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D'après les experts, si l'on ressent de la douleur au niveau d'une jambe ou d'un pied, s'il est gonflé ou sensible, il peut s'agir d'une fracture de stress, encore appelée fracture de fatigue non diagnostiquée [1] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Il peut alors être douloureux, voire pénible, de sauter, courir, et même marcher, surtout si l'on est sportif ou que l'on aime se promener ! La fracture de fatigue peut toucher tout le monde, que l'on soit sédentaire ou un sportif confirmé. En étant conscient(e) des facteurs de risque, en connaissant les symptômes et en consultant un professionnel pour obtenir un diagnostic, on peut identifier la blessure et savoir exactement de quoi il s'agit [2] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
Étapes
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Notez si vous ressentez une intense douleur ou qui s'aggrave. La douleur ressentie au niveau de la zone affectée est le symptôme le plus fréquent de la fracture de fatigue, surtout si elle s'intensifie au cours de l'activité [3] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source . Même si la douleur provoquée par cette fracture peut être à peine perceptible au début, elle peut empirer avec le temps [4] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- La douleur peut être pulsatile, vive et atroce.
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Vérifiez si vous avez un gonflement. Aussi, voyez si vous présentez une inflammation ou une ecchymose. Si vous présentez l'un de ces symptômes à l'endroit où vous ressentez la douleur, il se pourrait que vous ayez une fracture de fatigue. Parmi les zones sujettes à une inflammation, une enflure ou une ecchymose, on peut citer [5] X Source de recherche :
- le dessus du pied ;
- le long du tibia (l'avant du mollet) ;
- la cheville ou le talon.
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Notez la présence d'une sensibilité locale. La sensibilité locale commence généralement à un endroit précis et diminue lorsque le patient est au repos. Une sensibilité ou une sensation de palpation d'un objet mou peut être provoquée par une inflammation de la zone affectée. Assurez-vous de toucher la partie touchée pour voir si elle est sensible [6] X Source de recherche .
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Vérifiez si vous avez d'éventuels spasmes musculaires. Si la fracture de stress provoque un étirement ou une déchirure des fibres musculaires, celles-ci vont se contracter. Cette contraction peut entrainer des crampes musculaires et une douleur accrue au niveau de la zone touchée [7] X Source de recherche . Vous pourriez remarquer que la région est tendue, douloureuse ou contractée.Publicité
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Faites attention aux exercices avec des poids. Vous devriez aussi éviter les exercices comportant des mouvements répétitifs. Les fractures de fatigue sont provoquées par une pression ou une charge trop importante exercée sur les os porteurs, comme ceux du pied et des jambes. Ce poids peut entrainer un déséquilibre dans la croissance de nouvelles cellules osseuses. Une surutilisation constante des os porteurs peut entrainer une fatigue excessive des os, une fissure osseuse et conduire au développement d'une fracture de fatigue .
- Des exercices à faible impact, tels que le yoga, peuvent aussi entrainer des fractures de fatigue s'ils impliquent trop de mouvements répétitifs. Toutefois, elles se produisent moins fréquemment au niveau des pieds .
- En fait, les fractures de fatigue surviennent souvent au niveau du péroné (os de la jambe), du tibia (os du tibia), du scaphoïde tarsien (os situé du milieu du pied), des métatarses (os longs de l'avant-pied qui s'articulent avec les phalanges des orteils). Elles se produisent moins souvent au niveau des os de la hanche, du bassin et du sacrum [8] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source .
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Faites attention à une augmentation récente de l'activité. Ceux qui augmentent leur niveau d'activité physique après une longue période de sédentarité sont plus à risque de souffrir des fractures de fatigue [9] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source . Cela peut constituer un choc et être le premier signe de surentrainement.
- Si vous avez récemment augmenté considérablement le nombre de kilomètres que vous faites en courant ou si vous venez de commencer un nouveau régime, vous pourriez avoir une fracture de fatigue.
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Sachez que les athlètes courent plus de risque. De nombreux sports, comme le basketball, l'athlétisme, la gymnastique et le tennis, entrainent un stress répétitif sur les os [10] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source . Ce stress résulte du fait que les pieds frappent le sol, ce qui provoque un traumatisme qui peut entrainer une fracture de fatigue .
- Les sportifs(ves) qui s'entrainent trop sur diverses surfaces et ceux qui utilisent des équipements de mauvaise qualité comme des chaussures de sport usées sont plus exposés aux fractures de stress.
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Identifiez les affections préexistantes pouvant accroitre le risque. Les personnes qui souffrent de troubles médicaux préexistants, en particulier d'ostéoporose, sont enclines à développer des fractures de fatigue parce qu'elles ont des os affaiblis et fragiles [11] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- L'ostéoporose fragilise l'ossature, une fracture de fatigue peut alors survenir plus facilement.
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Contrôlez votre consommation de corticostéroïdes. Encore appelées corticoïdes, ces hormones soulagent certaines affections telles que l'arthrite, l'asthme et les éruptions cutanées. Toutefois, sachez qu'elles peuvent augmenter le risque de développer la fracture, surtout si l'on en prend pendant une longue période. Si vous en prenez, il est important d'en informer le médecin pendant votre consultation [12] X Source de recherche .
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Sachez que les femmes sont plus susceptibles d'en souffrir. Les femmes, surtout celles qui suivent un régime draconien, pratiquent une activité sportive intense, ont des règles irrégulières et sont atteintes d'ostéoporose, sont plus exposées aux fractures de fatigue. C'est ce que l'on appelle triade de l'athlète féminine, qui se traduit par des os fragiles, autrement dit, qui peuvent facilement se briser [13] X Source de recherche .
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Déterminez si vous aviez à des antécédents de problèmes aux pieds. Les personnes qui ont des problèmes aux pieds, par exemple celles qui ont des pieds plats rigides ou la voute plantaire haute sont enclines à souffrir de fractures de fatigue. Cela est dû au déséquilibre que ces affections entrainent pendant les exercices avec des poids. Au cas où vous auriez déjà souffert d’un de ces troubles, la probabilité que vous ayez une fracture de stress est plus élevée [14] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Considérez le mode de vie comme un facteur de risque. Si vous buvez plus de 10 verres de boissons alcoolisées par semaine ou si vous fumez, vous êtes plus à risque [15] X Source fiable American Academy of Family Physicians Aller sur la page de la source . En effet, les substances présentes dans les cigarettes et l'alcool ont tendance à faire baisser la densité osseuse.
- En outre, si vous souffrez de troubles de l'alimentation, vos apports en vitamine D et en calcium, nutriments nécessaires au renforcement des os, seront réduits [16] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Allez chez le professionnel de la santé. Allez voir votre médecin généraliste ou un spécialiste (chirurgien orthopédiste ou podologue) si vous ressentez des douleurs lorsque vous faites des exercices avec des poids, par exemple, le jogging, la course et la marche. Retenez que la douleur d'une fracture de stress s'atténue en général au repos. Cependant, si la douleur, l'enflure et l'inconfort ne disparaissent pas, il vaut mieux se rendre au service des urgences du centre de traitement ou de l'hôpital le plus proche .
- Si vous ne la traitez pas au plus vite, la fracture de stress peut causer des dommages considérables.
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Parlez avec le professionnel de vos antécédents médicaux. Il va vous interroger et vous poser quelques questions afin de collecter des informations. De cette manière, il pourra diagnostiquer de manière plus précise une fracture de fatigue [17] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Avec ces informations, le médecin peut aussi évaluer vos facteurs de risque d'en souffrir.
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Envisagez de subir un examen physique. Au cours d'un examen physique, le professionnel de la santé va inspecter, palper et tapoter la région affectée. Cela peut suffire pour qu'il puisse établir un diagnostic, car c'est de cette manière qu'il peut détecter des symptômes tels que la sensibilité, la douleur et le gonflement [18] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Passez une radiographie. Même s'il est possible que la radiographie ne montre aucun signe qui indique une fracture de stress, elle peut être utile pour en identifier les signes des semaines suivant les premiers symptômes. Par exemple, elle peut permettre de voir à quel moment l'os va commencer à se remodeler et à cicatriser au niveau du site de la fracture. Dans ce cas, une radiographie pourra aider le médecin à confirmer le diagnostic [19] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Puisque les fractures de stress n'apparaissent que comme une fissure dans l'os, on pourrait ne pas voir leur étendue et leur gravité sur une radiographie de routine.
- Si la radiographie ne permet pas de confirmer le diagnostic, d'autres examens d'imagerie peuvent être nécessaires.
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Essayez d'en savoir plus sur la tomodensitométrie. La tomodensitométrie (TDM) combine l'utilisation des rayons X à un système informatisé afin d'obtenir des images plus claires en coupe fine de la région affectée et des ligaments, articulations et os environnants. Elle peut aider à identifier une fracture de fatigue au cas où la radiographie ne permettrait pas d'identifier le problème [20] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Faites une scintigraphie osseuse. C'est un procédé au cours duquel le professionnel de la santé va utiliser un traceur radioactif qu'il va injecter par une ligne intraveineuse afin de mettre en évidence les régions où les cellules osseuses ont augmenté leur activité et leur apport sanguin. Ces zones indiquent qu'il y a eu réparation osseuse par un point blanc brillant sur l'image de la scintigraphie. Cependant, sur une scintigraphie osseuse, une fracture de fatigue peut avoir la même apparence qu'un autre type de lésion osseuse. Par conséquent, il ne s'agit pas de l'examen d'imagerie permettant d'identifier avec le plus de précision une fracture de fatigue [21] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Sachez-en davantage sur l'IRM. L'imagerie par résonance magnétique utilise les champs magnétiques et les ondes radioélectriques afin d'obtenir une image plus claire et plus précise de la structure du corps examinée. Vous avez la possibilité de passer une IRM dès la première semaine de la blessure afin d'identifier une fracture de fatigue. Cela permettra d'obtenir des résultats plus précis et de faire la différence entre une lésion des tissus mous et une fracture de stress [22] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Parlez avec le professionnel de la santé. Faites-le en vue de connaitre les options de traitement. Dans la majorité des cas, il suffit de se reposer et d'arrêter toutes les activités intenses jusqu'à la guérison des blessures . Si la vôtre persiste après 6 à 8 semaines, le médecin peut vous recommander de subir une opération chirurgicale qui lui permettra d'insérer des vis dans le pied. Il se peut que vous ayez à porter des chaussures spéciales durant quelques semaines après cette intervention [23] X Source de recherche .
- Il est conseillé d'arrêter l'activité qui a provoqué la fracture durant les 6 à 8 semaines suivant la blessure.
- Renseignez-vous auprès de votre médecin pour savoir si une supplémentation en calcium ou en vitamine D peut vous être utile pour guérir.
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Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-fractures/symptoms-causes/syc-20354057
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stress-fractures/symptoms-causes/syc-20354057
- ↑ https://www.aafp.org/afp/2011/0101/p39.html
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- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/stress-fractures-of-the-foot-and-ankle
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/stress-fractures-of-the-foot-and-ankle
- ↑ https://www.emedicinehealth.com/bone_fracture_broken_bone/article_em.htm#bone_fracture_causes
- ↑ https://www.aafp.org/afp/2011/0101/p39.html
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- ↑ http://www.medsafe.govt.nz/Profs/PUarticles/bone.htm
- ↑ https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/stress-fractures-of-the-foot-and-ankle
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- ↑ http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-midfoot/Pages/Stress-Fractures.aspx
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