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Si a un paciente se le administra anestesia general, perderá el conocimiento y no podrá sentir dolor. Este estado suele inducirse al emplear medicamentos intravenosos y gases inhalados que “duermen” al paciente. No obstante, este estado no es un sueño común. Al estar bajo los efectos de la anestesia general, el cerebro no responderá al dolor y el paciente no recordará el procedimiento al despertar. Solo un anestesiólogo o una enfermera anestesista deben administrar anestesia general. Este profesional de la salud con una formación especial podrá determinar cuáles son los medicamentos adecuados y luego supervisará tu respiración y tus funciones corporales en el transcurso de la cirugía. Estos medicamentos son peligrosos y requieren las habilidades de un doctor experto. Nunca intentes emplear estas técnicas en casa.
Pasos
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Revisa el historial clínico del paciente. El anestesiólogo revisará el historial clínico del paciente antes de administrarle la anestesia. Este proceso de revisión será de utilidad para garantizar que los medicamentos administrados al paciente generen la menor cantidad posible de efectos secundarios. El anestesiólogo revisará los siguientes datos del paciente: [1] X Fuente de investigación
- edad
- peso
- historial clínico
- medicamentos actuales, incluidos los de venta con y sin receta, y los suplementos de hierbas
- alergias a medicamentos y productos alimenticios
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Hazle preguntas al paciente sobre los medicamentos. Luego, el anestesiólogo le hará preguntas al paciente para identificar las dosis de medicamentos más apropiadas que deberá administrar. El anestesiólogo también conversará con el paciente sobre los efectos secundarios que estos medicamentos podrían generar. [2] X Fuente confiable Johns Hopkins Medicine Ir a la fuente
- Es esencial que el anestesiólogo conozca toda reacción que el paciente haya tenido a los anestésicos. El anestesiólogo podría optar por emplear otros medicamentos si un paciente ha tenido una mala reacción a algunos agentes anestésicos en el pasado.
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Hazle preguntas al paciente sobre el consumo de alcohol, cigarrillos y drogas recreativas. El anestesiólogo le hará preguntas al paciente sobre su consumo actual de alcohol, cigarrillos y drogas recreativas. Todas estas substancias pueden influir en la manera en la que un paciente responda a la anestesia; por ello, es esencial que el anestesiólogo conozca esta información. [3] X Fuente confiable Johns Hopkins Medicine Ir a la fuente
- Los cigarrillos y el alcohol influyen en el hígado, el corazón, los pulmones y la sangre, los cuales son importantes para la administración de la anestesia.
- El consumo actual o pasado de drogas recreativas (como la cocaína, la marihuana o las anfetaminas) es información importante que el anestesiólogo debe conocer.
- Ten en cuenta que todas las conversaciones llevadas a cabo entre el paciente y el doctor o anestesiólogo son confidenciales. Si no se obtiene esta información, esto podría elevar las probabilidades de sufrir efectos secundarios negativos a causa de la cirugía.
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Cerciórate de que el paciente no haya consumido alimento y líquido según lo indicado. Los doctores les indican a los pacientes que no deben consumir alimento y líquido por un tiempo determinado previo a la cirugía. No obstante, el anestesiólogo suele confirmar esta información. [4] X Fuente confiable Johns Hopkins Medicine Ir a la fuente
- Todo alimento que permanezca en el estómago durante la cirugía elevará el riesgo de sufrir una aspiración durante el procedimiento. Este es el término médico empleado para describir el momento en el que la comida y los ácidos gástricos suben al esófago e ingresan a los pulmones durante la cirugía.
- La anestesia general también duerme la musculatura del cuerpo; por ello, el paciente no experimentará un reflejo nauseoso y no podrá toser para proteger sus pulmones. El paciente NO debe comer ni beber nada durante el tiempo previo a la cirugía que el doctor indique.
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Coloca una vía intravenosa. Una enfermera colocará una vía intravenosa en el brazo del paciente antes de llevarlo a la sala de operaciones. Esta vía se empleará durante la cirugía. Con frecuencia, se introducirá una segunda vía intravenosa en el otro brazo luego de que se le haya administrado la anestesia al paciente.
- Es probable que se le administre un sedante al paciente en la sala antes de realizar la cirugía. El sedante permitirá que el paciente se relaje y que la anestesia funcione mejor. [5] X Fuente de investigación Si el paciente está muy ansioso, es probable que una anestesista deba emplear más medicamento para brindar el efecto de la anestesia general.
- Durante la cirugía, se le administrará anestesia general al paciente mediante la vía intravenosa y, en ocasiones, también a través de una mascarilla. En algunos casos, también se puede administrar la anestesia solo a través de la mascarilla. Por ejemplo, si el paciente es un niño que le teme a las agujas o si se tiene dificultades para colocar una vía intravenosa en un paciente, es probable que se deba administrar los medicamentos con una mascarilla. [6] X Fuente de investigación
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Intuba al paciente. A los pacientes también se les intuba luego de perder el conocimiento. [7] X Fuente de investigación En este procedimiento, el anestesiólogo o el cirujano colocará una sonda por la garganta del paciente, en dirección a los pulmones. Esta sonda se conectará a una maquina que permitirá que el paciente respire durante el procedimiento.
- La sonda que se emplea en la intubación es de plástico flexible y pasa a través de la boca del paciente con la ayuda de un implemento llamado laringoscopio. Este implemento mantiene la lengua a un lado, ejerce presión en las cuerdas bucales y permite que el cirujano pueda ver lo suficientemente bien como para introducir la sonda y dirigirla a los pulmones del paciente.
- Luego de la cirugía, algunos pacientes sufrirán de dolor de garganta a causa de la introducción de la sonda endotraqueal.
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Ten en cuenta las complicaciones que podrían surgir a causa de la intubación. Si la sonda se coloca por debajo del esófago, en dirección al estómago, esto generará complicaciones como una oxigenación inapropiada, lesiones cerebrales o incluso la muerte. Por este motivo, un doctor calificado y con experiencia tendrá que colocar la sonda endotraqueal y revisar su ubicación antes de iniciar la cirugía. Existen otras complicaciones que pueden surgir a causa de la ventilación mecánica y la intubación endotraqueal, las cuales incluyen a las siguientes:
- sacar un diente al introducir la sonda o durante la intubación;
- presión arterial baja;
- lesión pulmonar;
- infección pulmonar, como la neumonía;
- lesiones en los labios, los dientes o la lengua.
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Adopta precauciones adicionales si el paciente corre el riesgo de sufrir complicaciones a causa de la intubación. Algunos pacientes corren un riesgo mayor de sufrir complicaciones a causa de la intubación, por lo cual es esencial que revises su historial clínico y que les hagas preguntas. Los elementos que elevan el riesgo de sufrir complicaciones a causa de la intubación y la ventilación incluyen a los siguientes:
- historial de consumo de tabaco
- lesión en el cuello o la columna cervical
- comer recientemente
- deshidratación
- dientes en malas condiciones
- enfermedad pulmonar existente
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Supervisa los signos vitales del paciente. El anestesiólogo supervisará los signos vitales del paciente tras administrarle la anestesia por vía intravenosa o inducción inhalada, y luego de intubarlo y someterlo a ventilación mecánica. Él se comunicará con el cirujano durante todo el procedimiento, así garantizará la seguridad del paciente. Estos son los signos vitales que el anestesiólogo supervisará: [8] X Fuente confiable Johns Hopkins Medicine Ir a la fuente
- frecuencia respiratoria
- frecuencia cardiaca
- temperatura corporal
- presión arterial
- niveles de oxígeno
- color de la piel para la identificación de signos de malestar
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Mantén al paciente bajo los efectos de la anestesia hasta culminar el procedimiento. Se le seguirá administrando medicamento al paciente para que permanezca sedado hasta que el cirujano haya culminado el procedimiento. Una vez terminado, el anestesiólogo disminuirá el uso del medicamento de manera gradual. Antes de retirar la sonda endotraqueal, el anestesiólogo se cerciorará de que el paciente cumpla con las siguientes condiciones:
- El paciente respira sin requerir la sonda conectada al ventilador.
- El paciente cuenta con un puntaje satisfactorio en el índice de desconexión del respirador. Este índice es un puntaje matemático brindado a los pacientes teniendo en cuenta criterios determinados. Los criterios comprenden a la frecuencia con la que respira, lo oxigenada que está su sangre y la cantidad de aire que ingresa y sale de los pulmones al respirar.
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Lleva al paciente a la sala de recuperación. Luego de extraer la sonda y dejar de darle anestesia al paciente, se le deberá llevar a la sala de recuperación. Allí una enfermera experta supervisará sus signos vitales (temperatura, frecuencia cardiaca y presión arterial), así se cerciorará de que no haya anomalía alguna.
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Identifica los efectos secundarios comunes. Del mismo modo que cualquier otro procedimiento médico, pueden surgir efectos secundarios a causa de la anestesia general. La mayor parte de estos efectos secundarios desaparecerán poco después de la cirugía; no obstante, si alguno de ellos es grave o persistente, se debe solicitar atención médica de inmediato. Entre los efectos secundarios comunes de la anestesia general tenemos a los siguientes: [9] X Fuente de investigación
- náuseas;
- vómitos;
- dolor de garganta;
- confusión;
- dolor muscular;
- escalofríos;
- fiebre;
- comezón.
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Solicita tratamiento médico inmediato para tratar los efectos secundarios más graves. Algunos pacientes también podrían sufrir efectos secundarios más graves a causa de la anestesia general, los cuales podrían requerir atención médica por parte de un doctor. Entre los efectos secundarios graves que requieren atención médica tenemos a los siguientes:
- dificultad para respirar;
- tos en la primera semana posterior a la cirugía;
- signos de infección, como la fiebre o los escalofríos;
- sonidos agudos al respirar.
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Ten en cuenta la probabilidad de desarrollar complicaciones graves. Luego de la cirugía, el paciente podría correr un mayor riesgo de sufrir otras complicaciones más graves. Si el paciente sufre alguna complicación, comunícaselo a un doctor de inmediato. Estas son algunas de las complicaciones a las que debes prestarle atención: [10] X Fuente de investigación
- Delirio postoperatorio. Esta complicación genera confusión y pérdida de la memoria, lo cual puede durar más de unas horas. Algunos pacientes corren un riesgo mayor, como los que se transfieren a cuidados intensivos luego de la cirugía, así como los que padecen de enfermedades cardiacas o pulmonares, alzhéimer, párkinson, o los que han sufrido un derrame cerebral.
- Hipertermia maligna. Esta complicación es una reacción a los medicamentos empleados en la anestesia, la cual puede causar la muerte. Esta provoca fiebre y contracciones musculares. Los pacientes que corren un mayor riesgo son aquellos que han sufrido de insolación o que tienen familiares que han sufrido de ello.
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Aprende sobre la anestesia local. En comparación con la anestesia general, la local solo entumecerá un área pequeña del cuerpo. Este tipo de anestesia solo se emplea en procedimientos menores. El paciente estará despierto durante el procedimiento. [11] X Fuente de investigación
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Aprende sobre la anestesia regional. La anestesia regional bloquea la percepción del dolor en un área más extensa del cuerpo. En este caso, al paciente también se le podría administrar un sedante, el cual permitirá que duerma sin requerir una intubación. Existen dos tipos de anestesia regional.
- Bloqueo de nervios periféricos. En este procedimiento, se inyectará un anestésico en un grupo de nervios determinado.
- Anestesia espinal o epidural. Aquí se inyectará la anestesia cerca de la médula espinal, lo que bloqueará el dolor en los nervios de la columna. Esto bloqueará el dolor en una región del cuerpo, como las caderas, las piernas o el vientre. [12] X Fuente de investigación
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Consulta sobre la sedación consciente. Este es el tercer tipo de anestesia que en realidad no es anestesia. Esta permite que el doctor lleve a cabo un procedimiento médico sin que el paciente sienta dolor y sin que se percate de lo que ocurre. [13] X Fuente de investigación
- Por lo general, una enfermera, un doctor o un dentista administrarán el medicamento en una clínica ambulatoria. El efecto de este medicamento desaparecerá con rapidez.
- La sedación consciente se emplea en procedimientos sencillos.
- El medicamento se administra a través de una vía intravenosa y se debe supervisar cada tres a cinco minutos.
- Durante el procedimiento, al paciente se le podría brindar oxígeno mediante una mascarilla.
- Los pacientes suelen dormirse, pero despertarán con facilidad y, al hacerlo, responderán a las personas que se encuentren en la sala.
- Los medicamentos empleados también inducen a la amnesia, por lo que el paciente podría no recordar mucho sobre el procedimiento.
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Consejos
- Si tienes dudas sobre la administración de anestesia o la cirugía en general, consulta con el doctor. Si averiguas más sobre los procedimientos, esto podría ayudarte a aliviar tu ansiedad.
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Advertencias
- Solo los doctores acreditados o las enfermeras anestesistas certificadas deben administrar anestesia. Un pequeño error puede provocar la muerte de un paciente.
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Referencias
- ↑ http://www.pamf.org/anesthesiology/procedures/general.html
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/surgical_care/types_of_anesthesia_and_your_anesthesiologist_85,P01391/
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/surgical_care/types_of_anesthesia_and_your_anesthesiologist_85,P01391/
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- ↑ http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/Abstract/1999/12000/Preoperative_Anxiety_and_Intraoperative_Anesthetic.3.aspx
- ↑ http://www.pamf.org/anesthesiology/procedures/general.html
- ↑ http://www.medicinenet.com/endotracheal_intubation/article.htm
- ↑ http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/surgical_care/types_of_anesthesia_and_your_anesthesiologist_85,P01391/
- ↑ http://www.asahq.org/whensecondscount/patients%20home/preparing%20for%20surgery/effects%20of%20anesthesia
- ↑ http://www.asahq.org/whensecondscount/patients%20home/preparing%20for%20surgery/effects%20of%20anesthesia
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/tc/anesthesia-topic-overview
- ↑ http://www.webmd.com/pain-management/tc/anesthesia-topic-overview
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007409.htm
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