Télécharger l'article
Télécharger l'article
Les orteils sont composés de petits os que l'on appelle phalanges. Malgré leur petitesse, ces os sont susceptibles de se casser, du moins, en cas de traumatisme violent. Dans la majorité des cas, lorsqu'on parle d'orteil cassé, fracture capillaire ou de fatigue dans le jargon, il s'agit en réalité d'une fêlure à la surface d'une ou plusieurs phalanges. En effet, nous sommes loin du déboitement osseux ou même d'un os cassé qui traverse la peau [1] X Source de recherche . Dans les cas les plus graves cependant, un orteil peut être écrasé de sorte que les phalanges se retrouvent littéralement brisées, on parle alors de fracture comminutive. Dans d'autres circonstances encore, les fractures ouvertes plus précisément, les os peuvent se casser, déchirer la peau et être visibles de l'extérieur. Pour soigner correctement un orteil cassé, il est essentiel de pouvoir juger de la sévérité de la blessure.
Étapes
-
Prenez rendez-vous chez un médecin. Ne tardez pas à aller chez le médecin si votre orteil vous fait souffrir depuis plusieurs jours, ceci immédiatement à la suite d'un traumatisme. Il procèdera à une batterie d'examens et vous prescrira sans doute une radio afin d'évaluer la gravité de la fracture. Attendez-vous à ce qu'il vous interroge sur les circonstances de la blessure et qu'il examine l'orteil souffrant ainsi que le pied concerné. Si vous choisissez de vous rendre chez le médecin de ville dans un premier temps, il est probable qu'il vous dirige vers un spécialiste pour un diagnostic plus complet.
- Dans la très grande majorité des cas, la fracture d'orteil se traduit par une vive douleur, une raideur, une ecchymose due à une hémorragie interne et une enflure de l'orteil. S'ajoute à cela une véritable souffrance lorsqu'il s'agit de courir, de sauter ou même de marcher.
- Si le médecin de ville peut vous donner un premier diagnostic, l'ostéopathe, le chiropraticien, le physiothérapeute ou encore le podologue pourront non seulement faire le bilan, mais également prendre en charge la fracture de votre orteil si nécessaire.
-
Tournez-vous vers un spécialiste. Rendez-vous chez l'un des spécialistes cités plus haut, voire, chez le médecin de ville si votre orteil souffre d'une fracture de fatigue ou d'une simple contusion. La visite chez le spécialiste (orthopédiste ou physiothérapeute) devient nécessaire si l'un de vos orteils, plus particulièrement le gros orteil, a été écrasé ou que vous souffrez d'une fracture ouverte. En effet, de tels cas nécessitent une intervention chirurgicale ! Par ailleurs, en vous rendant chez un spécialiste, ce dernier pourra pousser plus loin le diagnostic et déceler un éventuel cancer des os, une ostéomyélite, une ostéoporose ou encore des complications liées au diabète [2] X Source de recherche .
- Outre la fameuse radio destinée à diagnostiquer votre orteil cassé, le médecin ou le spécialiste peut vous prescrire une scintigraphie osseuse, une IRM ou encore une scanographie.
- Personne n'est à l'abri d'un orteil cassé, qui peut survenir à la suite d'un coup donné contre une surface dure ou de la chute d'un objet lourd sur l'orteil en question.
-
Obtenez le bon diagnostic pour le bon traitement. La fracture de fatigue peut être soignée localement, chez vous. Toutefois, pour une guérison rapide et efficace, soyez attentif aux conseils du médecin, qui devra vous expliciter le type de fracture dont vous souffrez et les soins à apporter. S'il s'agit au contraire d'une fracture plus grave, que l'orteil est blessé, déformé ou clairement cassé, seul un médecin spécialiste pourra vous apporter les soins nécessaires.
- Selon les statistiques, vous avez plus de chances de vous casser la cinquième et la première phalange : le petit et le gros orteil [3] X Source de recherche !
- Ne confondez pas fracture et luxation, cette dernière ayant tendance à déformer également l'orteil. Quel que soit le cas, seule une radiographie pourra confirmer le diagnostic.
Publicité
-
Utilisez le protocole L. I. C. E. Les kinésithérapeutes ont mis en place un protocole destiné à soigner et à soulager les blessures musculaires et osseuses. Il a été baptisé à juste titre L. I. C. E, pour Loading, Ice, Compression et Elevation, que l'on traduit en français par Charge (de travail), Glace, Compression et Élévation. Comme l'indique l'acronyme, la première étape consiste à ménager ses efforts afin que la zone blessée puisse guérir efficacement. La poche de glace vient en second lieu, pour arrêter l'hémorragie interne et réduire l'inflammation. Elle doit être appliquée sur la zone fracturée à raison de 15 minutes chaque heure, pendant plusieurs jours. Pensez à élever la jambe en la posant sur une chaise ou plusieurs coussins durant ces sessions de thérapie par le froid, en sachant que cette position aide également à combattre l'inflammation. Pour plus de confort, vous pouvez également maintenir la poche de glace sur votre pied à l'aide d'une bande de gaze. Au fil des jours, vous remarquerez une diminution de la douleur et du gonflement [4] X Source de recherche .
- Attention, si vous décidez de maintenir la poche de glace sur votre pied à l'aide de gaze : la bande ne doit pas enserrer le pied de manière inconfortable. Par ailleurs, ne laissez pas la poche de glace en place plus de 15 minutes, afin que le sang puisse continuer à circuler. Un orteil fracturé et mal irrigué peut évoluer en une blessure plus grave.
- Ne soyez pas trop pressé de reprendre vos activités habituelles. En effet, la fracture d'orteil prend 4 à 6 semaines pour guérir complètement, du moins, dans les cas les moins graves [5] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
-
Soulagez la douleur. Outre les antidouleurs en vente libre, votre médecin peut vous prescrire des antiinflammatoires. La liste est longue et peut contenir des médicaments à base d'ibuprofène, de naproxène, d'aspirine ou encore des analgésiques à base de paracétamol. Quelle que soit la prescription, le but est de combattre l'inflammation, mais surtout la douleur qui va de pair avec la fracture [6] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Si ces médicaments sont efficaces contre la douleur, il convient d'ajouter qu'ils sont moins doux pour l'estomac, le foie et les reins. Le médecin vous demandera sans doute de ne pas dépasser deux semaines de traitement.
-
Maintenez vos orteils. Si votre orteil s'est déformé à cause de la fracture, l'idéal est de le maintenir. Pour cela, collez-le à l'orteil qui le jouxte avec un morceau d'adhésif médical. Non seulement cela soulagera quelque peu la douleur, mais l'orteil déformé retrouvera peu à peu sa forme habituelle [7] X Source de recherche . De plus, pensez à changer très régulièrement ce pansement, idéalement tous les deux ou trois jours.
- L'hygiène de la zone blessée doit être irréprochable. Pour cela, nettoyez les orteils et le pied blessé à l'aide de lingettes imbibées d'alcool. En ce qui concerne la douche, protégez la zone avec de l'adhésif médical imperméable.
- Maintenez votre orteil avec une attelle faite maison. Inutile d'acheter du matériel médical lorsque vous pouvez utiliser un bâton de glace. Lavez-le, coupez-le en deux et placez un morceau de chaque côté de l'orteil cassé avant de maintenir l'ensemble avec un pansement adhésif.
- Si vous avez du mal à coller le pansement adhésif pour maintenir votre orteil, demandez l'aide de votre médecin ou au spécialiste qui suit votre guérison.
-
Portez des chaussures confortables. Puisque votre orteil vous fait souffrir, le pied blessé, gonflé et bandé ne doit pas être enfermé dans un environnement trop serré et inadapté. Ainsi, dès le début et pendant les 4 à 6 semaines de rétablissement, portez des chaussures confortables, suffisamment larges à l'avant et équipées de semelles rigides. Pour une cicatrisation optimale et complète, vous allez devoir abandonner les bouts pointus et les talons hauts, ces modèles tendant à porter tout le poids du corps vers l'avant, tassant les orteils par la même occasion [8] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source .
- Si votre orteil cassé est trop enflammé pour des chaussures fermées, vous pouvez investir dans une chaussure orthopédique ouverte à l'avant. Attention, toutefois, avec ce modèle, vous devrez faire deux fois plus attention, puisque vos orteils seront à l'air libre.
Publicité
-
Envisagez une réduction chirurgicale de fracture. Il arrive que les différents morceaux de phalange aient du mal à s'aligner naturellement à cause de la fracture. Dans un tel cas, le chirurgien orthopédiste procède à une réduction, qui consiste à remettre les os en place [9] X Source de recherche . Avec un peu de chance, la réduction peut se faire sans intervention chirurgicale, mais sous anesthésie locale pour éliminer la douleur de l'acte. S'il s'agit d'une fracture ouverte, avec déchirure de la peau, le médecin referme la plaie avec des points de suture et prescrit un produit antiseptique sous forme de crème.
- Lorsqu'il s'agit d'une fracture ouverte, l'essentiel consiste avant tout à réduire la perte de sang, les risques d'infection et de nécrose. Le temps devient donc un élément précieux, les tissus entourant la fracture doivent être alimentés en oxygène pour ne pas mourir.
- Dans un tel cas, la chirurgie est incontournable. En attendant de passer sur la table d'opération, la personne blessée est soulagée grâce à de puissants antidouleurs, avant d'être endormie sous anesthésie générale.
- Les fractures les plus sévères sont littéralement réparées à l'aide de broches et de vis. Sans eux, les os ne peuvent être solidement maintenus pour cicatriser.
- Les médecins peuvent procéder à la réduction dans deux cas de figure : lorsqu'il y a fracture ouverte et lorsqu'il y a fracture avec déplacement important de l'os.
-
Procurez-vous une attelle et des béquilles. Après une réduction, pour favoriser la guérison de l'orteil et le protéger, les médecins demandent de limiter les déplacements et de garder le pied blessé dans une position élevée. Pour maintenir l'ensemble, ils posent une attelle ou prescrivent une chaussure orthopédique de compression. Quelle que soit l'option, des béquilles viennent soutenir l'ensemble pendant les deux premières semaines de convalescence, au moins.
- Prudence est mère de sureté. Si les attelles donnent un sentiment de protection, il n'en est rien. La précaution est de mise lorsque vous vous déplacez, pour éviter de cogner de nouveau l'orteil cassé.
- Profitez de la période de convalescence pour enrichir votre alimentation. Vous renforcerez vos os en misant sur des aliments riches en calcium, en magnésium, en minéraux et en bore, sans oublier la vitamine D [10] X Source de recherche .
-
Faites-vous plâtrer. Dans certains cas, les médecins penchent volontiers pour un plâtrage complet du pied ou arrivant à mi-mollet, lorsque cela s'avère nécessaire : si plusieurs orteils ou plusieurs os, tels que les métatarsiens, sont fracturés ou s'ils tendent à bouger à l'intérieur du pied. Une fois que les os sont repositionnés comme il se doit par le médecin, le plâtrage révèle toute son efficacité, protégeant le pied de toute pression excessive et de traumatismes supplémentaires.
- Dans les cas les plus graves, la convalescence dure généralement de 6 à 8 semaines. Ceci est valable pour les fractures qui ont nécessité une intervention chirurgicale, avec la pose d'un plâtre en prime [11] X Source de recherche . Pour une guérison complète, il est probable que le médecin vous prescrive des séances de rééducation. En effet, un pied enfermé si longtemps dans un plâtre a besoin d'un peu d'aide pour retrouver toute sa motricité.
- Le médecin doit s'assurer que les os reprennent leur place naturelle et que la fracture cicatrise comme il se doit. Il est donc probable qu'il vous prescrive une radio au bout d'une à deux semaines de convalescence.
Publicité
-
Surveillez les signes d'infection. Les risques d'infection de l'os et des tissus environnants augmentent si la peau qui entoure la fracture est déchirée [12] X Source fiable Mayo Clinic Aller sur la page de la source . Les zones infectées se caractérisent par un gonflement, des rougeurs, un dégagement de chaleur et une sensibilité accrue au toucher, sans parler de la mauvaise odeur et de la présence de pus (signe que vos globules blancs sont sollicités).
- Le but étant d'éradiquer l'apparition et le développement des bactéries, notamment en cas de fracture ouverte, respectez le traitement que le médecin vous donnera. En effet, il est probable qu'il vous prescrive des antibiotiques oraux, à ingérer sur deux semaines.
- Si la fracture a occasionné une perforation ou une lacération de la peau, vous recevrez sans doute un vaccin antitétanique préventif lors de votre hospitalisation [13] X Source de recherche .
-
Portez des semelles orthopédiques. Pour une meilleure portance lors de la marche ou de la course, rien ne vaut les semelles orthopédiques, à insérer dans les chaussures et destinées à supporter la voute plantaire [14] X Source de recherche . La fracture d'orteil, surtout du gros orteil, force généralement la victime à boiter ou à ne plus utiliser son pied naturellement pendant un certain temps. Pour éviter de développer des problèmes d'articulation au niveau de la hanche, de la cheville ou du genou, il est conseillé de porter une semelle orthopédique.
- Il est également important de signaler que les semelles orthopédiques réduisent les risques de développer de l'arthrite au niveau des articulations du pied blessé. Ceci est d'autant plus valable pour les fractures ouvertes.
-
Prenez du temps pour la rééducation. Il est naturel qu'une fois guéri, un orteil cassé, douloureux, enflammé laisse le pied faible, à la motricité altérée. Pour l'aider à retrouver ses forces, il n'y a rien de tel que des exercices de renforcement, des étirements et des soins. Vous retrouverez votre coordination, force, motricité et équilibre avec l'aide d'un kinésithérapeute ou d'un médecin spécialiste du sport. Demandez à votre médecin traitant de vous aiguiller vers un bon professionnel [15] X Source de recherche .
- Outre le kinésithérapeute et le médecin spécialiste du sport, vous pouvez également confier votre rééducation à un podologue, un ostéopathe ou à un chiropraticien.
Publicité
Conseils
- Attention : si vous êtes diabétique ou sujet à une neuropathie périphérique (qui se traduit par la perte de sensations au niveau des orteils), vous ne devez pas bander votre orteil cassé à celui qui le jouxte. En effet, si vous souffrez de l'une de ces deux pathologies, vous risquez de ne pas pouvoir sentir si la bande est trop serrée ou si des cloques se forment.
- Avoir un orteil cassé ne vous interdit en aucun cas d'être un peu actif. Durant cette période, penchez pour des activités qui préserveront votre pied de toute forme de pression. Pourquoi ne pas vous remettre à la natation ou à la musculation du haut du corps ?
- Si au bout de 10 jours de thérapie par le froid votre orteil continue à vous faire mal, passez à la thérapie par la chaleur humide. Pour cela, réchauffez un sachet de riz cuit ou de petits pois au four à microonde et posez sur la zone douloureuse. Cette technique a pour double avantage de favoriser la circulation sanguine.
- Si vous souhaitez réduire ou arrêter votre consommation d'antiinflammatoires, soulagez la douleur autrement. En effet, l'acuponcture représente une alternative efficace sur la douleur et l'inflammation.
Publicité
Avertissements
- Cet article ne remplace en aucun cas à un avis médical. Consultez sans attendre un médecin si vous pensez avoir un orteil cassé.
wikiHow s'efforce de proposer du contenu aussi précis que possible, mais ne peut en aucun cas être responsable du résultat de l'application (liste non exhaustive) des traitement, des techniques, des médicaments des dosages et/ou méthodes proposées dans ce document. L'utilisateur en assume la pleine responsabilité.
Si les symptômes persistent plus de quelques jours, allez voir un professionnel de la santé. Lui seul est apte à vous fournir un avis médical, quelle que soit votre condition. S'il s'agit d'un jeune enfant, consultez un pédiatre sans attendre.
Le numéro des urgences médicales européen est le : 112
Vous retrouverez les autres numéros des urgences médicales pour de nombreux pays en cliquant ici.
Publicité
Références
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/definition/con-20034500
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ http://www.emedicinehealth.com/broken_toe/page8_em.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/treatment/con-20034500
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00139
- ↑ https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-big-toe/Pages/Toe-and-Forefoot-Fractures.aspx
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-toe/basics/complications/con-20034500
- ↑ http://www.medicinenet.com/broken_toe/page4.htm
- ↑ http://www.footvitals.com/health/orthotics.html
- ↑ http://www.summitmedicalgroup.com/library/adult_health/sma_fifth_metatarsal_fracture_exercises/
Publicité
Abonnez-vous à la newsletter gratuite de wikiHow !
Des tutoriels utiles dans votre boitier de réception chaque semaine.
Je m'abonne !
