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La TSH (hormona estimulante de la tiroides) es producida por la glándula pituitaria y ayuda a regular la tiroides. Los niveles bajos de TSH generalmente indican hipertiroidismo. La solución más rápida es obtener un diagnóstico y comenzar un tratamiento tan pronto como sospeches que hay un problema. Si bien el hipertiroidismo o una tiroides hiperactiva es la causa más común, existen otras afecciones médicas y algunas medicaciones que pueden reducir los niveles de TSH. El médico te proporcionará un diagnóstico correcto y recomendará la solución adecuada.
Pasos
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Pídele al médico que analice tus niveles de T3 y T4, si aún no lo has hecho. La TSH hace que la tiroides produzca hormonas llamadas T3 y T4. Si tus niveles de TSH están bajos y los de la T3 y T4 están altos, tu tiroides está hiperactiva. Si los niveles de la TSH, la T3 y la T4 están todos bajos, es posible que tengas un trastorno en la glándula pituitaria. [1] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- El médico te solicitará un estudio de sangre para medir los niveles de las hormonas. Es posible que también quiera evaluar los anticuerpos, ya que pueden indicar una infección. Además, puede pedirte una gammagrafía de captación de yodo radiactivo para evaluar si la tiroides está hiperactiva. [2] X Fuente de investigación
- Si la glándula pituitaria produce niveles altos de TSH, es probable que la tiroides no está produciendo la cantidad suficiente de hormonas. Los niveles bajos de TSH generalmente indican que la tiroides está produciendo demasiadas hormonas.
- Por lo general, obtener los resultados de la TSH y la hormona tiroidea demora de 24 a 48 horas.
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Pregúntale al profesional si las medicaciones que tomas pueden reducir los niveles de TSH. Algunos medicamentos para el asma, la inflamación, la enfermedad de Parkinson y el cáncer pueden reducir los niveles de TSH. Menciónale al profesional todos los medicamentos que tomes y pregúntale si es necesario realizar algún cambio en el tratamiento. [3] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Es posible que ya no puedas tomar algunos medicamentos para que el médico pueda monitorear la enfermedad.
- Si experimentas síntomas poco comunes como, por ejemplo, latido cardíaco rápido o pérdida de peso inexplicable, es posible que el profesional te recomiende tomar medicación para la tiroides.
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Ajusta la dosis si tomas medicación para el hipotiroidismo . Los niveles altos de T3 y T4 junto con un nivel bajo de TSH son señales de que tomas demasiada medicación para la tiroides hipoactiva. El médico disminuirá la dosis y luego analizará los niveles en una consulta de seguimiento para asegurarse de que el ajuste haya funcionado. [4] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Es probable que visites al médico nuevamente dentro de las seis semanas de haber modificado la dosis. Analizará tus niveles y, en caso de ser necesario, realizará más ajustes.
- El nivel de hormonas bajo o elevado es algo frecuente durante el tratamiento para el hipotiroidismo. Encontrar el equilibrio adecuado puede llevar un tiempo. Si tomas medicamento para la tiroides, es posible que tengas que analizar tus niveles cada 6 a 12 meses cuando estén estables, y cada 6 a 8 semanas luego de un cambio de dosis.
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Si tus niveles de T4 están bajos, realízate un estudio para descartar un trastorno en la glándula pituitaria. Si los resultados muestran un nivel bajo de la hormona tiroidea, es posible que esté sucediendo algo que impide que la glándula pituitaria produzca TSH. En caso de ser necesario, el médico te solicitará un análisis de sangre y estudios de imágenes para descartar un trastorno en la glándula pituitaria. [5] X Fuente de investigación
- Los niveles bajos de TSH pueden ser causados por tumores en la glándula pituitaria, que son generalmente benignos (no cancerosos). Si te detectan un tumor, es posible que necesites terapia de hormonas o de radiación o que tengan que extirparlo quirúrgicamente. [6] X Fuente de investigación
- Los casos de niveles de TSH bajos ocasionados por trastornos de la glándula pituitaria son poco frecuentes. En la mayoría de los casos, el problema es una glándula tiroidea hiperactiva.
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Toma medicamentos antitiroideos recetados para el control a corto plazo. Generalmente, se toman por algunas semanas o hasta que el paciente recibe la terapia con yodo radioactivo, que es el tratamiento más común. Toma la medicación según las indicaciones del profesional y no dejes de tomarla sin la autorización del médico. [7] X Fuente de investigación
- Los medicamentos antitiroideos como, por ejemplo, el Metimazol, se toman junto con la comida cada ocho horas. [8] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Habla con el médico si experimentas cualquier efecto secundario como, por ejemplo, dolor estomacal, erupción cutánea, dolor muscular o articular y adormecimiento, hormigueo o ardor inusual.
- Las mujeres embarazadas o lactantes no pueden someterse a la terapia con yodo radiactivo. Si este es tu caso y necesitas tratar el hipertiroidismo, tendrás que tomar medicación antitiroidea hasta que sea seguro iniciar la terapia con yodo radiactivo.
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Controla la tiroides hiperactiva con terapia con yodo radiactivo. La mayoría de las personas que padecen de hipertiroidismo reciben terapia con yodo radiactivo. Por lo general, se toma una sola cápsula o dosis líquida de una sustancia que destruye permanentemente el tejido tiroideo. Como resultado, la tiroides estará menos activa y posiblemente tengas que tomar medicación para reemplazar las hormonas tiroideas. [9] X Fuente de investigación
- Es posible que tengas la garganta irritada por algunos días posteriores a la terapia con yodo radiactivo.
- La tiroides absorberá la mayor parte del material radiactivo dentro de los dos días. Sin embargo, los fluidos corporales contendrán temporalmente pequeñas cantidades después del tratamiento. Toma las precauciones necesarias para evitar exponer a otras personas a estos restos de yodo radiactivo.
- Seguramente, el médico te recomiende evitar el contacto con niños pequeños y mujeres embarazadas por varios días. También debes evitar períodos prolongados de contacto íntimo con otras personas por tres o cuatro días.
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Consulta con tu médico si te recomienda un betabloqueador. Si bien este medicamento no se usa para tratar el hipertiroidismo, puede ayudar a controlar síntomas tales como el latido cardíaco rápido, los temblores y el nerviosismo. Toma los medicamentos siguiendo las indicaciones y no dejes de tomarlos sin la autorización del médico. [10] X Fuente de investigación
- Los efectos secundarios incluyen a los mareos, la fatiga, la diarrea y el estreñimiento. Si alguno de ellos es grave o persistente, habla con tu médico. [11] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
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Si otras opciones de tratamiento no son posibles, tendrás que someterte a una cirugía. Generalmente, la cirugía tiroidea solo se recomienda en el caso de las personas que tienen un bocio muy grande, un agrandamiento anormal de la tiroides o nódulos en la tiroides que podrían ser cancerosos. Además, si no puedes tomar medicación antitiroidea ni someterte a la terapia de yodo radiactivo, es posible que también precises cirugía. [12] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente
- Por lo general, la cirugía tiroidea dura alrededor de dos horas y muchas personas pueden irse a sus casas el mismo día.
- Luego de la cirugía, tendrás que evitar la actividad vigorosa durante al menos dos semanas. Sigue las indicaciones postoperatorias del médico y asiste a todas las citas programadas. [13] X Fuente de investigación
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Toma la medicación para el hipotiroidismo según lo indicado. Casi todas las personas desarrollan hipotiroidismo o tiroides hipofuncionante luego de recibir el tratamiento para el hipertiroidismo. El médico te recetará un medicamento de reemplazo de hormona tiroidea y controlará tus niveles de TSH, T3 y T4. Tendrás que tomar la medicación para el hipotiroidismo toda la vida y realizarte los estudios cada 6 a 12 meses cuando tus niveles estén estables y cada 6 a 8 semanas después de un cambio de dosis para asegurar que el recuento esté equilibrado. Toma el medicamento sin comida ni otros medicamentos, así garantizarás que tu cuerpo lo absorba de forma adecuada [14] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente
- Después de comenzar a tomar la medicación para el hipotiroidismo, tendrás que realizarte un análisis de los niveles de la hormona dentro de las seis semanas. En caso de ser necesario, el médico ajustará la dosis. Es posible que tengas que asistir a citas de seguimiento adicionales cada dos o tres meses hasta que la tiroides esté regulada.
- Puede parecer extraño que el tratamiento para una tiroides hiperactiva tenga como consecuencia una tiroides hipofuncionante. El hipotiroidismo se puede controlar fácilmente con medicación, pero el hipertiroidismo es una afección potencialmente fatal. Es necesario realizar un tratamiento para el hipertiroidismo, incluso si da como resultado un hipotiroidismo.
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Sigue una dieta con bajo contenido de yodo mientras dure el tratamiento. Evita la sal yodada, los mariscos, las algas, los productos lácteos y las yemas de huevo. Reduce el consumo de granos, carnes y aves. Intenta no comer más de 1⁄2 taza (120 ml) de pasta y 170 g (6 onzas) de carne roja o de ave por día. [15] X Fuente de investigación
- Sigue la dieta con bajo contenido de yodo según las indicaciones del médico. Luego de tratar el hipertiroidismo, es posible que tengas que cambiar a una dieta normal rica en yodo para promover el funcionamiento saludable de la tiroides.
- Las grandes cantidades de yodo pueden empeorar el hipertiroidismo. Además, durante la terapia con yodo radiactivo tendrás que limitar el consumo de yodo para asegurarte de que la tiroides absorba la sustancia radiactiva en lugar del yodo no radiactivo. [16] X Fuente de investigación
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Controla el estrés . Si sientes agobio o ansiedad, respira profunda y lentamente. Visualiza un paisaje relajante como, por ejemplo, un lugar de vacaciones tranquilo o un lugar seguro de tu infancia. Dedica un momento al día para relajarte al escuchar música suave, darte un baño de burbujas o leer un buen libro. [17] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- El estrés puede empeorar el hipertiroidismo y desencadenar síntomas relacionados como, por ejemplo, latido cardíaco rápido y temblores. Esfuérzate al máximo para controlar el estrés, en especial antes y durante el tratamiento.
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Consulta con el médico si te recomienda tomar suplementos de vitamina D. Las grandes cantidades de hormonas tiroideas pueden impedir que el cuerpo absorba el calcio y la vitamina D, lo cual puede generar fragilidad ósea. Si bien los suplementos pueden ayudar, es importante consultar con el profesional antes de tomar cualquier vitamina o suplemento. [18] X Fuente confiable FamilyDoctor.org Ir a la fuente
- Algunos suplementos contienen yodo, lo cual puede empeorar el hipertiroidismo o interferir en la terapia de yodo radiactivo.
- Además, el calcio impide que el cuerpo absorba la medicación para la tiroides hipofuncionante. Si el profesional te recomienda un suplemento de calcio, evita tomarlo dentro de las seis a ocho horas de la medicación.
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Si has perdido peso, aumenta el consumo de calorías y proteínas. Si el hipertiroidismo te ha causado pérdida de peso y desgaste muscular, es posible que tengas que consumir más calorías y nutrientes. Si haces una dieta baja en yodo, pídele al médico que te aconseje cómo aumentar la ingesta de calorías y proteínas de fuentes bajas en yodo como, por ejemplo, las legumbres. [19] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- Si no haces una dieta baja en yodo, incrementa el consumo de calorías al comer más pasta, granos y fuentes de proteína magras como, por ejemplo, las aves y los mariscos.
- Evita la actividad vigorosa durante el tratamiento para el hipertiroidismo. Dado que el hipertiroidismo hace que el corazón trabaje más fuerte, es necesario que quemes menos calorías, por lo que el ejercicio en exceso puede ser peligroso. [20] X Fuente confiable Cleveland Clinic Ir a la fuente
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Cuando la tiroides se vuelva hipofuncionante, consume menos calorías. Si desarrollas hipotiroidismo luego del tratamiento, es posible que aumentes de peso y te cueste mucho más perderlo. Para controlar el aumento de peso, lleva un registro de la ingesta calórica y evita consumir más calorías de la cantidad diaria recomendada. [21] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- La cantidad diaria recomendada de calorías y los valores nutritivos dependen de la edad, el sexo y el nivel de actividad. Para aprender más acerca de tus necesidades específicas, ingresa a https://www.choosemyplate.gov .
- Revisa las etiquetas y lee el contenido nutricional de cualquier producto que comas o bebas. Registra el consumo calórico en un diario o usa una aplicación de control de aptitud física.
- Una manera sencilla de reducir la ingesta de calorías es dejar de consumir refrescos y otras bebidas altas en calorías.
- Come más frutas y vegetales, y reduce el consumo de cortes grasos de carne roja, dulces y refrigerios poco saludables.
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Si tienes problemas de tiroides, pregúntale al médico si puedes realizar actividad física. Generalmente, el ejercicio es muy beneficioso para la salud, pero si los niveles de la tiroides están descontrolados, esto puede ser peligroso. Ya sea que tengas problemas de hiper o hipotiroidismo, pídele al médico que te recomiende un plan de ejercicios adecuado para ti. [22] X Fuente confiable Cleveland Clinic Ir a la fuente
- Si tienes hipertiroidismo, el cuerpo está en constante estrés, como si estuvieras corriendo en una cinta las 24 horas al día. El ejercicio excesivo puede ocasionar trastornos cardíacos y otros problemas médicos.
- Si tienes hipotiroidismo, el ritmo cardíaco es bajo, por lo que el ejercicio excesivo es como un repentino impacto estresante.
- Una vez que hayas regulado el nivel de las hormonas, podrás realizar ejercicio de intensidad moderada como caminar rápido 30 minutos al día. Esto te ayudará a aumentar tu energía y controlar el peso.
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Consejos
- El tiempo necesario para percibir una mejoría depende de la afección específica. Generalmente, el tratamiento puede regular los niveles de la tiroides en dos o tres meses. Los síntomas deberán mejorar poco a poco durante ese período.
- Los síntomas del hipertiroidismo incluyen al latido cardíaco rápido, los temblores, los nervios, la pérdida de peso inusual, el aumento de la sudoración, las evacuaciones más frecuentes y la inflamación en la base del cuello. [23] X Fuente confiable National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Ir a la fuente
- Los síntomas del trastorno de la glándula pituitaria pueden incluir al dolor de cabeza, los cambios en la visión, el mareo, las náuseas y la pérdida o ganancia de peso inusual.
- Ten en cuenta que es posible que tengas un recuento de TSH bajo sin experimentar sus síntomas.
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Advertencias
- No intentes elevar los niveles de TSH rápidamente con suplementos, medicación no recetada o al incrementar la dosis de medicación tiroidea sin antes consultar con el médico.
- Recuerda siempre tomar la medicación según las indicaciones del médico. Sigue sus recomendaciones en relación a la dieta, el ejercicio y el estilo de vida.
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Referencias
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/003684.htm
- ↑ https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2784889/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000309.htm
- ↑ https://www.pituitary.org.uk/news/2017/03/problems-with-the-assessment-of-thyroid-function-in-pituitary-disease/
- ↑ https://www.pituitary.org.uk/information/symptoms,-diagnosis-and-tests/diagnosis/
- ↑ https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
- ↑ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682464.html
- ↑ https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?PG=radioiodine
- ↑ https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/
- ↑ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682607.html
- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
- ↑ https://www.thyroid.org/thyroid-surgery/
- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
- ↑ https://www.thyroid.org/low-iodine-diet/
- ↑ https://www.thyca.org/download/document/408/LIDSlides.pdf
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/diagnosis-treatment/drc-20373665
- ↑ https://familydoctor.org/condition/hyperthyroidism/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/diagnosis-treatment/drc-20373665
- ↑ https://health.clevelandclinic.org/uncontrolled-thyroid-exercise-diet-risks/
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/diagnosis-treatment/drc-20373665
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- ↑ https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/graves-disease
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