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Als Nähen bezeichnet man das Verschließen einer Wunde, einer Arterie oder eines Teils eines Organs mit einer speziellen Nadel und einem Faden. Die Hauptgründe für das Setzen einer Naht sind das Stoppen von Blutungen und das Verhindern von Infektionen, die weiteren Schaden anrichten. Obwohl es auf dieser Seite nicht behandelt wird, werden einige Nahttechniken aus Schönheitsgründen oder zur Verhinderung einer Narbenbildung durchgeführt. Der erste Schritt bei der Durchführung einer Naht ist es, sicherzustellen, dass die Naht fixiert ist und sich nicht bei jeder Bewegung des Patienten öffnet, sodass ein Kreuzknoten erforderlich ist. Dann kann man mit einer bestimmten Nahttechnik fortfahren, wie z.B. einfache unterbrochene, einfache laufende, laufende verriegelnde und vertikale und horizontale Matratzennähte.
Vorgehensweise
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Sammle die nötige Ausrüstung: [1] X Forschungsquelle
- Um die Nahttechniken zu üben, brauchst du ein Nahtkissen. Du kannst es im Internet (z.B. bei Amazon) bestellen.
- eine Gewebepinzette: öffnet die Wunde und ermöglicht eine freie Sicht auf die Einstichstelle der Nadel.
- eine Schere: Zum Abschneiden von überschüssigem Faden.
- einen Nadelhalter: Um die Ausbreitung von Keimen zu verhindern, muss die Nadel immer mit dem Nadelhalter gehalten werden und darf nicht mit den Händen gehalten werden.
- Nadel mit Faden: Die Wahl der Nadelgröße und des Fadentyps richtet sich nach dem Grund für die Durchführung einer Naht und nach der Art der Wunde. Die Nadel mit Faden, die in den folgenden Schritten verwendet wird, ist 2-0 Seide.
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Halte die Werkzeuge richtig:
- Für Rechtshänder: Halte den Nadelhalter mit dem rechten Ringfinger und Daumen. Für mehr Kontrolle und Stabilität lege deine Zeige- und Mittelfinger auf die lange Seite des Nadelhalters. [2] X Forschungsquelle
- Linkshänder können die gleichen Schritte befolgen (einschließlich der unten aufgeführten), sollten aber die mit der linken Hand verwendeten Werkzeuge durch die der rechten Hand ersetzen und umgekehrt.
- Die Gewebepinzette muss man als Linkshänder mit Daumen und Zeigefinger halten, so wie man einen Stift hält.
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Nimm die Nadel mit dem Nadelhalter aus der Verpackung.
- Achte darauf, den gesamten Faden herauszuziehen.
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Halte die Nadel mit dem Nadelhalter an ihrer flachen Seite. Halte ihn etwa am zweiten Drittel von der Nadelspitze aus fest, die nach oben zeigen sollte. [3] X Forschungsquelle Drücke mit dem Daumen und Ringfinger nach unten, bis du ein Klicken vom Nadelhalter hörst.Werbeanzeige
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Lege mit der Gewebezange die Haut zum Ende der rechten Seite der Wunde hin frei. Dies ermöglicht eine bessere Sicht und vermeidet, den Muskel zu treffen.
- Dieser Schritt sollte immer vor der Punktion der Haut durchgeführt werden, die im nächsten Schritt erläutert wird.
- Denke daran mit der Gewebepinzette nicht auf die Haut zu drücken.
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Stich in die rechte Seite der Haut ein. Versuche, die Nadel etwa einen halben Zentimeter vom Rand der Wunde entfernt einzustechen mit einem 90-Grad-Winkel zwischen der Haut und der Nadel. Drehe deine Hand dann halb im Uhrzeigersinn. [4] X Forschungsquelle
- Die Nadel geht von außen nach innen durch die Haut.
- Achte außerdem darauf, dass die Nadel auf der Innenseite der Haut austritt. Sie sollte bis zu einer Tiefe von etwa 0,5 cm reichen.
- Um das „Klick" des Nadelhalters zu lösen, um die Nadel herauszuziehen, ziehe den Nadelhalter mit dem Ringfinger nach rechts und drücke ihn mit dem Daumen nach links.
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Stich parallel zum ersten Stich die linke Seite der Haut auf die gleiche Weise ein wie im letzten Schritt. In diesem Schritt geht die Nadel jedoch von innen nach außen.
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Halte die Nadel mit dem Nadelhalter fest (ohne dass ein Klicken zu hören ist). Ziehe so, dass sich der gesamte Faden, bis auf etwa drei bis fünf Zentimeter, auf der linken Seite der Wunde befindet.
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Nachdem du die Nadel aus dem Nadelhalter gelöst hast, halte den Faden mit der linken Hand in der Nähe der Wunde und wickle ihn etwa ein bis zwei Zentimeter von der Spitze entfernt um den geschlossenen Nadelhalter. [5] X Forschungsquelle
- Achte darauf, den Faden dreimal nach außen zu wickeln (im Uhrzeigersinn), während du den Faden in unmittelbarer Nähe der Wunde hältst.
- Hinweis: Die Richtung, in die du den Faden wickelst, spielt keine Rolle, solange sie zwischen aufeinanderfolgenden Schritten wechselt.
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Öffne den Nadelhalter mit dem umwickelten Faden leicht und greife die drei bis fünf Zentimeter des Fadens auf der rechten Seite mit dem Nadelhalter.
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Ziehe mit der linken Hand am langen Faden. So kommt der umwickelte Faden aus dem Nadelhalter heraus und wickelt sich um den losen drei bis fünf Zentimeter langen Faden auf der rechten Seite.
- Achte darauf, NICHT zu stark an der Haut zu ziehen, so dass eine Seite über die andere geschoben wird.
- Ziehe nur so stark, um die beiden Seiten der Wunde zusammenzubringen und zu verschließen.
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8Führe als Nächstes die Schritte fünf bis sieben erneut durch, mit ein paar Änderungen:
- Hinweis: diese drei Schritte (fünf bis sieben) werden insgesamt dreimal ausgeführt, wobei sie sich jedes Mal ein wenig unterscheiden.
- Führe zunächst die Schritte fünf bis sieben aus, indem du den Faden nach innen (gegen den Uhrzeigersinn) zweimal um den Nadelhalter wickelst.
- Führe die Schritte fünf bis sieben dann ein drittes Mal aus, wobei du den Faden nur einmal nach außen (im Uhrzeigersinn) um den Nadelhalter wickelst.
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1Beginne auch hier mit dem Kreuzknoten am Anfang der Wunde, um den Faden zu fixieren, aber schneide den überschüssigen Faden nicht ab.
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Fahre damit fort, die rechte beziehungsweise linke Seite der Wunde zu punktieren und sie zusammenzuführen. Achte darauf, dass jede Schlaufe, die du machst, auf der Oberseite des Nahtpolsters liegt (von dir weg).
- Dies wird eine lange Naht sein, die entlang der gesamten Wunde verläuft, mit einem Kreuzknoten am Anfang und Ende der Naht. [6] X Forschungsquelle
- Diese Naht ist so, als ob du weiterhin Schlaufen im Uhrzeigersinn machen würdest.
- Verwende die letzte Schlaufe der laufenden Naht, um einen Kreuzknoten zu machen, da es kein loses Ende zum Greifen gibt.
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So sollte das Endergebnis mehr oder weniger aussehen.Werbeanzeige
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1Wie zuvor beginnst du diese abgewandelte Version der einfachen Laufnaht mit einem Kreuzknoten am Anfang der Wunde. Dann punktierst du die Haut etwa einen cm vom Kreuzknoten entfernt auf der rechten bzw. linken Seite der Wunde.
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Bevor du den Faden vollständig festziehst, um die Wunde zu verschließen, ist es sehr wichtig sicherzustellen, dass sich die Schlaufe auf der unteren Seite des Nahtpolsters (zu dir hin) befindet.
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Führe die Schritte eins und zwei mehrmals entlang der Wunde durch und beende die Naht mit einem Kreuzknoten, damit sie nicht wieder aufgeht.
- Hinweis: Du wirst feststellen, dass sich auf der linken Seite der Naht eine Linie bildet, die für zusätzliche Festigkeit sorgt, so dass die Naht an ihrem Platz bleibt.
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So sollte das Endergebnis mehr oder weniger aussehen.Werbeanzeige
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Beginne mit einem Einstich in die Haut auf der rechten Seite der Wunde. Achte aber darauf, dass du dabei etwa den doppelten Abstand einhältst, den du für die vorherigen Nähte verwendet hast (also etwa zwei Zentimeter außerhalb der Wunde). [7] X Vertrauenswürdige Quelle American Academy of Family Physicians Weiter zur Quelle
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Gehe unter der Haut zur linken Seite der Wunde und stich die Nadel im gleichen Abstand (also etwa zwei Zentimeter) aus der Wundstelle heraus.
- Drehe die Nadel mit Hilfe der Gewebepinzette um 180 Grad und halte sie mit dem Nadelhalter fest.
- Dadurch wird der nächste Schritt erleichtert.
- Verwende NICHT deine Hände, um die Nadel auszurichten und zu drehen.
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Die nächste Einstichstelle nach innen befindet sich auf der gleichen Seite der Wunde (links) und auf halbem Weg zwischen der in Schritt zwei vorgenommenen Einstichstelle und der Wunde.
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Mache schließlich auf der rechten Seite der Wunde einen Stich nach außen, auf halber Strecke zwischen der ursprünglichen Einstichstelle und der Wunde. [8] X Forschungsquelle
- Die vier Punktionsstellen werden durch die vier roten Punkte dargestellt.
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Natürlich musst du den Faden herausziehen, die beiden Hautseiten zusammenführen und mit einem Kreuzknoten abschließen, um die Naht zu sichern. [9] X Forschungsquelle
- Wenn du dein Nahtkissen so platzierst, dass die Wunden horizontal ausgerichtet sind, siehst du, dass die Einstichstellen vertikal ausgerichtet sind. Daher kommt der Name dieser Naht. Außerdem wird für diese Art der Naht meist eine größere Nadel verwendet.
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1Beginne am Anfang der Wunde und stich etwa einen Zentimeter von der Wundstelle aus nach innen ein. [10] X Vertrauenswürdige Quelle American Academy of Family Physicians Weiter zur Quelle
- Lasse etwa drei Zentimeter des Fadens locker.
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Mache als nächstes einen Stich nach außen, parallel zum vorherigen, aber auf der gegenüberliegenden Seite der Wunde.
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Bewege dich entlang der gleichen Seite der Wunde (links) und mache einen Stich nach innen etwa zwei Zentimeter vom vorherigen Stich entfernt.
- Zwischen dem zweiten und dritten Stich wird sich eine „Linie" bilden. [11] X Vertrauenswürdige Quelle American Academy of Family Physicians Weiter zur Quelle
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Der letzte Stich für diese Naht liegt gegenüber der dritten Naht, von außen genommen etwa zwei Zentimeter vom ersten Stich.
- Die Einstichstellen werden durch die vier roten Punkte dargestellt.
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Um diese Naht zu beenden, mache einen Kreuzknoten und schneiden den überschüssigen Faden ab.
- Wenn das Nahtkissen horizontal vor dir liegt, scheint es, dass du dich horizontal entlang der Wunde bewegst, daher der Name dieser Naht.
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Tipps
- Achte immer darauf, dass die beiden Seiten der Haut zusammenkommen, um zu verhindern, dass Bakterien in die Wunde gelangen und Infektionen verursachen.
- Wenn du die Wunde einer Person nähen musst, achte darauf, dass die gesamte Ausrüstung sterilisiert, einsatzbereit und leicht erreichbar ist.
- Unsterilisierte Materialien können zu Reizungen und Infektionen führen.
- Ein anderer Name für die vertikale Matratzennaht ist „weit-fern-nah-nah" wegen der Position, an der die Stiche in Bezug auf die Wunde gesetzt werden. Das könnte dir helfen, dich an das Verfahren zu erinnern.
- Wenn du den Faden aus der Nadel ziehst, achte darauf, dass du nicht zu stark ziehst und dadurch eine zu starke Hautumkehrung verursachst. Eine geringe Hautumkehrung ist vorzuziehen.
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Referenzen
- ↑ https://meds.queensu.ca/central/assets/modules/basic_suturing/the_suture_tray.html
- ↑ https://wcvm.usask.ca/vsac205/Lab1/needle-holders.php#SkillstoMaster
- ↑ https://wcvm.usask.ca/vsac205/Lab1/needle-holders.php#SkillstoMaster
- ↑ https://emedicine.medscape.com/article/1836438-overview#a6
- ↑ https://www.artofmanliness.com/articles/how-to-suture-a-wound/
- ↑ https://accessemergencymedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2076§ionid=156455385
- ↑ https://www.aafp.org/afp/2002/1215/p2231.html
- ↑ https://www.medicalvideos.com/video/2042/smead-jones-sutures-far-far-near-near
- ↑ https://www.medicalvideos.com/video/2042/smead-jones-sutures-far-far-near-near
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