Lorsque les vieilles cellules sanguines sont remplacées par de nouvelles cellules, il y a production de bilirubine. Cette dernière est traitée par le foie et prend ainsi une forme qui nous permet de l'éliminer [1] X Source de recherche . Si notre taux de bilirubine dans le sang est trop élevé (hyperbilirubinémie), un jaunissement du blanc des yeux et de la peau peut survenir. Ce phénomène est appelé jaunisse et signifie que le foie fonctionne mal [2] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . La jaunisse est courante chez les nouveau-nés lors des premières semaines de leur vie [3] X Source de recherche , mais les adultes sont également exposés à ce type de problème hépatique [4] X Source fiable Centers for Disease Control and Prevention Aller sur la page de la source . Selon que le patient est un adulte ou un enfant, les traitements sont différents et si vous apprenez à connaitre les causes et effets des taux de bilirubine chez l'un comme chez l'autre, vous serez plus à même de reconnaitre et soigner une jaunisse.
Étapes
Faire baisser le taux de bilirubine chez un nouveau-né
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Voyez si votre enfant présente des facteurs de risques d'hyperbilirubinémie. Ces facteurs de risques peuvent être environnementaux, liés à un état de santé ou héréditaires.
- Chez les bébés prématurés, le foie n'est pas encore suffisamment développé, c'est pourquoi ils présentent moins de risques à ce niveau [5] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Il est possible que les bébés qui présentent une incompatibilité rhésus, c'est-à-dire que leur rhésus sanguin est incompatible avec celui de leur mère, naissent avec des taux de bilirubine élevés [6] X Source de recherche .
- La dégradation des globules rouges chez un bébé né très contusionné peut également augmenter les taux de bilirubine [7] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Il est possible qu'un bébé développe une « jaunisse au lait maternel ». Deux raisons expliquent ce phénomène : la première est qu'il ne reçoit pas assez de lait et qu'il est donc déshydraté, la deuxième, que le lait maternel contient certaines protéines [8] X Source fiable Centers for Disease Control and Prevention Aller sur la page de la source .
- Des problèmes de sang, d'enzymes ou de foie peuvent être à l'origine d'un taux élevé de bilirubine chez un bébé. Les infections sont aussi parfois responsables [9] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Nourrissez fréquemment votre bébé. Chez un nouveau-né qui a une jaunisse, 12 tétées par jour sont nécessaires [10] X Source de recherche .
- Parfois, les bébés rencontrent des problèmes pour bien prendre le sein et le téter. Dans ces cas-là, ils reçoivent moins de lait. Pensez à demander conseil à un spécialiste de l'allaitement pour qu'il vous aide à nourrir votre bébé [11] X Source de recherche .
- En le nourrissant souvent, ses intestins fonctionneront mieux, il ira plus souvent à la selle et éliminera la bilirubine [12] X Source de recherche .
- Si vous constatez que malgré l'allaitement le taux de bilirubine ne baisse pas, votre pédiatre vous conseillera surement de le compléter avec du lait maternel préalablement exprimé ou maternisé [13] X Source de recherche .
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Discutez de photothérapie avec votre pédiatrie. Lorsqu'on a recours à cette technique, on expose le nouveau-né à un spectre lumineux [14] X Source de recherche . Les ondes lumineuses pénètrent les cellules sanguines et le corps de votre bébé et convertissent alors la bilirubine afin qu'elle puisse être éliminée [15] X Source fiable Michigan Medicine Aller sur la page de la source .
- De petites protections seront mises sur les yeux du bébé afin de le protéger de la lumière et il pourra garder sa couche.
- Les effets secondaires de la photothérapie impliquent de fréquentes diarrhées verdâtres. Ne vous inquiétez pas : c'est tout à fait normal et ces diarrhées disparaitront une fois que le traitement sera terminé [16] X Source fiable Michigan Medicine Aller sur la page de la source .
- On pourrait avoir tendance à croire que la lumière directe et naturelle du soleil est conseillée dans ces cas-là, mais, même si elle permet de faire baisser le taux de bilirubine, l'exposition au soleil est incontrôlable et difficilement mesurable, tout comme la température du corps du bébé. C'est pourquoi cela est à éviter [17] X Source de recherche .
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Envisagez l'utilisation d'une « couverture bilirubine ». Il s'agit d'un traitement photothérapique avancé et à base de fibre optique [18] X Source fiable Michigan Medicine Aller sur la page de la source .
- On place directement de la fibre optique tissée contre le bébé afin de l'exposer à la lumière. Ainsi, on peut le prendre et le nourrir sans que son traitement soit interrompu [19] X Source fiable Michigan Medicine Aller sur la page de la source .
- Il arrive que la peau du nouveau-né rougisse ou blanchisse suite à l'exposition à ce type de couverture, mais cet effet secondaire fait partie intégrante du traitement et se résoudra de lui-même une fois que le taux de bilirubine sera revenu à la normale [20] X Source fiable Michigan Medicine Aller sur la page de la source .
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Demandez à votre médecin de vous parler des autres traitements. Si la jaunisse de votre bébé vient d'un problème médical comme une infection ou une dégradation des globules rouges, votre médecin vous proposera peut-être d'opter pour d'autres traitements médicamenteux. Il est même possible qu'il préconise une transfusion sanguine.Publicité
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Évaluez votre santé afin de savoir si certains facteurs sont responsables de l'augmentation de votre taux de bilirubine. Il arrive que le système régulant le taux de bilirubine se dérègle. Cela ne peut arriver qu'à trois moments : avant, pendant et après la production de bilirubine. Ces problèmes peuvent provenir d'un ensemble de dysfonctionnements.
- Si le problème survient avant la production de bilirubine, une « jaunisse non conjuguée » est possible chez un adulte. Elle est le plus souvent provoquée par une anémie hémolytique ou la réabsorption d'un gros caillot de sang [21] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source .
- Certains dysfonctionnements peuvent survenir pendant la production de bilirubine et les virus comme l'Epstein-Barr et l'hépatite, la surconsommation d'alcool ou de médicaments comme des contraceptifs oraux, des stéroïdes ou du paracétamol ainsi que des troubles auto-immunes peuvent être à l'origine de la jaunisse chez l'adulte [22] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source .
- Si la production de bilirubine a déjà eu lieu et qu'une jaunisse se développe, c'est probablement que le pancréas ou la vésicule biliaire fonctionne mal [23] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source .
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Consultez un médecin. Il faut vérifier votre taux de bilirubine si vous avez une jaunisse. Cette dernière peut annoncer un problème de santé plus sérieux. Généralement, les médecins ne traitent pas la jaunisse en elle-même, mais cherchent à traiter sa cause ainsi que les complications qui y sont liées comme les démangeaisons [24] X Source fiable Cleveland Clinic Aller sur la page de la source [25] X Source de recherche .
- Les symptômes suivants accompagnent souvent la jaunisse et aideront votre médecin à faire un diagnostic.
- La fièvre, les douleurs abdominales, les frissons et tout autre symptôme grippal accompagnent souvent la jaunisse à court terme. Celle-ci est causée par une infection.
- Si vous avez perdu du poids, que votre urine s'est assombrie, que vous avez des démangeaisons ou que vos selles sont plus claires que d'habitude, il est possible que vous souffriez de choléstase. Les sécrétions biliaires ne s'écoulent plus, ce qui provoque une jaunisse [26] X Source de recherche .
- Les symptômes suivants accompagnent souvent la jaunisse et aideront votre médecin à faire un diagnostic.
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Envisagez la possibilité d'une maladie rare. Il existe plusieurs maladies peu courantes qui peuvent entrainer un taux élevé de bilirubine et donc, la jaunisse.
- Le syndrome de Gilbert relève d'une maladie hépatique génétique. Pour faire baisser le taux de bilirubine, le corps humain a besoin des enzymes du foie. Chez les patients atteints de ce syndrome, la quantité d'enzymes est réduite. Il arrive souvent que les symptômes accompagnant ce syndrome comme une faiblesse et une fatigue extrême, des troubles gastro-intestinaux ainsi qu'une jaunisse ne fassent leur apparition qu'à l'âge adulte alors que le syndrome de Gilbert est présent dès la naissance [27] X Source de recherche .
- La maladie de Crigler-Najjar est très rare et provient également d'une déficience enzymatique. La forme la plus courante de cette maladie est le syndrome d'Arias et on peut le traiter. Les patients atteints de ce syndrome peuvent avoir une vie normale ou presque [28] X Source de recherche .
- Les personnes atteintes de drépanocytose ou de tout autre trouble des cellules sanguines sont davantage exposées à la jaunisse.
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Limitez votre consommation d'alcool. Ce dernier peut endommager votre foie et, ainsi, augmenter le taux de bilirubine. Il faut donc que vous en limitiez votre consommation quotidienne. En fonction de votre âge, 1 ou 2 verres sont autorisés. Toute fois, il est souvent conseillé de ne plus du tout boire d'alcool, car il endommage le foie de trois façons différentes.
- Il fournit aux cellules hépatiques de la matière grasse en excès. Cette maladie est appelée stéatose hépatique et ne présente généralement aucun symptôme. Lorsqu'il y a des symptômes, on peut ressentir une fatigue extrême et un malaise général [29] X Source de recherche .
- Il provoque une inflammation au niveau du foie et endommage ses tissus. Ce sont les symptômes d'une hépatite alcoolique. Les douleurs abdominales, la fièvre ainsi que les vomissements sont d'autres symptômes de cette maladie. Cette dernière est parfois réversible : il suffit de ne plus consommer d'alcool [30] X Source de recherche . L'hépatite alcoolique peut également provenir d'une hépatite virale ou auto-immune.
- Il empêche le foie de fonctionner. L'interruption du fonctionnement du foie ainsi que l'endommagement de ses tissus sont caractéristiques d'une cirrhose hépatique. Le foie ne parvient plus à éliminer les substances toxiques du sang ni à traiter les aliments [31] X Source de recherche .
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Ayez une alimentation équilibrée et surveillez votre poids. Selon certaines études, l'obésité abime davantage le foie que la consommation d'alcool [32] X Source de recherche . Elle entraine une stéatose hépatique, et ce, même chez les enfants.
- Le foie aime beaucoup les aliments riches en fibres comme les grains entiers, les fruits et les légumes [33] X Source de recherche .
- Les aliments riches en matière grasse, en sel ou en sucre auront davantage tendance à agresser votre foie. C'est également le cas des fritures et des fruits de mer crus ou pas assez cuits [34] X Source de recherche .
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Protégez-vous contre l'hépatite. Les hépatites, qu'elles soient A, B ou C, affectent toutes le foie de façon négative. Il faut que vous évitiez de les contracter en prenant vos précautions.
- Il est conseillé de se faire vacciner contre l'hépatite B peu de temps après la naissance. Le vaccin contre l'hépatite A, n'est recommandé que pour les personnes qui voyagent dans des régions à risque ou celles qui sont très exposées à cette maladie.
- Si vous avez l'intention ou l'habitude de voyager dans des régions qui présentent de forts taux d'hépatite, faites-vous vacciner.
- Il est possible de contracter une hépatite en ayant des comportements à risque comme en ayant des rapports sexuels non protégés ou en s'injectant de la drogue en intraveineuse [35] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments. Il est possible de contracter une hépatite toxique en consommant des médicaments comme des antidouleurs en libre-service, des antibiotiques, des traitements contre le cholestérol ou encore, des stéroïdes anabolisants. Si vous avez des doutes concernant les traitements que vous prenez et que vous avez peur qu'ils fassent plus de mal que de bien, parlez-en à votre médecin.
- Longtemps, on pensait que certaines médecines alternatives aidaient le foie à mieux fonctionner et à être en meilleure santé. Cependant, il a été démontré que ces médecines étaient en réalité liées aux dégâts subis par le foie. Avant d'y avoir recours, consultez votre médecin. Le thé vert [36] X Source de recherche , le camphre, le kawa, le gui, la scutellaire et le chaparral sont des herbes qui peuvent abimer votre foie [37] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source .
- C'est le foie qui décompose les médicaments, c'est pourquoi ces derniers peuvent l'endommager sur le long terme. Le paracétamol est le médicament en vente libre qui est le plus utilisé et le plus à même de maltraiter votre foie [38] X Source de recherche .
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Références
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