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Experten sagen, dass ein Bruch des Oberschenkelknochens, der für das Gehen und Bewegen im Alltag so wichtig ist, oft ziemlich demoralisierend ist. [1] Ein gebrochener Oberschenkelknochen kann ein äußerst schmerzhaftes und unangenehmes Ereignis sein. Wenn dein Oberschenkelknochen gebrochen ist, gibt es nur wenige Dinge, die du tun kannst, um dich auf den Weg der Besserung zu bringen, angefangen mit einer Operation. Studien zeigen, dass du nach Abschluss der Operation deine Schmerzen medikamentös behandeln kannst. Außerdem kannst du die Heilung zu Hause sicherstellen, dein Bein mit einer Physioherapie rehabilitieren und zukünftige Verletzungen verhindern. [2]

Methode 1
Methode 1 von 5:

Einen gebrochenen Oberschenkelknochen mit einer Operation behandeln

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  1. Es gibt drei Phasen der chirurgischen Behandlung - Akut, Genesung und Erhaltung. Die erste Priorität bei einem chirurgischen Eingriff besteht darin, alle anderen lebensbedrohlichen Verletzungen auszuschließen und das betroffene Gebiet zu stabilisieren.
    • Akute Phase - In dieser Phase ist eine chirurgische Stabilisierung sowie die Wiederherstellung der Gliedmaßenausrichtung erforderlich. Zur anfänglichen Stabilisierung wird eine Traktion durchgeführt. Die intermedulläre Nagelung ist die Behandlung der Wahl.
    • Erholungsphase - Ziel ist hier die Förderung der sofortigen Belastungstoleranz, die Verbesserung des Bewegungsumfangs von Hüfte und Knie und die Stärkung des betroffenen Bereichs. In dieser Phase werden Gangtraining und Gehstützeneinsatz durchgeführt. Aerobes Training der unteren Extremitäten wie Radfahren, Schwimmen und die Verwendung eines Ellipsentrainers ist notwendig, solange es zu ertragen ist.
    • Erhaltungsphase - in dieser Phase ist das Tragen von Lasten erlaubt, sobald die vollständige Heilung erreicht ist. Zu den Aktivitäten, die hier durchgeführt werden können, gehören 30 bis 45 Minuten Radfahren auf einer ebenen Fläche. Zu Fuß gehen für fünf bis acht Kilometer pro Woche wird ebenfalls empfohlen. Nach drei Wochen kann gelaufen werden, dann ist eine allmähliche Rückkehr zum üblichen Trainingsalltag möglich.
      • Nach der Operation ist eine Physioherapie (wie unten erklärt) erforderlich, um die Funktion der Oberschenkel allmählich wiederherzustellen. Gewöhnlich werden eine Reihe von Bewegungsübungen und Dehnungen durchgeführt, um dem gebrochenen Oberschenkelknochen Kraft zu verleihen. Eine allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität wird ebenfalls in Betracht gezogen.
  2. Wenn du an einer geschlossenen Oberschenkelfraktur leidest, wird der Chirurg mit der Operation warten, bis du stabil bist. Bei einer offenen Fraktur wird jedoch sofort eine Notfalloperation durchgeführt, um eine Infektion zu verhindern.
    • Die Operation eines gebrochenen Oberschenkelknochens kann bis zu drei oder vier Stunden dauern.
  3. Die interne Fixation ist die Operation der Wahl bei der Behandlung eines gebrochenen Oberschenkelknochens. Bei dieser Art von Operation wird ein Schnitt durchgeführt, um die Fraktur zu öffnen, dann wird ein interner Fixateur oder spezielle Metallgeräte verwendet, um den Knochen an Ort und Stelle zu halten. Anschließend wird ein Stab oder ein grosser Nagel in der Mitte des Oberschenkelknochens platziert, um den Knochen bis zu seiner Heilung zu stützen. Manchmal wird auch eine Platte neben den Knochen gelegt, die mit Schrauben befestigt wird, um die Aussenseite des Beins einzufassen.
    • Metallplatten und -schrauben werden das Risiko weiterer Komplikationen aufgrund von Verschiebungen verringern.
  4. Bei der externen Fixierung schneidet der Chirurg eine Öffnung ein, um chirurgisch Metallstifte und Schrauben oberhalb und unterhalb der Frakturstelle in den Knochen zu setzen. Die Stifte und Schrauben werden an einer Stange ausserhalb der Haut befestigt. Dieser Stab hält die Knochen zusammen, wenn die Haut und die Muskeln verletzt wurden, um die Heilung zu fördern.
    • Stifte werden im Allgemeinen verwendet, wenn keine Gelenke betroffen sind.
  5. Bei der intramedullären Nagelung werden Metallstäbe durch einen kleinen Schnitt in den Markkanal der Knochen eingeführt. Sie werden dann an beiden Enden mit dem Knochen verschraubt. Dieses Verfahren hält den Knochen während der Heilung in seiner korrekten Position.
    • Diese Operation bietet eine starke, stabile und durchgehende Fixierung.
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Methode 2
Methode 2 von 5:

Einen gebrochenen Oberschenkelknochen medikamentös behandeln

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  1. nichtsteroidale Antirheumatika enthalten schmerzstillende, entzündungshemmende sowie fiebersenkende Eigenschaften. Diese Medikamente wirken auf bestimmte Körperchemikalien ein, um das Fortschreiten der Entzündung bei Verletzungen zu verhindern.
    • Mediziner empfehlen dieses Medikament nicht in den ersten 48 Stunden nach der Verletzung einzunehmen, damit der Körper seinem natürlichen Heilungsverlauf folgen kann.
    • Zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten zur Behandlung von Schmerzen und Schwellungen gehören Celecoxib (Celebrex®), Ibuprofen und Naproxen®.
  2. Diese Medikamente sorgen für Behaglichkeit und lindern Schmerzen und Schwellungen. Sie haben auch beruhigende Eigenschaften, die den Stress beim Umgang mit Schmerzen lindern können.
    • Paracetmol ist in der Regel das Medikament der Wahl.
  3. Im Falle eines gebrochenen Oberschenkelknochens können die Schmerzen stark sein und nichtsteroidale Antirheumatika und andere leichte Schmerzmedikamente sind oft unzureichend. Während der Konsultation sprechen die medizinischen Fachkräfte im Allgemeinen Schmerzen und Entzündungen an. Verschreibungspflichtige Medikamente, wie z. B. stärkere Schmerzmittel, können gegeben werden, um das Schmerzempfinden zu lindern und den Grad der Entzündung zu verringern.
    • Beispiele für verschreibungspflichtige Schmerzmittel sind Kodein und Tramadol.
    • Diese Schmerzmittel werden nur verschrieben, wenn einfache Schmerzmittel nicht den gewünschten Grad der Schmerzlinderung erreichen.
    • Stärkere Schmerzmittel müssen in der richtigen Dosierung eingenommen werden, um eine Sucht und Abhängigkeit zu vermeiden.
  4. Antibiotika können notwendig sein, um Infektionen zu vermeiden. Besonders bei offenen Oberschenkelfrakturen und direkt nach der Operation können Antibiotika eingesetzt werden, um eine Infektion der Stelle zu verhindern. Der Arzt wird zunächst eine Wundkultur anlegen, indem er eine Probe des Wundsekretes entnimmt und analysieren lässt.
    • Wenn eine Infektion gefunden wird, verschreibt der Arzt das richtige Antibiotikum.
    • Offene Oberschenkelfrakturen können durch ein Trauma entstehen, das durch eine Hautöffnung im Wundbereich verursacht wird.
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Methode 3
Methode 3 von 5:

Die Heilung Zuhause gewährleisten

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  1. Achte beim Duschen darauf, deine Schiene oder Feststellvorrichtung mit einer Plastiktüte abzudecken, um sie trocken zu halten. Achte auch darauf, nicht zu stürzen oder dich weiter zu verletzen.
    • Wenn kein Immobilisator vorhanden ist, wasche die Einschnittstelle sorgfältig mit Seife und tupfe sie danach vorsichtig trocken. Denke daran, die Einschnittstelle nicht zu reiben oder mit irgendeiner Art von Creme oder Lotion einzucremen.
    • Vermeide Stürze, indem du beim Duschen auf einem Hocker sitzt.
    • Bleibe nie zu lange in einer Wanne oder einem Pool, es sei denn, der Arzt rät anders.
    • Bringe in der Dusche, in der Nähe der Wanne oder neben der Toilette Handläufe an.
    • Lege in der Dusche und sogar in der Wanne eine rutschfeste Matte auf den Boden.
  2. Wechsle den Verband täglich, um die Einschnittstelle der Luft auszusetzen und ihre Heilung zu ermöglichen. Achte darauf, dass die Wunde gesund aussieht und nicht infiziert ist.
    • Achte auf Rötungen, übermäßigen Ausfluss und unnötige Öffnungen von Wunden.
  3. Informiere deinen Hausarzt und deinen Zahnarzt darüber, dass sich in deinem Bein Stäbe und Stifte befinden. Dies wird es deinem Arzt und Zahnarzt ermöglichen, jedes mögliche Metall in deinem System zu berücksichtigen, wenn sie dich wegen anderer Beschwerden behandeln.
    • Beachte, dass vor jeder Art von Zahnbehandlung Antibiotika eingenommen werden sollten, um das Infektionsrisiko zu verringern.
    • Antibiotika sind eine prophylaktische Therapie, die so lange durchgeführt wird, wie sich Stifte und Stäbchen in deinem Körper befinden.
  4. Das Bett, in dem du schläfst, sollte niedrig genug sein, damit deine Füße den Boden berühren können. Dadurch kannst du nicht nur in das Bett ein- und aussteigen, ohne deinen Oberschenkelknochen zu belasten, sondern es hilft auch, Stürze und andere Unfälle zu vermeiden.
  5. Achte darauf, dass dein Haus und die Bereiche, wo du dich häufig aufhältst, so eingerichtet sind, dass du leichten Zugang hast und Stürze vermeidest. Vergewissere dich auch, dass die Gefahren von Verkehrsbereichen ferngehalten werden, um Unfälle zu vermeiden.
    • Entferne lose Kabel, Drähte und Teppiche aus den Bereichen, in denen du normalerweise gehst.
    • Halte keine kleinen Tiere, weil du versehentlich auf sie treten könntest.
    • Repariere unebene Böden.
    • Sorge für eine gute Beleuchtung.
  6. Einzelpersonen wird empfohlen, den Kontakt mit hohen Temperaturen wie heißen Bädern, Saunen und Wärmepackungen zu vermeiden, da diese die Blutgefäße erweitern und Blutungen verstärken können. Auch wenn sich Hitze anfangs gut anfühlen mag, sind potenziell schädliche Auswirkungen zu vermeiden.
  7. Die Stabilität des Oberschenkelknochens muss erhalten bleiben, um eine zusätzliche Schädigung des Bereichs und des umgebenden Gewebes zu verhindern. Die Ruhigstellung kann durch das Anlegen einer Schiene und eines Verbandes an die betroffene Stelle erreicht werden. Extreme Aktivitäten und die Anwendung von zu viel Druck im verletzten Bereich sollten ebenfalls vermieden werden. So kann eine weitere Schädigung des betroffenen Bereichs verhindert werden.
    • Vermeide Massagen und andere Manipulationen des betroffenen Bereichs, bis die Heilung abgeschlossen ist.
  8. Eine kalte Kompresse kann in der Regel über den verletzten Bereich gelegt werden, um eine Verengung der Blutgefäße zu fördern. Dadurch wird das Risiko von Blutungen und Schwellungen verringert. Die Kompression trägt auch dazu bei, den Fluss der Lymphflüssigkeit anzuregen, die wichtige Nährstoffe zu den geschädigten Geweben in der Umgebung der Verletzung transportiert.
    • Lymphflüssigkeit entfernt auch Abfallstoffe aus Zellen und dem Körpergewebe, was ein wichtiger Teil des Geweberegenerationsprozesses ist. [3]
  9. Der verletzte Bereich sollte über dem Herzniveau gehalten werden. Diese Maßnahme trägt zu einer guten Blutzirkulation bei, indem sie einen guten venösen Blutrückfluss fördert. Da die Wirkung der Venen darin besteht, Blut zum Herzen zurückzuführen, ermöglicht die Anhebung des verletzten Bereichs, dass die Schwerkraft den venösen Blutrückfluss unterstützt.
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Methode 4
Methode 4 von 5:

Einen gebrochenen Oberschenkelknochen mit einer Physiotherapie heilen

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  1. Personen, die an einem gebrochenen Oberschenkelknochen leiden, werden ermutigt, Übungen auszuprobieren, die dazu beitragen können, den Oberschenkelknochen zu stärken und seine normale Funktion wiederherzustellen. Diese Übungen können dazu verwendet werden, Schmerzempfindungen umzuleiten und die richtige Blutzirkulation zu verschiedenen Teilen des Körpers, einschließlich der betroffenen Stellen um den Oberschenkelknochen herum, zu regulieren.
    • Du solltest die Eignung aller Übungen mit deinem Physiotherapeuten besprechen, bevor du sie ausprobierst.
    • Im Allgemeinen müssen die folgenden Übungen dreimal täglich durchgeführt werden, vorausgesetzt, sie tragen nicht zu verstärkten Schmerzen bei:
  2. Das Beugen der Hüfte und des Knies erhöht die Beweglichkeit des Quadrizeps und der Kniesehnen und hilft, die Beweglichkeit und Funktion wiederherzustellen.
    • Lege dich auf eine ebene Fläche mit um 30 bis 45 Grad angehobenem Kopf auf ein Kissen.
    • Beuge das betroffene Knie so weit wie möglich und bequem in Richtung Brust.
    • Kehre zur Ausgangsposition zurück.
    • Wiederhole dies zehn bis zwanzig Mal, vorausgesetzt, der Schmerz nimmt nicht zu.
  3. Dies ist eine wenig belastende Übung, die sich gut als Ausgangspunkt für die Kräftigung eignet.
    • Lege dich mit einem Handtuch unter dem betroffenen Bein auf eine flache Oberfläche.
    • Beginne mit der Anspannung der vorderen Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps), indem du das Knie in einer Abwärtsbewegung in das Handtuch drückst. Halte dies fünf Sekunden lang.
    • Platziere den Mittel- und Zeigefinger auf den inneren Quadrizeps, um die Anspannung der Muskeln zu spüren. Dadurch wird sichergestellt, dass die richtige Straffung erreicht wird.
    • Wiederhole die Anspannung der vorderen Oberschenkelmuskeln und halte sie für fünf Sekunden für zehn Wiederholungen.
  4. Übungen und Muskelbewegung fördern eine gute Durchblutung und Sauerstoffverteilung im betroffenen Bereich. Dadurch wird die Reparatur des geschädigten Gewebes um den Oberschenkelknochen beschleunigt. Der Grund dafür ist, dass Sauerstoff für die Aufrechterhaltung der zellulären Integrität, Funktion und Reparatur bei Verletzungen des Gewebes unerlässlich ist. [4]
    • Die meisten Oberschenkelfrakturen benötigen vier bis sechs Monate, um vollständig zu heilen.
    • Selbst bei richtiger Behandlung hängt die Dauer der Heilung von der Schwere der Fraktur und dem Vorhandensein anderer Verletzungen des Körpers ab.
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Methode 5
Methode 5 von 5:

Weitere Verletzungen vermeiden

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  1. Iss kalziumreiche Nahrungsmittel wie grünes Blattgemüse und mache es dir zur Gewohnheit, regelmäßig Milch zu trinken. Nimm Vitamin D-Zusätze zu dir, um deine Knochen zu stärken. So stellst du sicher, dass du dir den Oberschenkelknochen nicht wieder brichst.
  2. Insbesondere wenn du für eine Großveranstaltung trainierst, trage Schutzausrüstung, um sicherzustellen, dass du dir keinen Knochen brichst. Achte auch darauf, dass du zwischen den Trainingseinheiten kurze Pausen einlegst, damit sich deine Knochen von dem Druck, der Belastung und der Erschöpfung erholen können.
  3. Trainiere nicht zu viel, da dies den Oberschenkelknochen und auch deine anderen Knochen zu stark belasten kann. Wechsle die Übungen ab, damit deine Knochen eine Ruhephase haben. Du kannst abwechselnd laufen und nicht belastende Aktivitäten wie Radfahren und Schwimmen ausführen.
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Referenzen

  1. http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/b/broken-femur-thigh-bone
  2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-leg/diagnosis-treatment/drc-20370416
  3. (Hansen, K., 2013, June 6)
  4. (Youn, B., 2000/2001)
  5. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Femur Shaft Fractures (Broken Thighbone). In orthoinfo.aaos.org. Retrieved from http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00521
  6. Cluett, J. (2014, May 16). Femur Fracture. In orthopedics.about.com. Retrieved from http://orthopedics.about.com/od/brokenbones/a/femur.htm
  7. Aukerman, D. (2013, July 15). Femur Injuries and Fractures Follow-up. In emedicine.medscape.com. Retrieved from http://emedicine.medscape.com/article/90779-followup#a2650
  8. Medical News Today (2012, July 31). What Is Inflammation? What Causes Inflammation? In medicalnewstoday.com. Retrieved from http://www.medicalnewstoday.com/articles/248423.php
  9. Youn, B. (2000/2001). OXYGEN AND ITS ROLE IN WOUND HEALING. In info-archive.com. Retrieved from http://www.info-archive.com/oxywoundhealing.htm
  1. Phipps, Cassmeyer, Sands, Lehman (1995). Medical Surgical Nursing 5th Edition
  2. Hansen, K. (2013, June 6). Recovering from an Injury? Five Ways Compression Therapy Can Help! [Blog Post]. In blog.gameready.com. Retrieved from http://blog.gameready.com/blog/bid/292749/Recovering-from-an-Injury-Five-Ways-Compression-Therapy-Can-Help

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