تنزيل المقال
تنزيل المقال
سواء كنت تنتظرين مولودًا جديدًا أو أنك أم حامل، فإنه من المحتمل أن تضطري لولادة طفلك في وقت لا تتوفر فيه مساعدة طبية احترافية بالجوار. لا تقلقي! فمثل تلك الأمور واردة الحدوث. فمعظم ما تحتاجين فعله هو الاسترخاء وترك جسمك يقوم بالباقي. ويمكننا هنا تنظيم الأمر من خلال بعض الخطوات التي تضمن سير الأمور بسلاسة قدر الإمكان حتى وصول المساعدة.
الخطوات
-
اتصل بالإسعاف إن أمكن. اتصل بخدمة الإسعاف. في تلك الحالة، حتى لو اضطررت إلى الولادة بدون وجود مساعدة طبية في الوقت الحاضر، فإن المساعدة الطبية سوف تصل في أسرع وقت لتتعامل مع أي مضاعفات طارئة. كما يجب على مسؤول خدمة الاتصالات التحدث معك في أثناء الولادة أو إيصالك بأحد المختصين لمساعدتك.
- اتصلي أيضًا بالطبيب أو أخصائية التوليد المتابعة لحالتك. ينبغي للأخصائي المتابع معك عبر الهاتف إرشادك في أثناء الولادة. [١] X مصدر بحثي
-
حدد مراحل تقدم الطلق. تسمى أول مراحل الطلق بالمرحلة الكامنة والتي يستعد فيها الجسم لوضع الطفل عبر توسيع عنق الرحم. وقد تستغرق تلك العملية مدة طويلة خاصة إذا كانت أول عملية وضع بالنسبة للأم. [٢] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر وتبدأ المرحلة الثانية؛ وهي المرحلة النشطة، عند توسع عنق الرحم كليًا. [٣] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- قد لا تشعر الأمهات في تلك المرحلة المبكرة بنفس كمية الألم التي تمر بها في المراحل المتأخرة للوضع.
- إذا توسع عنق الرحم كليًا وتمكنت من رؤية أعلى رأس الطفل، فهي الآن في المرحلة الثانية للطلق. اغسل يديك وانتقل للمرحلة التالية واستعد للإمساك بالطفل وإخراجه.
- لا تحاول توسعة عنق الرحم بل انتظر رؤية أعلى الرأس إلا إن كنت متمرسًا أو مدربًا على فعل ذلك.
-
حساب وقت الانقباضات. احسب وقت الانقباضات من بداية الانقباضة الأولى حتى بداية الانقباضة التالية ولاحظ المدة التي استغرقتها كل انقباضة. فمن المتوقع أنه كلما طالت مدة الطلق كلما أصبحت الانقباضات منتظمة وقوية ومتقاربة من بعضها البعض [٤] X مصدر بحثي وتوضح لك النقاط التالية كل ما تحتاجين لمعرفته عن الانقباضات:
- الانقباضات التي تأتي على حدة كل عشر دقائق أو أقل من ذلك هي دليل على دخول الأم مرحلة الطلق. [٥] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر ويوصي الأطباء بضرورة التواصل مع المستشفى عند حدوث الانقباضات كل 5 دقائق ولمدة تستغرق 60 ثانية، وقد تستغرق تلك العملية ساعة. [٦] X مصدر بحثي في تلك الحالة، قد يتوفر لك الوقت للذهاب للمستشفى ونقل الأم إذا كنت تتواجد بالقرب منها.
- في حالة الولادة الأولى، قد تلد الأم عندما يفصل الانقباضات ثلاث لخمس دقائق في مدة تستغرق من 40 إلى 90 ثانية لكل انقباضة بشكل متزايد في القوة والتتابع فيما لا يقل عن ساعة. [٧] X مصدر بحثي The Worst-case Scenario Survival Handbook. ISBN 0811825558
- في حالة الانقباضات التي تفصلها دقيقتين أو أقل، استعد لاستقبال المولود خاصة إذا لم تكن أول ولادة للأم وكانت انقباضاتها في ولادتها السابقة سريعة. وأيضًا، في حالة شعور الأم بالرغبة في قضاء حاجتها، فقد تكون تلك إشارة لتحرك الطفل في قناة الولادة، مسببًا بذلك ضغط على الشرج في أثناء طريقه للخروج.
- تواصل مع الطبيب المتابع وخدمة الإسعاف في حالة ظهور علامات لولادة مبتسرة مثل الطلق في مراحل مبكرة.
-
عقم يديك وذراعيك. اخلع كل المجوهرات مثل الخواتم والساعات واغسل يديك جيدًا بصابونة مضادة للميكروبات وماء دافئ. اغسل ذراعيك إلى المرفقين. إذا توفر لديك الوقت، فاغسل يديك لمدة خمس دقائق، أما إذا لم يتاح لك ذلك، فاغسلها لمدة دقيقة على الأقل. [٨] X مصدر بحثي
- تذكر أن تغسل بين أصابعك وبين أظافرك، ويمكنك استخدام فرشاة أظافر أو فرشاة أسنان للقيام بذلك. [٩] X مصدر موثوق Centers for Disease Control and Prevention الانتقال إلى المصدر
- ارتدِ قفازات معقمة إن توفر لك ذلك. لا ترتدِ قفازات غسيل الأطباق أو ما شابه؛ إذ إنها سوف تكون محملة بالبكتيريا في الأغلب.
- إذا لم يتوفر لديك صابون أو ماء، فاستخدم منتج كحولي لتعقيم الأيدي أو كحول محمر للقضاء على أي بكتيريا أو فيروسات موجودة على جلدك؛ إذ سيساعد ذلك على عدم نقل عدوى للأم أو الطفل.
-
جهز منطقة الولادة. جهز المعدات اللازمة التي سوف تحتاج إليها في أثناء الولادة والتي سوف تساعد الأم على الراحة قدر الإمكان. ستصبح الأمور فوضية إلى حد ما، لذا قد يلزمك اختيار منطقة ولادة مهيأة لمثل تلك الأمور. [١٠] X مصدر بحثي
- استخدم مناشف وملاءات نظيفة. سيكون من الجيد استخدام مناشف نظيفة مضادة للماء أو ستائر حمام فينيل لمنع الدم والسوائل الأخرى من تلطيخ الأثاث أو السجاد. كما يمكنك في أثناء الانقباضات استخدام ورق الجرائد، مع العلم أنه غير صحي وقد يكون ملوثًا.
- احضر بطانية أو أي شيء دافئ وناعم لتغطية الطفل ولفه. إذ يجب مراعاة الحفاظ على دفء الرضيع بعد ولادته.
- احضر بضعة وسائد. قد تحتاج لبعض الوسائد لدعم الأم خلال دفعها وغطها بمناشف وملاءات نظيفة.
- املأ وعاءً نظيفًا بالماء الدافئ، واحضر مقصًا وبعض الخيوط وكحول محمر وكرات قطنية وحقنة فقاعية. وقد تجد أن المناديل الصحية أو المناشف الورقية مفيدة لوقف النزيف.
- احضر دلوًا في حالة شعور الأم بالغثيان أو الحاجة للتقيؤ. وقد يلزمك أيضا احضار زجاجة ماء للأم لتخفيف شدة الطلق عليها.
-
طمئن الأم وساعدها على الاسترخاء. فقد تشعر الأم بالذعر والهلع أو الارتباك. لذا يجب عليك أن تبذل قصارى جهدك لطمأنتها وتهدئتها.
- اطلب من الأم خلع ملابسها السفلية. غطها بملاءة أو بمنشفة نظيفة إذا رغبتْ في ذلك.
- ساعد الأم على التنفس. اجعلها تتجنب التنفس المفرط من خلال التحدث إليها بصوت خافت ومريح وساعدها على التنفس بشكل منتظم بتمثيل الأمر لها. واطلب منها أن تتنفس من أنفها وأن تخرج الهواء من فمها بنمط متناغم ومنتظم. إذا واجهتك مشاكل أمسك يدها وخذ أنفاسك بشكل عميق وبطئ معها. [١١] X مصدر بحثي
- طمئنها. قد تكون تجربة الولادة هذه مختلفة عما تخيلته وقد تربك الأم نفسها بالتفكير في المضاعفات المحتملة. لذا عليك طمأنتها واخبارها بأن المساعدة في الطريق إليها وأنك سوف تبذل قصارى جهدك في مساعدتها. وذكرها بأن الأمهات ولدن بدون مستشفيات لآلاف السنين. وأن كل شيء سيكون على ما يرام .
- اشعرها بالأمان وأنك بالقرب منها. قد تشعر الأم بالخوف أو الغضب أو الدوار أو بكل تلك المشاعر مجتمعة. لذا يجب عليك التخفيف عنها ومساندتها في أي شعور تمر به ولا تحاول تصويبها أو مجادلتها. [١٢] X مصدر بحثي
-
ساعد الأم في اختيار وضعية مريحة لها. قد ترغب الأم في المشي أو الانحاء لأسفل في أثناء مرحلة الطلق، خاصةً عندما تشعر بالانقباضات. كما أنها قد ترغب في الاستلقاء بوضعية معينة للولادة أو التقلب في وضعيات مختلفة عند بداية الانتقال للمرحلة الثانية. فقد يساعد الانتقال بين الوضعيات في تسهيل عملية الطلق لديها، لذا دعها تقرر ما هو المناسب لها. [١٣] X مصدر بحثي وها هنا أربعة مواضع معيارية مفصلة بالشرح فيما يخص إيجابيات وسلبيات كل منها: [١٤] X مصدر بحثي [١٥] X مصدر بحثي [١٦] X مصدر بحثي
- وضعية القرفصاء. تستخدم تلك الوضعية الجاذبية لمساعدة الأم، حيث تفتح قناة الولادة على نحو يزيد 20% إلى 30% عن الوضعيات الأخرى. أما في حالة شككت في أن الجنين مقعدي (وضعية نزول القدمين أولًا)، فأشر على الأم باتخاذ تلك الوضعية حيث إنها تمنح الطفل حيزًا للالتفاف والدوران. يمكنك مساعدة الأم في تلك الوضعية من خلال ثني ركبتيك خلفها ودعم ظهرها. [١٧] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- وضعية الوقوف على الأطراف الأربعة: تعتبر هذه الوضعية متعادلة الجاذبية كما أنها تخفف آلام الظهر، وأيضًا، فقد تلجأ الأم إلى تلك الوضعية على نحو غريزي؛ إذ إنها قد تريح الأم من الألم خاصة إذا كانت تعاني من البواسير. في تلك الحالة، قف خلف الأم. [١٨] X مصدر بحثي
- وضعية الإضطجاع الجانبي: تؤدي تلك الوضعية إلى النزول البطئ للجنين عبر قناة الولادة، لكنها قد تؤدي لسهولة التمدد لمنطقة العجان وتقليل تمزيقها. [١٩] X مصدر بحثي ساعد الأم في الاستلقاء على جانبها بحيث تكون ركبتيها محنيتين واجعلها ترفع رجلها العلوية. قد ترغب الأم أيضًا في رفع نفسها لأعلى بواسطة الاتكاء على مرفقها.
- الوضعية الظهرية (الاستلقاء على الظهر). هذه الوضعية هي أكثر الوضعيات شيوعًا من حيث الاستخدام بالمستشفيات، من خلال جعل الأم تستلقي على ظهرها مستوية وأرجلها محنية من عند الركبة. فتلك الوضعية تسمح بأقصى وصول إلى المهبل بالنسبة لمقدم الرعاية، مع العلم أنها تتسبب في الكثير من الضغط على ظهر الأم مما يجعلها وضعية غير مثالية. [٢٠] X مصدر بحثي فقد تجعل الانقباضات أبطأ وأكثر ألمًا. [٢١] X مصدر بحثي ولكن إذا فضلت الأم تلك الوضعية، فحاول وضع بضعة وسائد تحت ظهرها لتخفيف الألم.
-
وجه الأم في الدفع. لا تشجع الأم على الدفع حتى تشعر بحالة ضغط مستمر للقيام بذلك —فنحن لا نرغب بتضيع طاقتها واستنفاذها مبكرًا. سوف تشعر الأم بضغط متزايد أسفل ظهرها وفي منطقة العجان والشرج عندما تكون الأم مستعدة للدفع. وقد تشعر برغبتها في التبرز. [٢٢] X مصدر بحثي وعندما تكون مستعدة لعمل ذلك، يمكنك مساعدتها خلال الدفع.
- اطلب من الأم أن تنحني للأمام وتضغط على ذقنها. فسوف تساعد هذه الوضعية المتقوسة الطفل عبر منطقة الحوض. [٢٣] X مصدر بحثي وأيضًا، عند الدفع، فسوف يكون من الأفضل لو أمسكت الأم بركبتيها أو قدميها وشدتها للخلف.
- سوف تبدأ منطقة حول الحوض بالانتفاخ حتى ترى أعلى رأس الطفل (تاج الرأس). عندما يظهر أعلى رأس الطفل، فقد حان الوقت للأم أن تدفع بقوة.
- شجع الأم على التركيز على عضلات البطن والدفع للأسفل، مثلما تفعل في أثناء محاولتها التبول سريعًا أو التبرز. فسيساعدها ذلك على تجنب الإجهاد أو توجيه قوة الدفع لأعلى تُجاه العنق والوجه. [٢٤] X مصدر بحثي
- تعتبر الثلاث إلى أربع دفعات، والتي تستغرق من 6 – 8 ثوان، مناسبة خلال الانقباض. ومع ذلك، يجب تشجيع الأم على اتباع كافة الأمور الطبيعية التي تفرضها عليها غريزتها في تلك الحالة. [٢٥] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر
- استمر في تشجيع الأم على التنفس بعمق وببطئ. يمكن التحكم في الألم بدرجات متفاوتة عبر الاسترخاء الذهني والتركيز على التنفس بعمق بدلا من الهلع أو التشتت فيما يحدث في الوقت الحالي. تختلف القدرة في التحكم الذهني من شخص لآخر، ومع ذلك يجب على الأم التحكم في تنفسها بعمق وببطئ لما له من فائدة في أثناء الولادة. [٢٦] X مصدر بحثي
- ضع في اعتبارك أن الأم قد تتعرض لتبول أو تبرز لا إرادي في أثناء الطلق. فهذا يعتبر أمر طبيعي ولا يشكل أي قلق. لكن عليك ألا تذكر ذلك الأمر لها – فقد تعرضها للإحراج. [٢٧] X مصدر بحثي
-
ادعم رأس الطفل حين تظهر. هذه خطوة معقدة، لكنها مهمة للغاية. ركز على تلك النصائح:
- "لا تسحب رأس الطفل أو الحبل السري". فقد يتسبب ذلك في إحداث تلف عصبي. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
- إذا كان الحبل السري ملفوفًا حول عنق الطفل، والذي يعتبر أمرًا شائع الحدوث، فقم بفكه برفق من حول رأس الطفل أو أرخيه بحذر حتى يستطيع الطفل الانزلاق من الفتحة. "لا تسحب الحبل السري".
- من الطبيعي – ومن الأمور المرغوب فيها – بالنسبة للطفل أن ينزل عبر الحوض ووجهه للأسفل. أما في حالة كان وجهه للأعلى تجاه ظهر الأم، فلا تقلق. فهذه هي أفضل وضعية للولادة. [٢٩] X مصدر بحثي
- إذا ظهر القدمين أو الرادفين أولًا بدلا من ظهور الرأس، فحين إذ تصبح الولادة مقعدية. تابع الإرشادات المعنية بتلك الحالة بالأسفل.
-
استعد لظهور الجسد فعند دوران رأس الطفل لإحدي الجوانب (وهو ما يحدث عادة)، فاستعد لخروج الجسم في الدفعة التالية.
- في حالة عدم دوران الطفل، فطلب من الأم أن تدفع مرة أخرى. فمن المحتمل أن يدور الطفل تلقائيًا.
- إذا لم تدور رأس الطفل بدون مساعدة، فاقلبها بلطف على جانب واحد. إذ سوف يساعد ذلك الأكتاف على الظهور في الدفعة التالية. لا تقم بذلك إذا شعرت بأي مقاومة.
- استقبل الكتف الآخر. ارفع بلطف الجسد تُجاه معدة الأم لمساعدة الكتف الآخر على الخروج. سيتْبع ذلك نزول جسم الطفل مباشرةً.
- استمر في دعم الرأس. سوف ينزلق الجسد، لذا تأكد من دعمك لعنق الطفل بما فيه الكفاية؛ حيث لا يستطع عنق الطفل في تلك المرحلة توفير القوة الكافية لدعم الرأس. [٣٠] X مصدر بحثي
-
كن على استعداد في حالة حدوث أي مضاعفات. نأمل أن كل شيء يسير على ما يرام وأنك قمت بالفعل بتوليد الطفل بنجاح وبدون أي مشاكل. لكن تحسبًا، في حالة كانت الولادة متعسرة، فعليك اتباع الآتي:
- في حالة خروج الرأس وعدم خروج بقية الجسد بعد الدفع ثلاث مرات، فاجعل الأم تسترخي على ظهرها واطلب منها شد ركبتيها وسحب فخذيها نحو معدتها وصدرها. تُدعى هذه الوضعية بوضعية ماك روبرتس، وهي وضعية فعالة جدًا في مساعدة الأم على دفع الطفل للخارج. [٣١] X مصدر موثوق PubMed Central الانتقال إلى المصدر اجعل الأم تدفع بقوة مع كل انقباضة.
- إياك ودفع بطن الأم في محاولة مساعدتها على وضع الطفل العالق.
- في حالة خروج قدم الطفل أولًا، فالرجاء الرجوع للقسم الخاص بالولادة المقعدية في الأسفل.
- في حالة لا زال الطفل عالقًا ولا تزال المساعدة الطبية بعيدة المنال، فيمكنك محاولة إخراج رأس الطفل بلطف عن طريق شده لأسفل تُجاه شرج الأم. ولا يجب فعل ذلك إلا في حالة عدم وصول المساعدة الطبية في وقت قريب كملاذ أخير.
-
أمسك الطفل حتى تجف كافة السوائل الموجودة في فمه وأنفه. أمسك المولود بيديك الاثنتين بحيث تكون واحدة منهما ممسكة بالعنق والرأس. يجب إمالة رأس الطفل لأسفل بحوالي 45 درجة من أجل تجفيف السوائل. يجب أن تعلو القدمان الرأس بقليل (لكن لا تحاول مسك الطفل من رجليه).
- يمكنك أيضًا مسح أي مخاط أو سائل أمنيوسي من منطقة الأنف والفم بشاشة نظيفة ومعقمة أو بقطعة قماش. [٣٢] X مصدر بحثي
-
ضع الطفل على صدر أمه. تأكد من الاتصال الجسدي بين الأم وطفلها، وغطهما الاثنين بملاءات أو بطانيات نظيفة. فالاتصال الجسدي يحفز إفراز هرمون يسمى بهرمون الأوكسيتوسين، والذي يساعد الأم على إنزال المشيمة. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
- تأكد من استمرار خروج السوائل من جسد الطفل من خلال وضع رأسه في مستوى منخفض عن بقية جسده. وأكثر وضعية مناسبة لذلك هي وضعية استلقاء الأم ورأس الطفل على كتفها وجسده على صدرها. [٣٣] X مصدر بحثي
-
تأكد من تنفس الطفل. يجب أن يبكي الطفل قليلًا للتأكد من تنفسه. وفي حالة عدم حدوث ذلك، فعليك اتخاذ بعض الخطوات للتأكد من صفاء مجرى الهواء لديه.
- تدليك الجسم. سوف تساعد اللمسة الجسدية الطفل على التنفس. دلك ظهر الطفل بلطف ببطانية بينما هو مستلق على صدر أمه. وإذا لم يساعده ذلك، فاقلبه ليصبح وجهه لأعلى وأمِل رأسه للخلف لتسليك مجرى الهواء، مع الاستمرار في تدليك جسده. ربما لا يبكي الطفل، لكن بكاؤه يعتبر علامة على تنفسه وحصوله على الهواء الذي يحتاجه. [٣٤] X مصدر بحثي
- يساعد التدليك بحيوية على تحفيز الطفل على التنفس.
- أزل السوائل الواضحة يدويًا. في حال تقيأ الطفل أو تحول لونه إلى اللون الأزرق، فامسح السوائل الخارجة من فمه وأنفه ببطانية أو قطعة قماش نظيفة. وإذا لم يجدي ذلك نفعًا، فأفرغ الهواء من حقنة فارغة وضع طرفها في أنفه أو فمه واسحبها لتمتص السائل داخل الحقنة. أعد الكرة حتى تُزال كل السائل، مفرغًا بذلك الحقنة في أثناء الاستخدام. إذا لم يتوفر لديك حقنة، يمكنك استخدام مصاصة شراب.
- إذا لم يجدي أي من ذلك نفعًا، فحاول ضرب باطن رجل الطفل بأصابعك أو ضربه على مؤخرته برفق. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
- إذا لم يجدي أي من ذلك، فأجري إنعاش قلبي رئوي للرضيع.
-
اعلم أن الولادة المقعدية غير مرغوب فيها. ففي حالة حدوثها، يبدأ الطفل في النزول بقدميه أو ردفيه في الحوض أولا بدلًا من رأسه. [٣٥] X مصدر بحثي
-
اجلس الأم. ضع الأم على حافة سرير أو أي سطح آخر وارفع رجليها إلى صدرها. وعلى سبيل الاحتياط، ضع تحتها بطاطين أو وسائد في المكان الذي قد ينزل الطفل فيه.
-
لا تلمس الطفل إلا بعد ظهور رأسه. فسوف ترى مؤخرته عالقةً وقد ترغب في سحبها لكن لا تفعل ذلك؛ إذ يجب عليك تجنب لمس الطفل حتى تظهر رأسه، لأن لمسك له يحفزه ويؤدي إلى انقطاع تنفسه بينما لا يزال رأسه مغمورًا في السائل الأمنيوسي. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
- أيضًا، تأكد من دفء الغرفة، فقد يتسبب انخفاض درجة الحرارة في انقطاع تنفسه. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
-
أمسك الطفل. اسحب الطفل من تحت الذراعين بعد خروج رأسه وأعطه لأمه. إذا لم تخرج الرأس في الدفعة التي تلي خروج الذارعين، فاجعل الأم تجلس القرفصاء وتدفع.
-
استعد لخروج المشيمة. إنزال المشيمة هو الخطوة الثالثة للطلق. وسوف تظهر في أي لحظة فيما يترواح بين بضعة دقائق إلى ساعة بعد وضع الطفل. [٣٦] X مصدر بحثي سوف تشعر الأم على الأرجح بالرغبة في الدفع بعد بضعة دقائق وسيساعدها ذلك. [٣٧] X مصدر بحثي
- ضع وعاءً بالقرب من المهبل. سيخرج الدم على الفور قبل ظهور المشيمة من المهبل كما سينزل الحبل السري كاملًا.
- اطلب من الأم الاعتدال في جِلستها واجعلها تنزل المشيمة داخل الوعاء.
- دلك معدة الأم من أسفل بطنها برفق للمساعدة في إبطاء النزيف. قد يؤلمها ذلك، لكنه أمر ضروري. استمر في التدليك إلى أن يرتخي الرحم أسفل البطن. [٣٨] X مصدر بحثي [٣٩] X مصدر بحثي
-
اجعل الطفل يرضع من ثدي أمه. إذا لم يمتد الحبل السري لذلك، فحث الأم على إرضاعه طبيعيًا في أقرب وقت ممكن. سوف يحفز ذلك الانقباض ويحفزها على نزول المشيمة. كما قد يبطئ ذلك النزيف. [٤٠] X مصدر بحثي
- قد يساعد تحفيز الحلمات على إنزال المشيمة حتى ولو لم يتح للأم الفرصة للإرضاع الطبيعي. [٢٨] X مصدر بحثي Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
-
ضع المشيمة في كيس. بعد خروج المشيمة، ضعها في كيس قمامة أو وعاء مُغطى. فقد يرغب الطبيب عند ذهاب الأم إلى المستشفى في فحص المشيمة للتأكد من عدم وجود أي تشوهات فيها.
-
قرر متى عليك قطع الحبل السري. يجب أن تقطع الحبل السري في حالة عدم توفر رعاية طبية متخصصة في الوقت الحالي. [٤٢] X مصدر بحثي وإلا فاتركه وتأكد من ارتخائه. [٤٣] X مصدر بحثي [٧] X مصدر بحثي The Worst-case Scenario Survival Handbook. ISBN 0811825558
- إذا اضطررت لقطع الحبل السري، فعليك أولا أن تبدأ بالشعور بنبضه وستجد أنه بعد حوالي عشر دقائق قد توقف عن النبض بسبب انفصال المشيمة. لا تقطعه قبل حدوث ذلك. [٤٤] X مصدر بحثي
- لا تقلق بشأن الألم. لا يوجد أية نهايات عصبية في الحبل السري ولن يشعر أي من الأم أو الطفل بالألم في أثناء قطعه، غير أنه سوف يصعب التعامل مع الحبل السري فور نزوله.
- اربط خيطًا أو رباطًا حول الحبل السري، على بعد 8 سنتميتر من بطن الطفل. اربطه بإحكام برباط مزدوج.
- اربط رباطًا آخرًا على بعد 5 سنتميتر من الرباط الأول ومرة أخرى استخدم رباطًا مزدوجًا.
- استخدم سكينًا أو مقصًا معقمًا (مغليًا في الماء لمدة 20 دقيقة أو مطهرًا بالكحول المحمر) واقطع بين الرباطين. خذ وقتك في أثناء قطع الحبل السري ولا تتفاجأ كونه مطاطي أو يصعب قطعه.
- غط الطفل مرةً أخرى بعد قطع الحبل السري.
-
حافظ على دفء الأم والطفل وراحتهما. غط الاثنين ببطاطين وحث الأم على إبقاء الطفل على صدرها. غيِّر أي فراش مبلل أو متسخ وانقلهم لمنطقة جافة ونظيفة.
- خفف ألم الأم. ضع كمادات مثلجة على مهبل الأم لمدة 24 ساعة لتخفيف الألم والوجع. قدم لها أسيتامينوفين (باراسيتامول) أو إيبوبروفين إذا لم تكن متحسسة منها.
- أعط الأم شيئًا خفيفًا لتأكله وتشربه. تجنب المشروبات الغازية والأطعمة الدسمة أو السكرية، فقد يسبب لها ذلك غثيان. ويعتبر الخبز المحمص أو المقرمشات أو الشطائر الخفيفة خيارًا جيدًا لها. وقد يلزم الأم تعويض السوائل المفقودة بمشروبات رياضية تحتوي على إلكتروليتات. [٤٥] X مصدر بحثي
- ألبس الطفل حفاضًا. تأكد من أن الحفاض أسفل الحبل السري. في حالة كان قطع الحبل يسبب رائحة سيئة (وهو ما يعتبر إنذارًا بوجود عدوى) فنظفه بالكحول حتى تختفي الرائحة تمامًا. وإذا كان لديك قبعة صغيرة، فضعها على الطفل حتى لا يصاب بالبرد.
-
2دلِّك الرحم عند منطقة البطن. في بعض الأحيان، قد تسبب الولادات غير المتوقعة نزيفًا بعد الولادة وهذا يحدث فيما يصل إلى 18% من جميع الولادات ولكي تمنع حدوث ذلك، يمكنك تدليك الرحم بلطف وفي حالة وجدت دمًا غزيرًا يتدفق بعد خروج المشيمة، فقم بعمل الآتي:
- ضع أحد يديك النظيفتين بداخل المهبل والأخرى على أسفل بطن الأم ثم ادفع بيدك الموجودة على البطن لأسفل في حين تدفع بيدك الأخرى من الداخل تُجاه الرحم. [٤٦] X مصدر موثوق American Academy of Family Physicians الانتقال إلى المصدر
- يمكنك عمل حركات ضغط ثابتة ومتكررة باليد الموجودة على أسفل بطن الأم بدون إدخال يدك الأخرى داخل المهبل. [٤٧] X مصدر موثوق World Health Organization الانتقال إلى المصدر
-
امنع العدوى خلال ذهاب الأم لدورة المياه. أرشد الأم، ولو تطلب الأمر، ساعدها على صب ماء دافئ على المهبل كل مرة تبول فيها من أجل المحافظة على نظافة هذه المنطقة ويمكنك استخدام زجاجة ضغط نظيفة لعمل ذلك. [٤٨] X مصدر موثوق Mayo Clinic الانتقال إلى المصدر
- اذا احتاجت الأم للتبرز، فاجعلها ترتدي حفاضًا أو منشفةً نظيفةً على المهبل في أثناء دفعها.
- ساعد الأم على التبول. من الجيد لها تفريغ المثانة، لكن بسبب فقدان الدم، فقد يكون من الأفضل لها التبول في وعاء أو على قطعة قماش تسحب من تحتها برفق بعد انتهائها حتى لا تضطر للوقوف.
-
احصل على رعاية طبية في أسرع وقت قدر المستطاع. بعد انتهاء عملية الولادة، اذهب لأقرب مشفى أو انتظر الإسعاف الذي اتصلت به مسبقًا.
أفكار مفيدة
- لا تقلق إذا تحول لون الطفل للزرقة بعد الولادة، أو إذا لم يبكي في الحال. فسوف يتغير لون بشرته فور بدئه البكاء، وقد يطول الأمر بالنسبة لليدين والقدمين إلى بعض الوقت. استبدل المنشفة المبللة بأخرى جافة وضع قبعة على رأس الطفل.
- إذا لم يتوفر لديك شيء لتدفئة الأم والطفل، فاستخدم قمصان أو مناشف.
- ضع في اعتبارك، كأم أو أب في انتظار مولود جديد، احتمالية دخول الأم في مرحلة الطلق في أثناء السفر أو القيام بأنشطة قرب الموعد المحدد للولادة. أيضًا، تأكد من حمل مستلزمات الطوارئ في سيارتك، مثل صابون وشاش معقم ومقص معقم وملاءات نظيفة وغير ذلك. (انظر الأشياء التي سوف تحتاج إليها بالأسفل).
- لتعقيم أداة قطع الحبل السري، اغمرها بالكحول المحمر أو اغليها جيدًا.
- إذا كانت الأم في مرحلة الطلق، لا تدعها تذهب لدورة المياه من أجل التبرز، فربما تشعر بالحاجة لذلك، ولكن هذا الشعور في الأرجح بسبب ضغط الطفل المتناوب على فتحة الشرج. ومن الطبيعي الشعور بهذا الدافع بسبب تحرك الطفل داخل قناة الولادة قبل ولادته.
تحذيرات
- لا تنظف الأم أو الطفل بالمعقم أو بمنتجات مضادة للجراثيم في أثناء وجود قطع خارجي إلا في حالة عدم توفر ماء وصابون.
- لا تعتبر هذه الإرشادات بديلًا للاستغناء عن الأخصائيين الطبيين المتدربين كما أنها لا تعتبر تعليمات إرشادية للولادة المنزلية.
- حافظ على نظافة وتعقيم نفسك والأم ومنطقة الولادة بقدر المستطاع، فخطر إصابة الأم أو الطفل بالعدوى يكون في مراحله العالية في ذلك الوقت. لذا، عليك الحذر من العطس أو السعال بالقرب من منطقة الولادة.
أشياء ستحتاج إليها
- حقنة فقاعية مناسبة للأطفال (مصنوعة من البلاستيك اللين وغالبًا ما تسمى بحقنة الأذن وهي ليست حقنة أنف؛ إذ إن طرفها البلاستيكي لا يناسب حجم أنف الطفل)
- زجاجة صغيرة من كحول الإيزوبروبيل
- صندوق من قفازات اللاتكس أو القفازات البلاستيكية لاستعمال المرة الواحدة
- رباط أحذية نظيف لربط الحبل السري ومقص حاد لقطعه
- كمادات باردة كيميائية (من النوع الذي تعصره ليصبح باردًا)
- ستة حفاضات لاستعمال المرة الواحدة
- حبوب مسكنة للألم مثل تايلينول® أو أدفيل®
- صندوق صغير من الصابون مضاد للبكتيريا أو مطهر سائل للأيدي مضاد للبكتيريا
- أربع بطاطين أطفال قطنية وغطاء أطفال حديثي الولادة
- بطاطين للحفاظ على دفء الأم وأربع مناشف
- وعاء (للمشيمة) وخمسة أكياس قمامة كبيرة للملابس المتسخة وكيسين وسط للمشيمة
- إرشادات الإنعاش القلبي والرئوي للأطفال والبالغين ومعلومات الاتصال بالطوارئ
المصادر
- ↑ http://www.babycenter.com/0_emergency-home-birth_169.bc
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_lbr-begins.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_lbr-begins.html
- ↑ ٧٫٠ ٧٫١ The Worst-case Scenario Survival Handbook. ISBN 0811825558
- ↑ http://www.infectioncontroltoday.com/articles/2001/05/how-to-perform-surgical-hand-scrubs.aspx
- ↑ http://www.cdc.gov/healthywater/hygiene/hand/nail_hygiene.html
- ↑ http://www.nct.org.uk/birth/what-do-i-need-home-birth#Items you might need
- ↑ http://www.babycentre.co.uk/a546717/natural-pain-relief-in-labour
- ↑ http://www.clinicaladvisor.com/the-waiting-room/7-tips-to-help-pregnant-women-through-labor/article/288196/
- ↑ http://www.babycentre.co.uk/a546717/natural-pain-relief-in-labour
- ↑ http://evidencebasedbirth.com/what-is-the-evidence-for-pushing-positions/
- ↑ http://www.takingcharge.csh.umn.edu/activities/effective-birthing-positions
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_labr-pos.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/labor/sls-20077009?s=8
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_labr-pos.html
- ↑ http://www.takingcharge.csh.umn.edu/activities/effective-birthing-positions
- ↑ http://evidencebasedbirth.com/what-is-the-evidence-for-pushing-positions/
- ↑ http://www.babycentre.co.uk/a546717/natural-pain-relief-in-labour
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_push.html
- ↑ http://www.takingcharge.csh.umn.edu/activities/effective-birthing-positions
- ↑ http://www.allinahealth.org/Health-Conditions-and-Treatments/Health-library/Patient-education/Beginnings/Giving-birth/Birth-and-afterbirth/Techniques-for-pushing-and-birth/
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1804305/
- ↑ http://www.babies.sutterhealth.org/laboranddelivery/labor/ld_breathe.html
- ↑ http://www.clinicaladvisor.com/the-waiting-room/7-tips-to-help-pregnant-women-through-labor/article/288196/
- ↑ ٢٨٫٠ ٢٨٫١ ٢٨٫٢ ٢٨٫٣ ٢٨٫٤ ٢٨٫٥ ٢٨٫٦ Complete Preparation for Childbirth: A Self-help Manual for Expectant Parents. ISBN 9622092209
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000621.htm
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001395.htm
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11513914
- ↑ http://www.birth.com.au/routine-procedures-and-possible-interventions/suctioning-the-babys-nose-and-mouth?view=full
- ↑ http://www.birth.com.au/routine-procedures-and-possible-interventions/suctioning-the-babys-nose-and-mouth?view=full
- ↑ http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/newbornbabies/yournewbornbabysbody/pages/babys-first-breath.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000623.htm
- ↑ http://pregnancy.familyeducation.com/delivery/third-stage---delivering-the-placenta/66203.html
- ↑ http://www.nct.org.uk/birth/third-stage-labour
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/275304-overview#aw2aab6b4
- ↑ http://en.hesperian.org/hhg/A_Book_for_Midwives:Check_the_mother%E2%80%99s_physical_signs
- ↑ http://www.nct.org.uk/birth/third-stage-labour
- ↑ http://en.hesperian.org/hhg/A_Book_for_Midwives:Check_the_mother%E2%80%99s_physical_signs
- ↑ http://www.babycentre.co.uk/a557710/emergency-home-birth
- ↑ http://www.serenitybirth.com/2013/05/08/6-things-to-do-if-your-baby-is-accidentally-born-at-home/
- ↑ http://www.birth.com.au/an-overview-of-a-natural-3rd-stage-of-labour/clamping-and-cutting-of-the-cord
- ↑ http://www.babycentre.co.uk/a544481/eating-and-drinking-in-labour
- ↑ http://www.aafp.org/afp/2007/0315/p875.html
- ↑ http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/3rd_stage/Cd006431_soltanih_com/en/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233
