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Bei der Gallensäure-Malabsorption (BAM) produziert die Leber zu viel Gallenflüssigkeit, was zu Bauchkrämpfen und Durchfall führt. Die Erkrankung kann chronisch sein, aber du kannst die Symptome dennoch in den Griff bekommen und dein Alltagsleben weiterführen. Suche zunächst immer einen Arzt auf, um eine korrekte Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten. Befolge dann die Anweisungen des Arztes und stelle eine fettarme Diät zusammen, um deine Symptome unter Kontrolle zu halten.
Vorgehensweise
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Suche einen Arzt auf, wenn du Symptome einer Gallensäure-Malabsorption feststellst. Das Hauptsymptom einer BAM ist schwerer Durchfall. Dein Stuhl kann blass, verfärbt und ölig aussehen. Du wirst den Drang verspüren, ständig auf die Toilette zu gehen. Außerdem könntest du die Häufigkeit, mit der du dein Haus verlässt, einschränken, um dich nicht zu weit von einer Toilette zu entfernen. Vereinbare einen Termin bei deinem Arzt, um dich untersuchen zu lassen und nach BAM zu suchen. [1] X Forschungsquelle
- Weitere Symptome der BAM sind Bauchkrämpfe, Kopfschmerzen und ständige, übel riechende Blähungen.
- Während eines Ausbruchs der BAM kannst du sehr bald nach dem Essen Durchfall haben.
- BAM tritt häufig bei Menschen auf, die an Morbus Crohn oder einem Reizdarmsyndrom leiden. Wenn du an einer dieser Erkrankungen leidest, ist dein Risiko für BAM höher.
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Mache einen Test, um zu bestätigen, dass du BAM hast. Wenn du deinen Arzt aufsuchst und er den Verdacht hat, dass du an BAM leidest, kann er eine Reihe von Tests durchführen, um die Krankheit zu diagnostizieren. Diese Tests liefern keine unmittelbaren Ergebnisse und es kann eine Woche oder länger dauern, bis die Diagnose feststeht. Arbeite mit dem Arzt zusammen und habe Geduld, während er die Testergebnisse auswertet. [2] X Vertrauenswürdige Quelle Mayo Clinic Weiter zur Quelle
- Beim SeHCAT-Test wird eine Dosis natürlicher Galle oral verabreicht und gemessen, wie viel davon nach sieben Tagen noch vorhanden ist. Wenn die Rückhaltung gering ist, hast du wahrscheinlich eine BAM.
- Der Serum-7αC4-Test ist ein Bluttest, der die Menge an Galle in deinem Körper misst. Er ist ein gängiges Surrogat für den SeHCAT-Test.
- Eine 48-Stunden-Stuhlprobe ist ein weiterer gängiger Test für BAM. Die Ärzte analysieren die Probe, um festzustellen, ob du zu viel Galle mit dem Stuhl ausscheidest.
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Nimm Gallensäuresequestrierungsmittel ein, um den Gallenzustrom zu verringern. Sequestriermittel sind die häufigste medizinische Behandlung für BAM. Es gibt sie in Pulver- oder Tablettenform, je nachdem, welchen Typ dein Arzt verschreibt. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel zehn bis vierzehn Tage. Nimm das Medikament genau nach Anweisung deines Arztes ein und setze es nicht ab, bevor die Behandlung abgeschlossen ist. [3] X Forschungsquelle
- Das häufigste Sequestrationsmittel für BAM ist Cholestyramin. Der Arzt kann dieses oder ein anderes Medikament desselben Typs verschreiben. [4] X Vertrauenswürdige Quelle PubMed Central Weiter zur Quelle
- Wenn du den Geschmack des pulverförmigen Medikaments nicht magst, kannst du es mit einem Smoothie mischen, um den Geschmack und die Konsistenz zu überdecken.
- In einigen Fällen kann der Arzt ein Sequestrierungsmittel verschreiben, wenn er eine BAM nicht mit Sicherheit diagnostizieren kann. Wenn sich die Symptome bessern, gilt dies als indirekte Bestätigung der BAM.
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Kontrolliere den Durchfall mit rezeptfreien Medikamenten gegen Durchfall. Wenn du während der Genesung von der BAM immer noch Restdurchfall hast, kannst du diesen mit handelsüblichen Medikamenten gegen Durchfall behandeln. Gängige Mittel sind Imodium und Pepto Bismol. Beide sind in Apotheken erhältlich. Befolge die Anweisungen auf allen Produkten, die du verwendest. [5] X Forschungsquelle
- Frage immer deinen Arzt, ob die Einnahme von Medikamenten gegen Durchfall während der Einnahme von Sequestrierungsmitteln sicher ist.
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Sei vorsichtig, wenn du natürliche Gallensäurepräparate ausprobierst. Es gibt eine Vielzahl von Nahrungsergänzungsmitteln auf dem Markt, die behaupten, BAM und verwandte Erkrankungen zu behandeln. Leider können viele dieser Präparate die Diarrhöe verschlimmern. Außerdem können sie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben, die du einnimmst. Sprich immer mit deinem Arzt oder einem Gastroenterologen über die möglichen Risiken und Vorteile, bevor du ein Präparat ausprobierst. [6] X Vertrauenswürdige Quelle Harvard Medical School Weiter zur Quelle
- Gib deinem Arzt eine vollständige Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die du derzeit einnimmst. So kann er feststellen, welche Ergänzungsmittel du gefahrlos einnehmen kannst.
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Befolge die Behandlung für alle zugrundeliegenden Magen-Darm-Erkrankungen. Bei Menschen mit Morbus Crohn, dem Reizdarmsyndrom und Zöliakie kommt es manchmal zu einem Ausbruch der BAM. Wenn du an einer dieser Erkrankungen leidest, halte dich unbedingt an die Anweisungen deines Arztes zur Behandlung. Wenn du diese Erkrankungen unter Kontrolle hältst, verringert sich dein Risiko, erneut an BAM zu erkranken. [7] X Forschungsquelle
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Vermeide Lebensmittel, die deine BAM-Symptome auslösen. Bei manchen Menschen mit BAM verschlimmern sich die Symptome, wenn sie bestimmte Lebensmittel essen. Beobachte deine Ernährung und siehe, ob bestimmte Lebensmittel häufiger Krämpfe, Blähungen oder Durchfall verursachen als andere. Vermeide diese Lebensmittel während eines Ausbruchs, um deine Symptome zu verbessern. [8] X Forschungsquelle
- Bestimmte Lebensmittel, die eine BAM verschlimmern, sind von Person zu Person unterschiedlich. Zu den häufigsten gehören Gewürze, Milchprodukte, Knoblauch, Gluten und stark verarbeitete Lebensmittel.
- Versuche während eines Schubs, zu Hause zu essen, um sicherzustellen, dass deine Lebensmittel Zutaten enthalten, die deinem Magen nicht schaden.
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Nimm weniger als 40 Gramm Fett pro Tag zu dir. Eine fettarme Ernährung ist die beste diätetische Behandlung für BAM, da Fett die Gallenproduktion anregt. Behalte deinen Fettaufnahme im Auge und beschränke sie auf 40 Gramm pro Tag, um einen Schub zu verhindern. [9] X Vertrauenswürdige Quelle PubMed Central Weiter zur Quelle
- Verzichte auf frittierte Speisen, rotes Fleisch, Desserts, Butter und Margarine sowie verarbeitete Lebensmittel.
- Wenn du doch Fett zu dir nimmst, dann aus gesunden Quellen. Die besten Quellen für gesundes Fett sind Pflanzenöle, Avocados, mageres Fleisch wie Huhn, Fisch, Nüsse und Bohnen.
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Erhöhe die Zufuhr von Vitamin B12, um einen Mangel zu vermeiden. Die BAM verhindert die Aufnahme dieses Vitamins im unteren Darmbereich, sodass es bei Betroffenen manchmal zu einem Mangel kommt. Beuge dem vor, indem du eine Mischung aus vitaminreichen Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln zu dir nimmst, um verlorene Nährstoffe während eines Krankheitsschubs zu ersetzen. [10] X Forschungsquelle
- Die Lebensmittel mit dem höchsten Vitamin B12-Gehalt sind Schalentiere und Fisch. Rindfleisch und Milch enthalten ebenfalls eine gute Menge. [11] X Forschungsquelle
- Wenn du mit deiner Ernährung nicht genügend B12 zu dir nimmst, kannst du auch ein Ergänzungsmittel einnehmen, um das Vitamin zu ersetzen. Konsultiere deinen Arzt, bevor du mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln beginnst, um dich zu vergewissern, dass sie keine Wechselwirkungen mit Medikamenten haben, die du einnimmst.
- Wenn du einen Gallensäuresequester einnimmst, kann es sein, dass dein Körper Probleme hat, fettlösliche Vitamine wie A, D, E und K zu verarbeiten. Sprich mit deinem Arzt über die Einnahme von Multivitaminpräparaten und Vitamin-D-Ersatzpräparaten während der Einnahme dieser Medikamente.
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Wende dich an einen Ernährungsberater, wenn du Hilfe bei der Entwicklung einer optimalen Ernährung benötigst. Da die BAM-Behandlung eine strenge Überwachung der Ernährung erfordert, benötigst du möglicherweise Hilfe dabei. Diätassistenten verfügen über eine professionelle Ausbildung im Bereich Ernährung und können für dich die perfekte Ernährung zur Bewältigung deiner Symptome zusammenstellen. [12] X Forschungsquelle
- Gehe nur zu einem zugelassenen Ernährungsberater. Das Bundeszentrum für Ernährung führt eine Datenbank mit professionellen Ernährungsberatern. Um einen solchen zu finden, gib deine Postleitzahl unter https://suche.quetheb.de/ ein.
- Du kannst auch deinen Arzt bitten, dich an einen zugelassenen Diätassistenten zu verweisen.
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Referenzen
- ↑ https://www.uhcw.nhs.uk/bam/what-is-bam/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/digestive-diseases/news/identifying-diarrhea-caused-by-bile-acid-malabsorption/mac-20430098
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816948/
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/gut-reaction-a-limited-role-for-digestive-enzyme-supplements
- ↑ https://www.bsuh.nhs.uk/wp-content/uploads/sites/5/2016/09/Bile-salt-diarrhoea.pdf
- ↑ https://www.medicalnewstoday.com/articles/325744#home-management
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4953254/
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