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खाज या स्केबीज़ (scabies) एक सामान्य और लगातार बनी रहने वाली स्किन की बीमारी होती है जिसके कारण बहुत तेज़ खुजली होती है | यह स्किन के अंदर सुरंग बनाकर रह रहे घुन (mites) के कारण होती है | खाज या स्केबीज़ प्रभावित लोगों की स्किन के संपर्क में आने पर बहुत तेज़ी से फैलती है | इसमें होने वाली खुजली का कारण घुन, उनके अवशिष्ट और अण्डों जो स्किन के अंदर होते हैं, के प्रति आपके शरीर की एलर्जिक प्रतिक्रिया का होना है | हर घुन के ऊपर स्किन पर छोटे फफोले और लाल चकत्ते बन जाते हैं और प्रतिक्रिया के फलस्वरूप इनमे खुजली होने लगती है | स्केबीज अत्यधिक संक्रामक होती है लेकिन आप निम्लिखित कीटाणुनाशक (pest) के द्वारा खुजली को शांत कर सकते हैं और फिर से अपने सामान्य जीवन में लौट सकते हैं |
चरण
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खाज या स्केबीज के चिन्हों को पहचाने: गंभीर खुजली की कोई भी स्थिति जो सप्ताह या महीने भर तक हो, स्केबीज के कारण हो सकती है | [१] X विश्वसनीय स्त्रोत Mayo Clinic स्त्रोत (source) पर जायें स्केबीज के चिन्हों में शामिल हैं:
- विशेषरूप से रात के समय तेज़ खुजली होती है | [२] X विश्वसनीय स्त्रोत Mayo Clinic स्त्रोत (source) पर जायें
- छोटे से बढ़ते हुए मुहांसे के समान उभार होना जो स्किन पर चकत्तों के रूप में दिखाई देते हैं | ये चकत्ते पूरे शरीर पर या विशेष स्थान तक सीमित हो सकते है | ये आमतौर पर कलाई, कांख, कोहनी, अँगुलियों के बीच, जननांगों, कमर और बेल्ट बांधने की लाइन पर होते हैं | इन चकत्तों में छोटे फफोले भी हो सकते हैं | [३] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें
- नितम्बों के बीच छोटी सुरंग जैसी लाइन पर हो सकते हैं | ये सामान्यतः हलके ग्रे रंग के होते हैं और थोड़े बड़े होते हैं | [४] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें
- नार्वेजियन स्केबीज विशेषरूप से गंभीर प्रकार की स्केबीज होती है | नार्वेजियन स्केबीज के चिन्हों में स्किन पर मोटी पपड़ी पड़ना शामिल है जिसे आसानी से झडाया जा सकता है और ये ग्रे रंग के दिखाई दे सकते हैं | इनमे हजारों घुन और अंडे पाए जाते हैं | [५] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें
- अगर आप किसी स्केबीज से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आयें तो विशेषरूप से इन लक्षणों के प्रति सतर्क रहें |
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डॉक्टर को दिखाएँ: यह जरुरी है कि आप डॉक्टर को दिखाने जाएँ | आमतौर पर मिलने वाली दवाएं और घरेलू उपचार संक्रमण को पूरी तरह से ठीक नहीं करेंगे | [६] X विश्वसनीय स्त्रोत Mayo Clinic स्त्रोत (source) पर जायें
- डॉक्टर को चकत्ते दिखाने की ज़रूरत केवल इसलिए होगी कि वे स्थिति को डायग्नोज़ करेंगे | वे नितंबों के अंदर से खुरचकर एक सैंपल भी ले सकते हैं और माइक्रोस्कोप के द्वारा घुन (mites), अंडे और मल की उपस्थिति का पता लगा सकते हैं |
- अगर आप गर्भवती हैं या अन्य कोई परेशानी हो जैसे गंभीर बीमारी या गंभीर त्वचा जानी रोग तो अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं |
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खुजली का इलाज़ खुद करें: अगर आपकी खुजली गम्भीर प्रकार की हो तो डॉक्टर के अपॉइंटमेंट या प्रिस्क्रिप्शन का इंतजार किये बगैर आपको खुद ही इसका इलाज करना चाहिए | ठंडा पानी या कैलामाइन (calamine) लोशन खुजली में राहत देते हैं | [७] X विश्वसनीय स्त्रोत Mayo Clinic स्त्रोत (source) पर जायें आप ओरल एंटीहिस्टामिन जैसे हाइड्रोक्सीजिन हाइड्रोक्लोराइड (एटारेक्स)(hydroxyzine hydrochloride-atarax), डाइफिनाइलड्रेमाइन (diphenyldramine) हाइड्रोक्लोराइड (बेनाड्रिल) |
- अधिक गम्भीर खुजली के लिए आपके डॉक्टर आपको स्थानीय या ओरल स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स लेने की सिफारिश कर सकते हैं | [८] X रिसर्च सोर्स
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प्रिस्क्रिप्शन लें: एक बार डायग्नोज़ करने के बाद डॉक्टर आमतौर पर ऐसे घुन नाशक क्रीम या लोशन लिखेंगे जिसमे 5 प्रतिशत पेर्मेथ्रिन (permethrin) पाया जाता है |
- पेर्मेथ्रिन एक स्थानीय रूप से लगाने वाली क्रीम होती है जिसके साइड इफेक्ट्स बहुत कम होते हैं जैसे जलन/चुभन और खुजली | [९] X रिसर्च सोर्स
- आमतौर पर पेर्मिथ्रिन को एक बार लगाने पर ही (8-14 घंटे तक) लाभ मिल जाता है | लेकिन, नए अण्डों से निकले हुए घुन (mites) को मारने के लिए, डॉक्टर पहली बार लगाने के एक सप्ताह बाद इसे दूसरी बार लगाने की सलाह भी दे सकते हैं |
- गंभीर संक्रमण और कमज़ोर प्रतिरक्षा तंत्र वाले लोगों के लिए, डॉक्टर एक मुखसेव्य उपचार के रूप में इवेर्मेक्टिन (ivermectin) लिख सकते हैं | इवेर्मेक्टिन एक ओरल या मुखसेव्य उपचार है | यह आमतौर पर नार्वेजियन स्केबीज उपयोग की जाती है और एकल खुराक के रूप में सिर्फ एक बार ली जाती है | कुछ डॉक्टर एक सप्ताह के बाद इसका दूसरा डोज़ भी लिख सकते हैं | इवेर्मेक्टिन के साइड इफेक्ट्स में बुखार/कंपकपी, सिरदर्द, भूख कम होना, जोड़ों में दर्द और चकत्ते होते हैं | [१०] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Family Physicians स्त्रोत (source) पर जायें
- पेर्मेथ्रिन की बजाय डॉक्टर आपके लिए अन्य क्रीम भी लिख सके हैं | इनमे शामिल हैं- क्रोटामिटोन (crotamiton) 10 प्रतिशत, लिंडेन (lindane) 1 प्रतिशत, या सल्फर (sulfur) 6 प्रतिशत | ये आमतौर पर नहीं दी जाती है और पेर्मेथिरिन या इवेर्मेक्टिन से लाभ न मिलने पर ही दी जाती हैं | क्रोटामिटोन के साइड इफेक्ट्स में चकत्ते और खुजली होना शामिल होते हैं |अगर लिंडेन का अत्यधिक या गलत उपयोग किया जाए तो यह घातक साबित हो सकती है | लिंडेन के साइड इफेक्ट्स में दौरे आना,और चकत्ते होना शामिल हैं | [११] X रिसर्च सोर्स
- अगर आपको गंभीर बैक्टीरियल संक्रमण हो तो डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं |
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हर्बल उपचार के बारे में जानें: स्केबीज के लिए कई हर्ब्स का उपयोग परंपरागत रूप से किया जाता है | इनकी प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कई प्रकार के शोध किये जा रहे हैं | वर्तमान में, केवल सिद्ध दवाएं या उपचार ही लिखे जाते हैं | इन उपचारों को खुद निर्णय लेकर न करें | इस तरह की हर्ब्स के साथ चिकित्सीय उपचार लेने के बारे में आप अपने डॉक्टर से पूछे सकते हैं:
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शावर लें और अपने शरीर को सुखाने के लिए एक साफ टॉवल का उपयोग करें: अपनी दवा लगाने के पहले, शावर के बाद शरीर को थोडा शांत होने तक रुकें | [१४] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें
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क्रीम या लोशन लगायें: कान के पीछे और जबड़ों की ओर से लगाना शुरू करें और नीचे आते जाएँ | इसे लगाने के लिए एक कॉटन स्वाब, एक पेंटब्रश, एक स्पंज या इस उद्देश्य के लिए उपचार सामग्री के साथ आई किसी वस्तु का उपयोग करें |
- क्रीम को अपने पूरे शरीर पर लगातार नीचे की ओर मलें | [१५] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें अपने शरीर के किसी भी भाग को छोड़ें नहीं | आपको अपने जननांग, पैरों के पंजें, पैर की अँगुलियों के बीच के हिस्से, पीठ और नितम्बों पर लगाना चाहिए | जिन जगहों पर आप खुद न लगा सकें वहां लगाने के लिए किसी की मदद लें |
- अपने पूरे शरीर पर लगाने के बाद, अपने हाथों पर लगायें | अपनी अँगुलियों के बीच और नाखूनों के अंदर लगायें | हर बार हाथ धोने के बाद आपको अपने हाथों पर फिर से क्रीम लगानी पड़ेगी |
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इंतजार करें: निर्देशित समयावधि तक आयल या लोशन को अपने शरीर पर लगा रहने दें | आमतौर पर ये 8 से 24 घंटे के लिए लगाये जाते हैं | [१६] X रिसर्च सोर्स
- अपनी स्किन पर इन दवाओं को लगाए रखने का समय प्रोडक्ट और आपके डॉक्टर के निर्देश पर निर्भर करेगा |
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क्रीम या लोशन को निकालने के लिए शावर लें: एक बार निर्देशित समय के पूरे होने पर गर्म पानी के शावर में दवाओं को धोकर साफ़ कर लें | [१७] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें ध्यान रखें कि उपचार के बाद भी कुछ सप्ताह तक खुजली बनी रह सकती है |
- ऐसा इसलिए होता है क्योंकि स्किन में घुन (mites) के मृत शरीर पड़े रहने के कारण एलर्जिक प्रतिक्रिया होती है | अगर आपको इससे परेशानी हो तो डॉक्टर को फिर से दिखाएँ |
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घर के हर सदस्य का इलाज करें: घर के सभी लोगों को उपचार की ज़रूरत होती है, भले ही उनमे स्केबीज के कोई चिन्ह न दिखते हों, इससे संक्रमण को फैलने से रोका जा सकेगा | [१८] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें
- अपने घर आने वाले मेहमानों को न भूलें | इनमें शामिल हैं- लम्बे समय तक रहने वाले पारिवारिक सदस्य, आया, और अन्य आने-जाने वाले लोग |
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निर्देशों के अनुसार इसे दोहराएँ: सात दिन के बाद दूसरी बार लगाने के साथ आमतौर पर क्रीम पहली बार लगायी जाती है | लेकिन, यह आपके डॉक्टर या फार्मासिस्ट के निर्देशों पर निर्भर करता है | प्रिस्क्रिप्शन का उचित रूप से पालन करें |
- अगर आप और अधिक उपचार करवाने और अपनी प्रगति का पता करने के बारे में विचार कर रहे हों तो आपको संभवतः सप्ताह में एक या दो बार चेक-अप कराने जाना पड़ेगा | [१९] X रिसर्च सोर्स
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घर को साफ़ करें: उपचार के बाद, इसके पुनःप्रकोप से बचने के लिए पूरे घर को अच्छी तरह से साफ़ करना बहुत जरुरी होता है | स्केबीज की घुन शरीर में एक या दो दिनों तक जिन्दा रह सकती है | [२०] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें सफाई करने से सुनिश्चित हो जायेगा कि बचे हुए घुन भी मर चुके हैं |
- फर्श और बाथरूम की सतह पर कीटाणुनाशक से पोंछा लगायें (ऐसा आप केवल पहले उपचार के बाद ही कर सकते हैं) |
- जमीन, कारपेट और गलीचों को वैक्यूम करें | बैग या बाहर रखे कचरे के डिब्बे को तुरंत नष्ट करें और जितने जल्दी हो सके डिस्पोस करे | [२१] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें
- हर बार साफ़ करने के बाद पोंछे को ब्लीच करें |
- कारपेट को प्रोफेशनली तौर पर और खुद अपने स्टीम क्लीनर से स्टीम क्लीन करें |
- सप्ताह में एक बार भट्टी के फ़िल्टर को बदलें |
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सभी टॉवल और चादरों को गर्म पानी में धोएं: जब तक आपको स्किन पर नए उभार आते दिखाई न दें तब तक कम से कम एक सप्ताह तक रोज़ चादर धोयें | [२२] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें जब चादर बदलें तब डिस्पोजेबल ग्लव्स पहनें |
- अगर आपके पास एक भारी कोम्फोर्टर (comforter) हो तो आप इसे 72 घटे तक एक एयरटाइट बैग में भी रख सकते हैं | [२३] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें
- एक गर्म ड्रायर में कपडे और चादर सुखाएं या सीधे सूर्य के प्रकाश में या धूप में गर्म मौसम में कपड़े सुखाएं | ड्राई क्लीनिंग भी करा सकते हैं |
- अगर आप संक्रमण को रोकन चाहते हों तो हर रात सोने से पहले कम्बल को ड्रायर में सुखा लें |
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अपने कपडे रोज़ धोएं: जिन कपड़ों को आप तुरंत धो नहीं सकते, उन्हें 72 घंटों से लेकर एक सप्ताह तक एक एयरटाइट बैग में संग्रह करके रखें | [२४] X विश्वसनीय स्त्रोत Centers for Disease Control and Prevention स्त्रोत (source) पर जायें
- यही चीज़ भरे हुए जानवरों, ब्रश, कंघों, जूतों, कोट, ग्लव्स, टोपी आदि पर भी काम करेगी | वैक्यूम बैग व्यापक तौर पर उपलब्ध होते हैं जो एयरटाइट होते हैं और कम जगह घेरते हैं |
- एक बार में सभी हटाने योग्य कपड़ों को बैग में भर लें |
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थोड़ी मदद लें: अगर संभव हो तो, अगले दिन किसी से खाना बनाने और धोने की ज़रूरत पड़ने जैसी किसी भी सफाई के कामों के लिए मदद लें | इससे आपके उपचार के द्वारा आप अच्छा प्रभाव पा सकेंगे | अगर आप बर्तन धोकर या खाना तैयार करके अपनी स्किन पर पानी लगते हैं तो स्केबीज़ की दवाएं नकारात्मक प्रभाव उत्पन्न कर सकती हैं |
- अगर आप अकेले रहते हों तो पहले से बने हुए भोजन का उपयोग करें जिसे आंच पर पकाकर तैयार करके खाया जा सकता हो | जब तक आप फिर से पानी का उपयोग न करने लगें तब तक डिशवाशर में बर्तन धोएं या डिस्पोजेबल चीज़ों का उपयोग करें |
- अगर आपने अपनी स्किन पर पानी लगाया हो तो प्रभावित भाग पर तुरंत फिर से दवा लगायें | [२५] X विश्वसनीय स्त्रोत American Academy of Dermatology स्त्रोत (source) पर जायें
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छह सप्ताह के बाद फिर से डॉक्टर को दिखाएँ: अगर छह सप्ताह के बाद भी आपकी खुजली बनी रहे तो यह संकेत देता है कि उपचार से कोई लाभ नहीं मिला है | नए उपचारों के विकल्पों के लिए और अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर को दिखाएँ |
सलाह
- स्केबीज़ के सभी कीटाणुओं के मरने के बाद भी अगर आपको लगभग एक महीने तक खुजली बनी रहे जबकि कोई नये उभार न हों तो समझ लें कि अब आप ठीक हो रहे हैं |
- हर ढाई दिन में अंडे से बच्चे निकलते हैं | अगर पहली बार दवा लगाने के ढाई दिन बाद आपको कोई नये उभार दिखाई दें तो डॉक्टर को दिखाएँ क्योंकि इस समय आपको फिर से सभी क्रीम आदि लगाने की ज़रूरत पड़ सकती है | आप वयस्कों को तो मार देते हैं लेकिन स्किन के अंदर पहले से विकसित हो रहे अंडे नहीं मर पाते जिसके परिणामस्वरूप नए छोटे कीड़े बनने लगते हैं | इनके अंडे से बाहर निकलने के पहले ही इनसे छुटकारा पा लेना चाहिए |
- संक्रमित लोगों के संपर्क में आने से बचें |
- संभावित संक्रमित अधिकांश चीज़ों को धोते रहें | उपचार के बाद, वो सभी सामान (जैसे कपडे, चादर और टॉवल) धोएं जो पिछले तीन दिन से संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रहे थे |
- जब संक्रमित व्यक्ति के कपडे धोबी को दें या वाशिंग मशीन में डालें तो डिस्पोजेबल ग्लव्स पहनें | इससे आप और अधिक कीड़े ग्रहण नहीं करेंगे | हर दिन ड्रायर से कपडे निकालने और तह लगाने के लिए एक नये जोड़े ग्लव्स का उपयोग करें |
- संक्रमित लोगों के ख़राब कपडे एक कचरे के डिब्बे में डालें और परिवारजनों के कपड़ों से अलग रखें | गंदे कपडे उस बास्केट में न डालें जिसका उपयोग आप साफ़ कपड़ों को रखने के लिए करने वाले हों अन्यथा आप कपड़ों को फिर से संक्रमित कर सकते हैं |
- अगर आपको किसी भी चीज़ से कोई लाभ न मिले तो केवल इवेर्मेक्टिन (ivermectin) लें | इससे आपकी आँखें लगभग 24 घंटों के लिए प्रकाश के प्रति संवेदनशील हो सकती हैं इसलिए दिन में अधिकांश समय सनग्लासेज पहनें |
चेतावनी
- जब तक आपके डॉक्टर सलाह न दें तब तक स्टेरॉयड या कॉर्टिकोस्टेरॉयड के उपयोग से बचें | इन दवाओं को लगातार बनी रहने वाली खुजली में नहीं लेना चाहिए अन्यथा ये आपके प्रतिरक्षा तंत्र को कमज़ोर बना सकती हैं |
- अगर आपको लगातार खुजली हो रही हो तो स्केबीज की दवाएं न लगायें | सलाह और मदद पाने के लिए अपने डॉक्टर से बात करें |
रेफरेन्स
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