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Las cetonas son derivados metabólicos que el hígado produce cuando quema grasa a modo de combustible en vez de glucosa. Si tienes diabetes tipo 1, eres más propenso a tener niveles altos de cetonas; sin embargo, las personas que sufren de diabetes tipo 2, presión arterial alta, alcoholismo o trastornos alimenticios pueden tener también niveles altos. [1] X Fuente confiable American Diabetes Association Ir a la fuente Si tus niveles son muy altos, entonces tienes un trastorno potencialmente letal llamado cetoacidosis, así que busca atención de emergencia si estás en riesgo y si experimentas síntomas tempranos como sequedad bucal, micción frecuente o niveles altos de azúcar en la sangre.
Pasos
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Hazte una prueba de glucosa cada 3 o 4 horas para asegurarte de que tus niveles de insulina sean adecuados. Examina tus niveles de azúcar en la sangre con más frecuencia para asegurarte de tener la cantidad correcta de insulina y de que tu cuerpo responda a esta. Antes de las comidas, tus niveles de azúcar en la sangre deben ser de 70 a 130 mg/dL, y de 1 a 2 horas después del comienzo de la comida, deben ser de menos de 180 mg/dL. [2] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente
- Si obtienes 2 lecturas consecutivas de 240 mg/dL o más, verifica nuevamente tus niveles de cetonas.
- Los niveles altos de glucosa y la insuficiencia de insulina pueden causar niveles altos de cetonas. Si el cuerpo no puede emplear la glucosa como combustible, esta se convertirá en grasa y producirá cetonas en el proceso.
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Revisa los niveles de cetonas si tienes más de 240 mg/dL de glucosa o si te sientes mal. Compra un kit de prueba para medir los niveles de cetonas en la sangre o en la orina en una farmacia local y hazte la prueba. Una medida de 1,6 a 3,0 mmol/L significa que tienes niveles altos de cetonas y cualquier cifra por encima de 3,0 mmol/L significa que tienes cetoacidosis y que debes llamar a una ambulancia de inmediato. [3] X Fuente de investigación
- Si las cetonas están presentes, compruébalo de nuevo después de orinar una o dos horas más tarde.
- No hagas ejercicios si tienes niveles altos de azúcar en la sangre y cetonas en la orina. El ejercicio eleva los niveles de cetonas porque hace que tu cuerpo queme grasa como combustible.
- Si tienes diabetes gestacional, las cetonas en la orina son una señal de que no comes suficiente comida a intervalos regulares durante el día. Si tienes niveles altos de glucosa y cetonas, llama a un médico para que te administre insulina a fin de controlar los niveles de azúcar en la sangre.
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Toma 240 ml (8 oz) de agua cada 30 o 60 minutos para eliminar las cetonas. El agua ayudará a eliminar las cetonas del cuerpo a través de la orina. Si tus niveles de azúcar en la sangre son de más de 250 mg/dL, toma bebidas sin azúcar. Si son de menos, toma líquidos con azúcar (como jugos o bebidas deportivas). [4] X Fuente confiable University of Wisconsin Health Ir a la fuente
- Revisa tus niveles de cetonas nuevamente después de tomar agua y de orinar.
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Llama a un médico si tus niveles de cetonas están entre 1,6 y 3,0 mmol/L. Dile al médico cuáles son tus niveles de cetonas y pregúntale qué debes hacer para bajarlos. Si te has inyectado insulina entre los análisis de cetonas, dile si tus niveles han cambiado como resultado. Si es necesario, pide más insulina. [5] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Si tus niveles de cetonas son de más de 3,0 mmol/L, llama a los servicios de emergencia inmediatamente.
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Administra suficiente insulina de acción rápida para que tu cuerpo pueda usar la glucosa en vez de la grasa. Ponte la insulina como siempre lo haces o sigue las instrucciones del médico si te dice que te pongas una dosis correctiva más alta. Si no recibes suficiente insulina, el cuerpo almacenará la glucosa y no podrá usarla como combustible. Como resultado, el cuerpo quemará la grasa y producirá más cetonas. [6] X Fuente confiable University of Wisconsin Health Ir a la fuente
- Asegúrate de no saltarte las comidas. Si no puedes comer debido a las náuseas o los vómitos, llama a los servicios de emergencia inmediatamente.
- La insulina de acción rápida empieza a funcionar en 15 minutos y dura unas 4 horas.
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Llama a los servicios de emergencia si los síntomas empeoran o si aparecen síntomas nuevos. Ve a la sala de emergencias tan pronto como puedas si experimentas empeoramiento de la sequedad bucal, micción más frecuente y niveles altos de azúcar en la sangre que no respondan a las inyecciones de insulina. Llama una ambulancia inmediatamente si experimentas algunos de los siguientes síntomas de cetoacidosis: [7] X Fuente confiable University of Wisconsin Health Ir a la fuente
- debilidad o fatiga extrema
- piel seca o enrojecida
- náuseas, dolor estomacal o vómitos (por más de 2 horas)
- problemas para respirar
- aliento con olor a frutas
- confusión (o falta de atención)
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Examina tus niveles de cetonas usando tiras de análisis de orina. Orina en un recipiente desechable pequeño y sumerge el extremo de la tira reactiva en la orina hasta que esté empapada (lo cual debe tomar solo 2 segundos). Sacude el exceso de orina sobre el inodoro y espera entre 15 y 45 segundos por los resultados. [8] X Fuente de investigación
- Sea cual sea el color que adopte la tira, coincidirá con una tabla del kit de prueba que representa los distintos niveles de cetonas. A menudo, los colores más claros significan una cantidad menor de cetonas mientras que los colores más oscuros representan cantidades mayores.
- Un resultado normal es negativo, lo cual significa que no hay cetonas en la orina. Sin embargo, toma en cuenta que un análisis de orina no es tan preciso como un análisis de sangre. Las cetonas tardan más tiempo en llegar a la orina y el grado de hidratación también puede alterar los resultados.
- Puedes comprar tiras de prueba para medir los niveles de cetonas en línea o en cualquier farmacia.
- Debido a que los niveles de cetonas fluctúan dependiendo de lo que comas y de si has hecho alguna actividad física, es mejor hacer la prueba de cetonas temprano por la mañana o después de la cena.
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Evita hacer ejercicio para que el hígado no metabolice la grasa ni produzca cetonas. El ejercicio puede aumentar los niveles de cetonas, así que si tratas de bajarlos, deja por un tiempo tu rutina de ejercicios. Hacer las actividades diarias habituales como quehaceres o caminar distancias cortas está bien, pero no hagas nada que aumente el ritmo cardíaco o te haga sudar. [9] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Los niveles de cetonas se elevan durante el ejercicio debido al aumento del flujo sanguíneo y a la mayor tasa de conversión de grasas en el hígado.
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Come más carbohidratos si has estado en una dieta baja en carbohidratos. Si tienes los niveles de cetonas altos debido a una dieta cetogénica o a alguna otra baja en carbohidratos, reincorpora los carbohidratos a la dieta. Asigna al menos entre el 25 % y el 30 % del consumo diario a los carbohidratos y aumenta gradualmente el consumo hasta que entre el 45 % y el 60 % de las calorías provengan de los mismos. [10] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- No consumir suficientes carbohidratos hace que el cuerpo queme grasa como combustible (en vez de glucosa), lo cual aumenta la producción de cetonas. Estas se conocen también como “cetonas por hambre” o “cetonas nutricionales”, que es un efecto común de la dieta cetogénica.
- La cantidad recomendada para adultos es de 130 gramos de carbohidratos al día, pero puedes necesitar más o menos dependiendo de cuántas calorías comas y de que tan activo seas.
- Por ejemplo, si consumes 2000 calorías al día y eres bastante activo, consume entre 225 y 325 gramos de carbohidratos al día. Si eres extremadamente activo y consumes 2400 calorías al día, trata de consumir alrededor de 270 a 390 gramos de carbohidratos.
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Evita los ayunos extremos e intermitentes para que el cuerpo tenga glucosa para quemar. Come 3 comidas regulares y 1 o 2 refrigerios al día para bajar los niveles de cetonas. El ayuno eleva los niveles de cetonas porque, sin glucosa para quemar como combustible, el cuerpo empieza a quemar la grasa. Si el cuerpo usa la grasa como combustible, entonces el hígado produce cetonas. [11] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Si tratas de bajar de peso, enfócate en comer alimentos integrales y en practicar el control de las porciones en vez de ayunar.
- Si ayunas con frecuencia por razones religiosas, comprende que es posible que debas disminuir la intensidad o la duración del ayuno (o dejar de hacerlo del todo) por el bien de tu salud.
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Evita el alcohol para que tu cuerpo pueda producir insulina y metabolizar la glucosa. Si eres un bebedor habitual, reduce el consumo o deja de beber del todo. El alcohol eleva los niveles de cetonas porque hace que el páncreas deje de producir insulina por un periodo de tiempo. Eso significa que las células no podrán usar la glucosa como energía y que el cuerpo empezará a quemar la grasa, lo cual producirá cetonas en el proceso. [12] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Las mujeres que toman al menos 4 bebidas al día durante 5 o más días a la semana se consideran consumidoras habituales de alcohol. En el caso de los hombres, tomar 5 bebidas al día durante 5 o más días a la semana se considera consumo habitual. [13] X Fuente de investigación
- Si la dependencia al alcohol te ha conducido a la malnutrición, tienes un riesgo alto de desarrollar cetoacidosis alcohólica. Si experimentas náuseas, vómitos, agitación, confusión, respiración irregular y síntomas de deshidratación (vértigo, mareo o sed), busca atención médica de emergencia de inmediato.
- Si padeces alcoholismo, habla con el médico acerca de las distintas opciones de tratamiento. Este puede derivarte a un programa de recuperación, a un grupo de apoyo o a un especialista en adicciones.
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Busca tratamiento para la anorexia, si es necesario, para que tu cuerpo tenga glucosa disponible. La anorexia y los síntomas asociados, como el ayuno y la alimentación altamente restrictiva, pueden hacer que el cuerpo use la grasa como su única fuente de combustible. Esto hará que el hígado produzca una gran cantidad de cetonas, lo cual puede conducir a una cetoacidosis no diabética. [14] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Si sufres de anorexia y tienes niveles altos de cetonas, visita a un médico y sométete a un análisis de sangre tan pronto como se pueda determinar si estás en riesgo de desarrollar cetoacidosis.
- Si experimentas signos de cetoacidosis como fatiga extrema, confusión, sed extrema, aliento con olor a fruta o problemas para respirar, llama a los servicios de emergencia de inmediato.
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Consejos
- Si tienes diabetes, compra un monitor del azúcar en la sangre que también mida los niveles de cetonas.
- Si eres diabético y tienes un resfrío o una gripe, tu cuerpo liberará hormonas que provocarán un aumento de la glucosa en la sangre y de las cetonas, así que asegúrate de verificar los niveles de cetonas cada 4 a 6 horas.
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Advertencias
- La cetoacidosis es un trastorno potencialmente letal. Si experimentas síntomas como cansancio extremo, piel seca o enrojecida, náuseas, dolor estomacal, vómitos (por más de dos horas), problemas para respirar, aliento con olor a fruta o confusión, llama a una ambulancia inmediatamente.
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Referencias
- ↑ https://www.diabetes.org/diabetes/complications/dka-ketoacidosis-ketones
- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/know-blood-sugar-numbers#why
- ↑ https://www.diabetes.co.uk/diabetes_care/testing-for-ketones.html
- ↑ https://www.uwhealth.org/healthfacts/parenting/5647.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4085289/
- ↑ https://www.uwhealth.org/healthfacts/parenting/5647.pdf
- ↑ https://www.uwhealth.org/healthfacts/parenting/5647.pdf
- ↑ https://www.webmd.com/diabetes/ketones-and-their-tests
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4915811/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537084/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5783752/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5456793
- ↑ https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consumption/moderate-binge-drinking
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880580/
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