاعلات الحساسية التي تعاني منها تجاه محفّزات معروفة، بما في ذلك الطعام والحيوانات والفطريات وحبوب اللقاح والصراصير والعثّة.
- إن كنت تعاني من الحساسية، يزيد بذلك خطر إصابتك بالربو.
- إن كنت تختبر تفاعلات حساسية شديدة إلا أنك لا تستطيع تحديد المحفّز، اطلب من طبيبك إخضاعك لاختبار حساسية. سيقوم الطبيب باستخدام لصقات صغيرة على جلدك تعرّضك للمحسّسات الشهيرة المختلفة لقياس ردّة فعل جسمك.
-
تجنّب التعرّض لدخّان السجائر. يؤدّي استنشاق الجزيئات إلى الرئتين إلى إطلاق ردّة فعل من الجسم لطرد هذه الجزيئات عبر السعال وقد تؤدّي هذه الجزيئات أيضًا إلى إطلاق ردّة فعل التهابية وأعراض ربو. كلما زاد تعرّضك لدخّان السجائر، كلما زاد خطر إصابتك بالربو. إن كنت مدمنًا على التدخين، تحدّث مع مقدّمي خدمة الرعاية الصحّية حول استخدام استراتيجيات وأدوية للإقلاع عن التدخين. تتضمن الاستراتيجيات الشائعة استخدام علكة ولصقات النيكوتين وتقليل استخدام السجائر تدريجيًا وتناول أدوية مثل شامبكس أو بوبروبيون. [٨] X مصدر موثوق Centers for Disease Control and Prevention الانتقال إلى المصدر احرص على أي حال على عدم التدخين حول الآخرين إن كنت تعاني من مشاكل في الإقلاع حيث إن التعرّض المستمر للتدخين السلبي قد يؤدّي إلى الإصابة بالربو لدى الأشخاص المحيطين بك.
- يؤدّي التدخين أثناء الحمل إلى الأزيز مع التنفّس في مرحلة الطفولة وزيادة خطر الحساسية تجاه الطعام ووجود بروتينات التهابية في الدم ويكون الخطر أكبر إن استمر تعرّض الطفل للتدخين السلبي بعد الولادة. [٩] X مصدر بحثي Subbarao P. et al. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. Canadian Medical Association Journal. 2009 Oct 27; 181(9): E181–E190. تحدّثي مع طبيب أمراض النساء الخاص بكِ قبل تناول أي أدوية فموية للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.
-
قلّل مستوى التوتر لديك. أظهرت العديد من الدراسات أن ارتفاع مستويات هرمونات التوتر قد يؤدّي إلى بدء ظهور أعراض الربو وزيادة التحسّس من المحسّسات وانقباض الرئتين. [١٠] X مصدر بحثي Chen E, Miller G. Stress and Inflammation in Exacerbations of Asthma. Brain & Behavioral Immunology. 2007 Nov; 21(8): 993–999. حاول أن تحدّد الأشياء التي تسبّب أكبر قدر من التوتر في حياتك واعمل على حلّها.
- جرّب تقنيات الاسترخاء مثل التنفّس العميق والتأمل واليوجا.
- مارس التمارين الرياضية بانتظام لإطلاق مواد الإندورفين التي تخفّف الألم وتقلّل مستويات التوتر.
- حسّن عادات نومك: اخلد إلى الفراش عند الشعور بالتعب ولا تنم أمام التلفاز ولا تتناول الطعام قبل الخلود إلى الفراش وتجنّب تناول الكافيين في وقت النوم وحاول أن تحافظ على جدول نوم يومي منتظم. [١١] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر
-
تجنّب تلوّث الهواء في بيئتك. يحدث جزء كبير من الربو في مرحلة الطفولة بسبب التعرّض لتلوّث الهواء من المصانع وأعمال البناء والمركبات والأعمال الصناعية وعلى شاكلة تسبّب دخّان السجائر بتحسّس الرئتين، يحفّز تلوّث الهواء تفاعلات حساسية تسبّب ضرر وضيق الرئتين. على الرغم من أنه لا يمكنك القضاء على تلوّث الهواء، يمكنك بالتأكيد تقليل تعرّضك له. [١٢] X مصدر موثوق National Resources Defence Council الانتقال إلى المصدر
- تجنّب تنفّس الهواء حول الشوارع الكبيرة أو الطرق السريعة إن أمكن ذلك.
- اسمح للأطفال باللعب خارج المنزل في أماكن بعيدة عن الطرق السريعة أو أماكن البناء.
- إن كان بإمكانك تغيير محل سكنك، ابحث عن الأماكن التي تكون فيها جودة الهواء مرتفعة من خلال المصادر المعنيّة بذلك. [١٣] X مصدر موثوق United States Environmental Protection Agency الانتقال إلى المصدر
-
خذ الأدوية التي تتناولها في الحسبان. لاحظ ما إن كنت بدأت تختبر أعراض الربو بشكل أكبر بعد تناول أدوية معيّنة وإن وجدت ذلك فتواصل مع طبيبك قبل التوقّف عن تناول هذه الأدوية أو تقليل جرعاتها أو تغييرها.
- تُظهر الدراسات أن الأسبرين والأيبوبرفين قد يؤدّيان إلى انقباض الرئتين ومجرى الهواء لدى الأشخاص الذين يعانون من الربو ويعانون من حساسية تجاه هذه الأدوية. [١٤] X مصدر بحثي
- مثبّطات إنزيم محول للأنجيوتنسين (إنزيم ACE) المستخدمة لعلاج ضغط الدم لا تسبّب الربو ولكنها تسبّب سعالًا جافًا يمكن أن يظن الشخص أنه إصابة بالربو والسعال المفرط بسبب تناول مثبّطات إنزيم ACE قد يؤدّي إلى تحسّس الرئتين وإطلاق الربو. تتضمن مثبّطات إنزيم ACE الشهيرة راميبريل وبيريندوبريل.
- تستخدم حاجبات مستقبل بيتا لعلاج مشاكل القلب وارتفاع ضغط الدم وحالات الصداع النصفي وقد تؤدّي هذه الأدوية إلى انقباض مجرى الهواء في الرئتين. [١٥] X مصدر بحثي قد يصف بعض الأطباء حاجبات مستقبل بيتا حتى إن كنت تعاني من الربو مع مراقبة التغيّرات التي تطرأ عليك. تتضمن حاجبات مستقبل بيتا الشهيرة metoprolol و propanolol.
-
حافظ على وزن جسمٍ صحّي. [١٦] X مصدر بحثي Delgado J, Barranco P, Quirce S. Obesity and Asthma. Journal of Investigational Allergology, & Clinical Immunology. 2008;18(6):420-5. أظهرت العديد من الدراسات رابطًا بين زيادة وزن الجسم وزيادة خطر الإصابة بالربو حيث إن الوزن الزائد يصعّب من عملية التنفّس وضخ الدم في الجسم، كما يزيد أيضًا من عدد البروتينات الالتهابية (cytokines) في الجسم مما يجعلك أكثر عرضة لاختبار التهاب وضيق مجرى الهواء.
-
قم بزيارة الطبيب حتى إن اختبرت أعراضًا خفيفة. الأعراض المبكّرة ليست خطرة بما فيه الكفاية لتؤثر على نشاطاتك الحياتية الاعتيادية أو حياتك اليومية [١٧] X مصدر موثوق National Heart, Lung, and Blood Institute الانتقال إلى المصدر ، إلا أنك ستلاحظ معاناتك من مشاكل مع النشاطات الاعتيادية عندما تبدأ الحالة بالتقدّم. يستمر الناس عادةً باختبار الأعراض المبكّرة ولكن بصورة أكثر شدة.
- إن لم يتم تشخيص أو علاج حالتك، قد يزيد سوء الأعراض المبكّرة والخفيفة للربو وهذا صحيح على وجه الخصوص إن لم تقم بتحديد محفّزات الربو وتجنّبها.
-
لاحظ السعال المفرط. إن كنت تعاني من الربو، قد ينغلق مجرى الهواء لديك بسبب ضيق أو التهاب يحدث بسبب المرض وسيستجيب الجسم عن طريق محاولة إفراغ مجرى الهواء من خلال السعال. في حين أن السعال الذي تعاني منه في الإصابة البكتيرية رطب ويحتوي على المخاط، يكون السعال في حالة الربو جافًا ويحتوي على كمية قليلة جدًا من المخاط. [١٨] X مصدر موثوق Harvard Medical School الانتقال إلى المصدر
- قد تكون تعاني من الربو إن كان السعال يزيد سوءًا أو يبدأ في الليل، فأحد أشهر أعراض الربو هو السعال ليلًا أو السعال الذي يزيد سوءًا بعد الاستيقاظ من النوم مباشرةً. [١٩] X مصدر موثوق National Heart, Lung, and Blood Institute الانتقال إلى المصدر
- في الحالات الأكثر تقدّمًا، يطول السعال حتى النهار.
-
استمع للأصوات الصادرة منك عند الزفير. يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من الربو عادةً صوت أزيز أو صفير حاد أثناء الزفير ويحدث ذلك بسبب ضيق مجرى الهواء. [٢٠] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر لاحظ أوقات سماع هذا الصوت. إن كنت تسمع الصوت في نهاية الزفير يكون ذلك دلالة على حالة ربو خفيفة، إلا أنك ستسمع صوت الأزيز أو الصفير طوال عملية الزفير مع تقدّم الحالة من الأعراض الخفيفة إلى المتوسطة.
-
لاحظ انقطاع النَفَس غير المعتدل. ضيق الشُعب الهوائية بسبب التمارين الرياضية نوع من أنواع الربو يظهر لدى الأشخاص الذين قاموا بمجهود شاق للتو كحالة التمارين الرياضية مثلًا. يؤدّي ضيق مجرى الهواء إلى إشعارك بالإرهاق وصعوبة التنفّس وقد يؤدّي ذلك إلى ترك النشاط قبل رغبتك بإنهائه. [٢١] X مصدر بحثي قارن الوقت الذي يمكنك التدرّب فيه بشكل طبيعي مع المرّات التي تشعر فيها بالإرهاق وانقطاع التنفّس.
-
راقب سرعة التنفّس بساعتك. [٢٢] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر لإيصال مزيد من الأوكسجين إلى الرئتين المنقبضتين، يقوم الجسم بزيادة معدّل التنفّس. ضع راحة يدك على صدرك واحسب عدد مرّات ارتفاع الصدر وهبوطه خلال دقيقة واحدة. استخدم عدّاد وقت أو ساعة تحتوي على عدّاد للثواني حتى تتمكن من احتساب مرّات التنفّس خلال دقيقة واحدة. معدّل التنفّس الطبيعي هو 12-20 نَفَس خلال 60 ثانية.
- عند المعاناة من الربو المتوسط، يمكن أن يكون معدّل تنفّسك بين 20-30 نَفَس في كل دقيقة.
-
لا تتجاهل أعراض الزكام والأنفلونزا. على الرغم من أن السعال بسبب الربو مختلف عن السعال بسبب الزكام او الأنفلونزا، إلا أن البكتيريا والفيروسات قد تحفّز الربو. ابحث عن دلالات للعدوى التي قد تكون تتسبّب بظهور أعراض الربو: العطس وجريان الأنف واحتقان الحلق وألم الحلق. قد تكون العدوى بكتيرية إن كان المخاط الناتج عن السعال داكنًا أو يظهر باللون الأخضر أو الأبيض ويمكن أن تكون العدوى فيروسية إن كان المخاط بلون شفّاف أو أبيض. [٢٣] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر
- إن لاحظت كل أعراض العدوى هذه مع سماع صوت عند الزفير وتقطّع النَفَس، من المرجّح أن يكون الربو لديك محفّزًا بعدوى.
- قم بزيارة الطبيب لمعرفة حالتك بدقّة.
-
ابحث عن الرعاية الطبّية إن لم تتمكن من التنفّس، حتى دون جهد. [٢٤] X مصدر بحثي عادةً ما يتحسّن انقطاع النَفَس الحادث بسبب النشاط لدى الأشخاص المصابين بالربو عند الراحة، إلا أنه عند وجود أعراض شديدة أو اختبار نوبة ربو، قد يحدث انقطاع النَفَس حتى في حالة الراحة بسبب المحفّزات التي تحفّز عملية الالتهاب. إن كان الالتهاب شديدًا كفاية، ستشعر بانقطاع شديد في التنفّس بشكل مفاجئ أو تجد أنك تعاني للتنفّس.
- قد تشعر أيضًا أنه لا يمكنك الزفير بشكل كامل. عند حاجة الجسم للأوكسجين من عملية الشهيق، يقوم الجسم حينها بتقصير عملية الزفير ليحصل على الأوكسجين بشكل أسرع.
- قد تجد أنك غير قادر على نطق جُمل كاملة وأنك تستخدم كلمات وجُمل قصيرة أثناء محاولة التقاط أنفاسك.
-
تفقّد معدّل تنفّسك. يمكن أن تؤدّي نوبات الربو الخفيفة والمتوسطة إلى تنفّسك بسرعة، إلا أن النوبات الشديدة هي الأسوأ في هذا الصدد. يؤدّي انقباض مجرى الهواء إلى منعك من إيصال ما يكفي من الهواء النقي إلى الجسم مما يحرمه من الأوكسجين والتنفّس السريع عبارة عن محاولة الجسم للحصول على أكبر قدر ممكن من الأوكسجين لتصحيح الخلل قبل تعرّضه للأضرار.
- ضع راحة يدك على صدرك واحسب عدد مرّات ارتفاع الصدر وهبوطه خلال دقيقة واحدة. استخدم عدّاد وقت أو ساعة تحتوي على عدّاد للثوان حتى تتمكن من احتساب مرّات التنفّس خلال دقيقة واحدة.
- في النوبات الشديدة، يكون معدّل تنفّسك أكبر من 30 نَفَس لكل دقيقة. [٢٥] X مصدر بحثي
-
قسْ نبضك. يقوم الدم بحمل الأوكسجين من الهواء الموجود في الرئتين إلى مختلف أعضاء الجسم لإيصال الأوكسجين إلى الأنسجة والأعضاء ويضطّر القلب إلى ضخ الدم بشكل أسرع لإيصال أكبر كمية من الأوكسجين للأنسجة والأعضاء خلال التعرّض لنوبة شديدة حيث لا يوجد ما يكفي من الأوكسجين. قد تشعر بتسارع ضربات قلبك دون مبرّر خلال النوبات الشديدة.
- ضع راحة يدك أمامك مع توجيه باطن اليد نحو الأعلى.
- ضع طرف إصبعيّ السبّابة والوسطى من اليد الأخرى على الجزء الخارجي من رسغك أسفل إصبع الإبهام.
- ستشعر بنبض سريع وقوي من الشريان الكعبري.
- احسب معدّل ضربات القلب عن طريق عدّ ضربات القلب خلال دقيقة واحدة. معدّل ضربات القلب الطبيعي أقل من 100 نبضة لكل دقيقة، إلا أن هذا المعدّل قد يزيد عن 120 نبضة لكل دقيقة عند اختبار أعراض الربو الشديدة. [٢٦] X مصدر بحثي
- تمتلك بعض الهواتف الذكية الحديثة الآن تطبيقات لاحتساب معدّل ضربات القلب ويمكنك استخدام هذه الخاصية إن كانت موجودة في هاتفك.
-
راقب تحوّل البشرة إلى لون مائل للزرقة. يكون الدم بلون أحمر زاه أثناء حمله للأوكسجين ويكون أدكن من ذلك بكثير في الحالات الأخرى. عادةً ما نفكّر بلون الدم الأحمر الزاهي المعروف لأننا نراه بعد خروجه من الجسم وتعرّضه للأوكسجين الذي يحوّله إلى هذا اللون، إلا أنك قد تختبر زرقة تحدث بسبب عدم وجود أوكسجين في الدم الذي يجري عبر الشرايين خلال نوبة الربو الشديدة. [٢٧] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر يؤدّي ذلك إلى ظهور الجلد بلون مائل للزرقة أو الخضرة وخصوصًا الشفتين والأصابع والأظافر واللثة والبشرة المحيطة بالعينين. [٢٨] X مصدر بحثي
-
لاحظ ما إن كنت ترهق عضلات رقبتك وصدرك. [٢٩] X مصدر بحثي Nurse's Five-minute Clinical Consult: Signs and Symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. 2008. عند التنفّس بعمق أو الشعور بأزمة تنفّسية، يؤدّي ذلك إلى إشراك عضلات إضافية (غير أساسية في التنفّس عادةً). تكون العضلات التي نشركها في عملية التنفّس في هذه الحالات على جانبيّ الرقبة: عضلات القص الترقوية الخشائية والعضلة الأخمعية. ابحث عن حدود واضحة لعضلات الرقبة إن كنت تعاني من مشاكل في التنفّس وأضف إلى ذلك أن العضلات بين الضلوع تكون مشدودة أيضًا. تساعد هذه العضلات على رفع القفص الصدري أثناء عملية الشهيق ويمكن أن تلاحظ انسحابًا بين الضلوع في الحالات الشديدة.
- انظر في المرآة للاطّلاع على حدود عضلات الرقبة الظاهرة وانسحاب العضلات بين الضلوع.
-
تفقّد ضيق الصدر أو الألم. عند بذل مجهود شديد للتنفّس، يؤدّي ذلك إلى إرهاق العضلات المشتركة في عملية التنفّس ويؤدّي ذلك إلى إرهاق عضلات الصدر مما يشعرك بضيق وألم في صدرك. يمكن أن تشعر بأن الألم خفيف أو حاد أو أشبه بالطعن وقد يكون في منتصف الصدر (عظمة القص) أو حول المنتصف. يستدعي ذلك رعاية طبّية فورية وزيارة لغرفة الطوارئ للتأكد من عدم وجود مشاكل في القلب.
-
استمع لزيادة سوء الصوت أثناء التنفّس. [٣٠] X مصدر موثوق Cleveland Clinic الانتقال إلى المصدر في حالة الأعراض الخفيفة والمتوسطة، لا يُسمع الأزيز أو الصفير إلا أثناء الزفير، إلا أنه في الحالات الشديدة يمكنك سماع الصوت في الشهيق والزفير معًا. يسمّى الصفير الذي نسمعه عند الشهيق بالصرير ويحدث ذلك بسبب انقباض عضلات الحلق في الجزء العلوي من الجهاز التنفّسي. يميل الأزيز للحدوث مع عملية الزفير وهو يحدث بسبب بانقباض عضلات الجزء السفلي من الجهاز التنفّسي.
- يمكن أن يكون الصوت الصادر مع عملية الشهيق عرضًا من أعراض الربو وتفاعلات الحساسية الشديدة ويتوجّب عليك التفريق بين الحالتين حتى تتمكن من علاج السبب بشكل مناسب.
- لاحظ وجود شره أو طفح جلدي أحمر اللون على الصدر حيث إن ذلك يشير إلى تفاعل حساسية وليس نوبة ربو ويمكن أن يشير تورّم الشفتين أو اللسان إلى الحساسية أيضًا.
-
عالج أعراض الربو في أقرب وقت ممكن. إن كنت تختبر نوبة شديدة تصعّب من عملية التنفّس، تواصل مع خدمة الطوارئ للحصول على رعاية طبّية طارئة. لن تمتلك أداة استنشاق على الأرجح إن لم تكن حالتك مشخّصة ولكن إن كنت تمتلك الأداة فاستخدمها.
- يمكن استخدام أدوات استنشاق مادة Albuterol 4 مرّات كل يوم فقط ولكن يمكن استخدام هذه الأدوات كل 20 دقيقة لمدة ساعتين أثناء التعرّض لنوبة. [٣١] X مصدر بحثي
- تنفّس ببطء وعمق، مع العدّ إلى 3 في ذهنك مع الشهيق والزفير. يساعد ذلك على تخفيف التوتر ومعدّل التنفّس.
- تخلّص من المحفّز إن كان بإمكانك تحديده.
- تتحسّن حالة الربو عند استخدام المواد الستيرويدية التي يصفها الطبيب ويمكن استنشاق هذه المواد من خلال مضخّة أو تناولها على شكل أقراص لذا استنشق مرة أو تناول قرصًا مع الماء. يستغرق عمل هذه الأدوية بضع ساعات، إلا أنها تتحكّم في أعراض الربو.
-
ابحث عن رعاية طبّية طارئة عند ظهور أعراض الربو الشديدة. [٣٢] X مصدر بحثي تعني هذه الأعراض أنك تعاني من نوبة حادة وأن جسمك يصارع للحصول على ما يكفي من الأوكسجين حتى يستمر بالعمل. تعدّ هذه الحالة حالة طبّية طارئة قد تؤدّي إلى الوفاة إن لم يتم علاجها على الفور.
-
قدّم تاريخك المَرَضي للطبيب. [٣٣] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر يجب أن تكون المعلومات التي تقدّمها دقيقة على قدر الإمكان حيث إن ذلك يسمح للطبيب للحصول على صورة عامة للمشكلة التي تعاني منها. حضّر المعلومات بشكل مسبق حتى لا تضطر للتفكير فيها أثناء تواجدك في عيادة الطبيب:
- أي دلالات أو أعراض ربو (سعال أو انقطاع في النَفَس أو سماع أصوات أثناء التنفّس أو غير ذلك).
- تاريخ مَرَضي سابق (حالات حساسية سابقة أو غير ذلك).
- تاريخ عائلي (إصابات سابقة بأمراض الرئتين أو إصابة الوالدين أو الأقرباء بحساسية أو غير ذلك).
- تاريخك الاجتماعي (التدخين والحمية الغذائية والتمارين الرياضية والبيئة).
- الأدوية التي تتناولها (مثل الأسبرين) والمكمّلات الغذائية أو الفيتامينات التي تتناولها أيضًا.
-
اخضع لفحص جسدي. [٣٤] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر قد يفحص الطبيب بعض أو كل مما يلي أثناء الفحص الجسدي: العينين والأذنين والأنف والحلق والجلد والصدر والرئتين. قد يتضمن ذلك استخدام سمّاعة طبّية على الصدر من الجهة الأمامية والخلفية للاستماع إلى الأصوات التي تصدر مع التنفّس أو عدم وجود هذه الأصوات.
- بما أن الربو يتعلّق بالحساسية، يمكن أن يطّلع الطبيب كذلك على جريان الأنف واحمرار العينين وجريان العينين والطفح الجلدي.
- أخيرًا، سيقوم الطبيب بتفقّد الحلق للاطّلاع على وجود أي تورّم ولتقييم القدرة على التنفّس وسيطّلع كذلك على أي أصوات غريبة قد تشير إلى ضيق مجرى الهواء.
-
اسمح للطبيب بتأكيد التشخيص من خلال اختبار تنفّس. تقوم في هذا الاختبار بالتنفّس من خلال جهاز يقيس معدّل جريان الهواء وكمية الهواء التي تمرّ أثناء الشهيق والزفير. تنفّس بعمق وازفر الهواء بأكبر قوة ممكنة أثناء أخذ القراءات من خلال الجهاز. [٣٥] X مصدر بحثي على الرغم من أن ظهور نتيجة إيجابية يؤكد الإصابة بالربو، إلا أن النتيجة السلبية لا تعني عدم الإصابة بالربو. [٣٦] X مصدر بحثي BARREIRO T, PERILLO I. An Approach to Interpreting Spirometry. American family Physician Journal. 2004 Mar 1;69(5):1107-1115.
-
اخضع لاختبار ذروة جريان الهواء. [٣٧] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر هذا الاختبار مشابه لاختبار قياس معدّل التنفّس وهو يقيس كمية الهواء التي يمكنك أن تزفرها. قد ينصح الطبيب بهذا الاختبار للمساعدة على تأكيد التشخيص. للخضوع للاختبار، ضع شفتيك على فتحة الجهاز واضبطه على القيمة 0، ثم قف باعتدال واستنشق الهواء بعمق ثم ازفره بأقصى قوة وسرعة في نَفَس واحد. كرّر هذه العملية بضع مرّات حتى تحصل على نتائج متّسقة وخذ القراءات الأكبر؛ تشير تلك القراءات إلى ذروة جريان الهواء. عند الشعور بأعراض الربو، كرّر الاختبار وقارن قراءة جريان الهواء بالقراءة الكبرى التي حصلت عليها من قبل. [٣٨] X مصدر بحثي
- إن كانت القيمة أعلى من 80% من القراءة الأفضل، تكون بذلك في المنطقة الآمنة.
- إن كانت القراءة بين 50-80% من القراءة الأفضل، يعني ذلك أنك لا تتعامل مع الربو بالطريقة الأفضل وسيقوم الطبيب بتعديل أدويتك على الأرجح. تكون معرّضًا لخطر اختبار نوبة الربو بشكل متوسط إن كنت في هذا المجال.
- إن كانت القراءة أقل من 50% من القراءة الأفضل، تكون بذلك تعاني من انخفاض شديد في الوظائف التنفّسية ويحتاج ذلك إلى رعاية طبّية على الأرجح.
-
اطلب من الطبيب إخضاعك لاختبار الميثاكولين (methacholine). إن لم تظهر عليك أعراض عند زيارة الطبيب، يؤدّي ذلك إلى تصعيب عملية التشخيص بدقّة وقد ينصح الطبيب حينها بالخضوع لاختبار الميثاكولين. سيقدّم الطبيب لك أداة استنشاق تستخدمها لاستنشاق مادة الميثاكولين وستتسبب هذه المادة بانقباض مجرى الهواء إن كنت تعاني من الربو وتحفّز ظهور أعراض يمكن قياسها من خلال مقياس التنفّس واختبار ذروة جريان الهواء. [٣٩] X مصدر بحثي
-
اختبر استجابتك لأدوية الربو. [٤٠] X مصدر موثوق National Heart, Lung, and Blood Institute الانتقال إلى المصدر قد يتخلّى الطبيب عن هذه الاختبارات أحيانًا ويقدّم لك أدوية ربو لرؤية ما إن كانت حالتك ستتحسّن. إن تراجعت الأعراض، يشير ذلك إلى أنك قد تكون تعاني من الربو. تساعد شدة الأعراض الطبيب على اختيار الأدوية التي ستستخدمها، إلا أن التاريخ المَرَضي الكامل والفحص الجسدي يساهمان في اتّخاذ القرار أيضًا.
- أداة استنشاق سالبوتامول من الأدوية شائعة الاستخدام ويمكنك استخدامها عن طريق وضع الشفتين على فوّهة الأداة وضخ الدواء في الرئتين أثناء الشهيق.
- أدوية توسيع الشُعَب الهوائية تساعد على فتح مجرى الهواء المنقبض عن طريق إرخاء عضلاته.
أفكار مفيدة
- قم بزيارة اختصاصي حساسية لمعرفة الأشياء التي تعاني من حساسية تجاهها. معرفة الأشياء التي تعاني من حساسية تجاهها قد يساعد على تجنّب التعرّض لنوبة ربو.
تحذيرات
- إن بدأت باختبار أيٍ من هذه الأعراض، قم بزيارة الطبيب على الفور.
المصادر
- ↑ http://www.globalasthmareport.org/burden/burden.php
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma
- ↑ Kynk J, Mastronarde J, McCallister J. Asthma the sex difference. Menopause and hormone replacement therapy. Current opinion in Pulmonary Medicine. 2011;17(1):6-11.
- ↑ http://www.uptodate.com/contents/risk-factors-for-asthma
- ↑ Liu T. The association between family history of asthma and the prevalence of asthma among US adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2004. Genetics in Medicine Journal. 2009 May;11(5):323-8.
- ↑ Subbarao P. et al. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. Canadian Medical Association Journal. 2009 Oct 27; 181(9): E181–E190.
- ↑ https://www.aafa.org/display.cfm?id=8&sub=16&cont=54
- ↑ http://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/secondhand-smoke-asthma.html
- ↑ Subbarao P. et al. Asthma: epidemiology, etiology and risk factors. Canadian Medical Association Journal. 2009 Oct 27; 181(9): E181–E190.
- ↑ Chen E, Miller G. Stress and Inflammation in Exacerbations of Asthma. Brain & Behavioral Immunology. 2007 Nov; 21(8): 993–999.
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Understanding_Asthma_Triggers/hic_Stress_and_Asthma
- ↑ http://www.nrdc.org/health/effects/fasthma.asp
- ↑ http://www.epa.gov/airdata/ad_rep_aqi.html
- ↑ http://www.asthma.partners.org/NewFiles/AspirinSensitivity.html
- ↑ http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/medications-that-can-trigger-asthma-symptoms.aspx
- ↑ Delgado J, Barranco P, Quirce S. Obesity and Asthma. Journal of Investigational Allergology, & Clinical Immunology. 2008;18(6):420-5.
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/signs
- ↑ http://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/signs
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/296301-clinical
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2013/0715/p130.html
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000141.htm
- ↑ http://www.asthmacenter.com/index.php/news/details/pediatric_asthma1/
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/296301-clinical
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007198.htm
- ↑ Nurse's Five-minute Clinical Consult: Signs and Symptoms. Lippincott Williams & Wilkins. 2008.
- ↑ http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Asthma_An_Overview/hic_Symptoms_of_Asthma
- ↑ http://www.asthma.partners.org/NewFiles/Lesson7.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000141.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/medical-history/art-20044961?pg=2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/tests-diagnosis/con-20026992
- ↑ http://www.aafa.org/display.cfm?id=8&cont=7
- ↑ BARREIRO T, PERILLO I. An Approach to Interpreting Spirometry. American family Physician Journal. 2004 Mar 1;69(5):1107-1115.
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/basics/tests-diagnosis/con-20026992
- ↑ http://www.asthma.partners.org/NewFiles/PeakFlow.html
- ↑ http://www.aafa.org/display.cfm?id=8&cont=7
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/diagnosis
المزيد حول هذا المقال
تم عرض هذه الصفحة ٧٬١١٤ مرة.
