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Puedes sentirte frustrado e incómodo si tienes un flujo bajo de orina. ¿Tienes un chorro de orina débil o dificultades para empezar a miccionar? ¿Nunca sientes que has vaciado la vejiga por completo? En el caso de los hombres, estos problemas se deben mayormente al agrandamiento de la próstata. No obstante, los problemas urinarios también pueden deberse a diversas enfermedades, tanto para los hombres como para las mujeres. El tratamiento médico, los medicamentos y algunos remedios caseros podrán ser de utilidad para mejorar el flujo de orina.

Método 1
Método 1 de 4:

Tratar una próstata agrandada

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  1. La próstata es una glándula masculina que se encuentra en una parte baja del abdomen, y que aprieta la uretra cuando se agranda. Esto causa un flujo lento, dificultad para empezar a miccionar, goteo y un chorro débil. Es muy común que los hombres sufran de agrandamiento de próstata luego de los 60 años. [1] A esta enfermedad se le llama hiperplasia prostática benigna (o HPB) y consiste en un agrandamiento no canceroso de la próstata. Si tienes dificultades para miccionar, tendrás que ir al doctor para que verifique si la padeces.
    • La HPB es muy común, pero el cáncer de próstata también puede agradar esta glándula (aunque es mucho menos común) y provocar síntomas urinarios. Será vital que te sometas a evaluaciones de próstata frecuentes a partir de los 50 años (o antes si uno de tus familiares ha tenido cáncer de próstata). [2]
  2. Hay varios cambios sencillos en estos hábitos que podrán ayudarte a minimizar los síntomas. Estos son algunos de ellos: [3]
    • Haz tus necesidades dos veces. Trata de vaciar la vejiga dos veces cada vez que vayas al baño.
    • Relájate y tómate tu tiempo. Toma algunos respiros profundos mientras esperas que la orina empiece a fluir. Tómate un tiempo considerable y no te preocupes si tardas un poco. Lee una revista o un libro mientras esperas.
    • Siéntate para miccionar. Si sueles hacerlo parado, sentarte podría ser de utilidad para relajarte y miccionar con más facilidad.
    • Abre el grifo. El sonido del agua también podría ayudarte a hacer tus necesidades. Si esta no es una opción, puedes tratar de imaginar el sonido del agua.
    • Mantente hidratado. Podrías sentirte frustrado con el flujo bajo de orina y querer miccionar lo menos posible, pero si no bebes suficiente agua, esto puede agravar las cosas. Toma agua en el transcurso del día y evítala a altas horas de la noche, así no tendrás que levantarte durante ese tiempo.
    • Evita las substancias que puedan deshidratarte. Todo lo que cause deshidratación puede causarte más dificultades para miccionar. Evita el alcohol y todo medicamento que pueda deshidratarte o provocarte dificultad para miccionar. Consulta con el doctor si no sabes con certeza qué medicamentos podrían causarte problemas.
  3. Cómpralo como suplemento en las farmacias o las tiendas de alimentos saludables. [4] Esta es una planta parecida a una palmera que se ha usado como remedio medicinal por décadas. [5] Algunos hombres notan que este suplemento mejora sus síntomas de la HPB, pero sus efectos no se han comprobado de forma científica. Consulta con el doctor sobre cualquier medicamento o suplemento antes de consumirlo.
    • Compra este extracto en cápsulas de 160 mg y toma una dos veces al día, salvo que el doctor te indique algo diferente. Revisa la etiqueta con cuidado y consigue un producto que contenga “de 85 a 95 % de ácidos grasos y esteroles”.
  4. Los alfabloqueantes se les recetan mayormente a los hombres con síntomas que generan malestar leve. Estos pueden provocar presión arterial baja y mareos al pararse luego de estar sentado; por lo tanto, deberás tener cuidado cuando empieces a tomarlos. Entre ellos tenemos a la tamsulosina (Flomax), la terazosina (Hytrin), la doxazosina (Cardura), la alfuzosina (Uroxatral) y la silodosina (Rapaflo). [6] [7]
    • El doctor también podría recetar un inhibidor de la 5-alfa reductasa (un tipo de supresor de andrógeno) como la finasterida (Proscar) o la dutasterida (Avodart) para la próstata agrandada. [8]
    • Si tomas Viagra u otro medicamento para la disfunción eréctil, no deberás consumir terazosina ni doxazosina, salvo que el doctor te indique lo contrario.
  5. Hay varios procedimientos médicos que extraen o eliminan parte de la próstata a través de la uretra. Te sedarán o anestesiarán para que no sientas ningún dolor durante el procedimiento, y podrías permanecer toda la noche en el hospital o regresar a casa el mismo día. El doctor y tú determinarán cuál de los siguientes procedimientos será el mejor para ti: [9]
    • Resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés): aquí se extraerán partes de la próstata para mejorar el flujo. Esto podría generar efectos secundarios sexuales como problemas de eyaculación.
    • Ablación de próstata: este procedimiento consiste en quemar partes de la próstata con calor o luz, y es más apropiada para los hombres con problemas de salud, ya que genera menos hemorragia que la TURP.
    • Algunos procedimientos mínimamente invasivos tienen menos efectos secundarios y pueden realizarse en un día, pero los problemas para miccionar podrían volver a aparecer en un momento posterior. Entre estos tenemos al ensanchamiento de la uretra con una incisión en la próstata, la ablación por radiofrecuencia, la termoterapia con microondas o el levantamiento prostático.
  6. Podrías emplear esta opción si estás saludable, pero tienes la próstata muy agrandada (más de 100 g) o esta causa síntomas urinarios muy graves que afectan tu calidad de vida. [10]
    • Podrías requerir cirugía si suele haber sangre en la orina, sufres infecciones recurrentes en el tracto urinario, tienes cálculos vesicales o problemas renales, o no puedes miccionar. [11]
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Método 2
Método 2 de 4:

Tratar la pelvis y la vejiga a nivel físico

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  1. Tanto los hombres como las mujeres pueden beneficiarse al hacer ejercicios de Kegel, los cuales fortalecerán el suelo pélvico y mejorarán la continencia y el flujo urinario. [12] Podrás realizarlos en cualquier lugar, tan solo deberás seguir estas instrucciones: [13]
    • Al miccionar, aprieta los músculos que detengan el flujo a medio chorro. Estos serán los músculos que tendrás que aislar. Podrás hacer el ejercicio en cualquier posición.
    • Mantenlos apretados por 5 segundos y luego relájalos. Repítelo varias veces seguidas.
    • Aumenta el tiempo poco a poco hasta que puedas mantener la contracción por 10 segundos, luego reposa por otros 10 segundos. Trata de hacer tres series de diez repeticiones todos los días.
    • No aprietes otros músculos como los abdominales, las piernas o el trasero. Concéntrate en flexionar solo los músculos del suelo pélvico.
  2. En ocasiones, el parto vaginal, la tos fuerte o el esfuerzo intenso pueden debilitar los músculos que mantienen a la vejiga en su posición, lo que puede hacer que descienda a la vagina (a esto también se le conoce como prolapso de vejiga). Esto puede afectar lo bien que puedas miccionar, y podría ser tu problema si te sientes llena o tensa en la vagina o la pelvis, te sientes peor al hacer esfuerzo o presionar hacia abajo, tienes la sensación de no haber vaciado la vejiga por completo luego de miccionar, tienes fugas de orina durante el sexo, o puedes ver o sentir una protuberancia de tejido en la vagina. [14]
    • Consulta con el doctor sobre la opción de conseguir un pesario. Este es un soporte para la vejiga que se coloca en el interior de la vagina.
    • En los casos graves, podrás someterte a una cirugía para reforzar los músculos y los ligamentos pélvicos.
  3. La mayoría de las mujeres con fugas o chorro de orina débil sufren el problema luego de la menopausia. Esto se debe a que la piel y los tejidos se adelgazan y debilitan conforme el estrógeno disminuye. Una crema de estrógeno diseñada para la vagina puede ser de utilidad para fortalecer la piel y los tejidos cercanos. Consulta con el doctor, una obstetra o un ginecólogo para así determinar si podrías aliviar tus problemas urinarios con estrógeno “tópico”. [15]
  4. Coloca una compresa o una botella con agua calientes en la parte baja del abdomen, entre el ombligo y el hueso púbico. Al igual que otros músculos, el calor puede relajar la vejiga y ayudarte a miccionar con más libertad. [16]
    • También podrás tomar una ducha o un baño calientes.
  5. Estos aumentan la fuerza con la que la vejiga se contrae, lo que te ayudará a miccionar si el flujo débil se debe a problemas nerviosos. Se suele recetar clorhidrato de betanecol (Urecholine), pero este puede tener muchos efectos secundarios, por lo que deberás consultar con el doctor si es adecuado para ti. [17]
    • Hazle preguntas sobre tu enfermedad, como “¿Cuál es la causa de mis problemas urinarios?”, “¿Qué tipo de medicina me ayudaría? Y ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?”.
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Método 3
Método 3 de 4:

Tratar las causas médicas de los problemas de flujo

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  1. La prostatitis es una inflamación de la próstata generada por una infección, y provoca un flujo de orina lento o débil en los hombres. Por lo general, también tendrás dolor en la ingle o la pelvis, y podrías sentir escalofríos o tener fiebre. Acude al doctor para que te examine si presentas estos síntomas relacionados con la dificultad para miccionar. [18]
    • La prostatitis se tratará con antibióticos si se debe a una infección bacteriana.
  2. Las infecciones del tracto urinario son mucho más comunes en las mujeres que en los hombres. Estas puede provocar inflamación o hinchazón que bloquea el flujo de orina. [19] Acude al doctor para recibir tratamiento si presentas síntomas de esta afección, como los siguientes: [20]
    • una necesidad urgente de miccionar;
    • quemazón o dolor al miccionar;
    • miccionar con frecuencia y en pequeñas cantidades, o tener un flujo débil;
    • orina con apariencia turbia, rosada, roja o marrón;
    • dolor en el centro de la pelvis;
    • orina con olor fuerte.
  3. En ocasiones, si estás estreñido, las heces endurecidas pueden presionar la uretra o la vejiga, y evitar que la orina salga del cuerpo. Si no puedes miccionar o tienes un flujo de orina débil y también estás estreñido, trata de aliviar el estreñimiento y determina si puedes miccionar con libertad. [21]
    • Alivia el estreñimiento bebiendo más agua, comiendo ciruelas pasas y evitando los lácteos.
    • Consume un laxante de venta sin receta como Miralax o Colace, o usa un enema como el de la marca Fleet. [22] Pídele al farmaceuta que te brinde recomendaciones.
  4. Podría haberse desarrollado tejido cicatrizal si en el pasado te has sometido a cirugías en el área baja del abdomen. Acude al doctor para que te evalúe y conversen sobre toda enfermedad, cirugía o problema de salud que hayas tenido en la vejiga, los riñones, la uretra, la vagina o la próstata. En ocasiones, se podrá extraer este tejido con un cirugía leve, lo que brindará un mayor espacio para el flujo de orina. [23]
    • Las áreas cicatrizadas también podrán abrirse con dilatadores, los cuales las estirarán para así permitir que la orina fluya mejor. Estos procedimientos suelen tener que repetirse con el tiempo. [24]
  5. Evita los antihistamínicos como Benadryl y los anticongestivos como la pseudoefedrina, los cuales se encuentran en muchos medicamentos para el resfriado. Los ingredientes de estas medicinas causarán más dificultad para miccionar. [25]
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Método 4
Método 4 de 4:

Controlar tu hidratación

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  1. Si tienes un flujo bajo de orina, quizás tan solo estés deshidratado. Los hombres deberán tomar alrededor de 13 vasos de agua y otros líquidos al día (aproximadamente 3 litros); y las mujeres, 9 vasos (2 L). [26] Toma una cantidad mayor si sudas mucho, haces ejercicio o vives en un área con clima cálido. El agua, el jugo y el té contarán como líquidos.
    • Podrías estar deshidratado si tu orina es escasa y oscura.
  2. Una dieta rica en sal puede hacer que retengas agua, lo que limitará la cantidad de orina. Podrás reducir la sal en tu dieta si evitas las comidas rápidas y los alimentos procesados como las papas fritas y otros productos de la sección de bocadillos. Dale sabor a las comidas con hierbas y especias, en lugar de sal de mesa.
  3. El doctor podría recetarte un diurético si tienes una enfermedad que hace que tu cuerpo retenga más agua (como una insuficiencia cardiaca). Este es un medicamento que aumentará la cantidad de orina que produzcas. Los diuréticos solo deberán tomarse para tratar enfermedades específicas; por ello, tendrás que conversar sobre tus problemas urinarios con el doctor y preguntarle si estos serán adecuados para ti.
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Consejos

  • Las dietas ricas en grasa contribuyen con la HBP a una edad mayor, por lo que siempre deberás seguir una dieta saludable y baja en grasas que esté compuesta por vegetales y granos integrales. [27]
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Advertencias

  • Solo toma los medicamentos siguiendo las indicaciones, y consulta con el doctor sobre el consumo de medicinas o suplementos antes de tomarlos.
  • Toda cirugía conlleva riesgos. Conversa con el doctor sobre los riesgos y beneficios de los diferentes procedimientos.
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  1. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  2. http://www.nytimes.com/health/guides/disease/enlarged-prostate/print.html
  3. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/in-depth/bladder-control-problems/art-20044228?pg=2
  4. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/kegel-exercises/art-20045283
  5. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cystocele/basics/symptoms/con-20026175
  6. https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
  7. https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
  8. http://emedicine.medscape.com/article/321273-medication#2
  9. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/home/ovc-20271415
  10. https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
  11. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-tract-infection/basics/symptoms/con-20037892
  12. https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/conditions/urinary-retention
  13. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/treatment/txc-20252759
  14. https://medlineplus.gov/ency/article/003143.htm
  15. https://www.kkh.com.sg/HealthPedia/Pages/FemaleUrinaryDisordersVoidingDisorders.aspx
  16. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  17. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/water/art-20044256
  18. https://www.drmcdougall.com/misc/2010nl/oct/prostate.pdf

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