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Le débit de filtration glomérulaire (DFG) est le volume de sang filtré par le rein par unité de temps. S'il est trop bas, cela signifie que vos reins ne fonctionnent pas bien et que votre corps retient des toxines. Selon les circonstances, vous pouvez généralement le faire augmenter en faisant des changements d'alimentation ou de style de vie. Cependant, des médicaments et d'autres traitements professionnels peuvent parfois être nécessaires pour certains individus avec un DFG exceptionnellement bas.
Étapes
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Passez une analyse. Votre médecin peut se faire une idée de votre DFG en vous faisant passer une analyse sanguine à la créatinine. C'est un déchet produit par le corps qui se trouve dans le sang. Si la quantité dans l'échantillon prélevé est trop importante, il est possible que la capacité de filtration de vos reins soit basse [1] X Source de recherche .
- Autrement, votre médecin pourrait aussi vous faire passer un calcul de la clairance de la créatinine en prélevant un échantillon de sang et d'urine.
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Comprenez les chiffres des résultats. Ils ne sont qu'un facteur qui sera pris en compte au moment du calcul de votre DFG. Le médecin va aussi prendre en compte votre âge, votre ethnicité, votre corpulence et votre sexe pour déterminer votre DFG.
- S'il est de 90 mls/minutes/1,73 m 2 ou au-dessus, vos reins sont en bonne santé [2] X Source de recherche [3] X Source fiable MedlinePlus Aller sur la page de la source .
- S'il se situe entre 60 et 89 mls/minutes/1,73 m 2 , vous vous trouvez au deuxième stade de maladie chronique du rein. Un débit entre 30 et 59 mls/minutes/1,73 m 2 vous met au troisième stade de la maladie et s'il se situe entre 15 et 29 mls/minutes/1,73 m 2 , vous en serez au quatrième stade.
- Une fois que le débit descend en dessous de 15 mls/minutes/1,73 m 2 , vous en êtes arrivé au cinquième stade et vos reins ont lâché.
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Discutez avec votre médecin. Il pourra vous donner des détails supplémentaires en ce qui concerne votre DFG et sur l'impact qu'il a sur votre vie. Si les résultats sont plus bas que ce qu'ils devraient être, votre médecin va probablement vous recommander un type de traitement, mais les détails pourraient changer d'un patient à l'autre.
- Vous allez devoir faire des changements dans votre alimentation ou votre style de vie, quel que soit le stade auquel vous vous trouvez. Cependant, pendant les premiers stades, ces changements ne suffiront pas à améliorer votre DFG. C'est d'autant plus le cas si vous avez déjà eu des problèmes de reins dans le passé.
- Pendant les stades plus avancés, votre médecin va probablement vous prescrire des médicaments pour améliorer le fonctionnement de vos reins. Ce médicament doit être utilisé en même temps que des changements de style de vie et vous ne devez pas le voir comme un traitement de substitution.
- Lors des étapes finales de l'insuffisance chronique, vous allez le plus souvent être mis sous dialyse ou on va vous recommander une greffe de rein.
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Mangez plus de légumes et moins de viande. L'augmentation de la créatinine et la baisse du DFG vont de pair, en général, ce sont deux problèmes qui se présentent en même temps. Les produits d'origine animale contiennent de la créatine et de la créatinine, c'est pourquoi vous devriez réduire votre consommation de protéines animales [4] X Source de recherche .
- D'un autre côté, les aliments d'origine végétale ne contiennent ni créatine ni créatinine. Si vous suivez un régime alimentaire principalement végétarien, vous pouvez réduire l'apparition de certains facteurs de risque entrainant une insuffisance rénale comme le diabète ou une pression sanguine élevée.
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Arrêtez de fumer . Le tabagisme augmente le nombre de toxines dans le corps et ces toxines vont passer inévitablement par les reins. Si vous perdez cette mauvaise habitude, vous soulagerez la charge sur vos reins et vous améliorerez leur capacité à filtrer les déchets de votre sang.
- En plus, il peut aussi provoquer ou aggraver les problèmes de pression sanguine. Si elle est élevée, elle pourrait mener à une insuffisance rénale chronique, c'est pourquoi vous améliorerez votre DFG en conservant une pression sanguine saine.
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Essayez un régime pauvre en sel. Les reins abimés ont du mal à filtrer le sodium, c'est pourquoi un régime alimentaire riche en sel peut aggraver votre état et faire augmenter votre DFG [5] X Source de recherche .
- Éliminez les aliments salés de votre alimentation et choisissez-en qui contiennent moins de sel. Essayez d'assaisonner vos aliments avec des épices ou des plantes aromatiques au lieu d'y mettre du sel.
- Vous devriez aussi essayer de manger plus souvent à la maison et de moins manger dehors. Les repas que vous préparez vous-même contiennent moins de sodium, car les restaurants utilisent de grandes quantités de sel pour conserver leurs aliments [6] X Source fiable University of California San Francisco Health Center Aller sur la page de la source .
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Consommez moins de potassium et de phosphore. Ces deux sels minéraux pourraient donner du mal à vos reins, surtout s'ils sont déjà affaiblis ou abimés. Évitez les aliments qui en contiennent beaucoup et ne prenez pas de compléments alimentaires qui en contiennent.
- Voici quelques aliments riches en potassium : la courge, la patate douce, la pomme de terre, les haricots blancs, le yaourt, le flétan, le jus d'orange, les brocolis, le melon, la banane, la viande de porc, les lentilles, le lait, le saumon, les pistaches, les raisins secs, le poulet et le thon [7] X Source de recherche .
- Parmi les aliments riches en phosphore, on retrouve le lait, le yaourt, les fromages à pâte dure, le fromage frais, la crème glacée, les lentilles, les céréales intégrales, les pois secs, les haricots, les noix, les graines, les sardines, le lieu jaune, les sodas et les eaux aromatisées [8] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Buvez de la tisane aux orties. Si vous buvez 250 ml de tisane aux orties tous les jours, vous pourrez réduire le taux de créatinine dans votre organisme et donc améliorer votre DFG.
- Discutez-en d'abord avec votre médecin pour vous assurer que vous pouvez en consommer sans prendre d'autres risques.
- Pour la préparer , laissez infuser deux feuilles d'ortie fraiches dans au moins 250 ml d'eau bouillante pendant dix à vingt minutes. Filtrez et jetez les feuilles, puis buvez la tisane tant qu'elle est encore chaude.
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Faites de l'exercice régulièrement. Les exercices cardiovasculaires en particulier peuvent améliorer votre circulation sanguine. Puisque vous allez accélérer votre circulation, vos reins pourront filtrer plus de toxines, ce qui va améliorer votre DFG.
- Sachez que les activités physiques difficiles peuvent faire augmenter la décomposition de la créatine en créatinine, ce qui peut alors faire augmenter la charge de travail à vos reins et provoquer une baisse de votre DFG.
- Le mieux reste de faire des exercices modérés régulièrement. Par exemple, vous pourriez envisager de faire du vélo ou de la marche une demi-heure par jour, trois à cinq jours par semaine.
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Gérez votre poids. Dans la plupart des cas, vous arriverez à gérer naturellement votre poids en ayant une alimentation saine et en faisant de l'exercice régulièrement. Vous devriez éviter les régimes à risque ou à la mode à moins qu'ils vous soient recommandés par un médecin ou un diététicien.
- Si vous maintenez un poids sain, votre sang pourra traverser votre organisme plus facilement, ce qui régulera automatiquement votre pression sanguine. Une fois que votre sang peut passer sans encombre dans votre organisme, vous arriverez à mieux éliminer les toxines et les fluides par les reins et vous devriez voir une amélioration de votre DFG.
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Discutez avec un diététicien spécialisé. Pendant les derniers stades de l'insuffisance rénale, votre médecin pourrait vous recommander de consulter un spécialiste pour mettre en place un régime alimentaire adapté à vos besoins. Vous devriez alors trouver un diététicien spécialisé dans les maladies du rein.
- Il va travailler avec vous pour réduire la pression exercée sur vos reins tout en maintenant un équilibre entre les fluides et les sels minéraux de votre organisme.
- La plupart des régimes spécialisés vont inclure des éléments présentés dans cet article. Par exemple, on pourrait vous demander de réduire vos apports en sodium, en potassium, en phosphore et en protéines.
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Identifiez la cause sous-jacente. La plupart des cas d'insuffisance rénale et de baisse du DFG peuvent être causés ou influencés par d'autres causes sous-jacentes. Dans ces cas-là, vous allez devoir contrôler les autres maladies avant de pouvoir faire remonter votre DFG.
- Une pression sanguine élevée et le diabète sont les deux causes majeures.
- Lorsque vous ne pouvez pas identifier précisément la cause de la maladie, votre médecin pourrait vous faire passer des tests supplémentaires pour diagnostiquer le problème. Cela pourrait inclure des analyses d'urine, des échographies et des scanneurs. Dans certains cas, il pourrait vous recommander une biopsie pour prélever un petit échantillon du tissu rénal et l'examiner.
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Prenez des médicaments. Lorsqu'un autre trouble provoque une maladie du rein ou lorsqu'une maladie du rein provoque d'autres problèmes, votre médecin pourrait vous prescrire des médicaments pour vous aider à traiter le problème [9] X Source de recherche .
- Une hausse de la pression sanguine est souvent le résultat d'un DFG bas, c'est pourquoi vous allez probablement avoir besoin de médicaments pour la contrôler. Parmi ceux-ci, on trouve les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (captopril, enalapril et d'autres) ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (losartan, valsartan et d'autres). Ces médicaments permettent de contrôler la pression sanguine tout en réduisant le taux de protéine dans l'urine, ce qui permet aux reins de travailler moins dur.
- Pendant les derniers stades de la maladie, vos reins pourraient ne plus pouvoir produire une hormone importante appelée « érythropoïétine », c'est pourquoi votre médecin va devoir vous prescrire des médicaments pour y remédier.
- Vous pourriez aussi avoir besoin de compléments alimentaires à la vitamine D et d'autres médicaments pour contrôler votre taux de phosphore, car vos reins vont avoir du mal à le filtrer dans votre sang.
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Discutez d'autres médicaments avec votre médecin. Tous les médicaments vont être filtrés par vos reins, c'est pourquoi vous devez en discuter avec votre médecin avant de les utiliser si votre DFG est bas. Cela s'applique autant aux médicaments vendus sans ordonnance qu'aux autres.
- Vous allez peut-être devoir éviter complètement les AINS et les inhibiteurs COX-2 sélectifs. Parmi les AINS, on retrouve surtout l'ibuprofène et le naproxène. Le célécoxib est un inhibiteur COX-2 sélectif commun. Ces deux médicaments sont connus pour entrainer d'éventuelles maladies du rein.
- Discutez avec votre médecin avant d'essayer des remèdes maison ou à base de plantes. Un traitement « naturel » ne veut pas forcément dire qu'il est meilleur pour vous et si vous ne faites pas attention, vous pourriez prendre une substance qui va faire plonger votre DFG encore plus bas.
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Vérifiez votre DFG régulièrement. Même si vous êtes arrivé à le faire monter, vous devriez le vérifier régulièrement pendant le reste de votre vie. C'est d'autant plus vrai si vous avez déjà présenté un débit plus bas que la moyenne ou si vous prenez un risque élevé de maladie du rein.
- Le DFG et le fonctionnement des reins déclinent naturellement avec l'âge, c'est pourquoi votre médecin va vous recommander des examens continus pour suivre la progression du trouble. Il va peut-être devoir ajuster les médicaments que vous prenez ou les recommandations alimentaires que vous suivez selon les changements qu'il va observer.
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Passez une dialyse. Si votre DFG est très bas et si vous êtes en insuffisance rénale, vous allez devoir passer une dialyse pour filtrer les déchets et l'excès de fluide dans votre sang.
- L'hémodialyse est une machine qui sert de rein artificiel pour filtrer le sang.
- La dialyse péritonéale utilise la muqueuse de l'abdomen pour filtrer et nettoyer les déchets qui se trouvent dans le sang.
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Attendez une greffe de rein. La greffe est aussi une solution pour les personnes atteintes d'insuffisance avancée et d'un DFG exceptionnellement bas. Vous allez devoir attendre un donneur compatible avant de recevoir la greffe. Souvent, le donneur est un membre de la famille, mais dans de nombreux cas, ce peut être un inconnu.
- Cependant, toutes les personnes atteintes d'insuffisance rénale avancée ne sont pas candidates à une greffe. L'âge et les antécédents médicaux jouent un rôle dans la décision.
- Après avoir reçu l'organe, vous devez suivre de près votre régime alimentaire et la santé du rein pour éviter que votre DFG reparte à la baisse.
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Références
- ↑ http://www.webmd.com/a-to-z-guides/creatinine-and-creatinine-clearance-blood-tests
- ↑ https://www.kidney.org/atoz/content/gfr
- ↑ https://medlineplus.gov/ency/article/007305.htm
- ↑ http://www.kidneycoach.com/857/creatinine-levels/
- ↑ https://www.kidney.org/sites/default/files/médecins/11-10-1813_abe_patbro_gfr_b.pdf
- ↑ http://www.ucsfhealth.org/education/guidelines_for_a_low_sodium_diet/index.html
- ↑ http://www.webmd.com/food-recipes/potassium-sources-and-benefits?page=2
- ↑ http://www.mayoclinic.org/food-and-nutrition/expert-answers/FAQ-20058408
- ↑ http://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-kidney-disease-treatment?page=2
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