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Al cortisol se le suele llamar la hormona del estrés, pero puede desempeñar diversas funciones vitales. Los niveles altos de cortisol pueden contribuir con el síndrome de Cushing, así como otros trastornos relacionados con esta hormona, como la ansiedad y la depresión. Los niveles muy altos de cortisol por lo general se deben a un tumor en la glándula pituitaria, el uso prolongado de medicamentos corticosteroides o una enfermedad de la glándula suprarrenal. El doctor determinará la causa para poder recetarte el tratamiento adecuado a fin de controlar la enfermedad. [1] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
Pasos
Método 1
Método 1 de 3:
Tomar medicamentos bloqueadores de las glándulas suprarrenales
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Consulta con el doctor sobre las opciones de tratamiento para los niveles altos de cortisol. El cortisol elevado puede deberse a tumores en la glándula pituitaria o suprarrenal, o un uso prolongado de medicamentos corticosteroides, lo que también puede agravar los niveles altos de cortisol existentes. La cirugía podría ser el tratamiento recomendado para los tumores, y tiene un porcentaje de éxito del 80 al 90 %. [2] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente Si la cirugía no es una opción o no es eficaz, conversa con el doctor sobre los medicamentos bloqueadores de las glándulas suprarrenales, los cuales hacen que el cuerpo deje de producir demasiado cortisol.
- Si te van a extirpar un tumor, también puedes tomar estos medicamentos por unas semanas antes de la cirugía. Para las personas con síntomas graves (como una presión arterial muy elevada o un sistema inmunitario muy débil), el consumo de medicamento antes de la cirugía puede reducir el riesgo de sufrir complicaciones.
- Si tienes un tumor en un lugar difícil de alcanzar o los riesgos de la cirugía superan a los beneficios, el doctor podría no recomendarla. Si decide que la cirugía no es una opción para ti, por lo general recomendará un régimen de medicamento prolongado para ayudar a controlar los niveles de cortisol.
Síndrome de Cushing frente a la enfermedad de Cushing: el síndrome de Cushing, o hipercortisolismo, es el término médico para un conjunto de trastornos relacionados con los niveles altos de cortisol. La enfermedad de Cushing es más específica y ocurre cuando la glándula pituitaria les indica a las glándulas suprarrenales que produzcan cortisol en exceso. [3] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
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Conversa con el doctor sobre la metirapona para tratar los síntomas graves y agudos de los niveles altos de cortisol. La ventaja de la metirapona es que empieza a reducir los niveles de cortisol en dos horas. Esto la vuelve una buena opción para controlar los síntomas graves a corto plazo. una dosis inicial común es 250 mg 3 veces al día, pero a veces se requieren dosis de hasta 8000 mg al día. [4] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Dado que la metirapona puede hacer que los niveles de cortisol se vuelvan demasiado bajos, tendrás que acudir al doctor para que te haga exámenes con frecuencia mientras la consumas.
- Los efectos secundarios pueden incluir al dolor de estómago, la pérdida de peso y las náuseas. Indícale al doctor si experimentas efectos secundarios, ya que podrían ser un signo de que la dosis es muy alta.
- La metirapona no suele recetarse para el control prolongado de los niveles altos de cortisol. El uso prolongado de este medicamento puede generar acné, insuficiencia de potasio, presión arterial elevada y crecimiento de vello inusual en las mujeres. [5] X Fuente de investigación
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Consulta con el doctor sobre el ketoconazol para un control a largo plazo. De los medicamentos usados para controlar los niveles altos de cortisol a causa del síndrome de Cushing, el ketoconazol es el que mejor tolera el cuerpo y el que se receta mayormente. Un régimen común consiste en tomar de 400 a 1200 mg en 2 a 4 dosis divididas aproximadamente a las mismas horas cada día.
- Los efectos secundarios pueden comprender a la fatiga, las náuseas, los vómitos, la diarrea, los dolores de cabeza, el dolor muscular y la presión arterial elevada. [6] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- A diferencia de la metirapona, el ketoconazol puede tardar varias semanas para surtir efecto. Sin embargo, hay un menor riesgo de que los niveles de cortisol desciendan demasiado. [7] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Consulta con el doctor sobre la pasireotida para la enfermedad de Cushing inoperable. La pasireotida hace que la glándula pituitaria produzca una cantidad menor de la hormona que les indica a las glándulas suprarrenales que generen cortisol. El tratamiento consiste en ir al consultorio del doctor para recibir inyecciones semanales o inyectarte dos veces al día en casa. [8] X Fuente de investigación
- Si te inyectas en casa, el doctor te mostrará la manera exacta de usar el medicamento. Inyéctate la dosis medida previamente en el muslo, la parte superior del brazo, el estómago o la nalga. Elige un área de inyección diferente cada vez que uses el medicamento, así evitarás la irritación.
- Los efectos secundarios pueden comprender a la diarrea, los niveles altos de azúcar en la sangre, el dolor abdominal y la fatiga. El uso prolongado puede generar diabetes.
- El doctor también puede recetar metirapona o ketoconazol en combinación con la pasireotida. [9] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Método 2
Método 2 de 3:
Controlar el cortisol elevado a causa de los corticosteroides
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Consulta con el doctor sobre los tratamientos no esteroides para tu afección. Los corticosteroides se usan para tratar las afecciones como el asma, la artritis, los trastornos de la piel y el lupus. Si tomas un corticosteroide y te ha elevado el cortisol a niveles poco saludables, consulta con el doctor sobre el control de la afección con un medicamento no esteroide.
- Si no tienes la opción de usar un medicamento no esteroide, consulta con el doctor sobre los corticosteroides de liberación retardada, los cuales pueden reducir el riesgo de sufrir efectos secundarios perjudiciales. Por ejemplo, existe una prednisona de liberación retardada para el control de la artritis reumatoide.
- Incluso si puedes cambiar de medicamento, el doctor tendrá que reducir la dosis poco a poco para que dejes el corticosteroide. No se recomienda detener su consumo de forma abrupta.
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Toma una dosis más baja del corticosteroide, si es posible. Si no puedes cambiar de medicamento, conversa con el doctor para identificar la dosis más baja que puedas tomar. Pregúntale si puedes reducir la dosis o si puedes tomar el medicamento alternando los días. [10] X Fuente de investigación
Precaución de seguridad: no reduzcas la dosis ni dejes de tomar un corticosteroide o algún otro medicamento de venta con receta sin antes consultar con el doctor. Detener el consumo de un corticosteroide de forma súbita puede generar síntomas de abstinencia y otros efectos secundarios perjudiciales. [11] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
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Supervisa tu presión arterial, azúcar en la sangre y densidad ósea. Si no puedes dejar de tomar un corticosteroide, tendrás que acudir al doctor para citas de control frecuentes. También tendrá que identificar los posibles riesgos para la salud, como la presión arterial elevada, el colesterol alto y el adelgazamiento óseo.
- Para prevenir estos efectos perjudiciales, mantén una dieta saludable, limita tu consumo de sal a 1500 mg al día y evita consumir azúcares agregados. Asimismo, pregúntale al doctor si recomienda tomar suplementos de calcio y vitamina D . [12] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Practica técnicas de respiración profunda . Haz ejercicios de respiración con frecuencia para mantener el estrés y los niveles de cortisol bajo control. Cierra los ojos e inhala profundo mientras cuentas hasta 4, y llena el vientre con aire en lugar de elevar el pecho y los hombros. Aguanta la respiración hasta la cuenta de 7 y exhala con lentitud mientras cuentas hasta 8. [13] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Imagina un paisaje relajante mientras cuentas de forma lenta y profunda. Imagínate en una playa, un campo tranquilo o un lugar cómodo de tu niñez.
- Sigue controlando la respiración por 2 o 3 minutos, o hasta que empieces a sentirte más relajado.
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Escucha música relajante para reducir el estrés. Reproduce música relajante con un ritmo lento, como música clásica o ambiental. Puedes escuchar música cuando te sientas estresado o volverlo una parte de tu rutina diaria. [14] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- No tienes que estar estresado para obtener los efectos beneficiosos cuando escuches música relajante. La música puede ayudar a evitar que los niveles de cortisol alcancen el pico en las situaciones estresantes horas después de haber dejado de escucharla.
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Practica la relajación muscular progresiva . Para realizar la relajación muscular progresiva, contrae los músculos en los dedos de los pies y luego suéltalos. Exhala a medida que los sueltes e imagina que la tensión abandona tu cuerpo. [15] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Luego de tensar y liberar los dedos, contrae y relaja los músculos de los pies, las pantorrillas y los muslos. Tensa y relaja un grupo muscular a la vez, y prosigue en orden ascendente hasta alcanzar la cabeza y el cuello.
- Realiza la relajación muscular progresiva siempre que te sientas estresado. Esta también te puede ayudar a dormirte, así que también pruébala cuando te vayas a la cama.
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Haz ejercicio por un mínimo de 30 minutos al día. Además de ser importante para la salud en general, el ejercicio frecuente reduce los niveles de cortisol y estrés. Camina, trota o maneja bicicleta por 30 minutos al día, 5 días a la semana. Haz un entrenamiento de fuerza en los otros 2 días, como las lagartijas , los abdominales , las dominadas y el levantamiento de pesas libres. [16] X Fuente confiable Harvard Medical School Ir a la fuente
Precaución de seguridad: consulta con el doctor antes de iniciar una nueva rutina de ejercicios, sobre todo si no te mantienes activo a nivel físico. Pídele consejos sobre la manera de mantenerte a salvo mientras te vuelves más activo.
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Duerme como mínimo de 7 a 9 horas cada noche. La falta de sueño puede elevar los niveles de cortisol y aumentar el estrés. Para desarrollar hábitos de sueño saludables, ve a la cama y despierta a las mismas horas todos los días. Reserva 1 o 2 horas antes de ir a la cama para relajarte y mantén tu dormitorio fresco, oscuro y cómodo. [17] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- No mires pantallas de dispositivos electrónicos antes de irte a dormir, ya que estas producen una luz azul y pueden hacer que el cerebro piense que es de día. Si tienes que usar tu teléfono, tableta o computadora, descarga una aplicación de filtro que bloquee la luz azul.
- No tomes cafeína después de las 2:00 p. m., y no consumas una comida pesada en las 3 o 4 horas antes de irte a dormir.
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Mantén una dieta saludable y equilibrada. Llena la mitad del plato con frutas y vegetales, consume granos integrales y elige proteínas magras, como los mariscos y la carne de ave blanca. Incluye alimentos que puedan reducir los niveles de cortisol, como los aguacates, los arándanos, el salmón y las nueces sin sal. [18] X Fuente confiable Cleveland Clinic Ir a la fuente
- Limita tu consumo de sal, azúcares agregados y grasas trans, los cuales pueden aumentar el cortisol. Los productos que debes limitar o evitar comprenden a las carnes procesadas (como el tocino y los fiambres), los refrescos y otras bebidas azucaradas, los cortes de carne roja grasosos, y los alimentos fritos.
- No omitas las comidas y evita las dietas bajas en calorías; de lo contrario, puedes elevar los niveles de cortisol. Debes consumir suficientes calorías diarias como para cubrir las necesidades diarias. Aprende más sobre tus requisitos nutricionales específicos en https://www.choosemyplate.gov .
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Fija límites y aprende a decir no. Si empiezas a abrumarte, haz tu mejor esfuerzo por dejar de asumir nuevas responsabilidades. Pide ayuda cuando sea posible para no estresarte. Si sientes ansiedad por decirle no a alguien, recuerda que cuidar tu bienestar es la principal prioridad. [19] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Fija límites siempre que sea posible diciendo algo como “Me encantaría ser voluntario, pero este mes está alocado para mí”, “¡Gracias por la invitación! Me gustaría ir, pero tengo un horario ajustado” o “La cuenta ABC está tomando todo mi tiempo. No puedo asumir un nuevo proyecto esta semana, salvo que quieras que reasigne mis prioridades”.
- Sin importar si tienes hijos o estás ocupado en el trabajo, no podrás cuidar a otros o hacer tu mejor trabajo si estás agotado.
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Conversa con el doctor sobre la opción de tomar un suplemento de hierbas para el estrés. Consulta con el doctor antes de tomar una hierba o un suplemento. Menciónale todo medicamento que tomas y pídele que te recomiende un régimen de dosis. Hay evidencia de que algunos suplementos de hierbas podrían reducir el cortisol y el estrés de forma segura, pero la mayoría de los profesionales médicos aconsejan evitar el consumo prolongado. [20] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- La valeriana y la manzanilla pueden reducir el cortisol y el estrés, y hacer que puedas dormirte con más facilidad. No hay una cantidad aprobada por expertos para las dosis, pero una dosis diaria común es de 400 a 1400 mg. Si tienes dudas, comienza con una dosis baja para notar de qué forma te afecta el suplemento.
- Tomar una cápsula de 300 mg de raíz de ashwagandha 1 o 2 veces al día también puede reducir el estrés y la ansiedad. [21] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- El té verde, el negro y el oolong contienen un compuesto llamado L-teanina, el cual puede reducir los niveles de cortisol. Asimismo, relajarte con una taza caliente de té sin cafeína te podría ayudar a desestresarte luego de un largo día. [22] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Consejos
- Los síntomas de los niveles altos de cortisol pueden incluir a un aumento de peso repentino en la parte superior del cuerpo y el rostro, enrojecimiento facial, piel delgada que desarrolla heridas con facilidad, acné o infecciones en la piel, y dolor o debilitamiento muscular u óseo. Además, las mujeres podrían experimentar un crecimiento de vello excesivo o una menstruación irregular, y los hombres podrían sufrir una disfunción eréctil. [23] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Fumar, beber alcohol y usar drogas recreativas elevan los niveles de cortisol. Si es necesario, deja de fumar o usar drogas, y bebe alcohol con moderación. [24] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente
- Si te preocupa que puedas tener niveles altos de cortisol debido al estrés o la ansiedad, considera reservar una cita con un profesional de la salud mental.
- El estrés afecta a todos, y no todo el estrés es malo. Este puede motivarte a cumplir tareas o ayudarte a responder a situaciones de vida o muerte. Sin embargo, es importante que lo controles para que no te cause problemas de salud. [25] X Fuente confiable National Institute of Mental Health Ir a la fuente
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Advertencias
- Toma todo medicamento siguiendo las indicaciones de quien te lo recete. No dejes de tomarlo sin antes consultarlo con tu proveedor de atención médica. [26] X Fuente confiable National Institute of Mental Health Ir a la fuente
- Consulta con el doctor antes de probar un suplemento, sobre todo si tomas anticoagulantes u otros medicamentos de venta con receta. Los suplementos pueden cambiar la manera en la que los medicamentos actúan o generar efectos secundarios indeseados. [27] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- Evita los bloqueadores de cortisol de venta sin receta que prometan reducir el estrés o fomentar la pérdida de peso. No hay suficientes investigaciones que respalden sus afirmaciones o verifiquen que sean seguros. [28] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
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Referencias
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20351314
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000410.htm
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683198/
- ↑ https://www.karger.com/Article/FullText/314292
- ↑ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682816.html
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683198/
- ↑ https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/200677lbl.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3683198/
- ↑ https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/adrenal/cushing-syndrome
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20351314
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2872100/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000874.htm
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3734071/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000874.htm
- ↑ https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/exercising-to-relax
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/001942.htm
- ↑ https://my.clevelandclinic.org/health/transcripts/1458_stress-busting-foods
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/001942.htm
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/expert-answers/herbal-treatment-for-anxiety/faq-20057945
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3573577/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4728665/
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/000348.htm
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/001942.htm
- ↑ https://www.nimh.nih.gov/health/publications/stress/index.shtml
- ↑ https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/generalized-anxiety-disorder/expert-answers/herbal-treatment-for-anxiety/faq-20057945
- ↑ https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/expert-answers/cortisol-blockers/faq-20058132
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