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Le Lexapro (de l'escitalopram) est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) couramment prescrit. Il s'agit d'un antidépresseur qui peut soulager les symptômes de la dépression, de l'anxiété, des troubles obsessionnels compulsifs, etc. L'arrêt du Lexapro peut sembler effrayant, mais si vous travaillez avec votre médecin pour mettre au point un programme de sevrage progressif qui vous convient, vous pouvez réduire considérablement le risque d'effets secondaires. Nous vous expliquons comment arrêter de prendre du Lexapro. Nous aborderons également les effets secondaires les plus courants et nous vous donnerons des conseils sur la manière de faire face à ces symptômes s'ils se manifestent.
L'essentiel en quelques mots
- N'arrêtez pas de prendre du Lexapro d'un coup. Travaillez avec votre médecin pour établir un plan de réduction progressive.
- Sevrez-vous du Lexapro selon les instructions de votre médecin en prenant des doses de plus en plus faibles.
- Il existe des effets secondaires potentiels associés au sevrage du Lexapro et chaque personne réagit différemment à l'arrêt du médicament.
- Environ 60 % des personnes qui arrêtent de prendre du Lexapro ne ressentent aucun effet secondaire.
Étapes
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Demandez l'avis de votre médecin. Un arrêt brutal du Lexapro peut avoir des effets secondaires négatifs, dont certains peuvent être dangereux. Même si vous ne pensez pas que le Lexapro fasse quoi que ce soit, vous avez tout intérêt à consulter votre médecin pour prévenir tous risques. Dites à votre médecin que vous souhaitez arrêter de prendre ce médicament et demandez-lui son avis [1] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- L'arrêt brutal du Lexapro peut provoquer un syndrome de sevrage des antidépresseurs (alias syndrome d'arrêt des antidépresseurs [2] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source ). Les symptômes sont désagréables et incluent des symptômes grippaux, de l'insomnie, des troubles de l'équilibre et des problèmes sensoriels [3] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
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Attendez que les symptômes se soient stabilisés. Le Lexapro peut mettre jusqu'à 6 semaines pour agir complètement. Par conséquent, si vous arrêtez d'en prendre prématurément, il peut être difficile de déterminer si vos symptômes ultérieurs sont dus au sevrage de l'ISRS ou à la persistance de votre état sous-jacent. Si possible, attendez au moins 6 semaines avant de parler de sevrage à votre médecin [4] X Source fiable National Health Service (UK) Aller sur la page de la source .
- Attendez que la situation qui a causé votre dépression, votre anxiété ou votre état sous-jacent se soit résolue ou stabilisée ou que vous ayez trouvé d'autres formes de soutien avant d'arrêter.
- Votre médecin peut vous aider à déterminer si votre état s'est amélioré.
- Dans la plupart des cas, il est préférable de prendre votre antidépresseur pendant au moins 6 à 9 mois avant de l'arrêter, bien que cela dépende de votre réaction au médicament et de la maladie que vous traitez.
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Commencez à réduire votre consommation. Arrêter vos médicaments sera beaucoup plus difficile si vous êtes très stressé(e). Si possible, attendez que les choses aillent bien pour vous afin de pouvoir faire face plus facilement à un éventuel sevrage [5] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source . Par exemple, ce n'est peut-être pas une bonne idée d'arrêter votre traitement si vous êtes actuellement aux prises avec l'un des problèmes ci-dessous.
- Une séparation.
- Un divorce.
- La perte de votre emploi.
- Un déménagement.
- Une maladie.
- Un deuil.
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Sachez pourquoi la réduction progressive est si importante. Lexapro a une demi-vie courte, ce qui signifie qu'il quitte rapidement votre corps. En réalité, il faut environ 27 à 32 heures pour que le Lexapro soit à moitié éliminé de votre corps et environ 6 jours pour qu'il soit éliminé à 99 %. Comme le sevrage du Lexapro est inconfortable, vous devez donner à votre corps le temps de s'adapter lentement à des niveaux de plus en plus faibles [6] X Source de recherche .
- L'arrêt du traitement est plus ou moins long selon les circonstances. Chaque personne réagit différemment à la diminution du Lexapro, votre médecin devra donc vous surveiller de près.
- De nombreuses personnes ont des réactions extrêmes à des baisses radicales dans le cadre d'un programme de réduction progressive, comme des pensées suicidaires. Pour cela, il est important de ne pas se précipiter [7] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source .
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Collaborez avec votre médecin. La plupart des calendriers de réduction progressive durent quelques semaines ou quelques mois. Votre médecin diminuera la dose que vous prenez par courtes phases. Durant cette période, vous diminuerez votre dose tous les quelques jours ou semaines, selon les instructions de votre médecin [8] X Source de recherche .
- La durée de votre programme de réduction progressive dépendra de la durée de votre traitement et de la dose que vous prenez.
- Par exemple, vous pouvez prendre 20 mg pendant 5 jours, puis 15 mg pendant 5 jours et 10 mg pendant 10 jours. Pour terminer, vous pouvez passer de 5 mg deux fois par jour à 5 mg une fois par jour.
- Dans certains cas, votre médecin peut commencer à diminuer votre dose d'un demi ou d'un tiers. Par exemple, si vous prenez actuellement des doses de 20 mg, prenez plutôt un comprimé tous les deux jours.
- Si vous présentez des symptômes de sevrage, il se peut que votre dose soit augmentée ou que vous deviez diminuer lentement. Parlez à votre médecin si vous remarquez des effets secondaires.
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Suivez toutes les instructions de votre médecin pour vous sevrer. Ne vous écartez pas du programme de réduction progressive des doses, même si vous vous sentez vraiment bien ! Il peut être tentant de réduire votre dose plus tôt que recommandé, mais votre médecin vous a prescrit chaque dose progressive pour une raison précise. Ne prenez pas les choses en main, travaillez avec un médecin pour vous sevrer progressivement du Lexapro [9] X Source fiable MedlinePlus Aller sur la page de la source .
- Si vous avez des questions sur votre calendrier de réduction progressive, parlez-en à votre médecin.
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Surveillez votre humeur tous les jours. Vous pouvez tenir un journal et écrire « Je me sens en forme, mais j'ai mal dormi la nuit dernière » ou simplement noter chaque jour comment vous vous sentez. Cela vous aide à savoir ce que vous ressentez. De plus, il est plus facile de surveiller les éventuels symptômes de sevrage qui peuvent se développer lentement [10] X Source fiable American Psychological Association Aller sur la page de la source .
- Par exemple, si vous remarquez que vous avez des maux de tête depuis trois jours, il peut s'agir d'un symptôme de sevrage. Toutefois, si vous n'avez eu qu'un seul mal de tête, il se peut qu'il ait été causé par autre chose.
- Si vous pensez que quelque chose peut être un symptôme, contactez votre médecin et demandez-lui des conseils.
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Surveillez les symptômes de sevrage. Environ 40 % des personnes qui arrêtent de prendre du Lexapro présentent des symptômes de sevrage. Ça peut être frustrant lorsqu'ils surviennent, mais dites-vous simplement qu'ils sont temporaires. Il y a différents symptômes que vous pouvez potentiellement ressentir [11] X Source de recherche .
- Des changements d'humeur, tels que l'irritabilité, la fatigue, l'agitation, l'insomnie ou les cauchemars.
- Des problèmes cardiovasculaires, tels qu'une accélération du rythme cardiaque ou des palpitations intermittentes.
- Des problèmes gastro-intestinaux, tels que des nausées, des vomissements ou une aversion pour la nourriture.
- De la confusion sensorielle, comme des sensations de picotement ou de fourmillement, une confusion générale, de la paranoïa ou de l'anxiété.
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Distinguez les symptômes de sevrage et les symptômes de rechute. Lorsque vous arrêtez de prendre du Lexapro, il est possible que la maladie que vous traitiez (comme la dépression, l'anxiété ou les troubles obsessionnels compulsifs) réapparaisse. Cela signifie que vous pourriez recommencer à ressentir les symptômes antérieurs qu'il est possible de confondre avec le sevrage, heureusement il existe des moyens de faire la différence [12] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source .
- Les symptômes de sevrage apparaissent souvent rapidement et sont transitoires. Ils peuvent sembler non spécifiques ou vagues et il est probable que vous vous sentiez « différent ».
- Les symptômes de rechute ressembleront à votre ancienne maladie psychiatrique. Ils apparaitront lentement et seront plus persistants. Si vous aviez l'habitude de faire face à des pensées obsessionnelles, il est probable que les pensées obsessionnelles se manifesteront fortement et resteront en place.
- Demandez-vous si vos symptômes actuels sont à la fois physiques et émotionnels. Par exemple, les douleurs musculaires et les sensations de picotement ne sont généralement pas dues à la dépression, mais elles font partie du sevrage.
- Consultez votre médecin pour plus d'informations sur votre situation particulière.
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Créez un système de soutien pour vous aider. Demandez à vos amis et à votre famille d'être disponibles lorsque vous avez besoin d'un soutien émotionnel. Ensuite, appelez-les, envoyez-leur des SMS ou allez chez eux lorsque vous vous sentez mal. N'hésitez pas à demander de l'aide pour vos tâches quotidiennes si vous ressentez des symptômes de sevrage et que vous avez besoin d'un coup de main [13] X Source fiable Mind Aller sur la page de la source .
- Vous pouvez demander à un ami : « Je vais me sevrer du Lexapro. Est-ce que je peux t'appeler si j'ai besoin d'en parler ? »
- Si vous avez besoin d'aide, demandez plutôt : « Je ressens beaucoup de douleurs musculaires et de fatigue en ce moment, pourrais-tu charger le lave-vaisselle ce soir ? » ou « Je me sens étourdi et j'ai mal à la tête, pourrais-tu faire l'exposé sans moi ? »
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Prenez quelques jours de congé dès l'apparition des symptômes. Si vous faites partie des 60 % d'utilisateurs d'ISRS qui ne présentent jamais de symptômes de sevrage, il se peut que vous n'ayez jamais besoin de prendre un jour de repos. Si vous commencez à ressentir des symptômes, lâchez du lest. Passez la journée à prendre soin de vous et à vous détendre. Ménagez-vous et donnez-vous le temps de récupérer [14] X Source fiable Mind Aller sur la page de la source .
- Allongez-vous sur le canapé et regardez des films, couchez-vous dans votre lit avec un bon livre ou prenez un bon bain en écoutant de la musique relaxante.
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Restez actif pour améliorer votre humeur et réduire le risque de rechute. Les activités physiques libèrent naturellement des hormones de bienêtre dans votre corps, ce qui vous aide à vous sentir mieux. Pratiquez au moins 30 minutes d'activités physiques par jour pour vous aider à faire face aux symptômes de sevrage et aux symptômes de rechute que vous pourriez ressentir. Il existe différents moyens d'être actif [15] X Source de recherche .
- Faites une promenade le soir.
- Faites du footing dans votre quartier.
- Suivez des cours de danse .
- Entrainez-vous à la salle de sport.
- Faites une séance d'aérobic .
- Faites des longueurs dans une piscine.
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Traitez votre corps et votre esprit pour réduire le stress . Bien que le stress soit un élément normal de la vie, trop de stress peut devenir un problème, en particulier lorsque vous arrêtez un antidépresseur. En gérant votre stress, il vous sera beaucoup plus facile de faire face aux effets secondaires. Il existe différents moyens de prendre bien soin de vous [16] X Source de recherche .
- Passez une bonne nuit de sommeil en suivant une routine .
- Méditez pendant 5 à 10 minutes par jour pour calmer votre esprit.
- Adoptez une alimentation saine composée de produits frais et de protéines maigres pour une bonne nutrition.
- Évitez de boire de l'alcool .
- Détendez-vous en vous adonnant à vos loisirs, en faisant preuve de créativité ou en vous reposant.
- Passez du temps avec vos proches et vos animaux de compagnie.
- Utilisez un discours positif envers vous-même pour améliorer votre humeur.
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Consultez un thérapeute ou un psychiatre. Votre thérapeute ou votre psychiatre vous aidera à analyser ce que vous vivez afin que vous puissiez donner un sens à cette période difficile. En plus de vous aider à vous sevrer, ils surveilleront les signes de réapparition de votre maladie initiale. Si c'est le cas, ils pourront vous recommander un nouveau traitement [17] X Source fiable Mind Aller sur la page de la source .
- Demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute qui pourra vous aider. Sinon, vous pouvez rechercher un thérapeute en ligne.
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Demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments. Si vos symptômes interfèrent avec votre qualité de vie, votre médecin pourra vous prescrire un médicament à court terme pour vous aider à surmonter les symptômes de sevrage particulièrement douloureux. Par exemple, il pourra vous proposer un somnifère ou un médicament contre les nausées pendant une à deux semaines si vous en avez vraiment besoin [18] X Source de recherche .
- Ne reprenez pas du Lexapro pour soulager les symptômes. Bien qu'il semble logique que votre ancien ISRS aide à soulager les symptômes de sevrage des ISRS, cela risque en réalité d'aggraver vos symptômes [19] X Source de recherche .
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Références
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/escitalopram-oral-route/precautions/drg-20063707
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7970174/
- ↑ https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2006/0801/p449.html
- ↑ https://www.nhs.uk/medicines/escitalopram/common-questions-about-escitalopram/
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7970174/
- ↑ https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/effects-of-tapering-off-antidepressants-vary-from-person-to-person/
- ↑ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19758520/
- ↑ https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/effects-of-tapering-off-antidepressants-vary-from-person-to-person/
- ↑ https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603005.html
- ↑ https://www.apa.org/monitor/2020/04/stop-antidepressants
- ↑ https://www.psychiatrictimes.com/view/sorting-out-antidepressant-withdrawal-controversy
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6637660/
- ↑ https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/medication-coming-off/planning-for-withdrawal/
- ↑ https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/medication-coming-off/planning-for-withdrawal/
- ↑ https://theconversation.com/if-youre-coming-off-antidepressants-withdrawals-and-setbacks-may-be-part-of-the-process-114179
- ↑ https://theconversation.com/if-youre-coming-off-antidepressants-withdrawals-and-setbacks-may-be-part-of-the-process-114179
- ↑ https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/medication-coming-off/planning-for-withdrawal/#MakeATaperingPlan
- ↑ https://www.psychiatrist.com/jcp/depression/understanding-and-managing-antidepressant-withdrawal-syndromes/
- ↑ https://www.psychiatrist.com/jcp/depression/understanding-and-managing-antidepressant-withdrawal-syndromes/
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