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El húmero es el hueso largo que se encuentra en la parte superior del brazo y que conecta a la articulación del hombro con la del codo. Las fracturas en el húmero ocurren en uno de tres lugares generales: cerca de la articulación del hombro (punto proximal), cerca de la articulación del codo (punto distal) o en otra área del centro (punto diafisario). Antes de entablillar o inmovilizar el húmero fracturado, es vital encontrar la ubicación de la fractura. Si se entablilla el área de manera correcta, esto puede ser de utilidad para evitar una mayor lesión y disminuir el dolor mientras esperas la ayuda del personal médico capacitado.
Pasos
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Identifica una fractura de húmero proximal. Este tipo de lesión puede provocar daños en la articulación de la rótula (glenohumeral), en donde el húmero se une a la cintura escapular. Una fractura en esta área genera dificultad para mover el hombro, como al tratar de levantar el brazo sobre la cabeza. [1] X Fuente de investigación Palpa (toca) la parte superior del brazo e identifica toda protuberancia, abultamiento o evidencia de piel lesionada. Retira o cambia la posición de la ropa con cuidado, así podrás ver todo el brazo y buscar los signos de hematomas, inflamación o deformidades.
- Durante la evaluación, haz que el paciente o los testigos le brinden soporte al resto del brazo lesionado para disminuir el malestar.
- Con frecuencia, puedes identificar la ubicación de la fractura percibiendo de dónde proviene la mayor parte del dolor. El dolor generado por un hueso fracturado suele describirse como intenso, agudo y punzante.
- Si parte del húmero sale a través de la piel de la parte superior del brazo (lo que se conoce como fractura compuesta abierta), la persona requerirá atención médica inmediata para detener la hemorragia y evitar las infecciones. [2] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Ten mucho cuidado cuando entablilles este tipo de fracturas, ya que se corre el riesgo de lesionar los vasos sanguíneos y los nervios.
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Identifica una fractura de área media. Este tipo de fractura (llamada fractura diafisaria) surge en un punto del centro del húmero. Esta no suele causar daños en la articulación del hombro o el codo; [3] X Fuente de investigación no obstante, el movimiento distal desde la fractura (en el codo o el antebrazo) podría disminuirse y ser doloroso. Las fracturas en esta área suelen deberse a un traumatismo sufrido en accidentes automovilísticos o al recibir un golpe con un objeto contundente, como un bate de béisbol. Nuevamente, tendrás que revisar la parte superior del brazo y palparlo para identificar la ubicación de la fractura.
- Entre los signos y los síntomas comunes de las fracturas en los huesos tenemos a los siguientes: dolor intenso, un hueso o una articulación visiblemente deformes, hinchazón, hematomas casi inmediatos, náuseas, disminución de la movilidad y entumecimiento u hormigueo en la extremidad afectada.
- Si la muñeca y la mano están débiles o no pueden sujetar con firmeza algo sin provocar un dolor intenso, la fractura de diáfisis media también podría haber provocado daños o irritación en los nervios. En este caso, se requerirá atención médica inmediata
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Determina si se trata de una fractura en el húmero distal. Esta lesión ocurre más cerca de la articulación del codo y suele requerir una reparación quirúrgica. Las fracturas de húmero distal ocurren con más frecuencia en los niños pequeños (por lo general, a causa de las caídas o al jalarlos muy fuerte de la mano); sin embargo, estas pueden ocurrir en personas de cualquier edad que sufran un traumatismo en el brazo accidental o violento. [4] X Fuente de investigación Evidentemente, las fracturas en el húmero distal afectan mayormente a las funciones del codo, pero también pueden perjudicar los movimientos en la mano y la muñeca.
- Este tipo de fractura suele provocar daños en la arteria y el nervio mediano de la parte inferior del brazo, lo que puede provocar entumecimiento u hormigueo en la mano.
- Si una fractura de hueso se considera complicada (debido a varios fragmentos, piel penetrada por el hueso o pedazos muy desalineados), es probable que se deba recurrir a una cirugía, sin importar si se ha entablillado el hueso o no.
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Conoce el propósito de entablillar una fractura. Luego de encontrar la ubicación de la fractura humeral, será el momento de entablillarla. Antes de iniciar, deberás conocer el objetivo de entablillar. El objetivo principal es mantener el brazo roto quieto y protegerlo de una mayor lesión hasta que la ayuda médica llegue. [5] X Fuente de investigación Por ello, esto solo es una medida temporal en una situación de emergencia.
- Si te sientes abrumado, asustado o confundido por lo que tendrás que hacer ante una situación de emergencia como esta; en lugar de entablillar la fractura, concéntrate más en tranquilizar a la persona lesionada y decirle que mantenga su brazo quieto. No tienes por qué sentir vergüenza.
- Comunícate con los servicios de emergencia tan pronto como notes que una persona tenga una lesión considerable, sin importar la ubicación de la fractura o el tipo que sea. Si no cuentas con un teléfono, toma prestado el de la persona lesionada o pídele a un testigo que marque el número de emergencias.
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Alista tus materiales. En una situación de emergencia, es probable que no cuentes con los materiales ideales para elaborar una tablilla resistente; no obstante, debes hacer tu mejor esfuerzo para improvisar. Lo importante es usar algo rígido y resistente para darle apoyo a todo el brazo. No olvides que debes darle soporte al codo y el resto del brazo. Puedes crear una tablilla con pedazos largos de plástico, palitos de madera, ramas de árboles, cartón grueso, periódico enrollado y objetos similares. Las mejores opciones son los materiales que puedan arquearse (doblarse hasta tener la forma y la curvatura del brazo), como el periódico doblado o el cartón grueso. Asimismo, requerirás algo con lo cual asegurar la tablilla, como un vendaje elástico, esparadrapo, un cinturón, agujetas de zapatos, cuerda o tiras de ropa. [6] X Fuente de investigación Intenta cerciorarte de que los materiales estén relativamente limpios, en particular si vas a colocarlos en un brazo que esté sangrando.
- Si vas a usar algo con bordes afilados o astillas, envuélvelo con un paño o un plástico antes de colocarlo en el brazo como una tablilla.
- Si puedes cortar la tablilla, haz que tenga el largo de todo el brazo, desde la articulación del hombro hasta las articulaciones medias de los dedos. Toma 2 o 3 capas de cartón o papel, y crea una tablilla con forma de “L” y con una curva que siga la forma del brazo. Mide y adapta el largo de la curvatura o el tamaño del antebrazo hasta las yemas de los dedos, y arquéalo en la extremidad no lesionada . No obstante, recuerda invertir el lado arqueado, ya que la tablilla irá en el otro brazo.
- El esparadrapo hipoalergénico es ideal para envolver la tablilla. Por otra parte, no debes colocar cinta de embalar sobre la piel de una persona (si es posible), ya que podría provocar irritación. Si tienes que usar cinta de embalar, coloca una tela o papel toalla entre ella y la piel.
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Coloca la tablilla y ajústala. En condiciones ideales y con los materiales y el conocimiento correctos, no tendrás que asegurar el codo con una fractura humeral proximal cerca del hombro. No obstante, si estás en una situación de emergencia, intenta entablillar la mayor parte posible del área superior del hueso del brazo hasta que llegue la ayuda médica. [7] X Fuente de investigación Coloca la tablilla debajo del brazo lesionado con cuidado. Si se necesita que la ajustes, hazlo lejos de la fractura, luego reemplázala y revisa. Haz que el paciente sostenga la tablilla en su posición mientras colocas el vendaje sobre el área. Sigue por debajo del área de la lesión y venda hasta la mano. Coloca un poco de paño o gasa enrollados por debajo de la mano, así mantendrás los dedos en una posición neutral. Esto hará que los músculos y los tendones de los dedos no muevan el brazo o la fractura.
- No coloques el esparadrapo, el vendaje o los amarres directamente sobre el área de la fractura. Tendrás que colocarlos encima y debajo del área de la fractura, y deberás asegurar la parte baja del brazo en la tablilla. Lo ideal es vendar toda la tablilla en el brazo. Por otra parte, puedes amarrar los vendajes con la mayor firmeza posible sin cortar la circulación.
- No intentes vendar las fracturas abiertas con firmeza, ya que esto puede hacer que los fragmentos del hueso lesionen el tejido blando. Tan solo cubre la herida abierta y asegura el vendaje con cuidado. Si sangra libremente, podrías tener que aplicar un poco de compresión suave con un vendaje o un lazo para cortar el flujo de sangre. No obstante, siempre debes tener en cuenta la respuesta del paciente o cualquier rechinamiento que percibas al vendar.
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Revisa la circulación de la persona. Sin importar el tipo de fractura sufrido, deberás comprobar que la tablilla asegurada no esté demasiado apretada y que no corte la circulación de la persona. Observa la mano de la persona (en el lado de la lesión) para identificar todo cambio de color. Si la piel adopta un color azulado, afloja las ataduras de la tablilla de inmediato. Asimismo, revisa el pulso radial (en la muñeca) del paciente luego de colocarle la tablilla, así te cerciorarás de que siga presente.
- Otra manera de revisar la circulación normal consiste en apretar una uña del brazo lesionado por aproximadamente 2 segundos y notar si recupera su color rosado normal con rapidez. Si lo hace, la circulación estará bien; si la uña sigue blanca y no se vuelve rosada, tendrás que aflojar las ataduras.
- La lesión estará hinchándose y quizás sangrando debajo de la piel; por ello, sigue revisando la circulación normal en intervalos de unos minutos, hasta que llegue la ayuda médica.
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Haz un cabestrillo. Luego de entablillar el brazo, ata un cabestrillo alrededor de la tablilla. Debes colocar otro vendaje o atadura alrededor del cabestrillo y el torso. Este segundo vendaje (vendaje transversal) mantendrá el brazo inmóvil al usar el torso como soporte.
- Si cuentas con un pedazo de tela cuadrado y grande (aproximadamente 1 m en todos los lados), esto servirá a la perfección para hacer un cabestrillo. Si cuentas con una funda de almohada o una sábana viejas, puedes cortarlas e incluso rasgarlas para darles el tamaño adecuado.
- Dobla el cuadrado a la mitad para darle la forma de un triángulo. Pasa un extremo de la tela debajo del brazo lesionado, y el otro sobre el hombro opuesto.
- Pasa el extremo libre de la tela por encima del otro hombro de la persona (el del brazo lesionado) y amárralo al otro extremo que está detrás del cuello de la persona.
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Consejos
- Luego de asegurar la tablilla, reconforta a la persona e intenta recostarla sin lastimar el brazo lesionado. Si es necesario, mantén a la persona caliente envolviéndola con una manta.
- Evita que mire su herida y cualquier hemorragia, ya que a muchas personas no les agrada ver sangre y asumen lo peor al entrar en pánico.
- Coloca un poco de hielo en el húmero fracturado lo más pronto posible. La terapia del frío cuenta con muchos beneficios, como el entumecimiento del dolor, la disminución de la hinchazón y la reducción de la hemorragia. Debes envolver el hielo o la compresa fría con un paño antes de colocarlos directamente en el área. Deja el hielo en el área hasta por 10 minutos en cada sesión.
- Si cuentas con un paño de otro color, venda con cuidado una fractura cerrada, así le indicarás al doctor que esta es el área de la lesión. Si vendas la fractura de manera separada, el doctor podrá realizar un examen primario en la fractura sin tener que retirar la tablilla de soporte.
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Advertencias
- La información brindada no representa un reemplazo adecuado para la atención profesional. Comunícate con la oficina local de la Cruz Roja Americana para conocer las opciones de certificación y los cursos de capacitación.
- Es mejor que los profesionales capacitados se encarguen de alinear los huesos fracturados. Por otra parte, las personas sin formación solo deberán intentarlo en las emergencias extremas y poco comunes. El húmero es propenso a sufrir una torsión de fractura (rotación del brazo distal a la fractura) que genera mucha dificultad para realinear los huesos. Intenta brindar soporte mediante una tablilla o incluso con tus manos, y deja que los servicios de emergencias médicas o un doctor se encarguen de la tracción o la reducción.
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Referencias
- ↑ http://ortho.northshorelij.com/conditions-treatments/humerus-fractures
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-arm/basics/treatment/con-20031746
- ↑ http://ortho.northshorelij.com/conditions-treatments/humerus-fractures
- ↑ http://www.northshorelij.com/orthopaedics/en/conditions-treatments/humerus-fractures
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/wilderness_splinting/article_em.htm
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000040.htm
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