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설하제는 입안에서 허물어지거나 녹는 약으로 혀 밑에 투여한다. 이런 약은 녹아서 입안 점막으로 흡수되어 혈관으로 들어간다. 따라서 흡수가 빠르고 약이 순환계통에 들어가기 전에 위와 간에서 대사되어 약효가 일부 손실되는 초회 통과 효과가 없다. [1] 설하제는 특정 질병에 걸렸을 때 처방되거나 환자가 약을 삼키거나 소화시키기 어려워할 때 처방된다. [2] 설하제를 투여하는 방법을 알면 적절한 투여량과 약효를 파악할 수 있다.

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설하제 투여 준비

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  1. 세균을 퍼뜨리고 병을 전염시키지 않도록 투여 전과 후에 반드시 손을 씻어야 한다. [3]
    • 항균 손 세척제를 거품을 내서 손 구석구석, 손가락 사이사이, 손톱 밑을 씻는다. 20초 이상 문지른다. [4]
    • 따뜻한 물로 손을 꼼꼼히 헹군다. 비눗기를 모두 씻어내고 눈에 띄는 오염물이 없어야 한다.
    • 깨끗한 1회용 페이퍼 타월로 손의 물기를 닦는다.
  2. 라텍스 장갑이나 니트릴 장갑을 끼면 환자에게 세균을 옮기는 것을 방지할 수 있다. 또한 약을 투여하는 사람도 보호할 수 있다. [5]
    • 라텍스 장갑을 착용하기 전에 환자가 라텍스에 알레르기가 없는지 확인한다.
  3. 설하제가 아닌 약을 혀 밑에 투여하면 약효가 떨어진다. 주로 다음과 같은 약이 설하제이다.
    • 심장약 (니트로글리세린, 베라파밀 등)
    • 특정 스테로이드
    • 특정 아편 유사제
    • 특정 바르비투르산염
    • 효소
    • 특정 비타민과 미네랄
    • 특정 정신과 약 [6]
  4. 어떤 약이건 복용하거나 투약하기 전에 정확한 투약량과 투약 간격을 확인해야 한다.
  5. 어떤 경구투여용 알약은 설하투여를 할 때는 약의 일부만 필요하다. 이런 경우에는 알약을 잘라서 투여해야 한다. [7]
    • 가능하면 알약 절단기 사용하다. 그냥 손이나 칼로 알약을 쪼개는 것보다 훨씬 정확하게 자를 수 있다. [8]
    • 알약을 자르기 전과 후에 칼날을 씻는다. 알약이 오염되거나 잘못해서 다른 약이 오염되지 되지 않도록 하기 위해서이다.
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파트 2
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설하제 투여

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  1. 어떤 약이든 반드시 똑바로 앉아서 투여해야 한다. [9]
    • 환자를 눕히거나 환자가 의식이 없을 때 약을 투여하지 않는다. 그러다가는 잘못해서 약이 기도로 넘어갈 수도 있다.
  2. 약을 투여하기 전에 입을 물로 헹군다. 설하제를 투여할 때는 어떤 것이든 먹거나 마시지 말아야 한다. 약을 삼킬 위험이 높아진다. 설하제는 삼키면 약효가 떨어진다. [10]
  3. 담배 연기는 혈관과 입안 점막을 수축시키기 때문에 설하제를 투여하면 흡수율이 떨어진다. [11]
  4. 설하제는 구강으로 투여하기 때문에 구내염이 아물지 않은 환자는 통증이나 따가움을 느낄 수 있다. [12] 먹고 마시고 담배 피우는 행위 모두 약의 흡수와 투여량에 영향을 미친다. 일반적으로 설하제를 장기간 사용하는 것은 권장하지 않는다. [13]
  5. 설하제는 설소대(혀 밑과 입안을 연결하는 조직) 양옆에 투여한다.
    • 약을 삼키지 않도록 머리를 앞으로 숙인다.
  6. 보통 녹는 데 1-3분 정도 걸린다. [14] 그동안 설하제가 혀 밑에서 움직이지 않고 완전히 녹아 흡수되도록 입을 벌리거나 음식물을 먹거나 이야기를 하거나 몸을 움직이거나 서 있는 것을 삼간다.
    • 설하투여용 니트로글리세린은 5분 안에 녹기 시작하며 최대 30분이 걸릴 수도 있다. 약이 녹는 시간은 첫 번째 투약했을 때와 그 다음에 투약했을 때가 다를 수 있다. 약이 혀 밑에서 녹는 데 걸리는 시간은 의사나 약사에게 문의한다.
    • 설하투여용 니트로글리세린은 약효가 돌면 혀가 약간 저릿저릿하다.
  7. 설하제는 혀 밑에서 녹여야 한다.
    • 설하제를 삼키면 불규칙하거나 불완전하게 약이 흡수되기 때문에 투여량이 부정확해질 수 있다. [15]
    • 실수로 설하제를 삼켰을 경우에 투여량을 어떻게 조절해야 하는지 약사나 의사에게 물어본다.
  8. 약이 완전히 녹아 점막에 흡수될 때까지 기다려야 한다.
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  • 약이 녹는 데 걸리는 시간 동안 비언어적인 활동을 하면 좋다. 책이나 잡지를 읽거나 TV를 시청한다.
  • 약을 먹기 직전에 박하사탕을 빨거나 물을 한 모금 마셔서 침이 잘 분비되게 한다. [16]
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경고

  • 설하제 외 다른 약을 설하투여하지 않는다. 어떤 약은 흡수되려면 삼켜서 소화를 시켜야 하기 때문에 설하투여하면 효과가 떨어지거나 해롭기까지 하다. [17]


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