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Los pies planos se producen cuando los tendones, los ligamentos y los huesos pequeños sobre la parte inferior de los pies no pueden soportar adecuadamente el peso del cuerpo y colapsan como consecuencia. Los pies planos se consideran normales en el desarrollo de los bebés y los niños pequeños, pero en la mayoría de los casos, los tejidos debajo de los pies se endurecen con el paso del tiempo y crean un arco de amortiguación. La predisposición genética, la obesidad y el uso de calzado sin soporte son factores que contribuyen a que esta condición se desarrolle. Aproximadamente el 25 % de las personas en los Estados Unidos tienen los pies planos. [1] X Fuente de investigación En la mayoría de los casos, esta condición no produce síntomas ni consecuencias negativas en los adultos. Sin embargo, genera dolor en los pies, las piernas y la espalda en algunas personas. Además, limita su capacidad para caminar, correr y participar en actividades deportivas, por lo que, reparar o ajustar los pies planos puede constituir un problema importante.
Pasos
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Recuerda que los pies planos se considera algo normal en los niños. Es normal que los niños tengan los pies planos, al menos hasta la edad de 5 años (y a veces hasta los 10 años) debido a que requieren tiempo para que los huesos, ligamentos y tendones en la parte inferior de sus pies formen un arco de soporte. [2] X Fuente de investigación Por lo tanto, no debes preocuparte si tu hijo tiene los pies planos, en especial si no parecen causarle dolor ni problemas al caminar o correr. Es muy probable que cuando crezca, este problema se solucione por sí solo, así que, no hay necesidad de que busques tratamientos ni trates de arreglar sus pies.
- Realiza la prueba sobre una superficie plana para determinar si tienes pies planos. Remoja tus pies y camina sobre una superficie seca para que dejes tus huellas. Si toda la superficie de tu pie se dibuja, entonces tienes los pies planos.
- Una persona con arcos normales forma una media luna de espacio negativo en la parte interior (medial) de su huella debido a la falta de contacto con la superficie.
- Los pies planos rara vez producen dolor en los niños.
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Ten en cuenta que los tendones tensos pueden hacer que los pies se vuelvan planos. Un tendón de Aquiles tenso desde el nacimiento (congénito) ejerce demasiada presión sobre las ¾ partes frontales del pie, evitando que se forme un arco elástico normal. [3] X Fuente de investigación El tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla con el talón. Cuando se encuentra demasiado tenso hace que el talón se levante del suelo antes de tiempo en cada paso que das al caminar, originando tensión y dolor debajo del pie. En este caso, tu pie se vuelve plano cuando te encuentras de pie, pero se mantiene flexible cuando no soporta peso.
- Las principales opciones de tratamiento para los pies planos flexibles que tienen un tendón de Aquiles congénitamente corto son los siguientes: un régimen intensivo de estiramiento o la cirugía (que pasaremos a explicar con más detalle a continuación).
- Además del dolor en el arco y el talón, otros síntomas comunes de los pies planos son los siguientes: dolor (en la pantorrilla, la rodilla o la espalda), inflamación alrededor de los tobillos, problemas al pararse de puntillas y dificultad para saltar alto o correr rápido.
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Ten en cuenta que los pies planos rígidos son causados por una deformidad ósea. El arco no se forma cuando tienes pies planos rígidos. En esta condición, tu peso no tiene nada que ver. [4] X Fuente de investigación Por lo general, se considera que estos son los "verdaderos" pies planos debido a la forma de la parte inferior del pie que permanece inalterable en todo momento (independientemente de la actividad). Por lo general, este tipo de pie plano se produce por malformaciones óseas, deformidades o fusiones que impiden que el arco se forme durante la infancia. [5] X Fuente de investigación Por lo tanto, esta condición puede presentarse desde el nacimiento o adquirirse en la edad adulta, debido a una lesión en el pie o una enfermedad (como la osteoporosis o la artritis inflamatoria).
- A menudo, un pie rígidamente plano genera más síntomas debido a que se altera toda la biomecánica del pie.
- Los pies planos rígidos son más resistentes a la terapia de ajuste en la que se hace uso de plantillas para calzado, correctores ortopédicos y fisioterapia.
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Ten en cuenta que la formación de pies planos en los adultos a menudo se debe a la obesidad. Por lo general, este tipo de pie plano se adquiere a causa de un estiramiento excesivo y daños en el tendón tibial posterior (que va desde el músculo de la pantorrilla, pasa por la parte interior del tobillo y termina dentro del arco). [6] X Fuente de investigación El tendón es el tejido blando más importante del arco, ya que proporciona el mayor soporte. La causa más común de estiramiento excesivo del tendón tibial posterior es el hecho de soportar demasiado peso (obesidad) durante mucho tiempo, en especial si el calzado que se utiliza con normalidad no ofrece el soporte adecuado.
- Esta condición no siempre ocurre de manera bilateral. Es probable que un solo pie se vuelva plano, en especial después de sufrir una fractura en el tobillo o el pie.
- A menudo, el pie plano que se adquiere en la adultez responde bien a la terapia de ajuste. Sin embargo, la clave para solucionar el problema de manera más eficaz radica en la pérdida de peso.
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Utiliza zapatos que cuenten con un soporte adecuado. Sin importar el tipo de pie plano que tengas, los zapatos que ofrecen un buen soporte para el arco proporcionan al menos algún beneficio y pueden aliviar por completo los síntomas de los pies, las piernas o la espalda. [7] X Fuente de investigación Debes buscar calzado deportivo cómodo o que cuente con un soporte considerable en el arco, una punta ancha, una talonera firme y una suela flexible. Un buen soporte en los arcos ayuda a disminuir la tensión en el tendón tibial posterior y en el tendón de Aquiles.
- Evita el uso de zapatos con tacones de más de 6 cm (2 pulgadas y ¼) de alto, ya que hacen que los tendones de Aquiles se acorten o se tensen. Sin embargo, utilizar zapatos completamente planos tampoco es la respuesta debido a que ejerces demasiada presión sobre el talón. Por lo tanto, debes utilizar zapatos que eleven el talón alrededor de 0,5 o 1,2 cm (¼ o ½ pulgada).
- Busca un vendedor capacitado para que te asesore al momento de comprar zapatos. Debes acudir a la tienda de zapatos por la tarde, ya que este es el momento del día en que los pies se vuelven más anchos (lo que normalmente se debe a la inflamación y a la compresión ligera de los arcos).
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Busca correctores ortopédicos personalizados. Si tienes pies planos flexibles (que no son completamente rígidos) y pasas mucho tiempo de pie o caminando, debes buscar correctores ortopédicos personalizados. Estos correctores son plantillas semirrígidas que soportan el arco de tu pie y promueven una mejor biomecánica cuando te encuentras de pie, caminas y corres. [8] X Fuente de investigación Al amortiguar y absorber el choque, estos correctores además ayudan a reducir la probabilidad de que otros problemas se desarrollen en otras articulaciones (por ejemplo, en los tobillos, las rodillas, las caderas y la parte baja de la espalda).
- Los correctores ortopédicos y los soportes similares no sirven para revertir alguna deformidad estructural del pie ni para reconstruir un arco con el paso del tiempo.
- Entre los profesionales de la salud que fabrican estos correctos ortopédicos personalizados, se encuentran los podólogos, algunos osteópatas, los quiroprácticos y los fisioterapeutas.
- A menudo, necesitas quitarte las plantillas de fábrica para utilizar correctores ortopédicos.
- Algunos seguros médicos cubren estos correctores personalizados. Sin embargo, si tu seguro no los cubre, debes considerar el uso de plantillas ortopédicas que se encuentren disponibles en el mercado (que son menos costosas y también proporcionan el soporte adecuado para el arco).
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Baja de peso si sufres de obesidad. Si tienes sobrepeso (y en especial si eres obeso), debes bajar de peso para liberar la tensión que ejerces sobre los huesos, ligamentos y tendones de tus pies y proporcionar un mejor flujo de sangre a esta área. [9] X Fuente de investigación La pérdida de peso no revierte los pies planos rígidos, pero tiene un impacto positivo (en cierta medida) en otros tipos de pies planos. Muchas mujeres pierden un poco de peso a la semana si solo consumen menos de 2000 calorías al día (incluso si realizan poco ejercicio). La mayoría de los varones pierde peso semanalmente si consume menos de 2200 calorías al día.
- Muchas personas obesas presentan pies planos y tienden a pronar sus tobillos en exceso (las articulaciones colapsan y se doblan), lo que hace que tengan una postura de patizambo.
- A veces las mujeres desarrollan arcos caídos durante las últimas etapas del embarazo, y estos desaparecen una vez que nace el bebé.
- Para ayudar a estimular la pérdida de peso, debes consumir carnes magras (pollo y pescado), cereales integrales, verduras y frutas frescas y beber bastante agua purificada. Debes evitar las bebidas azucaradas (como las gaseosas).
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Prueba con un poco de terapia física intensiva. Si tus pies planos tienen cierta flexibilidad (no son rígidos) y son causados principalmente por tendones (o ligamentos) débiles o tensos, debes considerar someterte a algún tipo de rehabilitación. Un fisioterapeuta puede mostrarte estiramientos y ejercicios de fortalecimiento específicos y adecuados para tus pies, tendones de Aquiles y músculos de la pantorrilla. De esta manera, puedes restaurar tu arco y volverlo más funcional. [10] X Fuente de investigación Por lo general, se requiere realizar la fisioterapia de 2 a 3 veces por semana durante 4 u 8 semanas para impactar de manera positiva sobre los problemas crónicos del pie.
- Un estiramiento común para los tendones de Aquiles tensos consiste en colocar las manos contra la pared con una pierna extendida detrás de ti en una posición similar a una estocada. Asegúrate de mantener los pies planos extendidos en el suelo hasta que sientas un estiramiento por encima de los talones. Mantén esa posición durante unos 30 segundos y repite este procedimiento de 5 a 10 al día.
- El fisioterapeuta puede utilizar una cinta adhesiva resistente y pegarla alrededor de tu pie para ayudarte a aliviar los síntomas y proporcionarte un arco artificial temporal.
- Además, el fisioterapeuta puede tratar los arcos inflamados y blandos (una condición que se conoce como fascitis plantar y que constituye una complicación común de los pies planos) con electroterapia (por ejemplo, ultrasonido terapéutico).
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Consulta con un podólogo. El podólogo se especializa en todas las condiciones y enfermedades de los pies, incluyendo los pies planos. Este especialista examina los pies y trata de determinar si la condición es congénita (hereditaria y desde el nacimiento) o se adquirió a una edad adulta. [11] X Fuente de investigación Además, trata de detectar algún trauma en el hueso (fracturas o desplazamientos) con la ayuda de una radiografía. En función de la gravedad de los síntomas y la causa de los pies planos, el podólogo puede recomendarte cuidados sencillos y paliativos (por ejemplo, reposo, hielo y antiinflamatorios si se produce hinchazón), tratamientos con correctores ortopédicos, enyesar el pie o someterte a algún tipo de cirugía.
- En los adultos, esta condición suele afectar a las mujeres 4 veces más que a los varones y tiende a desarrollarse a partir de los 60 años. [12] X Fuente de investigación
- Las radiografías resultan muy útiles para detectar problemas en los huesos, pero no sirven para diagnosticar problemas en los tejidos blandos (como los de los tendones y los ligamentos).
- El podólogo está capacitado para realizar operaciones relativamente menores en los pies. Sin embargo, las cirugías más complejas normalmente se dejan en manos de médicos ortopédicos.
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Conversa con tu médico sobre las opciones quirúrgicas. Si tus pies planos están causándote demasiados problemas y los zapatos de soporte, los correctores ortopédicos, la pérdida de peso o la terapia física intensiva no proporcionan una ayuda significativa, debes consultar con tu médico acerca de las posibilidades de someterte a una cirugía. Tu médico puede utilizar una tomografía computarizada, una resonancia magnética o un diagnóstico por imágenes con ultrasonido para tener una mejor idea del estado de los tejidos blandos de tus pies. Para los casos graves de pies planos altamente rígidos, en especial si son producidos por una coalición tarsal (una fusión anormal de dos o más huesos en el pie), es muy probable que el médico recomiende la cirugía. [13] X Fuente de investigación Además, la cirugía se recomienda para los tendones de Aquiles crónicamente tensos (se realiza un procedimiento sencillo para alargar el tendón) o los tendones tibiales posteriores excesivamente laxos (se reduce o acorta el tendón). Tu médico de cabecera no es un especialista en pies, huesos o articulaciones, por lo que, si requieres cirugía, es probable que te derive a un podólogo.
- Por lo general, los cirujanos suelen operar un pie a la vez para no incapacitar por completo al paciente ni provocar un impacto significativo en sus vidas.
- Entre las posibles complicaciones de la cirugía se encuentran las siguientes: los huesos fusionados no sanan correctamente, surgen infecciones, se reduce el rango de movimiento del tobillo (o el pie) o se origina un dolor crónico. [14] X Fuente de investigación
- El período de recuperación de la cirugía varía en función del procedimiento (si se requiere romper o fusionar los huesos, seccionar los tendones o alterar los ligamentos). A pesar de esto, el paciente puede tardar varios meses en recuperarse por completo.
- Entre las enfermedades que contribuyen a la formación de los pies planos se encuentran las siguientes: diabetes, osteoporosis, artritis reumatoide y enfermedades de laxitud ligamentosa (como el síndrome de Marfan o el síndrome de Ehlers-Danlos). [15] X Fuente de investigación
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Consejos
- No te recomendamos que utilices zapatos de segunda mano, ya que estos han tomado la forma del pie y el arco del usuario anterior.
- En los adultos, los pies planos rígidos que se dejan sin tratamiento pueden producir un dolor intenso y hacer el pie se deforme de manera permanente, así que, no te dignes simplemente a ignorar el problema.
- Los pies planos tienden a aparecer en varios miembros de una misma familia, lo que sugiere que son parcialmente hereditarios.
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Advertencias
- En este artículo, no pretendemos sustituir las recomendaciones profesionales de un médico, un podólogo o un fisioterapeuta.
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Referencias
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/article.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/article.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://www.orthopediatrics.com/docs/Guides/Flatfoot_Deformity_in_Children.html
- ↑ http://www.orthopediatrics.com/docs/Guides/Flatfoot_Deformity_in_Children.html
- ↑ http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/page3.htm
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
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- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/flat-foot-pes-planus.aspx
- ↑ http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00708
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001262.htm
- ↑ http://www.medicinenet.com/flatfoot_pes_planus/page2.htm#what_are_other_causes_of_flatfoot
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