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차가운 온도에 오래 노출되어 피부가 어는 현상을 동상이라고 한다. 동상은 손가락, 발가락, 코, 귀, 볼, 턱에 가장 흔하게 발생하며 심한 경우에는 동상 부위를 절단해야 할 수 있다. [1] X 출처 검색하기 대부분의 경우(가벼운 동상의 경우) 피부에만 영향이 갈 수도 있지만, 죽은 조직층이 깊어지는 등의 심한 경우에는 조심스럽게 다루어야 한다. 동상은 매우 조심스럽게 치료해야만 피해를 최소화시킬 수 있으며, 증상이 악화되는 가능성을 낮출 수 있다.
단계
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표피성 동상인지 확인하기. 피부 표면에만 영향을 주는 동상처럼 느껴지지는 않겠지만, 실제로 표피성 동상은 적절한 치료로 회복이 가능하다. 이 증상은 가벼운 동상이 조금 더 진행되었을 때 나타나며 희거나 노란빛을 띄는 회색으로 변하는 피부에 붉은 반점이 나타날 수도 있으며, 아프고 욱신거리는 느낌, 마비, 혹은 피부가 약간 단단해지거나 부어 오르는 증상을 동반될 수 있다. [6] X 출처 검색하기
- 표피성 동상으로 조직에 손상이 갈 가능성은 적다. 24시간 내에 투명한 액체가 나오는 물집이 생길 수도 있는데, 물집은 보통 동상의 영향을 받은 부위의 가장 끝부분에 나타나며 조직 손상으로 이어지지는 않는다. [7] X 출처 검색하기
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심각한 동상인지 확인하기. 심각한 동상은 가장 위험한 동상의 형태로, 피부가 창백해지고 밀랍으로 된 피부처럼 느껴지며, 평소와는 다르게 피부가 매우 단단해진다. 또한 동상에 걸린 부위에 느낌이 둔해지거나 감각이 사라진다. 심각하게 동상을 입은 조직이 있다면 종종 피부에 혈액이 고인 물집이 나타날 수도 있으며, 괴저(회색/검정색의 죽은 피부)의 신호가 나타날 수도 있다). [8] X 출처 검색하기
- 매우 극심한 동상에 걸리면 근육과 뼈에도 영향을 주어 피부와 조직의 괴사로 이어질 수 있으며, 조직 손실의 위험성도 높다. [9] X 출처 검색하기
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추운 환경을 벗어나서 가능한 빨리 치료하기. 병원이나 응급실에 2시간 이내에 도달할 수 있다면 스스로 치료하지 않도록 하자. 하지만 추운 환경을 급히 벗어날 수 없는 상황이며 동상 부위가 다시 얼 가능성이 있다면, 해당 부위에 열을 가해주지 않도록 한다. 얼었다 녹았다의 주기가 반복되면 단순히 얼어있는 상태보다 더 피해가 클 수 있다. [10] X 출처 검색하기 [11] X 출처 검색하기
- 치료를 2시간 내에 받을 수 없는 상황이라면 스스로 치료를 시작해보자. 가벼운 동상, 표피성 동상, 심각한 동상의 3단계의 증상 모두 간단한 현장 치료법(병원이 아닌 곳에서 이루어지는 치료) 적용이 가능하다. [12] X 출처 검색하기
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필요할 경우 진통제 복용하기. 표피성 동상이나 극심한 동상에 걸렸다면 열기를 가했을 때 고통이 느껴질 수 있다. 통증을 감소시키고자 한다면 이부프로펜과 같은 비스테로이드 항염증제를 복용해보자. 하지만 아스피린은 신체의 온기를 앗아갈 수 있으니 복용하지 않는다. [14] X 출처 검색하기 용법과 용량에 주의하도록 한다.
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동상 부위를 따뜻한 물에 넣어 온기를 더해주기. 대야나 그릇에 섭씨 40-42도 사이의 따뜻한 물을 담아준다. 40.5도 정도의 물이 가장 이상적이다. [15] X 출처 검색하기 이보다 높은 온도는 피부에 화상을 입혀 물집이 날 수 있다. 가능할 경우 항균 비누를 물에 더해주면 감염 예방에 도움 된다. 화상 부위를 물에 15-30분 정도 담궈둔다. [16] X 출처 검색하기
- 온도계가 없다면 동상에 걸리지 않은 손이나 팔꿈치를 물에 넣어서 온도를 확인한다. 아주 따뜻한 느낌이 들면서도 견딜 수 있을 정도의 온기인지 확인하자. [17] X 출처 검색하기 물이 고통스러울 정도로 뜨겁다면 살짝 물의 온도를 낮춰준다. [18] X 신뢰도 있는 출처 Mayo Clinic 출처 보기
- 가능하면 고여있는 물보다 흐르는 물을 사용한다. [19] X 출처 검색하기 월풀 목욕이 이상적이긴 하지만 흐르는 물을 사용해도 괜찮다.
- 동상 걸린 부위가 그릇이나 용기의 측면에 닿을 경우 피부가 손상될 수 있으니 주의한다. [20] X 출처 검색하기
- 15-30분 정도 충분히 온기를 더해준다. 피부가 녹기 시작하면서 극심한 고통을 경험할 수 있다. 하지만, 동상 부위가 완전히 녹을 때까지 계속 따뜻하게 해주는 것이 중요하다. 너무 이른 단계에서 해동 과정을 멈추면 피해가 더 심해질 수 있다. [21] X 출처 검색하기
- 극심한 동상이라면 한시간 정도 해당 부위를 따뜻하게 해줄 필요가 있다. [22] X 출처 검색하기
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동상 부위에 주의를 기울이기. 피부에 다시 열기가 가해지기 시작하면 얼얼함과 타는듯한 느낌이 든다. 동상 부위가 분홍 혹은 빨간빛을 띌 수 있고, 얼룩덜룩해질 수 있지만, 곧 평상시와 같은 느낌으로 되돌아온다. [26] X 출처 검색하기 피부가 붓거나 물집이 나지 않아야 하며, 만일 이런 증상이 보인다면 동상 피해가 보이는 것보다 더 크다는 신호이므로 바로 병원을 찾도록 한다. 또한 뜨거운 물에 동상 부위를 넣어준 뒤 몇 분이 지나도 피부의 색깔에 전혀 변화가 없다면 극심한 손상을 입었을 가능성이 있으니 마찬가지로 병원을 찾아 치료하도록 한다. [27] X 출처 검색하기
- 가능하면 동상 부위의 사진을 찍어둔다. 의사가 동상의 진전 과정을 살피는데 도움이 되며, 치료로 증상이 개선되고 있는지 더 쉽게 관찰이 가능하다. [28] X 출처 검색하기
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더 큰 피해 예방하기. 계속 병원 치료를 받으면서 동상 증상이 악화되지 않도록 주의한다. 동상을 입은 피부를 문지르거나 쓸리지 않도록 하고 많이 움직이지 않도록 한다. 또한 해당 부위가 다시 극심한 추위에 노출되지 않도록 주의한다. [29] X 출처 검색하기광고
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병원 치료 받기. 동상 정도에 따라서 병원 치료 과정도 달라질 수 있다. 수치료(물요법)가 가장 흔하긴 하지만 심한 경우 수술이 필요하다. [34] X 출처 검색하기 극심한 동상인 경우 절단만이 유일한 치료 방법일 수 있는데, 절단 필요성 결정은 동상에 걸리고 나서 1-3개월 정도가 지나고 조직 손상이 완전히 해결되어야만 판단 가능하다. [35] X 출처 검색하기
- 열기를 활용한 치료 후 의사가 비생존 조직이나 치료가 불가능한 조직이 있는지 확인할 수 있도록 하자. 치료를 마치고 나고 병원에서 퇴원할 준비가 되면 의사가 손상 부위를 붕대를 감아주고 회복을 위해 주의 해야할 지침들을 알려준다. 지침은 동상의 심각도에 따라 달라질 수 있다.
- 극심한 동상이라면 의사가 화상 치료를 추천해줄 수 있다. [36] X 출처 검색하기
- 가벼운 동상이 아니라면 퇴원하고 하루나 이틀 후 다시 병원을 방문할 필요가 있다. [37] X 출처 검색하기 매우 극심한 동상은 10일 후, 그리고 2-3주 후 병원을 방문해 경과를 확인하는 것이 좋다. [38] X 출처 검색하기
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의사에게 퇴원 후 관리에 대해 물어보기. 동상으로 인해 피부가 손상되었다면 회복이 시작되었더라도 악화될 수 있는 위험이 있으며, 회복 중 통증과 감염 가능성이 높다. [39] X 출처 검색하기 충분히 휴식을 취하고 의사와 다음 부분에 대해 이야기 나눠보자:
- 알로에 베라 바르기. 연구에 따르면 순수 알로에 베라 크림을 동상 부위에 바르면 피부 손상을 예방하고 조직 회복을 돕는다고 한다. [40] X 신뢰도 있는 출처 PubMed Central 출처 보기 [41] X 출처 검색하기
- 물집 관리하기. 피부가 회복되면서 물집이 생길 가능성이 높다. 물집이 저절로 터질 때까지 어떻게 관리해야 하는지 의사에게 물어보자.
- 통증 관리하기. 의사가 통증과 염증을 관리할 수 있도록 이부프로펜을 처방해줄 수 있다. 처방 지시에 따라 약을 복용한다. [42] X 출처 검색하기 [43] X 출처 검색하기
- 감염 예방하기. 증상이 매우 심한 경우 항생제가 처방될 수 있다. [44] X 출처 검색하기 처방 지시에 따라 그대로 항생제를 복용하는 것이 중요하다.
- 발이나 발가락에 동상을 입었으나 움직이고자 한다면, 회복 중에는 걷지 않는 것이 좋다. 동상에 걸린 상태로 걷게되면 동상 부위가 악화될 수 있으니, 휠체어나 다른 대안에 대해 의사에게 물어보자.
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앞으로 일어날 추위에 동상 부위가 노출되지 않도록 하기. 더한 손상을 예방하고 완전한 회복을 위해 6-12개월 동안 동상 부위가 추위에 노출되지 않도록 할 필요가 있다.
- 추후 동상을 예방하기 위해서 특히 바람이 많이 불고 습하며 추운 날 외부 활동은 자제한다.
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팁
- 저체온증이 나타났다면 저체온증을 먼저 치료하도록 한다. 저체온증이란 신체 중심부의 온도가 위험할 정도로 낮아지는 현상으로 목숨에 치명적일 수 있으니 동상보다 더 먼저 치료되어야 한다.
- 동상 예방하기:
- 일반 장갑보다 벙어리 장갑 사용하기.
- 한두 겹의 두꺼운 옷을 입기보다, 얇은 옷을 여러 겹 입기.
- 특히 양말, 장갑이나 벙어리 장갑과 같은 옷이 젖지 않도록 하기.
- 어린이들에게 옷을 몇 벌 더 입혀주고, 한 시간마다 실내에 들어가서 몸을 녹일 수 있도록 하기. 어린이들은 성인보다 온기를 잃는 속도가 높아 동상의 위험성이 더 높다.
- 부츠/신발이 너무 꽉 끼지 않도록 하기.
- 모자나 스키 마스크로 귀와 코 보호하기.
- 심한 폭풍이 올 것 같다면 안전한 보호소 찾기.
- 벙어리 장갑, 온기를 유지해주는 양말, 모자, 그리고 너무 꽉 끼지 않는 다른 겨울 옷을 입는다. 또한 혹시라도 젖게 되는 상황에 대비해 여분의 옷을 항상 가지고 다니도록 한다.
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경고
- 심한 동상에 걸린 신체 부위의 온도가 정상으로 돌아오고 난 뒤에 해당 부위가 다시 얼지 않도록 하는 것이 매우 중요하다. 동상 부위의 온도가 다시 내려가게 되면 되돌릴 수 없는 조직 손상으로 이어질 수 있다.
- 회복 중에 흡연이나 음주는 금한다. 혈액 순환에 방해가 될 수 있다.
- 손에 감각이 없어지면 물이 얼마나 뜨거운지 느낄 수 없기 때문에 화상을 예방할 수 있도록 다른 누군가가 물의 온도를 확인해줄 수 있도록 한다.
- 불(모든 종류)이나 뜨거운 물통 혹은 열패드처럼 직접적인 열기나 건조한 열기를 사용한다면 동상 부위에 화상을 입더라도 느낄 수 없기 때문에 사용하지 않도록 한다. 동상 부위는 더 쉽게 화상의 위험에 노출되어 있다.
- 신체 온도가 정상으로 돌아오고 나면, 동상 부위가 회복되기 전까지 더 큰 손상을 막기 위해 해당 신체 부위를 움직이지 않는다. [45] X 신뢰도 있는 출처 Princeton University 출처 보기
- 성인보다 어린이들은 추위에 더 영향을 받으므로 추운 곳에 있을 때 어린이들에게 더 신경 쓰도록 한다. [46] X 출처 검색하기
- 날씨가 매우 추운날에는 5분도 되지 않아 동상에 걸릴 수 있다. [47] X 출처 검색하기
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필요한 것
- 따뜻한 물
- 항균 비누
- 진통제
- 보호소
출처
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- ↑ http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00280-4/pdf
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