Was kann ich machen, wenn meine Füße sich beim Gehen nach außen drehen?

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unter Mitarbeit von Jesse Pichardo

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Als Außenrotationsgang, auch Zehenaußengang oder „Entenfüße“ genannt, bezeichnet man es, wenn deine Zehen beim Gehen nach außen zeigen. Auch wenn das bei kleinen Kindern häufig vorkommt und sie daraus normalerweise herauswachsen, könnte sich der Außenrotationsgang auch ausbilden oder verschlimmern, während man heranwächst. Zum Glück gibt es ein paar Sachen, die du machen kannst, um diesen Zustand zu verbessern. Du hast wahrscheinlich noch weitere Fragen zum Zehenaußengang, lies also weiter und du wirst Antworten auf einige der geläufigsten Fragen finden.

Question 1 von 6:

Warum drehen sich meine Zehen nach außen?

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    Während der Schwangerschaft müssen sich die Beinknochen des Kindes drehen, damit sie in die Gebärmutter passen. Wenn sich das Schienbein nach außen oder deine Hüften nach oben drehen, könnten deine Füße ebenfalls zur Seite hin zeigen. Während manche Kinder daraus herauswachsen, wenn sie Kleinkinder sind und beginnen, normal zu laufen, kann es auch bei Erwachsenen noch vorkommen. [1]
    • Ein verdrehter Oberschenkelknochen wird als „femorale Retroversion“ bezeichnet und könnte auch einen Zehenaußengang bewirken, er kommt aber vor allem bei übergewichtigen Kindern vor.
    • Lege dich mit ausgestreckten Beinen flach auf den Rücken. Wenn deine Knie zur Seite zeigen, dann liegt die Ursache in deiner Hüfte. Wenn die Knie gerade nach oben zeigen und die Füße sich zur Seite drehen, dann liegt das Problem im Oberschenkelkochen. [2]
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    Senkfüße führen auch zu einem Außenrotationsgang. Wenn du keine Stütze am Fußbogen hast, liegen deine Füße flach auf dem Boden auf und das kann zu Problemen mit deiner Haltung führen. [3] Weil deine Füße nicht so stabil sind, drehen sich die Zehen von selber nach außen, damit du das Gleichgewicht halten kannst. [4] Senkfüße kommen bei Kindern unter vier häufig vor und bessern sich im Allgemeinen, wenn man älter wird, man kann sie aber auch als Erwachsener bekommen und sie können zu Beschwerden oder einem Zehenaußengang führen. [5]
    • Senkfüße können auch ein Symptom einer verdrehten Hüfte oder eines verdrehten Oberschenkelknochens sein.
    • Du hast vermutlich keine Schmerzen, wenn du wegen Senkfüßen einen Außenrotationsgang hast.
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    Deine hinteren Oberschenkelmuskeln und Gesäßmuskeln könnten angespannt oder schwach sein. Sowohl eine zu starke als auch eine zu schwache Nutzung der Hüft- und Beinmuskeln kann zu einem Außenrotationsgang führen. Wenn die Muskeln in deinem Unterkörper steif werden oder sich schwach anfühlen, wirkt sich das auf deine Haltung und die Position deiner Beine aus, daher drehen sich die Füße nach außen. [6]
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Question 2 von 6:

Wie kann ich meine Füße gerade machen?

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    Nimm dir beim Stehen oder Gehen ein paar Sekunden, die Position deiner Füße zu überprüfen, um festzustellen, ob sie nach außen zeigen. Wenn du es bemerkst, mache dir bewusst die Mühe, sie nach vorne zeigen zu lassen. Das fühlt sich vielleicht zunächst unangenehm an, es hilft aber, die Muskeln neu in die richtige Haltung zu trainieren. [7]
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    Lege orthetische Einlagen gegen Senkfüße in deine Schuhe ein. Frage deinen Arzt nach speziell angefertigten Einlagen, die an deinen Fuß angepasst werden, und die den Bogen stützen und die Position des Fußes korrigieren. Die Einlagen heben den Bogen deiner Füße an, sodass sich die Ferse nach innen dreht und der Außenrotationsgang weniger bemerkbar wird. Trage die Einlagen so oft, wie es der Arzt empfiehlt, damit du dich an die neue Haltung deiner Füße gewöhnst. [8]
    • Orthetische Einlagen heilen den Zehenaußengang nicht, sie können aber helfen, milde Beschwerden zu korrigieren. [9]
    • Experten haben herausgefunden, dass spezielle Schuhe oder Stützen nicht wirkungsvoll sind und keinen Behandlungserfolg zeigen. [10]
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    Dehne und massiere deine Muskeln jeden Tag 20 Minuten lang. Halte deine Beinmuskeln, während du daran arbeitest, deine Haltung und Gangart zu verändern, biegsam, damit du keine Schmerzen bekommst. Massiere dich nach dem Dehnen selber, damit deine Beine sich nicht so angespannt anfühlen. [11] Einige Dehnungsübungen, die du ausprobieren kannst, sind diese:
    • Schmetterlingsdehnung [12] : Setze dich gerade hin und beuge die Knie. Lasse die Beine zur Seite fallen und drücke die Fußsohlen aufeinander. Halte dich an den Füßen fest und lehne dich langsam nach vorne. Drücke für eine tiefere Dehnung die Oberschenkel nach unten. [13]
    • Piriformis-Dehnung [14] : Lege dich auf den Rücken und ziehe dein rechtes Knie zur Brust. Halte das Knie mit der linken Hand fest und ziehe es zur linken Schulter hin. Halte die Dehnung etwa 30 Sekunden lang. Ziehe dein linkes Knie dann zur rechten Schulter. [15]
    • Dehnung der hinteren Oberschenkelmuskeln: Setze deine Ferse auf einen ungefähr hüfthohen Tisch und lasse das Bein ganz ausgestreckt. Lasse die Zehen nach oben zeigen und beuge dich an der Hüfte nach vorne. Halte die Dehnung in jedem Bein 30 Sekunden lang. [16]
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Question 3 von 6:

Wie lange dauert es, Entenfüße zu korrigieren?

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    Weil die Veränderungen normalerweise allmählich vor sich gehen, ist es schwierig festzustellen, wann der Zehenaußengang vollständig gebessert wurde. Nimm ein Video von dir auf, wie du normalerweise läufst, wenn du gerade mit der Korrektur beginnst. Arbeite im Verlauf des Jahres weiter daran, deine Haltung zu üben und die Position deiner Füße zu verbessern. Nimm nach einem Jahr ein weiteres Video auf, um zu sehen, ob es sich gebessert hat. [17]
    • Wenn du keine Veränderung siehst, sprich mit deinem Arzt darüber, was die nächsten Schritte sein könnten.
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    Du könntest eine Operation brauchen, wenn die Außenrotation sich nicht von selber bessert. Wenn du viel Anspannung oder Schmerzen in den Knien verspürst, könnte es Zeit für eine Operation sein. Normalerweise führt der Arzt eine Osteotomie durch, bei der ein Teil deiner Beinknochen durchgeschnitten und in der richtigen Position neu ausgerichtet wird. Oft ist dieser Eingriff minimal invasiv und man erholt sich schnell. [18]
    • Bei stärkerer Erkrankung könnten Drähte, Platten oder Schrauben eingesetzt werden, um das Bein während es heilt in der richtigen Position zu halten.
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Question 4 von 6:

Ist ein Außenrotationsgang schlecht für die Knie?

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    Als Kind hört man normalerweise mit dem Beinaußengang auf, wenn die Beine stärker werden. Es kann aber beginnen, ein wenig zu schmerzen, wenn du älter als zehn bist. Wenn du weiter nach außen rotiert läufst, könntest du beginnen Schmerzen in den Knien oder Knöcheln zu empfinden und eine Arthritis bekommen. [19]
    • Ein Zehenaußengang kann es auch erschweren oder schmerzhaft machen, zu laufen, Fahrrad zu fahren oder Sport zu treiben. [20]
Question 5 von 6:

Wann sollte ich beginnen, mir Sorgen wegen des Außenrotationsgangs zu machen?

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    In vielen Fällen geht der Außenrotationsgang weg, wenn man älter wird, er kann aber auch bestehen bleiben. Wenn du Schwierigkeiten hast zu laufen, hinkst oder ein Fuß sich weiter nach außen dreht als der andere, kontaktiere einen Arzt oder Physiotherapeuten. Sie können eine Diagnose für die Ursache deiner Beschwerden aufstellen und die besten Behandlungsmöglichkeiten dafür anbieten. [21]
    • Dein Arzt wird dich vermutlich körerlich untersuchen, um deinen Bewegungsradius festzustellen, und eine neurologische Untersuchung durchführen, um die Funktion der Nerven und Muskeln zu überprüfen. Er könnte Röntgenaufnahmen anordnen, wenn er etwas Beunruhigendes feststellt.
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Question 6 von 6:

Wird der Außenrotationsgang genetisch vererbt?

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    Am häufigsten treten genetisch bedingte Fälle auf, wenn es sich um ein verdrehtes Schienbein oder Oberschenkelknochen handelt. Es ist zwar weiterhin unklar, warum manche Leute einen Außenrotationsgang ausbilden und andere nicht, manche Ärzte meinen aber, es könnte angeboren sein. Wenn deine Eltern oder Verwandte einen Zehenaußengang hatten, als sie jünger waren, besteht die Möglichkeit, dass sie es auch an dich weitergegeben haben. [22]

Warnungen

  • Fange so bald wie möglich an, den Zehenaußengang zu behandeln, damit die Knie oder Gelenke nicht belastet werden. [23]
  • Bei starken Fällen von Zehenaußengang zeigen Stützen und Spezialschuhe keine Wirkung. [24]
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Referenzen

  1. ↑ https://orthokids.org/Condition/Out-Toeing
  2. ↑ https://www.gillettechildrens.org/assets/uploads/general/Newsletter_PDFs/In_Brief_Intoeing_Outtoeing_2013.pdf
  3. ↑ https://www.chortho.com/common-conditions/out-toeing
  4. ↑ http://www.southfloridasportsmedicine.com/causes-of-out-toe.html
  5. ↑ https://www.aafp.org/afp/2003/0801/p461.html
  6. ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
  7. ↑ https://www.thefootandankleclinic.com.au/condition/duck-feet-out-toed/
  8. ↑ http://www.southfloridasportsmedicine.com/causes-of-out-toe.html
  9. ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
  1. ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
  2. ↑ https://www.thefootandankleclinic.com.au/condition/duck-feet-out-toed/
  3. ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
  4. ↑ https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/physical-activity/success-strategies/lower-body-stretches
  5. ↑ https://www.milestonepedstherapy.com/blog/2019/5/13/pigeon-duck-walk
  6. ↑ https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/piriformis-muscle-stretch-and-physical-therapy
  7. ↑ https://youtu.be/FnYHiOtAKQM?t=124
  8. ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
  9. ↑ https://www.hss.edu/condition-list_hip-femoral-retroversion.asp
  10. ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
  11. ↑ https://llrs.org/information-for-patients/specific-conditions/tibial-torsion/
  12. ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
  13. ↑ https://kidshealth.org/en/parents/gait.html
  14. ↑ https://www.preferredfootankle.com/what-is-out-toeing-femoral-retroversion/
  15. ↑ https://posna.org/Physician-Education/Study-Guide/Torsional-Problems

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