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Sous le terme d'imperfections de la peau, on peut mettre un grand nombre d'atteintes, mais le plus souvent, il s'agit de boutons blancs ou rouges d'acné, et de boutons noirs (comédons). Il y a aussi des cicatrices laissées par ces mêmes boutons mal ou non soignés, ainsi que des marques d' hyperpigmentation [1] X Source fiable American Academy of Dermatology Aller sur la page de la source . Pendant l'adolescence, les boutons sont monnaie courante et cela s'explique par les changements hormonaux. Ajoutez à cela une hygiène qui n'est pas la préoccupation première de certains adolescents et une alimentation déséquilibrée, et vous aurez tous les facteurs qui expliquent ces éruptions cutanées. Si la situation s'améliore avec l'entrée dans l'âge adulte, ces problèmes peuvent cependant perdurer. Ces imperfections touchent aussi bien les peaux jeunes que plus âgées, et dans tous les cas, il est bon d'anticiper et de savoir quoi faire pour ne pas avoir de marques à vie.
Étapes
Partie 1
Partie 1 sur 2:
Faire disparaitre des boutons grâce à des remèdes maison
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Traitez rapidement vos boutons blancs. N'attendez pas qu'ils s'enflamment davantage, car s'ils peuvent disparaitre sans trop laisser de traces, sur nombre de peaux, ils peuvent aboutir à des points noirs disgracieux et même laisser des cicatrices pratiquement impossibles à faire disparaitre [2] X Source fiable American Academy of Dermatology Aller sur la page de la source . S'occuper rapidement de ces boutons blancs ou noirs (aussi appelés comédons ) ne signifie pas pour autant les faire disparaitre en faisant sortir le pus qu'ils contiennent en les pressant entre les doigts. La première chose à faire est de nettoyer la peau en profondeur sans l'irriter avec un savon adapté. L'objectif est à la fois de contenir la production de cellules mortes, d'éliminer le sébum excédentaire et de faire murir les boutons blancs. Le nettoyage de la peau se fait avec un morceau de coton imbibé d'une solution nettoyante spécifique, légèrement abrasive, que vous allez passer doucement sur votre visage. Pour bien nettoyer la peau, en fin de chaque geste, relevez le tampon pour que les impuretés restent bien accrochées.
- Comme lotion nettoyante, prenez-en une qui contient soit 2 % d'acide salicylique ou 5 à 10 % de peroxyde de benzoyle. Pour un gommage tout en douceur, utilisez une solution de bicarbonate de sodium et de jus de citron . Le jus acide du citron excite certes la peau sur le moment, mais au bout de quelques minutes, les points blancs et rouges le sont beaucoup moins.
- Le but du nettoyage de la peau est de vider les pores de la peau de ce qu'ils contiennent, pus blanc ou substance noire.
- Désinfectez ensuite les pores avec une solution antiseptique ne contenant surtout pas d'alcool qui aggraverait les choses.
- Ne pressez pas vos boutons, blancs ou noirs, entre vos doigts. C'est une tentation contre laquelle il faut lutter. Les doigts sont porteurs de germes qui peuvent laisser à vie des cicatrices.
- Il est vivement déconseillé d'éclater des boutons blancs ou noirs entre les doigts. Laissez à un dermatologue le soin de traiter un visage fortement marqué par des boutons [3] X Source fiable American Academy of Dermatology Aller sur la page de la source .
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Tâchez de ne pas trop vous exposer au soleil. Le soleil est peut-être l'ami de l'homme dans certaines circonstances, mais il est un grand ennemi de la peau quand l'on en abuse. C'est particulièrement vrai en cas d'acné récente ou installée. Les rayons du soleil aggravent l'acné, brulent la peau et contribuent à augmenter l'inflammation. Cela peut même déboucher sur une décoloration brune de la peau, l'hyperpigmentation, et sur des cicatrices [4] X Source fiable American Academy of Dermatology Aller sur la page de la source . Une hyperpigmentation de la peau s'explique par une grande production de mélanine, un pigment naturel qui explique à la fois les zones foncées de la peau, et plus loin, la couleur de la peau en général. Une hyperpigmentation peut aussi apparaitre lors d'une grossesse ou à la suite d'un déséquilibre hormonal, avec une pathologie ou comme effet secondaire d'un médicament.
- Pour combattre les effets nocifs du soleil et l'hyperpigmentation, il vous faudra appliquer un produit hydratant, non huileux, comme un écran solaire vendu en pharmacie, d'un indice de 15 au minimum. Traitez toutes les parties découvertes, et plus particulièrement le visage.
- Les meilleurs écrans solaires sont souvent les plus chers et contiennent soit du dioxyde de titane soit de l'oxyde de zinc.
- En été, protégez votre visage en portant un large chapeau qui vous protègera des rayons directs et réfléchis, par exemple sur la plage ou en montagne.
- Souvenez-vous que la prise d'antibiotiques et de certains médicaments pour traiter l'acné entraine une photosensibilité accrue de la peau. Votre médecin vous avertira de ces risques en cas de prescription d'un de ces médicaments, surtout si vous commencez le traitement en été.
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Utilisez des produits dépigmentants. Une fois la peau touchée par une hyperpigmentation, il est encore possible de faire quelque chose. Parmi les produits qui éclaircissent la peau, citons ceux qui contiennent de l'hydroquinone ou de la 8-hydroxyquinoléine. Ils atténuent l'hyperpigmentation, les marques d'acné, les taches de vieillesse ou de soleil [5] X Source de recherche . À titre d'exemple, une crème à 2 % d'hydroquinone sera généralement efficace contre les marques, mais le problème est que ce produit est tellement fort qu'outre la photosensibilité déjà évoquée, il blanchira aussi la peau saine qui se trouve en périphérie des zones touchées. Par contre, par son action très localisée sur les zones pigmentées, une crème à base de 8- hydroxyquinoléine est bien préférable, la peau saine ne réagit pas.
- L'hydroquinone en application topique est parfois associée avec des acides α-hydroxylés (ou AHA). Le gommage est alors plus efficace et les résultats plus rapides.
- Le peroxyde de benzoyle peut tacher la peau, mais à certains dosages, il fait disparaitre d'autres taches cutanées.
- Pour éclaircir une zone hyperpigmentée limitée, vous pouvez aussi utiliser une solution à 3 % d'eau oxygénée (peroxyde d'hydrogène). Ce produit, outre qu'il ne pique pas, élimine facilement les bactéries, débouchant ainsi les pores, et prévient les infections cutanées bénignes.
- Certaines crèmes contiennent des acides α- et β-hydroxylés qui peuvent aider à homogénéiser le teint et à atténuer les petites imperfections.
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Utilisez des produits exfoliants. Outre les produits dépigmentants, il est une autre façon d'atténuer les imperfections cutanées : il s'agit de l'exfoliation, opération qui consiste à débarrasser la peau des cellules mortes qui recouvre souvent les zones hyperpigmentées. Il existe des produits exfoliants naturels (poudre de coque de noix, silicate hydraté, sable), mais aussi chimiques (acides α- hydroxylés), tous enlèvent les cellules mortes et permettent une régénération de la peau [6] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Le produit exfoliant fait partir les cellules mortes de surface, les imperfections sont moins visibles et le teint est plus lumineux grâce au renouvèlement cellulaire. Le peroxyde de benzoyle est certes exfoliant, mais il est aussi bactéricide et diminue la production de sébum. Ce sont des produits qui ne nécessitent pas d'abrasion, il faut juste les appliquer. C'est pour cela que ces produits (pommades, crèmes, lotions) sont appliqués au coucher afin qu'ils aient le temps d'agir durant la nuit.
- Le peroxyde de benzoyle est présent dans divers produits à des concentrations variant de 2,5 à 10 %. C'est une substance légèrement irritante, mais très modérée et les effets secondaires, très minimes, vont de la peau sèche à des rougeurs en passant par une légère desquamation.
- Les acides α-hydroxylés sont des produits artificiels, dérivés des agrumes. Les produits en vente libre ne contiennent pour la plupart que de l'acide glycolique ou lactique [7] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- L'acide glycolique est un très bon produit pour atténuer les imperfections cutanées.
- La solution de Jessner, un gommage, est ce qui se fait de mieux pour atténuer les imperfections. Elle est à base de résorcine, d'acide lactique et d’acide salicylique. Elle a aussi une action sur les rides, les ridules et les cicatrices d'acné [8] X Source de recherche .
- L'acide salicylique et certains composés soufrés sont de bons produits exfoliants qui nettoient à fond les pores et les empêchent temporairement de se reboucher. Sont en vente libre des produits contenant au maximum 5 % d'acide salicylique. Quant aux produits soufrés, ils contiennent en outre de l'acide salicylique ou du peroxyde de benzoyle.
- Quand bien même vous utiliseriez les meilleures combinaisons gommantes (peroxyde de benzoyle et acide salicylique), il faut compter de deux à trois mois pour avoir un résultat probant [9] X Source fiable American Academy of Dermatology Aller sur la page de la source .
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Utilisez des produits naturels à base de plantes. Pour ceux qui ne font pas confiance aux laboratoires, sachez qu'il existe des produits préparés avec des plantes naturelles, dont on connait les vertus parfois depuis de siècles. Grâce à leurs vertus innées (antibactériennes ou immunostimulantes), ces produits naturels empêchent les atteintes cutanées, soignent les boutons et gomment les cicatrices. Ils nettoient la peau, atténuent les zones enflammées et éclaircissent l'épiderme. Parmi les produits les plus efficaces, citons : l'extrait d'huile d'arbre à thé, de citron ou de citron vert, les crèmes à base d'acide azélaïque, l'extrait de racine de réglisse, la papaye verte, l'extrait de thé vert et le gel d'aloe vera [10] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Ces produits s'appliquent le soir pour une action prolongée : il faut cependant plusieurs semaines pour constater une amélioration.
- Sur des boutons d'acné nombreux et inflammatoires, l'aloe vera sera votre meilleur allié grâce à ses propriétés antiinflammatoires, antiseptiques et somme toute, cicatrisantes [11] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source .
- La tradition populaire suggère de frotter les zones sombres de la peau avec des tranches de pomme de terre crue. Aucune étude n'est venue prouver l'efficacité d'une telle méthode. Maintenant, si vous n'avez pas de budget conséquent, vous pouvez toujours essayer, il n'y a guère de risque, sauf si la peau est brulée.
- Avec ces produits naturels, il est toujours possible de varier les traitements. Ainsi, une application de miel pur (aux propriétés antiseptiques) peut être suivie d'une application de jus de citron (au pouvoir blanchissant et gorgé de vitamine C) ou de safran (aux propriétés antioxydantes et antiinflammatoires). Le produit est appliqué le soir, recouvert d'une légère compresse stérile non serrée. Le lendemain, la zone est nettoyée délicatement. La première fois, faites un test sur une petite partie de peau cachée pour vérifier l'innocuité du produit.
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Prenez rendez-vous avec votre médecin. Il vous prescrira certainement des produits contenant des rétinoïdes. Cette classe de médicaments, dérivés de la vitamine A, compte des composés comme la trétinoïne, l'adapalène ou le tazarotène [12] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Les rétinoïdes agissent sur les boutons d'acné en accélérant la régénération cellulaire, en diminuant l'obstruction des pores et des follicules. Ils sont vendus sous forme de crèmes, de gels et de lotions. Généralement, en début de traitement, ils s'appliquent le soir à raison de 3 fois par semaine, puis quotidiennement au bout d'un certain temps.
- Les études ont démontré l'efficacité du tazarotène concentré à 0,1 % sur les pustules (boutons blancs) de l'acné [13] X Source de recherche .
- La trétinoïne est par contre prescrite pour les taches sur la peau, liées au soleil, au vieillissement et à certaines pathologies.
- Les rétinoïdes ne doivent jamais être utilisés conjointement avec des produits contenant de l'acide benzoïque, les effets secondaires de ces deux familles se combineraient et il en résulterait une forte irritation cutanée.
- Lorsque vous êtes sous rétinoïdes, vous devez impérativement vous protéger du soleil, car ces composés sont photosensibles. Mettez de l'écran solaire maximal, enfilez des vêtements couvrants et portez un chapeau.
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Attendez-vous aussi à un traitement antibiotique. Dans certains cas, les médecins prescrivent ce genre de médicaments. Le pus des pustules d'acné est dû à la prolifération de bactéries dans les pores de la peau. C'est pourquoi il n'est pas étonnant que l'on puisse vous prescrire une pommade antibiotique. En fait, l'antibiotique agit certes par lui-même, mais il induit aussi une réponse immunitaire qui aide à la guérison [14] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . S'il fait effet, les bactéries des pores sont éliminées et la rougeur des boutons s'efface progressivement. Cependant, pour une action encore plus efficace, la crème antibiotique est associée à un rétinoïde. En ce cas, l'antibiotique est appliqué le matin, et le produit contenant le rétinoïde le soir.
- Pour limiter les cas d'antibiorésistance, les pommades antibiotiques contiennent aussi du peroxyde de benzoyle [15] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Parmi les antibiotiques, combinés avec du peroxyde de benzoyle, les plus fréquents pour ce genre d'affections, citons la clindamycine et l'érythromycine.
- Les antibiotiques à prendre par voie orale servent à traiter les acnés modérées à sévères. Ils sont généralement de la famille des tétracyclines, comme la minocycline ou la doxycycline.
- L'usage d'un antibiotique n'est pas anodin. Il rend votre peau plus fragile et c'est pourquoi il ne faut jamais s'exposer au soleil pendant le traitement. Comble du paradoxe, ils peuvent entrainer des taches sur la peau, dues au soleil ou à l'âge.
- La prise d'un antibiotique est toujours limitée dans le temps, car soit il fait effet tout de suite et c'est très bien, soit il ne fait rien et vous risquez de développer une antibiorésistance.
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Sachez qu'il existe des traitements au laser. Ces traitements sont maintenant au point et bien documentés, même si tous n'ont pas les effets escomptés. Le type de laser et la quantité d'énergie administrée sont fonction du problème à traiter. Votre dermatologue définira précisément le traitement à faire (type, quantité, durée). Certains lasers éliminent les bactéries, d'autres désintègrent les cellules mortes ou abrasent une très fine couche de l'épiderme (surfaçage), d'autres sont calibrés pour bruler une couche profonde de la peau afin de stimuler la régénération cutanée [16] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Avec le laser, il est vrai que les résultats sont souvent spectaculaires, relativement rapidement.
- Les traitements à la lumière intense pulsée ( IPL ) ou au Laser Genesis ne peuvent être faits qu'en cabinet de dermatologue. D'autres, moins agressifs, sont pratiqués dans les salons d'esthétique, comme la photothérapie (souvent à base de lumière bleue).
- Tous les traitements fondés sur la lumière ne chauffent pas forcément la peau, les lasers de type IPL produisent une légère chaleur, tandis que la photothérapie n'en entraine aucune.
- En cas de traitement par un laser, le dermatologue vous prescrira une crème à mettre pour limiter les effets secondaires. Juste avant le traitement, il vous équipera de lunettes protectrices spéciales.
- Les traitements au laser entrainent souvent une légère douleur momentanée due à la chaleur, une rougeur tout aussi momentanée et une photosensibilité qui s'atténue entre deux traitements.
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En solution ultime, recourez à un traitement par corticostéroïdes. Il est utilisé en cas d'acné sévère, profonde et récalcitrante, comme c'est le cas avec l'acné kystique. Il consiste en des injections de corticostéroïdes directement dans les lésions. C'est une méthode brutale, mais efficace dans les cas extrêmes [17] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Ces produits, comme la prednisolone, la dexamethasone et la triamcinolone, ont une action antiinflammatoire hors du commun, la peau est moins gonflée, moins rouge et moins douloureuse. Cependant, les piqures laissent des traces, aussi ce traitement est-il réservé aux acnés étendues, profondes, ceux qui sont kystiques ou furonculeuses.
- Les corticostéroïdes ne sont pas des substances innocentes, elles peuvent entrainer un épaississement de la peau, une décoloration très nette de la peau autour des boutons traités, parfois une mise en évidence de petits vaisseaux sanguins.
- Les injections de corticostéroïdes se font au compte-goutte, car ces produits affaiblissent l'immunité, ce qui entraine une multiplication des infections, même banales.
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Conseils
- Si vous ne savez pas trop quel produit utiliser en première ligne, commencez par un produit qui contient du peroxyde de benzoyle. C'est généralement efficace, des résultats sont visibles au bout de quelques jours seulement. En prenant un produit faiblement dosé, vous ne risquez absolument rien [18] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Deux fois par jour, nettoyez votre peau enflammée avec un savon doux. Il est inutile et dangereux de laver davantage ou de frotter fort, sans quoi vous aggraveriez votre problème.
- La dermabrasion, opération qui consiste à éliminer la couche superficielle de l'épiderme est réservée aux seuls cas d'acné sévère et au traitement de quelques imperfections particulières. Seul un dermatologue patenté peut s'y livrer.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
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Références
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/tips
- ↑ http://www.drugs.com/cdi/hydroquinone-cream.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-products/ART-20045814?p=1
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-products/ART-20045814?p=1
- ↑ http://www.circadia.com/wp-content/uploads/2013/07/Jessner-Protocol.pdf
- ↑ https://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/a---d/acne/diagnosis-treatment
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/expert-answers/natural-acne-treatment/FAQ-20057915?p=1
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2763764/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/treatment/con-20020580
- ↑ http://www.medscape.com/viewarticle/464026_3
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/treatment/con-20020580
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/treatment/con-20020580
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/treatment/con-20020580
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/basics/treatment/con-20020580
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/in-depth/acne-products/ART-20045814?p=1
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