Il existe de petits plis ou des languettes de tissus appelées freins, situés dans certaines zones du corps pour contrôler les mouvements d'une autre partie de celui-ci. La bande de tissu extensible qui relie la langue à la base de la bouche est un excellent exemple de frein. La frénuloplastie est une intervention chirurgicale pratiquée lorsque le frein est trop ajusté. Les deux types de frénuloplastie les plus courants sont la frénuloplastie pénienne (du prépuce du pénis), pratiquée sur les hommes dont le frenulum est trop court et la frénectomie linguale, pratiquée lorsque le frein qui relie la langue à la base de la bouche est trop ajusté. Dans le cas du pénis, le frein relie le prépuce au gland. Lors d'une érection ou des rapports sexuels, l'organe se plie anormalement, car le frein est trop serré, ce qui provoque des douleurs. Si le frein attaché à la base de la langue est trop court, cela peut entrainer une affection appelée ankyloglossie, qui peut entraver la nutrition, l'hygiène buccale et l'élocution.
Étapes
Se préparer pour la frénuloplastie du prépuce du pénis
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Prenez connaissance des risques qu'implique l'opération. Toutes les interventions chirurgicales comportent certains risques, y compris ceux pratiqués dans le cabinet d'un médecin ou dans un centre de chirurgie ambulatoire [1] X Source de recherche .
- Ce type de chirurgie provoque généralement des ecchymoses et un gonflement [2] X Source de recherche .
- Dans des cas rares, le saignement peut être long. Vous devez peut-être subir une autre opération pour que l'hémorragie s'arrête [3] X Source de recherche .
- Il peut y avoir des infections, mais cela est très peu probable. Celles-ci peuvent être guéries grâce aux antibiotiques [4] X Source de recherche .
- Des cicatrices sont susceptibles de se former sur les tissus cutanés situés dans la zone où la chirurgie a été effectuée [5] X Source de recherche .
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Demandez au médecin de vous expliquer les options disponibles. Vos problèmes péniens peuvent être corrigés par la circoncision ou d'autres procédures spécifiques à votre mal [6] X Source de recherche .
- Selon une étude, 15 à 20 % des hommes recommandés pour la circoncision et une frénuloplastie ont été plus tard circoncis. Le délai moyen de circoncision était de 11 mois après la procédure initiale [7] X Source fiable PubMed Central Aller sur la page de la source .
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Arrêtez de fumer . Le tabagisme contribue de manière significative aux complications postopératoires [8] X Source de recherche .
- Arrêtez de fumer le plus tôt possible avant la procédure. Même si vous arrêtez de fumer quelques jours avant la chirurgie, cela peut influencer positivement votre rétablissement [9] X Source de recherche .
- Vous obtiendrez de meilleurs résultats si vous cessez plus tôt de fumer avant la procédure. Le tabagisme entrave la capacité de votre corps à guérir [10] X Source de recherche .
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Discutez avec le médecin à propos de l'anesthésie. De nombreux chirurgiens préfèrent effectuer une anesthésie générale au patient afin de réaliser ce type de chirurgie [11] X Source de recherche .
- L'anesthésie générale vous gardera endormi pendant l'opération [12] X Source de recherche .
- Parfois, une rachianesthésie est également pratiquée. Cela consiste à injecter une solution anesthésique dans le liquide céphalorachidien, ce qui vous engourdit de la taille jusqu'en bas [13] X Source de recherche .
- Une anesthésie pénienne est parfois utilisée, bien qu'elle ne constitue pas un moyen courant d'administrer une solution anesthésique dans le cadre de cette procédure. Une anesthésie pénienne consiste en une injection qui ne fait qu'engourdir le pénis [14] X Source de recherche .
- Une autre option consiste à utiliser un sédatif par voie intraveineuse. Il s'agit d'un type d'anesthésie qui vous met dans un état de demi-sommeil, mais qui utilise des médicaments moins puissants que ceux utilisés en anesthésie générale [15] X Source de recherche .
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Suivez les instructions du chirurgien. L'anesthésie générale est utilisée dans la plupart des cas. Néanmoins, vous recevrez des indications spécifiques que vous devez suivre avant de vous présenter pour une intervention chirurgicale [16] X Source de recherche .
- Il est généralement conseillé aux personnes qui subiront une anesthésie générale de ne rien manger ni boire (y compris de l'eau et du chewing-gum) pendant un laps de temps prédéterminé avant la chirurgie. En général, il est recommandé de commencer à prendre cette disposition à minuit à la veille de l'opération [17] X Source de recherche .
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Prenez une douche ou un bain. Les indications fournies spécifieront le temps pendant lequel vous devriez vous baigner ou prendre une douche, ainsi que les types de produits que vous devriez utiliser.
- Certains chirurgiens préfèrent utiliser certains types de savon avant l'opération. Au nombre de ceux-ci, il y a le nettoyant pour la peau appelé chlorhexidine, qui nettoie la peau plus en profondeur que le savon ordinaire afin d'éviter les infections [18] X Source de recherche .
- Le médecin vous indiquera les produits appropriés que vous pouvez utiliser lors du bain ou de la douche, ainsi que la durée pendant laquelle vous devez faire cela [19] X Source de recherche .
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Comprenez les risques qu'implique la chirurgie. Toute opération comporte des risques. Les problèmes les plus fréquents dus à la frénectomie linguale se produisent dans très peu de cas. Toutefois, ceux-ci incluent :
- d'importants saignements ;
- une infection à la partie opérée ;
- des lésions à la langue ;
- des lésions au niveau des glandes salivaires ;
- une cicatrisation tissulaire de la zone opérée ;
- de potentielles réactions allergiques dues aux anesthésiques utilisés ;
- un rattachement du frein corrigé après la chirurgie, entrainant une récurrence du problème initial.
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Consultez votre médecin si une intervention chirurgicale est nécessaire. Habituellement, ce type de problème est identifié à la naissance et la chirurgie correctrice est généralement pratiquée sur les nourrissons et les jeunes enfants. S'il existe d'autres options, le médecin peut vous en parler [20] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Dans certains cas, la chirurgie est presque obligatoire.
- Si le frein est épais et court et relie le bout de la langue au bas de la bouche, la seule option consiste à effectuer une intervention chirurgicale pour permettre à l'organe de bouger normalement.
- Cette affection empêche le bébé ou l'enfant de manger, de téter un biberon ou de se nourrir au sein, de parler normalement et d'avaler. Cela provoque également des problèmes dans le développement normal des dents et des gencives.
- D'autres problèmes ont été identifiés, à savoir la difficulté de maintenir une bonne hygiène buccale, d'effectuer certaines activités nécessitant l'utilisation de la langue (comme de lécher un cornet de crème glacée ou les lèvres) et de jouer à de certains types d'instruments de musique [21] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Assurez-vous que l'opération est faite au cabinet du médecin. Prenez cette disposition s'il s'agit d'un bébé. Si votre enfant a moins de 3 mois, la procédure sera probablement effectuée dans le cabinet du médecin.
- Dans le cas des nourrissons et des enfants de plus de 3 mois, la plupart des médecins suggèrent l'anesthésie générale.
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Discutez avec le chirurgien à propos de l'anesthésie. La procédure ne dure que quelques minutes. Par conséquent, dans le cas des enfants, il peut être approprié d'administrer une solution anesthésique à l'aide d'une méthode appelée sédation intraveineuse [22] X Source de recherche .
- Le chirurgien vous indiquera le type d'anesthésie le plus sûr qui puisse être administré à votre enfant. L'anesthésie générale et la sédation par voie intraveineuse ont des indications spécifiques que vous devez suivre 8 heures avant l'intervention et qui commencent généralement la nuit précédant l'opération [23] X Source de recherche .
- Suivez les instructions du médecin. Les indications les plus importantes concernent les restrictions alimentaires et hydriques pendant un certain nombre d'heures avant la procédure, qui commence généralement à minuit de la nuit avant la chirurgie [24] X Source de recherche .
- Habituellement, la procédure s'effectue en moins de quinze minutes.
- En fonction de la gravité du mal, le médecin peut avoir recours à quelques points de suture.
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Attendez-vous à répondre à des questions. À votre arrivée à l'hôpital ou au centre chirurgical, vous serez probablement invité à signer des formulaires dans lesquels vous indiquez que vous comprenez la procédure et que vous donnez votre accord pour qu'elle soit effectuée, ainsi que d'autres documents sur les politiques générales de l'hôpital [25] X Source de recherche .
- Les agents de santé vous poseront également des questions d'ordre général sur votre santé, telles que la dernière fois que vous avez mangé ou bu quelque chose [26] X Source de recherche .
- Ils vous poseront également des questions sur les médicaments que vous avez pris au cours des dernières 24 heures et peut-être sur votre consommation récente de tabac et d'alcool [27] X Source de recherche .
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Changez-vous et portez une chemise d'hôpital. Les agents de santé vous donneront une sorte de blouse que vous devez porter. Ensuite, ils vous demanderont de vous déshabiller [28] X Source de recherche .
- Après avoir porté la chemise d'hôpital, ils vous demanderont de vous allonger sur une civière ou sur un lit à roulettes et vous emmèneront dans un endroit à l'extérieur de la salle d'opération [29] X Source de recherche .
- À ce stade, ils placeront une perfusion intraveineuse et commenceront à y administrer des médicaments afin que vous puissiez vous détendre et vous endormir [30] X Source de recherche .
- La plupart des frénulectomies péniennes durent entre 15 et 45 minutes tandis que les frénectomies linguales s'effectuent en moins de quinze minutes [31] X Source de recherche .
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Attendez-vous à voir des infirmières à votre réveil. Vous vous réveillerez dans la salle de réveil et une infirmière vérifiera votre température, votre tension artérielle, votre respiration et la zone de la chirurgie [32] X Source de recherche .
- De nombreux patients ont des nausées après l'injection du produit d'anesthésie générale. Au cas où cela se produirait, informez-en l'infirmière afin qu'elle vous donne un médicament pouvant vous aider [33] X Source de recherche .
- À mesure que vous reprenez connaissance, vous pouvez ressentir une douleur légère. Vous devriez également dire cela à l'infirmière afin qu'elle vous donne des antalgiques [34] X Source de recherche .
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Commencez à manger et à boire. Vous devez prendre de petites gorgées d'eau dès que vous vous en sentez capable [35] X Source de recherche .
- Une fois que vous êtes complètement réveillé(e), vous avez la possibilité de manger quelque chose de léger et de boire du liquide comme d'habitude [36] X Source de recherche .
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Préparez-vous à rentrer à la maison. La plupart des patients rentrent chez eux le même jour de l'opération [37] X Source de recherche .
- Parfois, l'option la plus sure consiste à passer une nuit dans l'hôpital, et cette décision ne revient qu'au chirurgien [38] X Source de recherche .
- Vous pouvez rentrer à la maison lorsque vous êtes pleinement conscient(e) et que l'effet de l'anesthésie s'est dissipé, quand vous êtes capable de manger et boire sans avoir la nausée et lorsque votre plaie ne saigne pas et que vous pouvez uriner normalement [39] X Source de recherche .
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Demandez à quelqu'un de vous ramener à la maison. Il peut vous être interdit de quitter les lieux si vous n'avez pas quelqu'un qui peut vous conduire [40] X Source de recherche .
- Votre corps sera légèrement affecté par l'anesthésie restante. Il est donc dangereux pour vous de conduire un véhicule [41] X Source de recherche .
- Vous devez éviter de conduire pendant au moins 24 heures après la chirurgie ou avant que le chirurgien ne vous autorise cela [42] X Source de recherche .
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Voyez si des complications surviennent. Si vous avez des hémorragies prolongées ou des signes d'infection, parlez-en à votre médecin [43] X Source de recherche .
- Vérifiez tous les jours votre plaie. Contactez le médecin si les sécrétions qui coulent de la plaie dégagent une mauvaise odeur ou si la région a l'air gonflée ou rouge, car cela peut indiquer une infection [44] X Source de recherche .
- Informez également le médecin au cas où vous auriez du mal à uriner [45] X Source de recherche .
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N'appliquez pas de pansement sur la plaie. Il est normal que la partie opérée saigne ou suppure les premiers jours après la chirurgie. La quantité de sang ou de sécrétion est minimale, mais visible [46] X Source de recherche .
- Il est possible que vous remarquiez de petites taches de sang sur vos sous-vêtements ou vos habits quelques jours après la procédure.
- Il n'est pas nécessaire de mettre un pansement sur la plaie. Toutefois, si cela vous gêne que de petites quantités de sang ou des sécrétions tachent vos vêtements ou votre literie, vous pouvez appliquer un petit bandage, comme bon vous semble [47] X Source de recherche .
- Vous pouvez prendre un petit pansement (comme une gaze de 4 x 4 cm) et l'appliquer doucement sur la zone, de manière à absorber tout le sang ou les sécrétions.
- Si la blessure saigne de façon excessive, informez-en le médecin [48] X Source de recherche .
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Demandez à un adulte de vous accompagner. Un adulte doit être tout le temps à vos côtés, dans les 24 heures qui suivent la chirurgie [49] X Source de recherche .
- Ne verrouillez pas la porte des pièces privées (telles que la salle de bain ou la chambre à coucher) pendant les premiers jours de votre convalescence. La personne qui vous assiste doit être en mesure de vous joindre rapidement [50] X Source de recherche .
- Restez tranquille à la maison. Allongez-vous dans un fauteuil confortable ou faites une sieste au lit pendant la journée [51] X Source de recherche .
- Allongez-vous si vous vous sentez faible ou étourdi [52] X Source de recherche .
- Dans les premiers jours suivant la chirurgie, n'essayez pas de faire de l'activité physique ni de manipuler des machines ou des appareils lourds. Il vous faudra probablement deux à trois jours pour retrouver votre niveau d'énergie habituel [53] X Source de recherche .
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Reprenez petit à petit votre régime habituel. Buvez beaucoup de liquides, mais pas des boissons ayant une forte teneur en caféine, comme du café ou du thé. Vous pouvez en consommer de façon modérée [54] X Source de recherche .
- Au début, prenez des repas légers. Mangez de la soupe, des petits repas et des sandwichs au cours des premiers jours [55] X Source de recherche .
- Ne consommez pas d'aliments gras, épicés ou lourds, car ils pourraient vous rendre malade [56] X Source de recherche .
- Ne consommez pas de boissons alcoolisées au moins 24 heures après la chirurgie [57] X Source de recherche .
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Prenez des antalgiques. Si vous ressentez une douleur ou un malaise, prenez des produits contenant du paracétamol ou les médicaments que le chirurgien vous a prescrits [58] X Source de recherche .
- Ne consommez que les produits que le chirurgien juge appropriés pour vous.
- Suivez toujours les instructions fournies sur l'étiquette ou le récipient du produit. Ne prenez pas une dose supérieure à celle qui est prescrite ou recommandée [59] X Source de recherche .
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Ne touchez pas les points de suture. S'il y a un point de suture visible, ne tirez pas et ne coupez pas les fils [60] X Source de recherche .
- Discutez avec le médecin par rapport aux types de sutures utilisées lors de la procédure [61] X Source de recherche .
- La plupart des sutures utilisées dans ce type de chirurgie sont solubles et votre corps les absorbe en 3 semaines environ. Il est probable que certains chirurgiens utilisent le type de sutures qui doit être enlevé par un médecin [62] X Source de recherche .
- En fonction du type de suture utilisée, vous devez attendre quelques jours avant de prendre un bain ou une douche. Discutez avec le chirurgien pour savoir quand vous pourrez reprendre votre routine habituelle de bain ou de douche.
- Vous devez porter des vêtements amples pour éviter de frotter la zone opérée et de provoquer une irritation [63] X Source de recherche .
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Évitez d'avoir des rapports sexuels. Le médecin vous indiquera le temps pendant lequel vous devriez éviter toute activité sexuelle [64] X Source de recherche .
- La plupart des chirurgiens recommandent de ne pas avoir de rapports sexuels pendant 3 à 6 semaines, ce qui dépend de l'ampleur de la chirurgie [65] X Source de recherche .
- Si vous vous réveillez avec une érection, essayez de vous lever, allez à la salle de bain ou marchez pendant quelques minutes, l'empêchant ainsi de continuer [66] X Source de recherche .
- Ne touchez pas vos parties génitales pendant environ 48 heures après la procédure, à moins que ce soit pour vous doucher (si l'on vous le permet) et pour uriner [67] X Source de recherche .
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Retournez au travail. Vous pouvez retourner au travail dès que vous vous en sentez capable [68] X Source de recherche .
- La plupart des hommes peuvent retourner au travail après quelques jours [69] X Source de recherche .
- Certaines procédures plus complexes peuvent nécessiter une période de rétablissement plus longue, pouvant aller jusqu'à deux semaines. Le chirurgien vous dira quand vous pourrez reprendre votre routine quotidienne habituelle [70] X Source de recherche .
- Prenez plusieurs jours pour vous sentir plus énergique et retrouver toute votre santé. Les effets prolongés de l'anesthésie nécessitent du temps pour disparaitre [71] X Source de recherche .
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Reprenez le sport. Vous avez la possibilité de reprendre progressivement votre programme d'entrainement plusieurs jours après la chirurgie [72] X Source de recherche .
- Ne faites pas d'activités qui provoquent une irritation et ne tendez pas votre pénis plus longtemps. Vous devez par exemple arrêter de faire du vélo pendant 2 semaines [73] X Source de recherche .
- Discutez avec votre médecin de la possibilité de pratiquer certains sports qui impliquent un serrement de l'aine ou qui pourraient irriter votre pénis. Le médecin vous indiquera comment reprendre votre activité sportive [74] X Source de recherche .
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Informez le médecin si la douleur persiste. Après avoir attendu suffisamment de temps pour reprendre une activité sexuelle, l'expérience ne devrait pas générer de douleur.
- Si vous ressentez toujours de la douleur lorsque vous avez une érection ou lors des rapports sexuels, contactez votre médecin pour discuter des résultats de la chirurgie et d'autres options.
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Attendez-vous à un malaise ou à une enflure. Il est normal que le patient ressente un malaise, une douleur et une enflure à la suite de l'opération [75] X Source de recherche .
- Habituellement, le malaise est léger et peut être traité avec des médicaments en vente libre, utilisés selon les directives du médecin [76] X Source de recherche .
- Le chirurgien doit vous indiquer les produits exacts que votre bébé ou votre jeune enfant doit prendre pour soulager tout malaise.
- Les indications données par le chirurgien doivent être claires en ce qui concerne les doses et les produits pouvant être utilisés.
- N'utilisez pas une dose supérieure à celle indiquée par le médecin et n'utilisez aucun produit non recommandé.
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Essayez d'allaiter le bébé. S'il s'agit d'un nourrisson et que vous avez du mal à l'allaiter, essayez de faire cela peu de temps après la procédure.
- La chirurgie corrective génère des résultats immédiats. Il est probable qu'il y ait un malaise et une enflure. Néanmoins, les bébés peuvent généralement commencer à se nourrir au sein dès la fin de la procédure.
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Faites usage d'un bain de bouche à l'eau salée. Si votre enfant a un âge approprié, il est généralement recommandé qu'il se rince la bouche à l'eau salée [77] X Source de recherche .
- Le chirurgien vous donnera des instructions spécifiques sur la manière de réduire le risque d'infection et de donner à votre enfant tout produit recommandé.
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Gardez sa bouche aussi propre que possible. Aidez votre enfant dans les habitudes d'hygiène buccale habituelles. Vous devez lui brosser les dents et lui rincer la bouche comme d'habitude afin de garder celle-ci propre et d'éviter les infections [78] X Source de recherche .
- Ne touchez pas la zone opérée avec la brosse à dents (ou avec vos doigts) afin de réduire l'irritation et d'éviter les infections [79] X Source de recherche .
- Si des points de suture ont été utilisés, il se peut qu'ils soient solubles. Dans certains cas, les sutures classiques sont utilisées, et celles-ci nécessitent un rendez-vous avec le chirurgien pour retirer les fils [80] X Source de recherche .
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Donnez à manger et à boire à l'enfant comme indiqué. Le médecin vous dira s'il existe un aliment spécifique que le bébé ou l'enfant devrait éviter pendant un moment. Suivez les instructions du spécialiste de la santé.
- Suivez les instructions du chirurgien en ce qui concerne le nettoyage de la bouche de l'enfant après qu'il a mangé et bu afin d'éviter les infections.
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Prenez rendez-vous selon les directives du chirurgien. En fonction de l'âge de votre enfant, il peut être souhaitable de suivre une orthophonie [81] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- La maladie est appelée ankyloglossie pour de nombreuses raisons, parmi lesquelles il y a les troubles d'élocution. Il est probable que votre enfant ait appris à faire des sons et à prononcer des mots de manière inhabituelle, dans le but de communiquer.
- Si vous consultez un orthophoniste, cela permettra de corriger tout problème d'élocution et aidera votre enfant à apprendre à parler normalement. Des exercices de langue peuvent être nécessaires pour renforcer la capacité de l'enfant à parler correctement [82] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
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Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
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Références
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/search/search-results?q=tongue-tie (ankyloglossia)
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