Unduh PDF
Unduh PDF
Defibrilator kardioverter implan ( implantable cardioverter defibrillator /ICD) adalah perangkat kecil berdaya baterai yang digunakan banyak orang ketika selamat dari serangan jantung dan berisiko mengalami serangan jantung mendadak akibat fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel. ICD sering kali dibandingkan dengan pemacu jantung ( pacemaker ), dan faktanya, sebagian besar ICD memiliki pemacu jantung bawaan. Belajar hidup menggunakan perangkat ini dilakukan dengan memahami tujuan dan mematuhi beberapa langkah pencegahan sederhana.
Langkah
Unduh PDF
-
Pahami cara kerja ICD.
- Ada dua bagian utama dari perangkat ICD: timah, yang berupa elektroda kawat yang terpasang pada jantung dan memantau irama jantung, serta generator (yang sering kali dirujuk sebagai ICD asli), yang memberikan dan mengirimkan listrik selama serangan. Sebagian besar ICD juga memiliki fungsi pemacu jantung.
- Elektroda yang terpasang pada salah satu ventrikel jantung dan memantau impuls listrik jantung secara terus-menerus. Ketika mendeteksi potensi irama jantung yang membahayakan jiwa (aritmia), ICD akan memberikan salah satu dari tiga perawatan berikut:
- Kardioversi : Berupa pemberikan kejutan pada waktu spesifik selama siklus jantung untuk mencoba mengubah aritmia menjadi irama sinus normal ( normal sinus rhythym /NSR).
- Defibrilasi : Berupa kejutan pada massa besar otot untuk mendepolarisasikannya, mereset selnya (sehingga menghilangkan aritmia), dan memungkinkan simpul sinoatrial (SA node ) membangun NSR kembali. Prosedur ini sering kali digambarkan media dengan bantalan dan tubuh pasien menyentak keras.
- Pacing : Berupa penggunaan pemacu jantung bawaan dengan mengirimkan rangkaian ledakan listrik pendek dalam waktu tertentu untuk memperlambat detak jantung.
-
Pelajari kondisi Anda dan alasan membutuhkan perangkat ini.
- ICD sering kali dipasangkan pada orang yang selamat dari serangan jantung, didiagnosis aritmia, dan berisiko tinggi menderita serangan jantung mendadak. Penyintas serangan jantung juga biasanya mendapatkan ICD.
- Dua aritmia yang dirawat ICD berasal dari ventrikel jantung, yaitu:
- Takikardia ventrikel ( V-tach /VT) : Detak jantung yang terlalu cepat secara tidak wajar (di atas 100 detak per menit). Kondisi ini dirawat dengan kardioversi jika detak jantung masih ditemukan. Namun, jika dibiarkan saja, kondisi akan semakin parah menjadi fibrilasi ventrikel (lihat di bawah).
- Fibrilasi ventrikel ( V-fib /VF) : Otot jantung berkontraksi tidak terkontrol sehingga membuat jantung bergetar alih-alih memompa darah. Aritmia ini sangat berbahaya karena aliran darah ke otak berhenti sehingga kekurangan oksigen. Kondisi ini bisa dirawat dengan defibrilasi. Namun, jika dibiarkan lebih dari beberapa detik, kondisi akan semakin parah menjadi asistol (" flatline "); kerusakan otak dan bahkan kematian akan terjadi jika dibiarkan lebih dari 5 menit.
- Sebelum prosedur, pastikan Anda memahami kondisi sepenuhnya dan alasan perlunya ICD digunakan. Tanyakan dokter, baca pamflet, atau bahkan bicara dengan pasien lain yang memperoleh ICD.
-
Hindari menyentuh sisi tempat dimasukkannya perangkat dari atas kepala dengan lengan sisi sebaliknya dalam beberapa minggu pascaoperasi. Sebaiknya Anda menggunakan tangan lainnya.
-
Bersiaplah terhadap perubahan. Walaupun gaya hidup Anda tidak berubah, ada beberapa hal yang harus dipertimbangkan. Sebagai contoh, mungkin Anda harus menyesuaikan sabuk pengaman mobil jika ICD dipasang di dada bagian atas. Apabila ada pakaian yang menekan dada bagian atas, kemungkinan Anda harus berhenti memakainya. Penyesuaian gaya hidup ini akan semakin tampak saat Anda menjalani aktivitas normal.
-
Bawa kartu identitas yang menunjukkan Anda memiliki ICD. Sebelum menjalani suatu prosedur, katakan kepada dokter, dokter gigi, dan ahli kesehatan lain bahwa Anda memiliki ICD.
- Oleh karena perangkat ini terbuat dari logam, ICD mungkin menyalakan detektor logam dan perangkat keamanan di bandara atau tempat lainnya. Tunjukkan kartu Anda kepada petugas; simpanlah kartu ini bersama dokumen perjalanan lainnya supaya mudah diambil.
-
Jauhi hal-hal yang dapat mengganggu ICD Anda, kalau memungkinkan. Beberapa contohnya adalah benda yang memancarkan gelombang radio atau medan magnet. Sering kali Anda akan memperoleh buklet yang berisi daftar perangkat elektronik yang perlu diwaspadai. Beberapa di antaranya:
- MRI (harus dijauhi), menara pemancar radio dan radio amatir.
- Perangkat rumahan umum seperti ponsel, perangkat dapur, microwave , pengering rambut, dan selimut listrik aman digunakan asalkan jaraknya lebih dari 15 cm dari Anda .
-
Jauhi olahraga keras yang sering menggunakan kontak tubuh. Beberapa contoh di antaranya adalah sepak bola Amerika ( football ), gulat, dan tinju. Waspadalah dan cegah bola mengenai lokasi implan. Anda bahkan masih perlu berhati-hati saat menjadi penonton karena bola bisa saja terbang keluar lapangan menuju bangku penonton.
-
Waspadalah saat menyetir, terutama selama beberapa bulan pertama sejak implantasi. Anda bisa mendadak tidak sadar atau kaget saat kejutan muncul, sehingga kehilangan kontrol saat menyetir kendaraan.
-
Tanggapi pengalaman kejutan dengan tenang. Tercatat sepertiga sampai setengah pasien ICD mengalami kejutan ICD selama tahun pertama implantasi. [1] X Teliti sumber Walaupun kemungkinan Anda akan tidak sadar sebelum kejutan terjadi, banyak pasien yang menggambarkannya sebagai hantaman menyakitkan di dada. Jika mengalaminya, segera hubungi ahli kardiologi.
- Perencanaan sangat penting dalam menangani kejutan ICD. Anda perlu mewaspadai kemungkinan ini dan mengetahui perbedaan antara waktu untuk menghubungi layanan darurat atau membuat janji temu dengan dokter untuk memastikan dampak kejutan yang diderita. Disarankan untuk mendiskusikan tindakan pascakejutan dengan dokter atau ahli kardiologi dan latih respons Anda sehingga tidak lagi kaget ketika kejadian tersebut terjadi.
- Selalu miliki kartu identifikasi ICD atau simpan di tempat yang mudah diakses, daftar pengobatan saat ini, dan informasi kontak dokter yang lengkap. Hal ini akan membantu menenangkan hati Anda dan membantu siapa pun yang membutuhkan informasi tersebut untuk menolong Anda.
- Latih keluarga dan teman perihal apa yang perlu dilakukan ketika Anda mengalami kejutan. Jelaskan bagaimana tampilan gejala dan bagaimana mereka bisa menolong. Memiliki tim pendukung dapat menjaga segalanya baik-baik saja setelah mengalami kejutan.
- Latih pernapasan dalam dan respons relaksasi untuk membantu menjaga ketenangan ketika kejutan terjadi. Kondisi hyperarousal (misalnya panik, pernapasan dangkal, dll.) dapat meningkatkan dampaknya tanpa perlu. Sebagian orang menyarankan meditasi setiap hari untuk membantu menjaga kesadaran terhadap reaksi Anda selama situasi yang menekan.
- Carilah bantuan untuk respons psikologis terhadap kejutan ICD. Wajar saja jika Anda merasa gelisah atau depresi, khawatir atau takut terhadap kejutan ICD. Dampak psikologis ini sering kali berhubungan dengan ketidakpastian terkait kapan kejutan akan muncul dan dampak yang dihasilkannya (termasuk takut atas kematian). Ketakutan ini akan menipis ketika Anda sudah semakin terbiasa dengan ICD, tetapi penting untuk memperoleh bantuan dan orang yang mampu menenangkan Anda.
- Menggunakan ICD lebih baik dibandingkan tidak memakainya sama sekali; jika dan ketika kejutan terjadi, setidaknya Anda mengetahui bahwa Anda sudah memperoleh perawatan terbaik untuk menjaga kesehatan diri. Pertimbangkan nilai pribadi Anda dan manfaat serta kekurangan ICD ketika memutuskan apakah ICD tepat untuk Anda.
-
ICD mungkin menjadi pilihan tepat bagi Anda di suatu waktu, tetapi terkadang status kesehatan Anda berubah seiring waktu (akibat membaiknya kondisi jantung atau penyakit lainnya) dapat membuat ICD tidak lagi terlalu bermanfaat. Bahaslah hal ini dengan dokter, sebelum penanaman ICD.
-
Hadiri janji temu reguler dengan ahli kardiologi. ICD Anda harus diperiksa secara teratur. Selama pertemuan, Anda akan menjalani ECG untuk memeriksa aktivitas elektrik jantung. Tergantung situasinya, pemeriksaan dapat dilakukan setiap 4-6 bulan sampai setahun. Sebaiknya Anda memanfaatkan pertemuan ini untuk bertanya kepada dokter atau jika memiliki kekhawatiran.Iklan
Tips
- Pastikan keluarga Anda mengetahui cara melakukan CPR dan menghubungi layanan darurat. Seandainya Anda masih tidak sadar setelah mengalami kejutan, dia harus memberikan CPR dan menghubungi layanan darurat.
- Oleh karena ICD adalah perangkat medis untuk menyelamatkan nyawa, pahamilah bahwa Anda memiliki hak untuk mematikannya. Pastikan untuk mengungkitnya ketika membahas masalah hidup-mati dengan dokter dan keluarga.
- Kejutan dari defibrillator tidak akan menyakiti orang lain. Sering kali perangkat akan mengejutkan lebih dari sekali atau pasien menyadari ketidakwajaran irama jantungnya dan mengantisipasi datangnya kejutan. Anda boleh memegang tangan pasien selama waktu ini untuk menenangkannya. Bagi ibu hamil, kejutan ini tidak akan menyakiti bayi.
- Segera setelah prosedur, lokasi penanaman akan ditutupi bahan steril. Setelah beberapa hari, penutup ini bisa dilepaskan dan Anda bisa merasakan ICD di balik kulit.
Iklan
Peringatan
- Dokter sering kali akan meresepkan obat antiaritmia untuk mengontrol detak jantung tidak teratur. Penggunaan ICD tidak menggantikan obat-obat tersebut dan Anda harus memakanya secara teratur .
- Jika Anda memperoleh beberapa kejutan dalam waktu singkat, segera hubungi dokter. Oleh karena ICD dirancang untuk mengatasi aritmia setelah satu serangan, beberapa kejutan dapat menandakan malafungsi.
Iklan
Hal yang Anda Butuhkan
- Kartu identifikasi ICD
- Daftar obat-obatan yang dijalani saat ini (terus diperbarui)
- Informasi kontak dokter, termasuk di luar jam praktik
- Rencana untuk respons serangan, baik untuk Anda dan teman/keluarga.
Referensi
Iklan
