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Falls dein Auge wässrig und gerötet ist, kann es sein, dass du an einem verstopften Tränenkanal leidest. Verstopfte Tränenkanäle können aufgrund einer Infektion, oder etwas Ernsterem, wie einem Tumor, auftreten. Meistens ist es möglich, einen verstopften Tränenkanal mithilfe von Massagen zu behandeln, falls allerdings eine weitere Behandlung nötig ist, kann dir dein Arzt Antibiotika verschreiben, oder dir zu einer Operation raten, um die Verstopfung des Kanals zu lösen.

Teil 1
Teil 1 von 3:

Einen verstopften Tränenkanal diagnostizieren

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  1. Ein verstopfter Tränenkanal (auch als Dacryocystitis bekannt) tritt auf, wenn sich eine Blockade in dem Kanal befindet, der die Augen mit der Nase verbindet. Das kommt am häufigsten bei neugeborenen Babys vor, kann aber auch Erwachsene als Folge einer Infektion, einer Verletzung, oder eines Tumors betreffen. Hier sind die häufigsten Ursachen: [1]
    • Eine angeborene Verstopfung, wovon meistens Neugeborene betroffen sind
    • Altersbedingte Veränderungen
    • Augeninfektionen
    • Gesichtsverletzungen
    • Tumore
    • Krebsbehandlungen
  2. Das häufigste Symptom ist eine erhöhte Tränenbildung im Auge. Es kann vorkommen, dass diese Tränen auf das Gesicht fließen. Wenn ein verstopfter Tränenkanal vorliegt, können die Tränen etwas dickflüssiger als üblich sein, und eine Kruste bilden, wenn sie trocknen. Zu den anderen Symptomen gehören:
    • Wiederkehrende Augenentzündungen
    • Verschwommene Sicht
    • Schleimiger oder eitriger Ausfluss in den Augenlidern
  3. Eine körperliche Untersuchung von einer medizinischen Fachkraft ist nötig, um einen verstopften Tränenkanal zu diagnostizieren. Auch wenn es eine einfache Entzündung sein könnte, die die Verstopfung verursacht, könnte es auch ein Tumor oder ein anderes ernstes medizinisches Problem sein, weshalb es wichtig ist, deinen Arzt aufzusuchen.
    • Um zu testen, ob ein verstopfter Tränenkanal vorliegt, wird der Arzt dein Auge mit einer eingefärbten Flüssigkeit ausspülen. Falls die Tränen nicht wie üblich fließen, und du die Flüssigkeit schmecken und spüren kannst, wie sie an der Rückseite deiner Kehle hinunterfließt, ist das ein gutes Anzeichen dafür, dass eine Verstopfung der Tränenkanäle vorliegt.
    • Der Arzt wird dich auch darum bitten, deine Symptome zu beschreiben, welche einen großen klinischen Wert haben, da sie dabei helfen, andere Augenkrankheiten, wie eine angeborene Bindehautentzündung oder ein Glaukom, auszuschließen.
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Teil 2
Teil 2 von 3:

Einen verstopften Tränenkanal zuhause lösen

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  1. Verwende ein sauberes Reinigungstuch und warmes Wasser, um den Ausfluss einige Male am Tag wegzuwischen, sodass er nicht die Sicht behindert. Das ist vor allem dann wichtig, wenn der Ausfluss von einer Infektion verursacht wird, die sich auf das andere Auge ausbreiten könnte.
  2. Eine warme Kompresse kann den Kanal öffnen, und so das Abfließen der Flüssigkeit erleichtern. Drücke die warme Kompresse für drei bis fünf Minuten, etwa fünf Mal täglich, auf die Oberseite des Tränenkanals, bis sich die Verstopfung löst.
    • Um eine warme Kompresse zu machen, kannst du ein warmes, feuchtes Handtuch verwenden, oder ein Wattebällchen in warmes Wasser oder Kamillentee (welcher hautberuhigende Eigenschaften hat) tunken.
    • Achte darauf, dass die Kompresse nicht zu heiß ist, sonst könnte sie Rötung oder Schmerzen verursachen.
  3. Eine Tränensackmassage kann durchgeführt werden, um den Tränenkanal zu öffnen und das Abfließen zu begünstigen. Dein Arzt kann dir zeigen, wie du diese Massage bei dir selbst oder deinem Baby anwenden kannst, um den Tränenkanal freizumachen. Um die Massage durchzuführen, platziere deine Zeigefinger an den inneren Ecken der Augen, nahe der Seiten der Nase.
    • Übe für einige Sekunden Druck auf diese Stelle aus, und lasse dann wieder locker. Wiederhole diesen Vorgang drei bis fünf Mal am Tag.
    • Vergiss nicht, immer deine Hände zu waschen, bevor du eine Tränensackmassage durchführst, da du nicht riskieren willst, dass Bakterien über deine Hände in die Augen gelangen, und so eine Infektion verursachen.
  4. Diese Methode ist effektiv für Babys mit verstopften Tränenkanälen. Muttermilch enthält antimikrobielle Wirkstoffe, die dabei helfen können, eine Infektion in einem verstopften Tränenkanal zu bekämpfen; ebenfalls befeuchtet sie das Auge und minimiert die Reizung. [2]
    • Träufle ein paar Tropfen Muttermilch auf deinen Zeigefinger, und lasse sie in das betroffene Auge des Babys tropfen. Das kannst du bis zu sechs Mal täglich machen.
    • Auch hier ist es sehr wichtig, dass du dir die Hände gründlich reinigst, bevor du diese Methode durchführst, um zu verhindern, dass Bakterien in das Auge des Babys gelangen.
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Teil 3
Teil 3 von 3:

Sich einer medizinischen Behandlung unterziehen

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  1. Orale Antibiotika werden verschrieben, um der Verstopfung des Tränenkanals entgegenzuwirken, falls die Ursache der Verstopfung in einer Infektion liegt. Antibiotika sind Substanzen, die verwendet werden, um das Wachstum von Bakterien in einem bestimmten Bereich des Körpers einzudämmen.
    • Erythromycin ist das häufigste Medikament, das für einen verstopften Tränenkanal verwendet wird. Dieses Medikament verhindert, dass Bakterien wachsen und sich vermehren, indem es den Zyklus der Proteinherstellung der Bakterien behindert.
    • Die übliche Dosis für Erythromycin ist eine 250mg-Tablette, die vier Mal täglich eingenommen wird. Das kann allerdings je nach Schwere der Infektion und Alter des Patienten variieren, weshalb du dich an die Anweisungen des Arztes halten solltest.
  2. Für weniger schwere Infektionen werden manchmal antibiotische Augentropfen, anstatt von oralen Antibiotika, verschrieben.
    • Um die Augentropfen anzuwenden, schüttle die Flasche gut, neige deinen Kopf nach hinten, und tropfe die empfohlene Menge an Tropfen in das Auge. Schließe das Auge für 30 Sekunden, um zu gewährleisten, dass die Augentropfen absorbiert werden.
    • Wasche dir immer die Hände, bevor du Augentropfen verwendest, um zu verhindern, dass Bakterien in das Auge gelangen. Wasche sie nochmals, nachdem du die Augentropfen aufgetragen hast.
    • Für Kinder gelten dieselben Anweisungen, allerdings wird die Hilfe von einem weiteren Erwachsenen nötig sein, um zu verhindern, dass das Kind sich bewegt.
  3. Eine Dilatation, Sondierung, und Spülung ist eine minimalinvasive Behandlung, die auch angewandt werden kann, um einen verstopften Tränenkanal zu lösen. Dieses Verfahren wird meistens mit einer Allgemeinanästhesie durchgeführt, und dauert etwa 30 Minuten.
    • Diese Methode wird durchgeführt, indem die Puncta (die zwei kleinen Löcher im Augenlid) mithilfe eines kleinen Erweiterungswerkzeugs aus Metall erweitert werden. Danach wird eine Sonde durch diesen Kanal geführt, bis sie die Nase erreicht. Wenn die Sonde die Nase erreicht hat, wird der Kanal mit einer sterilen Flüssigkeit ausgespült.
    • Falls du (oder dein Kind) diese Behandlung erhalten sollst, ist es wichtig, dass du in den zwei Wochen vor der Operation kein Aspirin oder Ibuprofen einnimmst, da es sonst zu Blutungen kommen könnte.
  4. Eine Intubation ist eine weitere minimalinvasive Behandlungsmöglichkeit. Ähnlich wie bei der Sondierung und Ausspülung, liegt das Ziel darin, die Verstopfung im Tränenkanal zu lösen. Eine Allgemeinanästhesie wird dem Patienten verabreicht, um ihn oder sie in Schlaf zu versetzen.
    • Während des Vorgangs wird ein dünner Schlauch durch die Puncta an den Ecken des Auges eingeführt, bis er die Nase erreicht. Dieser Schlauch wird dann für drei oder vier Monate im Auge gelassen, um die Flüssigkeit im Tränenkanal abfließen zu lassen, und zu verhindern, dass er wieder verstopft wird.
    • Der Schlauch an sich ist kaum bemerkbar, aber nach der Operation müssen bestimmte Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Infektion zu vermeiden. Du musst darauf achten, nicht deine Augen zu reiben, da du sonst den Schlauch bewegen oder beschädigen könntest, und du darfst nicht vergessen, deine Hände zu waschen, bevor du deine Augen berührst.
  5. Eine Operation ist die letzte Behandlungsmöglichkeit. Wenn der Tränenkanal nicht mit einer der oben genannten Methoden freigemacht werden kann, muss er mithilfe eines Verfahrens, das als Dacryocystorhinostomie bekannt ist, komplett entfernt werden.
    • Eine Dacryocystorhinostomie wird durchgeführt, indem ein Bypasskanal zwischen dem Tränenkanal und der Nase angelegt wird, der es der Tränenflüssigkeit ermöglicht, abzufließen.
    • Eine Fistel wird dann in den Kanal eingeführt, welche als Leitung für die Tränenflüssigkeit dient.
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Tipps

  • Die meisten Babys werden mit einer Dacryocystitis (verstopften Tränenkanälen) geboren, aber diese bessern sich meistens nach einigen Monaten von selbst, wenn ihr Tränenkanalsystem reift.
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Referenzen

  1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blocked-tear-duct/basics/causes/con-20033765
  2. http://www.parenting.com/article/blocked-tear-duct-infants
  3. Cohen NA, et al. Prevention and management of lacrimal duct injury. Otolaryngology Clinics of North America. 2010;43:781.
  4. Davis H, Mant D, Scott C et al.; Relative impact of clinical evidence and over-the-counter prescribing on topical antibiotic use for acute infective conjunctivitis. British Journal of General Practice, Volume 59, Number 569, December 2009.
  5. Kanski J. Clinical Ophthalmology, A Systematic Approach, 5th Ed, 2003, Butterworth Heinemann
  6. Kunimoto DY, Kanitkar KD, Makar MS; The Wills Eye Manual, 4th Edition, 2004, Lippincott, Williams and Wilkins
  7. Nasolacrimal duct obstruction. American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus.

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