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Un otoscopio es un instrumento médico usado por un médico para examinar el oído. El otoscopio amplía el interior del oído para detectar problemas con el oído externo y medio, como la otitis externa (también conocida como “oído del nadador”), la acumulación de cerumen u otitis media. Por lo general, el otoscopio tiene una lupa, un espéculo en forma de cono en el extremo de un tubo y una fuente de luz que ilumina áreas específicas del oído. Es posible que el médico incluso use un otoscopio para examinar la garganta o los conductos nasales. [1] X Fuente de investigación Puedes usar un otoscopio de manera efectiva al prepararte para el examen, realizar el examen y limpiar el instrumento después de cada uso.
Pasos
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Manipula el otoscopio apropiadamente. Enciende la luz del otoscopio, y sostenlo “boca abajo” entre el pulgar y el dedo índice, como un bolígrafo o un lápiz. Coloca el dorso de la mano a lo largo de la mejilla de la persona para que el otoscopio esté firme y tenga un soporte. Si bien la posición puede parecer incómoda al principio, pronto se sentirá natural. Usa la mano dominante para examinar ambos oídos. [2] X Fuente de investigación
- Pregúntale al paciente si la presión es aceptable para él. Puedes decir algo como “¿la presión que estoy aplicado está bien, Sr. Neumaier? Avíseme si siente alguna molestia”.
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Manipula el otoscopio apropiadamente. Enciende la luz del otoscopio, y sostenlo “boca abajo” entre el pulgar y el dedo índice, como un bolígrafo o un lápiz. Coloca el dorso de la mano a lo largo de la mejilla de la persona para que el otoscopio esté firme y tenga un soporte. Si bien la posición puede parecer incómoda al principio, pronto se sentirá natural. Usa la mano dominante para examinar ambos oídos.
- La mano estabilizadora actúa como una palanca de protección si la persona mueve la cabeza repentinamente.
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Endereza el canal auditivo. Usa la mano opuesta para jalar suavemente el oído externo hacia arriba y hacia atrás en pacientes mayores de 12 meses. Enderezar el canal auditivo del paciente puede facilitar la examinación de los oídos.
- Tira de la oreja hacia abajo en el caso de los bebés y los niños menores de 3 años.
- Sujeta la oreja en la posición de las 10 en punto cuando examines la oreja derecha y la posición de las 2 en punto para la izquierda. [3] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Elige el tamaño de espéculo correcto. Coloca un nuevo espéculo o extremo puntiagudo en el otoscopio antes de usarlo en cada paciente. Selecciona el espéculo más grande posible que se acomode a la oreja del paciente. Al insertarlo, el espéculo debe caber cómodamente en el tercio externo del canal auditivo. Los espéculos que son demasiado pequeños pueden causar incomodidad y reducir la cantidad de espacio en el oído que se puede examinar. Usa las siguientes indicaciones para elegir el tamaño del espéculo: [4] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- adultos: 4 a 6 milímetros
- niños: de 3 a 6 milímetros
- bebés: tan pequeños como 2 milímetros
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Examina primero el oído externo. Sin usar el otoscopio, observa el oído externo de la persona y observa cualquier enrojecimiento, secreción o hinchazón. Manipula la oreja suavemente y pregúntale al paciente si siente dolor. Un paciente que tiene el oído del nadador por lo general sentirá dolor, y tendrá hinchazón, enrojecimiento y secreción que se pueden observar incluso antes de usar el otoscopio.
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Inserta el otoscopio lentamente en el canal auditivo. Coloca el otoscopio sobre el oído del paciente, no dentro de él. [5] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente Mira dentro del otoscopio y luego inserta lentamente el extremo puntiagudo en el canal auditivo. Coloca tu mano en un lado de la cara de la persona si es necesario. La inserción lenta y suave puede evitar movimientos no deseados en el paciente. Asimismo, mantiene tu mano y el otoscopio en línea con el oído, y minimiza el riesgo de causar lesiones.
- Evita ejercer demasiada presión sobre el otoscopio, lo cual puede golpear la pared del conducto interno, causando incomodidad al paciente.
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Empuja el espéculo de 1 a 2 centímetros dentro del canal. Evita insertar fuertemente el espéculo dentro del canal auditivo. Insértalo a lo mucho 1 o 2 cm, y luego usa la luz para ver más allá de la punta del espéculo. Detén el examen de inmediato si el paciente manifiesta algún dolor o incomodidad. Examina el oído medio y el tímpano. [6] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
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Inclina el otoscopio. Inclina la punta del otoscopio hacia la nariz de la persona. Esto sigue el ángulo normal del canal auditivo. A partir de este punto, mueve el otoscopio suavemente en diferentes ángulos. Esto te permite ver el tímpano de la persona y las paredes del canal. Detén el examen ante cualquier signo de aumento de dolor o incomodidad.
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Retira el otoscopio. Regresa el otoscopio a la posición inicial. A medida que miras a través del espéculo, saca el espéculo y el otoscopio del canal auditivo y el oído externo de la persona. Suelta la oreja de la persona.
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Desecha el espéculo. Retira el espéculo del otoscopio. Bótalo a un contenedor de desechos médicos certificado para minimizar la propagación de las enfermedades o las infecciones a otros pacientes. [7] X Fuente confiable PubMed Central Ir a la fuente
- Si no tienes espéculos desechables, frota cada punta con agua caliente para eliminar el exceso de cerumen. Luego, remójalos en un plato cubierto de alcohol durante 10 minutos.
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Reconoce los signos de un oído saludable. Las orejas pueden variar en tamaño, forma y color. Sin embargo, los oídos sanos tienen las mismas características generales. El reconocimiento de estos signos puede ayudarte a examinar rápidamente al paciente e identificar las áreas problemáticas potenciales. Los siguientes son signos de un canal auditivo y un tímpano saludables:
- El canal auditivo debe ser del color de la piel y debe tener pequeños vellos. Es posible que tenga cerumen de color marrón amarillento o marrón rojizo, lo cual es normal. No debe haber hinchazón. El tímpano debe ser blanco perlado o gris y translúcido.
- Debes ver pequeños huesos que empujan el tímpano y en cono de luz visible en la posición de las 5 en punto en la oreja derecha, y la posición de las 7 en punto en la izquierda.
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Detecta anormalidades. Los oídos infectados o enfermos también exhiben una variedad de síntomas generales. Identifica anormalidades durante el examen. Esto puede ayudarte recibir un tratamiento rápido para los problemas potenciales. Busca las siguientes anomalías en el canal auditivo y el tímpano que puedan indicar un problema:
- Contonear o tirar el oído externo causa dolor o incomodidad. El canal auditivo también puede estar rojo, sensible, hinchado o lleno de pus.
- El tímpano puede tener poca o ninguna reflexión de luz. También puedes ver enrojecimiento, líquido ámbar visible o burbujas detrás del tímpano. Es posible que también haya agujeros visibles, cicatrices blanquecinas en la superficie del tímpano, bloqueo de cerumen y obstrucción con un objeto como un frijol o un insecto.
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Busca atención médica. Programa una cita con un médico si vas a realizar un examen y no estás capacitado para diagnosticar condiciones médicas. Esto puede garantizar que tú o tus pacientes reciban un diagnóstico adecuado y un tratamiento rápido para las infecciones u otras condiciones que pueden afectar el oído. Busca atención médica para cualquier de las siguientes anormalidades visibles en el oído:
- inflamación
- enrojecimiento
- hinchazón
- pus
- tímpano opaco o enrojecido
- fluido o burbujas detrás del tímpano
- un agujero en el tímpano
- objetos extraños o bloqueo de cerumen
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Advertencias
- Ten cuidado al manipular otoscopio. Un médico está capacitado en técnicas adecuadas y puede minimizar el riesgo de causar lesiones por uso inadecuado.
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Referencias
- ↑ http://ispub.com/IJORL/5/2/4205
- ↑ https://med.uth.edu/orl/online-ear-disease/chapter-1-introduction/how-to-examine-the-ears/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317759/pdf/jathtrain00025-0054.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317759/pdf/jathtrain00025-0054.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317759/pdf/jathtrain00025-0054.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317759/pdf/jathtrain00025-0054.pdf
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1317759/pdf/jathtrain00025-0054.pdf
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