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Die Bezeichnung "Fistel" bezieht sich auf eine abnormale Verbindung zwischen zwei biologischen Oberflächen wie Organen, Gefäßen und Därmen. Diese abnormalen Verbindungen bilden die Form einer Röhre und können an vielen Stellen und Orten gefunden werden. Die anorektalen Fisteln sind am verbreitetsten. Die üblichste Behandlung ist die operative Entfernung. Auch bestimmte Änderungen im Lebensstil können ein Unterschied machen. In diesem Artikel werden wir, beginnend mit Schritt 1, die verschiedenen Optionen besprechen.
Vorgehensweise
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Ernähre dich ausgewogen. Indem du auf deine Diät achtest, kannst du die Symptome deines Magens und Darms unter Kontrolle halten. Vermeide einfach würziges Essen, Fertiggerichte und fettes Essen, damit du ein gesünderes Verdauungssystem entwickeln kannst, das weniger anfällig für Probleme ist. Entscheide dich für ganze Körner, grünes Blattgemüse, Obst, und mageres Fleisch.
- Ergänze deine Nahrung mit Ballaststoffen und Cerealien. Sie werden deinen Stuhlgang aufweichen und die Darmentleerung erleichtern.
- Versuche festzustellen, auf welche Arten von Lebensmitteln du allergisch reagierst oder welche Lebensmittel dein Magen nicht verträgt. Denke daran, dass dies nicht immer eine feste Regel ist. Jede Person ist anderes.
- Die Fettablagerungen können die Möglichkeit verstärken, dass der Tunnel der Fistel blockiert. Das kann zu einem perianalem Abszess führen. Dies ist der Hauptgrund für die Schmerzen, die von Personen empfunden werden, die an einer Fistel leiden.
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Trinke mehr Wasser. Es wird empfohlen, 1,5 Liter Wasser täglich zu trinken, außer dein Arzt sagt dir etwas anderes. Stoppe den Konsum von Alkohol und Soda. Konsumiere anstatt dessen größere Mengen an Wasser und Obstsaft. Das wird dir helfen, eine Verstopfung zu vermeiden, die noch mehr Druck auf die Fistel ausübt.
- Das überschüssige Wasser wird den Stuhl weicher machen und dir helfen, den Darm zu reinigen. Deshalb wirst du öfter das Bedürfnis haben, eine Toilette aufzusuchen, wenn du Wasser trinkst.
- Das Wasser verhindert auch, dass die Därme blockieren, besonders wenn die Patienten an Darmkrankheiten wie der Chrons Krankheit oder einem giftigen Dickdarm etc. leiden. Bei Patienten mit einer Fistel, wird das Wasser den Eiter wässeriger machen und deshalb die Möglichkeit der Bildung eines Abszesses reduzieren.
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Benutze ein Kissen. Wenn deine Arbeit dich zwingt, für viele Stunden zu sitzen, solltest du vermeiden, noch mehr Druck auf deinen Rücken, Po und die Beine auszuüben, besonders wenn du eine Analfistel hast. Du kannst zur Linderung auf einem Kissen oder einem "Donutkissen" anstatt auf einem normalen Stuhl sitzen.
- Denke bei allem was du tust daran, dass deine Bequemlichkeit das Wichtigste ist. Versuche Situationen zu vermeiden, bei denen du voraussehen kannst, dass es für dich unbequem wird oder bringe ein Kissen oder eine andere Hilfe mit.
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Benutze absorbierende Pads. Wenn deine Fistel Flüssigkeit verliert, solltest du weiche, absorbierende Pads tragen, damit du dir keine Sorgen über die Flecken von Blut, Eiter oder Wundsekret machen musst.
- Auch Windeln für Erwachsene sind geeignet, aber sie sind etwas dicker und stigmatisiert. Die Pads sind dünner und es ist leichter mit ihnen umzugehen.
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Achte auf eine gute persönliche Hygiene. Achte darauf, dich nach jedem Toilettengang zu waschen. Vermeide Bakterien, die auf der Haut bleiben. Das ist der erste Schritt, eine Infektion zu vermeiden. Das gilt für die Benutzung von öffentlichen Toiletten und auch für die Stellen, an denen die Fistel Flüssigkeit absondert.
- Wenn du dich an einem Ort befindest, wo du dich nicht waschen kannst, solltest du immer Tücher bei dir haben, die als Ersatz benutzen kannst, bis du nach Hause kommst. Deine Hände haben den meisten Kontakt mit Bakterien und müssen deshalb sauber bleiben.
- Wechsele deine Unterwäsche mindestens einmal pro Tag. Wechsele die Handtücher nach jedem Bad. Diese beiden Maßnahmen verhindern die Verbreitung der Keime und Bakterien. Auf diese Weise wird die perianale Irritation reduziert. Die lästigen Symptome, unter denen die Personen mit einer Fistel leiden, können gemindert werden.
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Nimm Schmerztabletten. Ibuprofen, und nicht steroide Entzündungshemmer (NSAID) sind in diesem Fall die besten Schmerzmittel, um die Fistel zu behandeln. Die anorektalen Fisteln werden oft von permanenten Schmerzen begleitet, die konstant und pochend ist. Sie werden im Sitzen schlimmer. Um sie zu behandeln, solltest du mit deinem Arzt sprechen und ihn nach der richtigen Dosis in deinem Fall fragen.
- Pathologisch ist der Schmerz eine Komplikation durch die Blockierung des Tunnels der Fistel. Ein blockierter Tunnel wird sich füllen, anstatt den Eiter abzuleiten. Dieser Prozess wird wahrscheinlich zu der Bildung eines Abzess oder eines Eitersacks in der Nähe der Hautoberfläche führen.
- Die Schmerzen können auch durch eine Irritation der Haut durch den Abfluss des Eiters begleitet werden.
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Stärke dein Immunsystem. Behalte eine gesunde Diät bei und ernähre dich von Lebensmitteln, die reich an Omega-3, Omega-6 und Vitamin C sind. Dazu zählen Fisch, Olivenöl und Zitrusfrüchte. Sie werden dir helfen, dein Immunsystem zu stärken und die Entzündung, an der du aufgrund der Fistel leidest, zu reduzieren. Du kannst auch einen Nahrungsmittelzusatz einnehmen, wenn dein Arzt das empfiehlt.
- Treibe Sport, trinke eine Menge Wasser, schlafe gut und halte eine strenge Hygiene ein. Das sind einige Maßnahmen mit denen du zu einem gesünderen Selbst gelangst. Wenn du schlechte Gewohnheiten hast, wie zum Beispiel Rauchen, solltest du darüber nachdenken, es aufzugeben.
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Bleibe aktiv. Wenn deine Kondition einen einfachen, sanften Sport wie langsames Gehen erlauft, solltest du dich dafür entscheiden "und" dich bemühen, Stress abzubauen. Der Stress kann deinen allgemeinen Zustand beeinträchtigen. Er kann der Auslöser für die Probleme sein und deinen Magen irritieren. Das hat dann einen Einfluss auf dein Verdauungssystem und deine allgemeinen Ernährungsgewohnheiten, wodurch ein Teufelskreis entsteht.
- Halte immer inne und atme für eine Weile tief durch, wenn der Schmerz dich überwältigt oder du nicht in der Lage bist, weiterzumachen. Dein Körper versucht dir verständlich zu machen, dass er die Aufgabe, die du ihm gestellt hast, nicht erfüllen kann.
- Frage deinen Arzt nach leichten Sportarten oder Übungen, die du ausführen kannst. Auch zu Hause wird Yoga von vielen Ärzten empfohlen, um den Geist zu klären, Stress abzubauen und gegen Depressionen anzukämpfen. Yoga verbessert auch deinen Gemütszustand und deine allgemeine Gesundheit.
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Besuche deinen Arzt. Die Diagnose geschieht über die visuelle Untersuchung. Eine Sigmoidoskopie muss immer im Anschluss an die visuelle Untersuchung folgen, um die Chronsche Krankheit auszuschließen. Für eine genauere Untersuchung deines Fall kann dein Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen:
- Computertomografie (CT Scan) . Besonders bei Personen mit der Chronschen Krankheit zeigt ein CT Scan das Stadium der Entzündung vor der möglichen Bildung einer Fistel und zeigt zusätzlich die Tiefe des Abzesses an, um zu entscheiden, ob ein operativer Eingriff nötig ist.
- Magnetresonanztomografie (MRI) . Das ist eine hilfreiche Methode, um den Umfang der gesamten Fistel durch die Aufdeckung der entzündeten Stelle oder der Ansammlung von Flüssigkeit im Kanal der Fistel zu bestimmen.
- Fistulografie . Dies ist eine Röntgenmethode, bei der ein Kontrastmittel in die äußere Seite der Fistel gespritzt wird, um den Pfad der Fistel zu bestimmen. Die Feststellung, wie tief sie in das Gewebe eindringt, ist bei der Wahl der richtigen Behandlung sehr hilfreich.
- Ultrasonografie. Sie ist mit der physischen Untersuchung kombiniert und kann angewendet werden, um die Präsenz eines Abszesses oder eine Ansammlung von Flüssigkeit festzustellen, die sich in dem Fistelkanal angesammelt hat.
- Cystoscopie . Sie ist für eine “enterovesicale Fistel ” nützlich, die den Darm mit der Blase verbindet.
- Mikrobiologische Tests Um die Anzeichen einer Infektion und besonders das Vorhandensein eines Abszesses festzustellen, kann eine Urinkultur im Fall einer colovesikalen Fistel erforderlich sein.
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Lasse dich operieren. Die allgemein übliche Behandlung von Fisteln ist die operative Vesorgung, die auch “Fistulinzision" genannt wird. Bei diesem Prozess werden der angesammelte Eiter und die Flüssigkeiten entfernt. Die Fistelinzision ist in 85% der Fälle erfolgreich. [1] X Forschungsquelle
- Bei der Fistelinzision von rektalen Fisteln, wird eine Prozedur angewendet, die unter dem Namen endorektale Klappe bekannt ist. Dabei wird das umliegende gesunde Gewebe in die Vertiefung der Fistel eingebettet und vorbeugend verhindert, dass sie bei einer erneuten Infektion durch Stuhl blockiert wird.
- Ein Seton Stich (das Nähmaterial wird durch die Fistel geführt, um sie während der Ableitung geschlossen zu halten) wird ebenfalls bei der Fistelinzision angewendet. Dafür sind normalerweise zahlreiche Besuche bei deinem Arzt erforderlich, bis du wieder hergestellt bist und die Stiche können möglicherweise auch fehlschlagen.
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Sei besonders vorsichtig, wenn du eine Fistel in der Nähe deiner Speiseröhre hast. Die Fisteln zwischen der Speiseröhre und dem Bereich der Luftröhre mit Bronchialbaum werden als lebensbedrohlich eingestuft. Sie müssen sofort und dauerhaft behandelt werden. Wenn sie unbehandelt bleiben, können sie einen chronischen Lungenabszess oder eine tödliche Lungenentzündung verursachen. Die Behandlung wird von einer Reihe von medizinischen Prozeduren begleitet. Dazu gehören:
- Erweiterung der Speiseröhre Diese Behandlung verliert an Bedeutung, weil der Erfolg selten mehr als ein paar Tage anhält.
- Flexible Stents aus Metallgitter . Sie sind am effektivsten, um die Form und Struktur der Speiseröhre beizubehalten.
- Mit Plastik beschichtete Stents aus Gittermaterial." Sie können zum Verschließen der Luftröhre- Bronchialbaum Fisteln verwendet werden. Manche von ihnen sind mit einem Ventil ausgestattet, das den Rückfluss verhindert, wenn sich die Fistel nahe des Schließmuskels der Speiseröhre befindet.
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Befolge die Anweisungen deines Arztes. Es ist unerlässlich, das du die Nachsorge deines Arztes nach dem Eingriff befolgst. Das ist besonders dann wichtig, wenn du eine chronische entzündliche Krankheit wie die Chronsche Krankheit hast. In diesen Fällen sind die Fisteln lediglich ein Nebeneffekt und es muss der aktuelle Grund behandelt werden.
- Es gibt andere Krankheiten, die direkt mit einer Fistel im Darmbereich im Zusammenhang stehen, bei denen der Patient ebenfalls sehr achtsam sein muss. Es muss eine Sepsis verhindert werden, indem alle Anzeichen von Infektionen wie Entzündungen im umliegenden Gewebe um die Fistel vermieden werden. Das Ablaufen der Flüssigkeiten aus der Fistel muss kontrolliert werden. Die Haut um die Fistel sollte gepflegt und in gesundem Zustand erhalten werden.
- Eine angemessene Ernährung kann durch eine ausschließlich parenterale Ernährung (eine intravenöse Zufuhr) gewährleistet werden. Sie wird bei Fisteln mit hohem Ausstoss sehr empfohlen. Auf diese Weise wird auch das Risiko einer schlechten Ernährung verhindert.
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Nimm mit der Erlaubnis deines Arztes Antibiotika. Der Einsatz von Antibiotika kann helfen, das Risiko zu vermindern, dass sich Infektionen an den Fisteln und besonders an den Darmfisteln bilden. Die hohen Werte von weißen Blutkörperchen zeigen die Präsenz einer Infektion an, die mit einem passenden Antibiotika geheilt werden muss.
- Die Antibiotika sollten nicht spontan eingenommen werden, außer dein Arzt entscheidet, sie zu verschreiben. Die meisten Patienten, die unter Fisteln leiden, haben auch versteckte Magenprobleme oder Krankheiten. Manche von ihnen werden durch einen unvernünftigen Gebrauch von Antibiotika ausgelöst.
- Die Antibiotika sollten nur zum Einsatz kommen, um eine Fistel zu behandeln und die Symptome zu lindern, wenn extreme Schmerzen mit oder ohne Abszess, Hautirritationen wie "Rötungen" und eine andauernde hohe Temperatur für mehr als 24 Stunden vorliegt.
- Die Fisteln können zu Beginn mit einer Verbindung aus Mertronidazole und Ciorofloxacin oder Vancomycin behandelt werden. Die Gabe von Mitronidazole sollte 250- 500 mg alle acht Stunden betragen. Das Vancomycin sollte in einer Stärke von 125-250 mg alle sechs Stunden oder dreimal täglich eine Stunde nach dem Essen dosiert werden.
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Kenne die Gründe für die prädisponierenden Faktoren. Die meisten Fälle sind mit chronischen entzündlichen Krankheiten wie der Chronschen Krankheit und Tuberkulose in Verbindung zu bringen. In anderen Fällen ist eine Divertikelentzündung, Tumore oder ein chronisches Trauma der Auslöser. Eine Operation oder eine Verletzung kann ebenfalls zur Bildung einer Fistel führen. Das kann bei den Fisteln der Galle oder den arteriovenösen Fisteln der Fall sein.
- Die Rekto-Vaginalen Fisteln können bei einer Chronschen Krankheit, bei Verletzungen durch die Geburtszange oder einer Therapie mit Radiowellen oder Krebs sekundär sein.
- Die Fisteln bei Kindern oder Jugendlichen sind meist angeboren und betreffen die Jungen eher als die Mädchen.
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Kenne die Zeichen und Symptome. Eine Fistel wird normalerweise von den folgenden Symptomen begleitet:
- Ständiger Ausfluss (Eiter)
- Schmerz (aufgrund der Infektion)
- Eine oder mehrere Öffnungen
- Bluten
- Schmerzen im Bauchbereich
- Durchfall
- Appetitverlust
- Gewichtsverlust
- Übelkeit und Erbrechen
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Kenne den Unterschied zwischen den verschiedenen Arten der Fisteln. Die Definition einer Fistel ist ein röhrenförmiger Tunnel mit zwei Öffnungen. Eine der Öffnungen führt zu einer anderen externen Öffnung, die auch als sekundäre Öffnung bezeichnet wird. Es sind viele Arten der Fisteln bekannt, aber 90% der Fisteln sind anorektale Fisteln. [2] X Forschungsquelle Physisch können sie die folgenden Formen annehmen:
- Blinde Fistel : Eine Verbindung zwischen zwei Oberflächen. Ein Ende ist geschlossen und das andere Ende ist geöffnet. Sie kann sich zu einer vollständigen Fistel entwickeln, wenn sie nicht behandelt wird.
- Unvollständige Fistel : Eine der Verbindungen hat nur eine externe Öffnung.
- 'Komplette Fistel : Eine Verbindung zwischen einer internen Öffnung und einer externen Öffnung.
- Hufeisenförmige Fistel : Eine Verbindung in einer U-Form zwischen zwei externen Öffnungen im Afterbereich.
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Kenne die Komplikationen einer Analfistel. Unglücklicherweise ist das Problem einer Fistel nicht mit der Behandlung der Symptome zu beheben. Sie kann zu ihren eigenen Komplikationen führen. Dazu gehören die folgenden:
- Ausfluss, der eine Entzündung im Analbereich auslöst.
- Crohnsche Krankheit
- Tumore am Analkanal
- Radiale Pilzkrankheit
- Chlamydia Infektionen
- Belastung durch eine schwere Verletzung
- Risse um den Analbereich
- Infektionen des Darmtraktes
- Deshalb ist es sehr empfehlenswert, dass du den Analbereich nach dem Toilettengang gründlich säuberst. Halte dich an die Regeln für die öffentliche Sicherheit und die persönliche Hygiene. Benutze Hygienetücher nach jedem Toilettengang und wirf sie nach Gebrauch fort.
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Tipps
- Die Cortikosteroide sind weder sicher noch für eine langfristige Krankheitskontrolle und Behandlung effektiv, obwohl Budensonide, ein schwaches Cortikosteroid, zu einen verzögerten Rückfall mit weniger Nebeneffekten geführt haben.
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Referenzen
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