Unduh PDF
Unduh PDF
Menurut “National Stroke Organization” di AS, setiap tahun hampir 800.000 orang akan mengalami stroke. Setiap empat menit seseorang meninggal karena stroke, padahal 80% kasus stroke sebenarnya dapat dicegah. Stroke adalah penyebab kematian kelima dan penyebab cacat utama pada orang dewasa di AS. [1] X Teliti sumber Ada tiga jenis stroke, dengan gejala-gejala yang serupa, tetapi cara penanganan berbeda. Pada saat stroke, suplai darah yang mengalir ke otak terganggu, dan sel otak menjadi rusak secara permanen, mengakibatkan cacat secara fisik maupun mental. [2] X Sumber Tepercaya National Heart, Lung, and Blood Institute Kunjungi sumber Mengetahui gejala-gejala dan faktor risiko adalah sesuatu yang penting agar Anda atau orang terkasih mendapatkan penanganan yang tepat saat terjadi stroke.
Langkah
-
Perhatikan otot wajah atau tungkai yang lemah. Penderita mungkin tidak mampu memegang benda atau tiba-tiba kehilangan keseimbangan saat berdiri. Perhatikan tanda-tanda berupa salah satu sisi wajah atau tubuh penderita menjadi melemah. Salah satu sisi mulut penderita mungkin terasa berat saat tersenyum atau ia mungkin tidak mampu mengangkat kedua tangannya ke atas kepala. [3] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber
-
Perhatikan jika penderita sulit berbicara atau sulit mengerti perbincangan. Saat area-area tertentu pada otak terpengaruh, individu tersebut mungkin akan mengalami kesulitan berbicara atau mengerti apa yang dikatakan kepadanya. Orang yang Anda kasihi mungkin terlihat bingung dengan perkataan Anda, dan merespons seperti orang yang tidak mengerti apa yang dikatakan, perkataannya menjadi kurang jelas, atau berbicara dengan nada-nada yang kacau dan tidak seperti orang normal. [4] X Sumber Tepercaya National Heart, Lung, and Blood Institute Kunjungi sumber Ini bisa menjadi menakutkan baginya sendiri pula. Lakukan yang terbaik untuk menenangkannya setelah Anda menghubungi nomor telepon gawat darurat untuk mendapatkan penanganan medis.
- Kadang-kadang, seseorang menjadi tidak dapat berbicara sama sekali.
-
Tanyakan apakah orang tersebut mengalami kesulitan melihat dengan kedua matanya. Pada saat terjadi stroke, pandangan mata akan terpengaruh dengan tiba-tiba. Orang-orang melaporkan gejala kehilangan penglihatan di salah satu mata atau keduanya, atau melihat dengan pandangan ganda. Tanyakan kepada penderita apakah ia tidak dapat melihat atau melihat dengan pandangan ganda (jika ia sulit berbicara, mintalah dirinya untuk mengangguk untuk menjawab “ya” atau “tidak” jika memungkinkan). [5] X Sumber Tepercaya Mayo Clinic Kunjungi sumber
- Anda mungkin memperhatikan bahwa orang tersebut akan menengok ke kiri untuk melihat ke arah mata sebelah kiri dengan menggunakan mata sebelah kanan.
-
Perhatikan apakah terjadi kehilangan koordinasi atau keseimbangan. Saat seseorang kehilangan kekuatan pada lengan atau tungkainya, Anda akan memperhatikan bahwa orang tersebut memiliki kesulitan dalam hal keseimbangan dan koordinasi. Ia mungkin tidak mampu mengambil bolpen, atau tidak mampu berjalan karena salah satu tungkainya tidak berfungsi. [6] X Sumber Tepercaya National Heart, Lung, and Blood Institute Kunjungi sumber
- Anda juga mungkin memperhatikan orang itu menjadi lemah atau tiba-tiba tersandung dan jatuh.
-
Amati terjadinya sakit kepala yang tiba-tiba dan amat sangat. Stroke jenis ini juga disebut “serangan otak” dan dapat menimbulkan sakit kepala yang tiba-tiba yang dideskripsikan sebagai sakit kepala terburuk yang belum pernah dialami si penderita sebelumnya. Sakit kepala tersebut mungkin akan menimbulkan efek mual dan muntah karena naiknya tekanan pada otak. [7] X Sumber Tepercaya National Heart, Lung, and Blood Institute Kunjungi sumber
-
Catatlah serangan iskemik sesaat ( transient ischemic attack /TIA). TIA terlihat serupa dengan stroke (sering disebut “mini stroke”) tetapi berlangsung selama kurang dari lima menit dan tidak menimbulkan kerusakan apa pun secara fisik. Namun, serangan ini termasuk jenis gawat darurat dan membutuhkan evaluasi serta penanganan lanjut untuk mengurangi potensi risiko yang mengarah pada stroke. Kemungkinan besar, TIA diprediksikan dapat menimbulkan stroke dalam hitungan jam atau hari setelah seseorang mengalaminya. [8] X Sumber Tepercaya PubMed Central Kunjungi sumber Dokter percaya bahwa gejala-gejala ini disebabkan oleh sumbatan sementara pada pembuluh arteri di otak.
- Sekitar 20% dari orang-orang yang mengalami TIA akan mengalami stroke mayor dalam waktu 90 hari dan kurang lebih dua persennya akan mengalami stroke mayor dalam waktu dua hari.
- Mengalami TIA dapat mengarah pada multi-infarct dementia (MID), atau kehilangan memori, seiring dengan berjalannya waktu.
Iklan - Ingatlah kata FAST.
FAST adalah singkatan dari Wajah ( Face ), Lengan ( Arms ), Cara Bicara ( Speech ), dan Waktu ( Time ). Kata FAST ini akan mengingatkan Anda pada hal-hal yang perlu diperiksa ketika Anda curiga bahwa seseorang berpotensi terkena stroke. Jika Anda menemukan gejala-gejala di atas, adalah penting untuk segera menghubungi nomor telepon gawat darurat. Setiap menit sangat berarti bagi si penderita demi mendapatkan penanganan yang sebaik mungkin agar mendapatkan hasil terbaik juga. [9]
X
Sumber Tepercaya
Mayo Clinic
Kunjungi sumber
- Wajah: mintalah orang tersebut tersenyum untuk melihat apakah salah satu sisi wajah terlihat turun
- Lengan: mintalah orang tersebut mengangkat kedua lengannya. Dapatkah ia melakukannya? Apakah salah satu lengan/tangan sulit terangkat?
- Cara bicara: Apakah orang tersebut berbicara dengan tidak jelas? Apakah ia tidak dapat berbicara sama sekali? Apakah orang tersebut bingung saat diminta mengulang kalimat yang sederhana?
- Waktu: Segera hubungi layanan gawat darurat setempat jika gejala-gejala ini terjadi. Jangan menunda sama sekali.
7
Menangani Stroke
Unduh PDF
- Ambillah tindakan yang tepat. Jika Anda atau seseorang di dekat Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus mencari penanganan gawat darurat “segera.” Semua tanda di atas adalah petunjuk yang sangat jelas dari gejala stroke.
- Anda perlu menghubungi layanan gawat darurat terdekat, bahkan jika gejala-gejala ini sudah tidak tampak lagi atau tidak menimbulkan rasa sakit.
- Catatlah waktu pertama kali Anda menemukan gejala-gejala tersebut, untuk membantu tim medis memberikan penanganan yang tepat.
- Berikan laporan hasil pengamatan fisik Anda secara keseluruhan kepada seorang dokter. Walaupun ini adalah penanganan gawat darurat, dokter tersebut akan menangani dengan melihat riwayat medis dan fisik secara keseluruhan dan cepat sebelum menawarkan tes dan pengobatan. Tes medis yang disarankan dapat termasuk: [10]
X
Sumber Tepercaya
National Heart, Lung, and Blood Institute
Kunjungi sumber
- Computed tomography (CT), yang adalah jenis pemindaian sinar-X yang akan mengambil gambar mendetail dari otak, segera setelah muncul kecurigaan akan gejala stroke.
- Magnetic resonance imaging (MRI), yang juga berfungsi untuk mendeteksi kerusakan pada otak dan dapat digunakan sebagai alternatif dari atau justru melengkapi pemindaian CT.
- Carotid ultrasound , yang tidak menimbulkan rasa sakit dan akan menunjukkan penyempitan pembuluh nadi arteri di kepala. Tes ini juga membantu setelah kejadian TIA, khususnya jika tidak ada potensi kerusakan permanen pada otak. Jika dokter memperhatikan adanya penyempitan sebesar 70%, ini berarti diperlulan tindakan operasi pada penderita untuk mencegah stroke.
- Angiography pada pembuluh nadi kepala, yang menggunakan selang kateter, pewarna, dan sinar-X untuk melihat ruang dalam pembuluh arteri di kepala.
- Echocardiogram (EKG), yang dokter dapat gunakan untuk mengevaluasi kesehatan jantung dan keberadaan faktor risiko stroke.
- Tes darah. Pemeriksaan ini dilakukan untuk mendeteksi kadar gula darah yang rendah dan menyerupai gejala stroke, dan tingkat penggumpalan darah yang dapat memberikan indikasi faktor risiko tinggi dari stroke hemoragik.
- Identifikasikan jenis stroke yang terjadi. Walaupun gejala fisik dan hasil stroke terlihat serupa, ada perbedaan pada masing-masing jenis stroke. Cara kejadian dan tindak lanjut penanganannya juga berbeda. Dokter akan menentukan jenis stroke berdasarkan hasil dari semua tes yang dilakukan.
- Hemorrhagic stroke : [11] X Teliti sumber Jenis stroke ini adalah kondisi ketika pembuluh darah pada otak pecah atau mengeluarkan darah. Darah tersebut mengalir ke dalam atau di sekitar otak, tergantung pada lokasi pembuluh darah tersebut sehingga menyebabkan tekanan dan pembengkakan. Pendarahan ini merusak sel-sel dan jaringan. Pecahnya pembuluh darah intracerebral adalah stroke hemorrhagic yang paling umum, dan terjadi di dalam jaringan otak. Pendarahan subarachnoid haemorrhage adalah efek pendarahan yang berbeda, yang terjadi di antara otak dan jaringan yang menutupi otak ( subarachonoid ).
- Stroke iskemik: Inilah jenis stroke yang paling umum dan terjadi pada 83% penderita stroke. [12] X Teliti sumber Penyempitan dalam pembuluh arteri dalam otak yang menimbulkan gumpalan darah (juga disebut “trombus”) atau pembengkakan pembuluh arteri ( atherosclerosis ) yang menghentikan aliran darah dan oksigen ke jaringan dan sel-sel otak dan menyebabkan kurangnya aliran darah (iskemia), menimbulkan stroke iskemik. [13] X Teliti sumber
- Ketahuilah bahwa dibutuhkan penanganan darurat untuk stroke jenis hemorrhagic . Dalam kasus stroke hemorrhagic , para dokter akan segera bertindak untuk menghentikan pendarahan yang terjadi. Penanganan ini termasuk: [14]
X
Sumber Tepercaya
Mayo Clinic
Kunjungi sumber
- Tindakan bedah clipping (menggunting) atau endovascular embolization untuk menghentikan pendarahan di bagian bawah pembengkakan buluh darah (aneurisme), jika itulah penyebab terjadinya stroke.
- Tindakan bedah untuk mengeluarkan darah yang tidak terserap ke dalam jaringan otak dan untuk melegakan tekanan pada otak (biasanya pada kasus-kasus yang parah).
- Tindakan bedah untuk membuang arteriovenous malformation jika AVM terjadi pada area yang dapat diakses. Stereotactic radiosurgery adalah teknik lebih lanjut yang meminimalkan invasi dan digunakan untuk membuang AVM.
- Intracranial bypass untuk menambah aliran darah dalam kasus-kasus tertentu.
- Penghentian konsumsi pengencer darah dengan segera, karena obat ini akan menyulitkan pendarahan dalam otak berhenti.
- Penanganan dukungan medis karena darah sedang diserap kembali oleh tubuh, seperti yang terjadi pada luka.
- Ketahuilah bahwa dibutuhkan penanganan dan pengobatan lebih lanjut dalam kasus stroke iskemik. Baik pengobatan dan penanganan medis dapat dimanfaatkan untuk menghentikan stroke atau mencegah kerusakan lebih lanjut pada otak. Beberapa dari pilihan upaya penanganan segera ini termasuk: [15]
X
Sumber Tepercaya
National Heart, Lung, and Blood Institute
Kunjungi sumber
- Tissue plasminogen activators (TPA) untuk mencairkan gumpalan darah dalam pembuluh arteri pada otak. Pengobatan dilakukan dengan disuntikkan melalui lengan penderita yang mengalami stroke karena penggumpalan darah. Perawatan ini harus dilakukan dalam waktu empat jam dari saat stroke terjadi. Semakin cepat dilakukan, semakin baik hasilnya.
- Pengobatan antiplatelet untuk menghentikan penggumpalan darah yang lebih jauh dalam otak dan kerusakan lebih lanjut. Namun, pengobatan ini harus dilakukan dalam waktu 48 jam, dan dapat mengakibatkan kerusakan lebih lanjut jika penderita mengalami stroke jenis hemorrhagic sehingga diagnosis yang tepat sangatlah dibutuhkan.
- Carotid endarterectomy atau angioplasty jika terdapat penyakit jantung. Dalam prosedur ini, seorang ahli bedah mengangkat lapisan dalam pembuluh arteri carotid jika tersumbat oleh plak atau darah telah menjadi kental dan kaku. Ini akan membuka pembuluh carotid dan membuka jalan bagi darah yang membawa oksigen agar mengalir ke otak. Perawatan ini akan dilakukan jika terjadi sumbatan pada arteri setidaknya 70%.
- Intra-arterial thrombolysis dilakukan oleh seorang ahli bedah dengan memasukkan kateter ke dalam selangkangan dan menyusupkannya ke atas ke arah otak sehingga obat dapat langsung dilepaskan di dekat area penggumpalan yang perlu dihilangkan.
Mengidentifikasi Faktor Risiko
Unduh PDF
- Pertimbangkan usia Anda. Usia adalah faktor risiko terpenting dalam menentukan risiko stroke. Risiko mengalami stroke meningkat hampir dua kali lipat setiap sepuluh tahun setelah seseorang mencapai usia 55 tahun. [16] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Pertimbangkan dengan serius kejadian stroke atau TIA yang sebelumnya. Salah satu faktor risiko terbesar dari stroke adalah jika seseorang pernah mengalami stroke atau serangan iskemik sementara (“mini-stroke”) di masa lalu. [17] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk mengurangi faktor risiko jika Anda pernah mengalami salah satu kejadian ini dalam sejarah hidup Anda.
- Ingatlah bahwa wanita lebih berkemungkinan besar meninggal karena stroke. Walaupun pria berpeluang lebih besar menderita stroke, wanita berisiko lebih besar mengalami kematian akibat stroke. Penggunaan pil KB juga meningkatkan risiko stroke pada wanita. [18] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Perhatikan atrial fibrillation (AF). Atrial fibrillation adalah detak jantung yang secara tidak teratur dapat menjadi cepat dan melemah dalam bagian jantung di atrium kiri. Kondisi ini mengarah pada perlambatan aliran darah, yang meningkatkan risiko darah menjadi menggumpal. Seorang dokter dapat mendiagnosis AF dengan tes electrocardiogram (ECG). [19]
X
Teliti sumber
- Gejala-gejala AF termasuk jantung berdebar, sakit pada dada, sakit kepala ringan, napas pendek, dan keletihan. [20] X Teliti sumber
- Catatlah keberadaan arteriovenous malformation (AVM). Malformasi ini menyebabkan pembuluh darah di dalam atau di sekitar otak melewati jaringan normal dengan cara yang meningkatkan risiko stroke. AVM sering kali adalah bawaan lahir (walaupun tidak selalu terjadi karena faktor keturunan), dan diderita oleh kurang dari 1% populasi yang ada. Namun, hal ini lebih umum terjadi pada pria daripada wanita. [21] X Teliti sumber
- Lakukan tes untuk menemukan penyakit arteri periferal. Penyakit arteri periferal adalah kondisi penyempitan pembuluh arteri. Penyempitan arteri ini kemungkinan besar menimbulkan penggumpalan darah dan mencegah lancarnya aliran darah ke seluruh tubuh. [22]
X
Teliti sumber
- Pembuluh arteri di dalam tungkai biasanya akan terkena dampaknya.
- Penyakit arteri periferal adalah faktor risiko utama terjadinya stroke.
- Perhatikan tekanan darah Anda. Tekanan darah tinggi menimbulkan stres pada arteri Anda dan pembuluh darah lainnya. Ini dapat menimbulkan titik-titik lemah yang mudah pecah (dan mengakibatkan stroke hemorrhagic ) atau titik-titik tipis yang dipenuhi oleh darah dan membesar pada dinding arteri (aneurisme). [23]
X
Sumber Tepercaya
Centers for Disease Control and Prevention
Kunjungi sumber
- Kerusakan pada arteri juga dapat mengarah pada pembentukan gumpalan dan mengganggu sirkulasi darah yang menyebabkan stroke iskemik.
- Ketahui risiko diabetes melitus. Jika Anda menderita diabetes, Anda memiliki risiko lebih besar untuk mengalami stroke karena masalah kesehatan yang berhubungan dengan diabetes. Jika Anda menderita diabetes, Anda mungkin juga memiliki masalah kesehatan lainnya seperti kolesterol yang tinggi, tekanan darah tinggi, dan bentuk penyakit jantung lainnya. Semua ini dapat meningkatkan risiko stroke pada diri Anda. [24] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Turunkan kadar kolesterol Anda. Kolesterol yang tinggi juga dapat menjadi faktor risiko yang besar pada terjadinya stroke. Jagalah pola makan sehat yang rendah lemak untuk menjaga kadar kolesterol yang aman. [25] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Jauhkan diri Anda dari konsumsi tembakau. Merokok dapat merusak jantung serta pembuluh darah. Selain itu, konsumsi nikotin meningkatkan tekanan darah Anda. Kedua masalah ini membawa Anda memiliki risiko stroke yang lebih besar. [26]
X
Sumber Tepercaya
Centers for Disease Control and Prevention
Kunjungi sumber
- Bahkan para perokok pasif pun memiliki risiko tinggi untuk mengalami stroke. [27] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Turunkan konsumsi alkohol Anda. Mengonsumsi alkohol berlebihan dapat menyebabkan berbagai kondisi medis, seperti tekanan darah tinggi dan diabetes, yang dapat meningkatkan risiko terjadinya stroke.
- Konsumsi alkohol menyebabkan penggumpalan trombosit, yang mengarah pada stroke atau serangan jantung. Minum alkohol yang berlebihan dapat juga menyebabkan kondisi cardiomyopathy (melemahnya atau gagalnya otot jantung) dan ketidaknormalan pada ritme jantung, seperti fibrilasi atrium, yang dapat membentuk gumpalan dan mengarah pada terjadinya stroke. [28] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- ”Dosis” yang disarankan sebagai batas aman adalah tidak lebih dari satu porsi (gelas/botol ukuran individu) untuk wanita atau tidak lebih dari dua porsi untuk pris. [29] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Jagalah berat badan Anda agar terhindar dari obesitas. Obesitas dapat mengarah pada kondisi medis seperti diabetes dan tekanan darah tinggi, yang meningkatkan kemungkinan terkena stroke. [30] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
- Berolahragalah untuk menjaga kesehatan yang baik. Berolahraga dengan teratur sangat efektif untuk mencegah banyak kondisi yang sudah disebutkan di atas, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tingi, dan diabetes. [31] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber Lakukan setidaknya latihan kardio selama 30 menit setiap hari.
- Pikirkan kembali latar belakang keluarga Anda. Suku/ras tertentu lebih rentan terkena stroke daripada yang lain. Ini berlaku pula untuk berbagai atribut genetik dan fisik. Orang kulit hitam, Meksiko, Indian Amerika, dan suku asli Alaska adalah suku yang memiliki risiko stroke yang lebih tinggi berdasarkan kecenderungan ras mereka. [32]
X
Sumber Tepercaya
Centers for Disease Control and Prevention
Kunjungi sumber
- Orang kulit hitam dan Meksiko juga memiliki risiko terjangkit penyakit sel sabit, yang dapat menyebabkan sel darah merah berubah menjadi bentuk yang tidak normal yan membuat sel-sel tersebut kemungkinan besar tersangkut dalam pembuluh darah, sehingga mengarah pada potensi yang lebih tinggi terjadinya stroke iskemik. [33] X Sumber Tepercaya Centers for Disease Control and Prevention Kunjungi sumber
Tips
Unduh PDF
- Ingatlah singkatan FAST untuk menilai keadaan dengan segera dan mendapatkan penanganan medis terhadap stroke dengan segera.
- Orang-orang yang mengalami stroke iskemik mendapatkan hasil lebih baik jika ditangani dalam waktu satu jam setelah terjadinya gejala. Penanganan dapat termasuk penanganan medis dan/atau pencegahan.
Peringatan
Unduh PDF
- Walaupun tidak ada kerusakan yang permanen setelah terjadinya TIA, ini adalah tanda peringatan penting bahwa dapat terjadinya stroke yang sama atau yang lebih parah, atau serangan jantung, di lain waktu. Jika Anda atau orang yang Anda kasihi pernah mengalami TIA atau stroke (seperti gejala-gejala yang terlihat menghilang dalam waktu beberapa menit), adalah penting untuk tetap mencari penanganan medis dan perawatan untuk mengurangi potensi pengalaman stroke yang lebih parah.
- Walaupun artikel ini menawarkan informasi medis mengenai stroke, bukan berarti artikel ini dapat dianggap sebagai anjuran medis. Carilah selalu pertolongan medis segera jika menduga Anda atau orang yang Anda kasihi mengalami stroke.
- ↑ http://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/signs
- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3134717/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/dxc-20117265
- ↑ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/diagnosis
- ↑ http://www.stroke.org/understand-stroke/what-stroke/hemorrhagic-stroke
- ↑ http://stroke.ahajournals.org/content/28/7/1507.full
- ↑ http://www.mayfieldclinic.com/pe-stroke.htm#.VYWV4_lVikq
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stroke/diagnosis-treatment/treatment/txc-20117296
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/stroke/treatment
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/atrial_fibrillation_and_stroke/atrial_fibrillation_and_stroke.htm
- ↑ http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke/TypesofStroke/HemorrhagicBleeds/What-Is-an-Arteriovenous-Malformation-AVM_UCM_310099_Article.jsp
- ↑ http://stroke.ahajournals.org/content/41/9/2102.short
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/behavior.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/family_history.htm
- ↑ http://www.cdc.gov/stroke/conditions.htm
Tentang wikiHow ini
Halaman ini telah diakses sebanyak 11.451 kali.
Iklan
