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La diverticulitis esofágica consiste en la formación de bolsas en el esófago que pueden retener el alimento y causar dificultades para ingerir. La mayoría de los casos de esta enfermedad no presentan síntomas y no requieren ningún tratamiento especial. No obstante, tendrás que acudir al doctor si tu caso es grave. La diverticulitis suele deberse a otros trastornos gastrointestinales, como el reflujo gástrico o la acalasia. Podrás curar la enfermedad si tratas el problema principal. En otros casos, la dieta puede ser de utilidad para aliviar el dolor y el malestar, mientras controlas los síntomas. La cirugía podría ser necesaria en los casos graves.
Pasos
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Supervisa los síntomas. Por lo general, la diverticulitis esofágica no presenta síntomas. Sin embargo, incluso si no has tenido síntomas en el pasado, las bolsas en el esófago podrían crecer más y podrían aparecer nuevos síntomas con el paso del tiempo. Si los malestares que tienes cambian, tendrás que indicárselo al doctor. Estos son los efectos secundarios y síntomas comunes: [1] X Fuente de investigación
- regurgitar la comida
- dificultades para ingerir (disfagia)
- dolor de pecho
- neumonía
- despejar la garganta en exceso
- mal aliento (halitosis)
- tos
- pérdida de peso
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Asiste a citas frecuentes con el doctor. En la mayoría de los casos, la diverticulitis esofágica no requerirá tratamientos especiales. Aun así, tendrás que acudir a controles con el doctor al menos 1 o 2 veces al año a fin de garantizar que ninguna de las bolsas haya crecido.
- Un gastroenterólogo podría ser la opción más beneficiosa al diagnosticar y tratar los divertículos esofágicos. Puedes pedirle al doctor general que te derive a uno. Si tu estado es grave, podrías tener que comunicarte con un cirujano torácico. [2] X Fuente de investigación
- Si tienes una protuberancia inusual en la garganta, deberás mencionárselo al doctor. Esto podría ser un signo de un divertículo de Zenker. [3] X Fuente de investigación
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Sométete a exámenes. Hay diversos exámenes que el doctor podría realizar para diagnosticar los divertículos esofágicos. Si ya te los ha diagnosticado, podría querer llevar a cabo más evaluaciones con el fin de descubrir la causa subyacente que los provoque, junto con otros trastornos relacionados. Estos exámenes son los siguientes:
- Endoscopía: en este procedimiento, se te administrará un anestésico tópico y el doctor te introducirá una sonda por la garganta a fin de revisar los tipos de bolsas que se estén desarrollando en el esófago.
- Esofagografía con bario: se te pedirá que bebas un líquido con una apariencia similar a la de la tiza. El doctor tomará una radiografía especial que le permitirá observar el líquido conforme se desplace por el esófago, así podrá identificar toda obstrucción. [4] X Fuente de investigación
- Manometría esofágica: se introducirá una sonda por la garganta para medir las contracciones del esófago. Esto determinará si el alimento puede pasar de forma segura al estómago.
- Monitoreo del pH esofágico: se introducirá una sonda por la nariz y se dirigirá hacia el esófago. La parte exterior de la misma se mantendrá unida al rostro del paciente. Esta se extraerá luego de un día. Este examen también puede realizarse con el fin de diagnosticar una enfermedad relacionada que se conoce como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), la cual es la causa de los divertículos esofágicos en muchas personas. [5] X Fuente de investigación
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Consulta sobre el uso de antiácidos. Estos pueden ser de utilidad para controlar algunos síntomas de los divertículos esofágicos, en especial si se deben a la ERGE. Pregúntale al doctor qué antiácidos podrían ser los más adecuados para tu enfermedad. Tendrás que mencionarle todo medicamento que consumas o alergia que padezcas. Estos son algunos antiácidos que suelen recomendarse: [6] X Fuente confiable Mayo Clinic Ir a la fuente
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
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Ten en cuenta a la cirugía si tu estado empeora. Podrías requerir una cirugía si ya no puedes ingerir sin sentir dolor, la comida entra a los pulmones (aspiración) o un divertículo se rompe. Hay diversos tipos de cirugía que se emplean para tratar estos problemas, lo que dependerá de la enfermedad específica y su gravedad. Estos son algunos procedimientos comunes:
- Diverticulectomía: esta consiste en la extracción de los divertículos y suele realizarse junto con otro tratamiento o cirugía.
- Miotomía : este procedimiento consiste en realizar incisiones en la fibra muscular a fin de relajar la presión en el esfínter esofágico inferior. Los tipos más comunes son la laparoscópica y la cricofaríngea. [7] X Fuente de investigación
- Endoscopía con láser de CO2: esta extraerá los divertículos con un láser. [8] X Fuente de investigación
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Consume una dieta blanda. Con frecuencia, los divertículos esofágicos pueden surgir y empeorar debido a la ERGE. Esta suele hacer que el ácido del estómago se desplace al esófago, lo que debilita el revestimiento muscular y fomenta la formación de divertículos. Podrás evitar que los divertículos esofágicos empeoren si consumes una dieta blanda para reducir la probabilidad de desarrollar el reflujo gástrico. Para ello, tendrás que consumir menos alimentos picantes, grasosos y ácidos. [9] X Fuente confiable MedlinePlus Ir a la fuente Estos son algunos alimentos que podrías comer:
- vegetales como el brócoli, la col y las arvejas;
- legumbres como los frejoles rojos o los negros, y los productos con tofu;
- carnes magras como el pollo, la carne de res magra molida y el pescado;
- almidones como el pan, el arroz y la pasta integrales.
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Come alimentos blandos si tienes dificultades para ingerir. Algunas personas con divertículos esofágicos tienen dolor o dificultad para ingerir. Podrás mantener una dieta saludable si consumes alimentos suaves, líquidos o semihúmedos que sean fáciles de pasar. Podrías tener que aplastar, picar o licuar los que sean más duros; así podrás pasarlos con mayor facilidad. [10] X Fuente de investigación Estos son algunos alimentos adecuados:
- camotes horneados
- puré de manzana
- pudín
- pan blanco suave
- huevos revueltos
- sopa
- requesón
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Bebe más agua. El agua puede ser de utilidad para reducir el reflujo gástrico y, al mismo tiempo, hacer que los alimentos lleguen al estómago de forma segura. También podría evitar que estos se queden atorados en los divertículos. Siempre toma un vaso con agua después de cada comida. [11] X Fuente de investigación
- No consumas demasiado alcohol o café, ya que estos podrían intensificar el reflujo gástrico, lo que a su vez puede agravar los divertículos esofágicos. El alcohol también podría debilitar la capa de mucosa del esófago, lo que lo dejaría vulnerable a una mayor cantidad de los mismos. [12] X Fuente de investigación
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Reposa después de cada comida. Será vital que el alimento llegue al estómago sin sufrir “perturbaciones” después de comer. Podrás evitar la regurgitación si reposas luego de cada comida sentándote con la espalda y el cuello erguidos. Asimismo, podrías pararte si esto te parece más fácil. Evita las actividades extenuantes y no te recuestes. Tómate al menos 30 minutos para reposar. [13] X Fuente de investigaciónAnuncio
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Deja de fumar cuatro semanas antes de la cirugía. Si fumas, será recomendable que dejes de hacerlo al menos cuatro semanas antes del procedimiento. Algunas personas podrían tener dificultades para abandonar este hábito, por lo que deberás tratar de hacerlo tan pronto como programen tu operación. [14] X Fuente de investigación
- Si lo haces con una anticipación suficiente, podrás dejar poco a poco los cigarrillos usando goma de mascar o un parche de nicotina. Tendrás que dejar de usar estos elementos de una a cuatro semanas antes de la cirugía, ya que la nicotina podría interferir con ella.
- Deshazte de todos los cigarrillos en tu casa, auto y oficina a fin de reducir la probabilidad de que vuelvas a empezar a fumar antes del procedimiento.
- Podrás aumentar las probabilidades de éxito si te unes a una clase para dejar de fumar en la que te brinden apoyo y consejos. [15] X Fuente de investigación
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Consulta sobre tus medicamentos con el doctor. Será vital que, antes de la cirugía, le indiques al doctor todos los medicamentos que consumas, incluidos los suplementos y las medicinas de venta sin receta. Tendrás que dejar de tomar algunos hasta una semana antes del procedimiento, ya que podrían interferir con la anestesia, la coagulación de la sangre o algún otro medicamento que te receten luego de operarte.
- Deberás dejar de consumir los AINE como Motrin, Aleve e ibuprofeno hasta una semana antes de la operación. Si tomas aspirinas para tratar una enfermedad cardiaca, deberás consultar con el doctor para determinar si seguirás consumiéndolas. Podrás tomar paracetamol sin ningún problema. [16] X Fuente de investigación
- Podrías tener que evitar los anticoagulantes como la heparina, Pradax o la warfarina (Coumadin) hasta haberte recuperado de la operación. [17] X Fuente de investigación www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
- Los medicamentos y suplementos de hierbas también pueden interferir con la cirugía. Menciónale al doctor todo suplemento, remedio de hierbas y tratamientos que uses.
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Inicia una dieta líquida. Si vas a someterte a una miotomía laparoscópica, el doctor podría recomendarte que sigas una dieta líquida hasta tres días antes del procedimiento. Esto significa que solo podrás consumir sopas y caldos ligeros, jugos, gelatina, bebidas energéticas y café o té sin leche. No podrás comer ningún alimento sólido. [18] X Fuente de investigación
- Si vas a someterte a una miotomía cricofaríngea, quizás puedas comer hasta la medianoche del día anterior a la operación. No obstante, siempre deberás consultar primero con el doctor. [19] X Fuente de investigación www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
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Informa sobre toda complicación que desarrolles. Podría ser normal que desarrolles hinchazón y dolor cerca del área de la incisión, pero la mayoría de las diverticulectomías y miotomías serán procedimientos no invasivos. Deberás recuperarte luego de unos días, pero tendrás que solicitar tratamiento inmediato si presentas los siguientes síntomas: [20] X Fuente de investigación www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
- una fiebre de más de 38,5 °C (101 °F)
- escalofríos
- dificultad para respirar
- pus amarillo brotando del área de la incisión
- mal olor en el área de la incisión
- dolor que empeora
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Consume medicamentos siguiendo las indicaciones. Quizás te receten medicamentos para el dolor después de la cirugía. No deberás conducir ni trabajar los primeros días en los que los consumas. Pregúntale a un amigo o familiar si podría cuidarte durante este periodo. [21] X Fuente de investigación
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Sigue una dieta líquida mientras te recuperes. Luego de la cirugía, es probable que no puedas comer alimentos sólidos hasta que las incisiones se curen. Durante este periodo, podrías tener que seguir una dieta líquida o ablandar tus alimentos aplastándolos o licuándolos hasta que tengan la consistencia de una pasta. [22] X Fuente de investigación
- Estos son algunos alimentos líquidos adecuados que podrás consumir durante este periodo: caldo de res, puré de manzana suave, jugos, paletas heladas y gelatina.
- No bebas alcohol hasta que te recuperes por completo.
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Consejos
- La manera más eficaz de tratar los divertículos esofágicos es curar el trastorno subyacente que genere su formación. En la mayoría de las personas, esta causa podría ser la ERGE o la acalasia.
- Un mayor consumo de fibra puede aliviar los divertículos intestinales, pero no se sabe si puede evitar los esofágicos.
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Advertencias
- La aspiración de alimentos (en la que estos se aspiran hacia los pulmones) es un efecto secundario grave de esta enfermedad. Tendrás que acudir al doctor de inmediato si tienes dificultades para respirar.
- Siempre sigue las pautas que el cirujano te brinde a fin de prepararte para la cirugía, ya que las circunstancias específicas podrían afectar la manera en la que comas, te mediques y descanses antes y después del procedimiento.
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Referencias
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/esophageal-diverticula.aspx
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/174402-treatment#d9
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/esophageal-diverticula.aspx
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/esophageal-diverticula.aspx
- ↑ http://www.wehealny.org/services/Thoracic_Surgery/diverticulum.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/treatment/con-20025201
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/pages/heller-myotomy.aspx
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/174402-treatment#d8
- ↑ https://medlineplus.gov/gerd.html
- ↑ http://downloads.lww.com/wolterskluwer_vitalstream_com/sample-content/9780781784542_Dudek/samples/Chapter017.pdf
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/treatment-options-for-esophageal-diverticula.aspx
- ↑ http://badgut.org/information-centre/health-nutrition/diet-for-ulcer-disease/
- ↑ http://www.uwmedicine.org/health-library/Pages/esophageal-diverticula.aspx
- ↑ http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourlapmytomiesc.pdf
- ↑ https://www.facs.org/education/patient-education/patient-resources/prepare/quit-smoking
- ↑ http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourlapmytomiesc.pdf
- ↑ www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
- ↑ http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourlapmytomiesc.pdf
- ↑ www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
- ↑ www.uhn.ca/PatientsFamilies/Health_Information/Health_Topics/Documents/Cricopharyngeal_Myotomy.pdf
- ↑ http://www.northshore.org/thoracic-surgery/procedures/zenkers-diverticulectomymyotomy/
- ↑ http://www.mdguidelines.com/esophageal-diverticula
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