Die Ursachen von Tinnitus finden

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unter Mitarbeit von Erik Kramer, DO, MPH

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Wirst du von einem klingelnden, brummenden oder summenden Geräusch in den Ohren belästigt? Dann leidest du an einem Zustand, der als Tinnitus bekannt ist. Tinnitus ist ein weitverbreitetes Problem, das in den USA schätzungsweise an die 50 Millionen Erwachsene beeinträchtigt. Für die meisten Menschen ist der Zustand nur ärgerlich, bei anderen kann er jedoch den Schlaf unterbrechen und schließlich zu Konzentrationsschwierigkeiten und Problemen bei der Arbeit führen. Ohne eine erfolgreiche Behandlung kann Tinnitus psychologischen Stress verursachen, was wiederum persönliche und berufliche Beziehungen beeinträchtigen kann. Die gute Nachricht ist jedoch, dass Tinnitus in vielen Fällen behandelt werden kann. Um dies zu erreichen, wirst du jedoch zuerst die Ursache ausfindig machen müssen.

Methode 1
Methode 1 von 2:

Die Ursachen von Tinnitus entdecken

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    Umweltfaktoren sind Einflüsse, denen du in deinem Umfeld ausgesetzt bist. Die häufigste Ursache von Tinnitus ist eine Dauerbelastung durch laute Geräusche. [1] Werden die Ohren wiederholt lauten Geräuschen, wie verstärkter Musik, Pistolenschüssen, Flugzeugen und Schwerkonstruktion, ausgesetzt, dann werden die winzigen Härchen in der Cochlea (Hörschnecke) beschädigt; diese senden elektrische Impulse zum Hörnerv, sobald Schallwellen erkannt werden. Wenn diese Härchen verbogen oder gebrochen sind, senden sie elektrische Impulse zum Hörnerv, auch wenn keine Schallwellen erkannt werden. Das Gehirn interpretiert diese Impulse dann als Schall, den wir Tinnitus nennen.
    • Das höchste berufsbedingte Risiko, sich einen Tinnitus zuzuziehen, haben die folgenden Personen: Schreiner, Straßenarbeiter, Piloten, Musiker und Landschaftsgärtner. Leute, die mit lauten Maschinen arbeiten oder immer wieder lauter Musik ausgesetzt sind, haben ein erhöhtes Risiko, einen Tinnitus zu bekommen.
    • Tinnitus kann auch durch eine einmalige Einwirkung eines plötzlichen und extrem lauten Geräusches ausgelöst werden. So ist Tinnitus zum Beispiel eine der häufigeren Behinderungen bei Personen, die im Militär gedient haben und Bombenexplosionen ausgesetzt waren.
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    In Bezug auf den Gesundheitszustand gibt es mehrere Ursachen von Tinnitus, einschließlich Altern, schlechte Lebensgewohnheiten und hormonale Veränderungen. [2] [3]
    • Der natürliche Alterungsprozess kann die Entwicklung eines Tinnitus beeinflussen. Dieser Alterungsprozess verursacht eine Verschlechterung in der Cochlea, die sich durch Einwirkung lauter Geräusche in der Umgebung allmählich verschlimmern kann.
    • Rauchen oder Trinken von koffeinhaltigen oder alkoholischen Getränken können ebenfalls einen Tinnitus auslösen. Außerdem können Stress und Übermüdung, wenn nicht richtig damit umgegangen wird, sich aufstauen und zur Entwicklung eines Tinnitus führen.
    • Obwohl kein direkter Zusammenhang gefunden worden ist, weisen anekdotenhafte Nachweise darauf hin, dass bei Frauen Veränderungen im Hormonspiegel Tinnitus ausgelöst haben und auslösen können. Solche Veränderungen kommen während der Schwangerschaft, im Klimakterium und bei Hormonersatztherapie vor. . [4]
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    Blockierungen des Gehörgangs können die Art und Weise, wie Schall die schallsensiblen Zellen in der Cochlea erreichen, verändern und dadurch einen Tinnitus auslösen. [5] Solche Blockierungen können von Ohrenschmalz, Ohrinfektionen, Sinusinfektionen und Mastoiditis (einer Infektion des Mastoidknochens hinter dem Ohr) herrühren. Diese Gesundheitsprobleme behindern den Schallweg durch das mittlere und innere Ohr, was einen Tinnitus auslöst.
    • Morbus Menière kann ebenfalls einen Tinnitus oder gedämpftes Hören verursachen. Dies ist eine Krankheit, deren Ursache unbekannt ist und die das innere Ohr betrifft; sie verursacht starken Schwindel, Ohrensausen, Hörverlust und ein Völlegefühl in den Ohren. Oft ist nur ein Ohr betroffen und die Zeitspannen zwischen den Anfällen können entweder sehr lang sein oder nur einige Tage betragen. Diese Krankheit kann in jedem Lebensalter auftreten, kommt aber häufiger bei Personen im Alter von 40 bis 60 Jahren vor. [6]
    • Otosklerose ist eine Erbkrankheit, die zu einer Überwucherung der Knochen im Mittelohr und zu Taubheit führt. Bei diesem Leiden ist es schwierig für den Schall, in das innere Ohr zu gelangen. Weiße Frauen mittleren Alters stehen in größter Gefahr, eine Otosklerose zu bekommen. [7]
    • Seltener wird ein Tinnitus durch einen gutartigen Tumor am Hörnerv verursacht, d. h. dem Nerv, der dafür sorgt, dass der Schall zum Hirn übermittelt und dort interpretiert wird. Ein solcher Tumor wird Akustikusneurinom genannt und entwickelt sich am Hirnnerv, der vom Gehirn zum inneren Ohr geht und Tinnitus oft nur auf einer Seite verursacht. Diese Tumoren sind selten krebsartig, können aber recht groß werden – es ist am besten, sie behandeln zu lassen, solange sie noch klein sind. [8]
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    Erkrankungen des Kreislaufsystems, wie Bluthochdruck, Gefäßmissbildungen, Diabetes, Herzerkrankungen, Anämie, Arteriosklerose und Erkrankung der Herzkranzgefäße, beeinflussen auch die Zirkulation zu anderen Körperteilen, einschließlich der Sauerstoffversorgung der Zellen im Mittel- und Innenohr. Verlust von Sauerstoff und Blutversorgung können diese Zellen schädigen und das potenzielle Risiko eines Tinnitus erhöhen. [9]
    • Auch Personen, die an einem temporomandibulären Gelenkdysfunktionssyndrom leiden, haben ein höheres Tinnitusrisiko. Es gibt verschiedene Theorien, warum dieses Syndrom mit Tinnitus zusammenhängt. Die Kaumuskeln liegen sehr nahe den Muskeln des Mittelohrs und können daher das Hören beeinflussen. Es könnte eine direkte Verbindung bestehen zwischen den Bändern, die am Kiefer und an einem Knochen des Mittelohrs befestigt sind. Andererseits besteht eine Verbindung zwischen der Nervenversorgung des temporomandibulären Gelenks und dem Teil des Gehirns, das mit dem Gehör zusammenhängt. [10] [11]
    • Ein Kopf- oder Nackentrauma kann ebenfalls das innere Ohr oder die Nerven beeinträchtigen, die das Gehör oder die Hirnfunktion, die mit dem Gehör verbunden ist, betreffen. Solche Verletzungen verursachen einen Tinnitus meistens nur in einem Ohr. [12]
    • Hirntumoren können die Hirngegend, die Schall interpretiert, beeinträchtigen. In diesen Fällen kann der Tinnitus in einem oder in beiden Ohren auftreten. [13]
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    Arzneimittel sind ein weiterer Faktor, der einen Tinnitus auslösen kann. Gewisse Arzneimittel können eine medikamenteninduzierte Ototoxizität oder „Ohrenvergiftung“ verursachen. Falls du Medikamente einnimmst, lies den Packungszettel oder frage einen Apotheker, um ausfindig zu machen, ob Tinnitus als Nebenwirkung angegeben wird. Oft gibt es ähnliche Medikamente, die dein Arzt zur Behandlung deiner Krankheit verschreiben kann, ohne einen Tinnitus auszulösen. [14] [15]
    • Es gibt über 200 verschiedene Medikamente, bei denen Tinnitus als Nebenwirkung auftreten kann; dazu gehören Aspirin, gewisse Antibiotika, entzündungshemmende Mittel, Sedativa, Antidepressiva und Chinin haltige Präparate. Auch Medikamente gegen Krebs und Diuretika gehören zu der Liste von Substanzen, die mit Tinnitus in Verbindung gebracht werden.
    • Zu den häufig mit Tinnitus in Verbindung gebrachten Antibiotika gehören Vancomycin, Ciprofloxacin, Doxycyclin, Gentamycin, Erythromycin, Tetracyclin und Tobramycin.
    • Im Allgemeinen werden die Symptome umso stärker sein, je höher das Medikament dosiert wurde. Meistens verschwindet der Tinnitus, wenn das Medikament abgesetzt wird.
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    Trotz all dieser zusammenhängenden Faktoren und Auslöser gibt es Menschen, die aus keinem ersichtlichen Grund einen Tinnitus entwickeln. In den meisten Fällen ist dieser nicht ernsthafter Natur; wenn er aber nicht behandelt wird, kann er Ermüdung, Depressionen, Angstzustände und Gedächtnisprobleme verursachen. [16]
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Methode 2
Methode 2 von 2:

Tinnitus diagnostizieren

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    Tinnitus ist keine Erkrankung, sondern ein Symptom anderer Probleme oder Krankheiten, die sich von altersbedingtem Gehörverlust bis zu Hörschäden oder Störungen des Zirkulationssystems bewegen können. Die Behandlung wird sich daher nach der zugrunde liegenden Ursache des Tinnitus richten; deshalb ist es wichtig, die Ursache festzustellen. Tinnitus kann primärer oder sekundärer Natur sein. Ein primärer Tinnitus liegt vor, wenn keine andere Ursache als die Beeinträchtigung des Gehörs gefunden werden kann, während ein sekundärer Tinnitus ein Symptom einer anderen Erkrankung ist. Die Feststellung, an welcher Art Tinnitus du leidest, wird die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung erhöhen. [17]
    • Tinnitus kann in zwei Kategorien klassifiziert werden. Erstens objektiver Tinnitus, auch pulsierender Tinnitus genannt, liegt nur in 5% der Fälle vor und kann von einem Beobachter, der mit einem Stethoskop mithört oder nahe der Person steht, gehört werden. Diese Art Tinnitus steht in Zusammenhang mit vaskulären und muskulären Störungen im Kopf- und Nackengebiet, wie Hirntumoren oder Anomalitäten der Hirnstruktur, und läuft oft synchron mit dem Puls des Betroffenen. Zweitens, subjektiver Tinnitus ist nur für die betreffende Person hörbar und ist verbreiteter; 95% der Fälle gehören dazu. Dies ist ein Symptom vieler Ohrenkrankheiten und wird bei über 80% der Leute, die an Innenohrschwerhörigkeit leiden, gemeldet. [18]
    • Obwohl sie identische Lautstärken oder Tonhöhen erleben, kann Tinnitus Personen auf unterschiedliche Art und Weise beeinträchtigen. Der Schweregrad des Zustandes kann eine Funktion der individuellen Reaktion auf den Zustand sein.
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    Tinnitus wird oft als ein Klingeln in den Ohren beschrieben; es kann aber wie Brummen, Zischen, Brausen oder Klicken klingen. Tonhöhe und Ton können bei jeder Person verschieden sein und der Klang kann sich auch verändern. Du kannst die Geräusche in einem oder in beiden Ohren hören, ein wichtiger Unterschied, der deinem Arzt für diagnostische Zwecke bekannt sein sollte. [19] Außer dem Klingeln in den Ohren kann ein Patient auch andere Symptome aufweisen, wie Schwindel oder Benommenheit, Kopfschmerzen und/oder Nackenschmerzen sowie Schmerzen in den Ohren oder im Kiefer (oder andere temporomandibuläre Gelenkdysfunktionssymptome).
    • Einige Leute werden einen Gehörverlust erfahren, während andere keine Hörschwierigkeiten haben. Auch dieser Unterschied ist wichtig für die Diagnose. [20]
    • Manche Leute reagieren auch überempfindlich auf gewisse Frequenzen und Lautstärkebereiche, ein Hyperakusis genannter Zustand. Dieser ist stark mit Tinnitus verbunden und manche Personen leiden gleichzeitig an beidem. [21]
    • Sekundäre Auswirkungen von Tinnitus sind u. a. Schlafstörungen, Depression, Angstzustände, Probleme im Beruf und Zuhause sowie eine Verschlechterung des Gemütszustands des Betroffenen. [22]
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    Denke darüber nach, was sich in letzter Zeit in deinem Leben ereignet hat, und suche nach Situationen und Umständen, die den Tinnitus verursacht haben könnten. Bereite dich auf den Arztbesuch zur Diagnose und Behandlung deines Tinnitus vor, indem du deine Symptome und andere sachdienliche Hinweise bezüglich der Entstehung der Symptome niederschreibst. Notiere zum Beispiel, ob du:
    • Lauten Geräuschen ausgesetzt warst.
    • An einer momentanen oder chronischen Sinus- oder Ohrinfektion, oder an einer chronischen Mastoiditis leidest.
    • Momentan eines der oben erwähnten Medikamente einnimmst oder kürzlich eingenommen hast.
    • Bei dir ein Zirkulationsproblem diagnostiziert worden ist.
    • An Diabetes leidest.
    • An temporomandibulärem Gelenkdysfunktionssyndrom leidest.
    • Eine Kopf- oder Nackenverletzung erlitten hast.
    • An einer Erbkrankheit, wie Osteosklerose, leidest.
    • Eine Frau bist, bei der kürzlich eine Änderung des Hormonspiegels eingetreten ist, d. h. Schwangerschaft, Klimakterium oder Beginn/Einstellung einer Hormonersatztherapie vorgekommen sind.
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    Dein Arzt wird eine gründliche Anamnese aufnehmen, um festzustellen, ob irgendeine vergangene Umweltexposition oder medizinische Probleme vorliegen, die einen Tinnitus ausgelöst haben könnten. Die Behandlung des Tinnitus wird sich nach den zugrunde liegenden medizinischen Ursachen richten.
    • Falls du mit Tinnitus in Verbindung gebrachte Medikamente einnimmst, wirst du wahrscheinlich mit deinem Arzt besprechen wollen, ob du ein anderes Arzneimittel nehmen könntest.
    • Falls du auch an Hyperakusis leidest, wird eventuell eine Schulung des Hörnervs erforderlich sein.
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Tipps

  • Obwohl Tinnitus mit einem Hörverlust in Verbindung gebracht wird, bedeutet das nicht, dass du an einem Hörverlust leidest, und ein Hörverlust verursacht auch keinen Tinnitus. [23]
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Warnungen

  • Einige Ursachen von Tinnitus können nicht vollständig beseitigt werden, und bei einigen medikamenteninduzierten Ursachen kann die therapeutische Wirkung des Medikaments die Nebenwirkung Tinnitus aufwiegen: in diesen Fällen lernen die Patienten, mit dem Klingeln oder Summen im Ohr fertig zu werden.
  • Du solltest das Auftreten von Tinnitus nicht ignorieren. Wie bei vielen Symptomen ist ein Klingeln oder Summen in den Ohren ein Warnsignal. Dein Körper sagt dir, dass etwas nicht stimmt.
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Referenzen

  1. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx
  2. ↑ http://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/tinnitus-ringing-in-the-ears-and-what-to-do-about-it
  3. ↑ http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-tinnitus-basics
  4. ↑ http://www.tinnitusformula.com/library/hormonal-changes-in-women-tinnitus/#.VbovDPlViko
  5. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/causes/con-20021487
  6. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/balance/pages/meniere.aspx
  7. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/otosclerosis.aspx
  8. ↑ http://emedicine.medscape.com/article/882876-overview#a8
  9. ↑ http://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders
  1. ↑ http://www.tinnitus.org.uk/TMJ
  2. ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinnitus/basics/causes/con-20021487
  3. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx
  4. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx
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  7. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx
  8. ↑ http://www.ucsfhealth.org/conditions/tinnitus/signs_and_symptoms.html
  9. ↑ http://www.entnet.org/content/tinnitus
  10. ↑ http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/pages/tinnitus.aspx
  11. ↑ http://www.entnet.org/content/hyperacusis-increased-sensitivity-everyday-sounds
  12. ↑ http://www.entnet.org/content/hyperacusis-increased-sensitivity-everyday-sounds
  13. ↑ http://www.ucsfhealth.org/conditions/tinnitus/signs_and_symptoms.html
  14. ↑ http://www.ucsfhealth.org/conditions/tinnitus/signs_and_symptoms.html

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