Tout ce que l'on doit savoir sur le sexe après une hystérectomie

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Si vous envisagez de subir une hystérectomie, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de l'utérus, vous pourriez vous poser beaucoup de questions sur ce à quoi va ressembler votre vie sexuelle après la procédure. Il n'y a pas de doute que vous allez remarquer certains changements, mais cela ne veut en aucun cas dire que vous n'aurez plus jamais de relations sexuelles. Par ailleurs, certaines femmes prennent même plus de plaisir à faire l'amour une fois débarrassé du problème qui a conduit à la procédure !

Question 1 sur 6:

Combien de temps doit-on attendre pour avoir des relations sexuelles après une hystérectomie ?

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    C'est le temps minimum pour que l'incision guérisse et que le saignement ou l'écoulement s'arrête  [1] . Cependant, certains praticiens recommandent d'attendre 8 semaines ou plus avant de commencer à avoir des relations sexuelles (y compris l'utilisation de jouets sexuels ). Quoi qu'il en soit, vous devez respecter les instructions du médecin  [2] .
    • En général, les médecins effectueront un examen vaginal afin de s'assurer que la patiente s'est totalement rétablie avant de l'autoriser à avoir des relations sexuelles  [3] .
    • Si vous ne vous sentez pas prête pour recommencer à s'embrasser , ce n'est pas grave. Vous n'avez donc pas à vous mettre la pression si vous n'êtes pas à l'aise à l'idée de le faire.
    • Le temps de récupération dépendra essentiellement de l'étendue de la chirurgie et de la méthode d'ablation utilisée. Par exemple, si vous avez subi une hystérectomie partielle, vous récupèrerez généralement plus vite.
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Question 2 sur 6:

Peut-on encore avoir un orgasme après une hystérectomie ?

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    Non seulement vous pourrez avoir des relations sexuelles, mais aussi des orgasmes . Les femmes peuvent ressentir 3 types d'orgasmes : l'orgasme vaginal, clitoridien et cervical  [4] . Étant donné que l'utérus sera retiré, il est clair que vous n'aurez pas ce dernier type d'orgasme. Cependant, vous pourrez toujours atteindre un orgasme clitoridien et de nombreuses femmes ont des orgasmes vaginaux  [5] .
    • Vous pouvez demander à votre partenaire de se concentrer sur le clitoris, les lèvres et le prépuce clitoridien situé juste au-dessus du gland du clitoris pour vous aider à atteindre l'orgasme.
Question 3 sur 6:

Est-ce que l'on ressent d'autres sensations que l'on n'avait pas avant l'intervention ?

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    Il peut s'agir d'une diminution de la sensation, une sensation de sècheresse et des orgasmes moins intenses. En outre, si vous aviez l'habitude d'avoir un orgasme cervical, vous ne les aurez plus puisque l'utérus sera retiré  [6] .
    • D'un autre côté, si vous ressentiez des douleurs pendant le coït avant l'intervention, vous pourriez atteindre des orgasmes plus intenses et avoir une libido plus accrue après la chirurgie  [7] .
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Question 4 sur 6:

Comment rendre les relations sexuelles plus agréables après la procédure ?

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    Les lubrifiants et les traitements hormonaux substitutifs sont efficaces contre la sècheresse. Certaines femmes ont des problèmes de sècheresse vaginale après avoir subi une hystérectomie. Les lubrifiants peuvent être très utiles dans ce cas. Vous pouvez en essayer différentes marques pour trouver celle qui vous convient. Vous pourriez même trouver que cela apporte un nouvel élément amusant à votre vie sexuelle  [8] .
    • Le praticien peut aussi vous recommander un THS, comme une crème aux estrogènes, surtout si l'intervention a provoqué une baisse de la libido, ce qui est plus fréquent lorsque les ovaires sont également retirés  [9] .
    • Si pendant vos relations sexuelles, vous ressentez une sensation d'étroitesse au niveau du vagin, discutez avec votre médecin de la possibilité d'utiliser un dilatateur vaginal afin de faciliter les coïts  [10] . Le kit est généralement constitué d'une trousse avec 4 dilatateurs de différentes tailles. Commencez par le plus petit tube, puis passez progressivement au suivant selon votre confort  [11] .
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    Faites des exercices du plancher pelvien . Cela va vous aider à améliorer les sensations pendant les frottements. Pendant que vous vous rétablissez, le physiothérapeute ou le médecin va vous indiquer quand vous pourriez commencer à en faire afin de restaurer la force de la région. Il est important de renforcer le plancher pelvien pour plusieurs raisons comme pour avoir le contrôle de la vessie, mais également pour améliorer les sensations pendant le coït  [12] .
    • Par exemple, le médecin peut vous recommander de commencer à exercer vos muscles du plancher pelvien quelques semaines après la chirurgie, en les serrant (comme si vous essayez d'arrêter d'uriner pendant la miction) durant quelques secondes d'affilée.
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Question 5 sur 6:

Vais-je perdre tout intérêt pour le sexe après une hystérectomie ?

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    Autrement dit, vous pourriez hésiter à avoir de nouveau des relations sexuelles avec votre partenaire par peur que cela n'affecte le processus de guérison. Si c'est le cas, ne vous précipitez pas. Attendez de vous sentir à l'aise avant de le faire. De plus, si vous avez subi une ovariectomie, votre corps entrera en ménopause et de nombreuses femmes ont moins d'intérêts pour le sexe pendant la ménopause en raison des changements hormonaux  [13] .
    • Le médecin peut vous recommander des traitements pour les symptômes de la ménopause, par exemple un traitement hormonal substitutif, qui peuvent vous aider à retrouver votre libido.
    • Si vous êtes en couple, parlez ouvertement avec votre partenaire de ce que vous ressentez par rapport au fait d'avoir des relations sexuelles. Demandez-lui d'être patient avec vous pendant que votre corps s'adapte aux changements postopératoires. Toutefois, si vous pensez que cela devient un problème, parlez-en à votre médecin ou à un conseiller conjugal.
Question 6 sur 6:

Est-il normal de saigner pendant les relations sexuelles après la chirurgie ?

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    Les saignements peuvent être un signe que vous ne vous êtes pas complètement remise de votre intervention. C'est donc une bonne idée de consulter sans plus tarder le médecin pour vous assurer qu'il n'y a rien de grave. Très probablement, le professionnel procèdera à un examen vaginal afin de vérifier si vous guérissez bien et vous expliquera comment traiter le problème  [14] .
    • Le saignement peut aussi être causé par une petite déchirure de la paroi vaginale, ce qui peut arriver si votre vagin n'est pas assez lubrifié pendant le coït. Si le médecin vous autorise à avoir des relations sexuelles, vous pouvez éviter cela en y allant doucement et en utilisant un lubrifiant en vente libre  [15] .
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Conseils

  • Vous n'aurez pas besoin d'utiliser un moyen de contraception pour éviter une grossesse, car votre utérus sera retiré après l'intervention. Cependant, vous devez vous protéger en utilisant des préservatifs pour prévenir les IST [16] .
  • Le temps de récupération dépendra essentiellement du type d'intervention que vous avez subi. Une hystérectomie subtotale (ou partielle) consiste à l'ablation de l'utérus seul. S'il s'agit d'une hystérectomie plus importante, le col de l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires peuvent être retirés. Si c'est une hystérectomie radicale (généralement à la suite d'un cancer de la région) que vous avez subie, l'intervention peut inclure l'ablation de la partie supérieure du vagin ainsi que les ganglions lymphatiques et les ligaments de la région  [17] .
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Références

  1. ↑ https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/abdominal-hysterectomy/
  2. ↑ https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/about-your-robotic-assisted-laparoscopic-hysterectomy
  3. ↑ https://lluh.org/services/minimally-invasive-robotic-surgery/patients-families/what-expect-after-gynecologic-robotic-surgery
  4. ↑ https://www.virtua.org/articles/sex-after-hysterectomy
  5. ↑ https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
  6. ↑ https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
  7. ↑ https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/about-your-robotic-assisted-laparoscopic-hysterectomy
  8. ↑ https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
  9. ↑ https://lluh.org/services/minimally-invasive-robotic-surgery/patients-families/what-expect-after-gynecologic-robotic-surgery
  1. ↑ https://www.virtua.org/articles/sex-after-hysterectomy
  2. ↑ https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/how-use-vaginal-dilator
  3. ↑ https://www.kemh.health.wa.gov.au/-/media/Files/Hospitals/WNHS/For-Patients-and-Visitors/Patient-resources/NMHS0642.pdf
  4. ↑ https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
  5. ↑ https://www.nhs.uk/live-well/sexual-health/sex-after-hysterectomy/
  6. ↑ https://rightasrain.uwmedicine.org/life/sex/its-not-just-childbirth-can-give-you-vaginal-tear
  7. ↑ https://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/recovery/
  8. ↑ https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/hysterectomy

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